Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Maksan elastometria (fibroskannaus)
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Maksan elastometrian menetelmä mahdollistaa fibroosin läsnäolon arvioimisen tuottamalla värähtelevää pulssia ja arvioimalla tietokoneanalyysin tuloksia arvioidakseen fibroosin elastisten ominaisuuksien ja etenemisnopeuksien muutoksia. Epäsuora instrumentaalinen arviointi fibroosin vakavuudesta mittaamalla maksan elastisuus laitteella "Fibroscan" perustuu maksakudoksen lähettämien matalataajuisten värähtelyjen syntyyn. Elastisten aaltojen etenemisnopeus määräytyy maksan kudoksen elastisuuden mukaan.
"Fibroscan" keksittiin ja rakennettiin Ranskassa 2000-luvun alussa. Hän siirtyi massatuotantoon vuonna 2003 ja Venäjällä valtion rekisteröinti pidettiin vuonna 2006.
Teoreettiset kehittämiseen elastometry toimi kliinistä kokemusta tulosten tulkinnassa sinetin maksan tunnustelu hyväksi merkittäviä fibroosi tai kirroosi.
"Fibroscan" -laitetta edustaa ultraäänianturi, jossa asetetaan keskimääräisen amplitudin ja matalataajuisen värähtelyn lähde. Anturin tuottamat värähtelyt siirretään tutkittavalle maksakudokselle ja luodaan elastisia aaltoja, jotka moduloivat heijastettua ultraääntä. Elastisten aaltojen etenemisnopeus määräytyy maksakudoksen elastisuuden mukaan. Kokonaismäärä testattu maksakudosta keskimäärin 6 cm 3, joka ylittää suuresti, että kun maksabiopsia.
Elastografia, joka on ei-invasiivinen tutkimus, on täysin turvallinen. Tämä etu mahdollistaa menetelmän käyttämisen paljon useammin maksan biopsia, mikä mahdollistaa tarkemman arvioinnin kroonisten maksasairauksien kulun luonteesta ja hoidon tehokkuudesta. Elastophatian kustannukset ovat pienemmät kuin maksan biopsia. Tutkimus suoritetaan 5 minuuttia, eikä siihen liity potilaalle epämiellyttäviä tunteita. Elastografian tulokset ovat vertailukelpoisia informaatiota biopsiaan liittyvien tietojen kanssa.
[Elastograafiset tiedot
- maksakirroosi eri vaiheissa (diagnoosin ja monitorihoidon varmistaminen);
- krooninen virusperäinen hepatiitti;
- virus tarttuvan hepatiitin kuljettamisen jälkeen;
- kryptogeeninen hepatiitti (selittämätön etiologia);
- autoimmuuni hepatiitti;
- rasva-maksan infiltraatio maksan entsyymien tai rasva-maksasairauden lisääntyneen aktiivisuuden vuoksi;
- alkoholipitoista maksavaurioita, joilla on merkkejä sytolyysistä ja kolestaasi;
- myrkyllinen maksavaurio, pitkittynyt vuotava keltaisuus;
- transaminaasiaktiivisuuden pitkäaikainen lisääntyminen muiden tautien huumeiden hoidossa;
- sclerosing cholangitis, pitkäaikainen ei-okklusiivinen bilirubiinin nousu.
Menetelmät maksan elastometrian suorittamiseksi
Erityistä valmistelua menettelystä ei tarvita. Ei epämiellyttäviä tunteita tutkitaan. Kun suoritetaan elastometry maksa käyttäen "Fibroscan" potilas on makuuasennossa paljain vatsa ja alempi rinnan, kun taas oikeanpuoleinen maksimi osoitettu. Anturi anturi on asennettu kuudes-kahdeksas kylkiluuväli puolivälissä kainaloiden linjan projektio oikea lohko maksan Tarkka paikannus anturin suoritetaan ikkunoiden U3-kuvantamisen. Tarkastuksessa valitaan homogeeninen maksa-alue, joka ei sisällä verisuonten rakenteita, joiden halkaisija on suurempi kuin 5 mm. Anturi painopiste alue on 25-65 mm: n päässä ihon pinnalta sen jälkeen, kun on asennettu oikein anturin suoritetaan vähintään 7 mittaukset todennettujen, jonka avulla lasketaan käyttämällä tietokoneohjelmaa arvon tuottamiseksi elastisuus maksan, ilmaistuna (kPa). Menestyksellisten mittausten arviointi lasketaan luotettavien mittausten lukumäärän suhteeksi tutkimusten kokonaismäärään. Sallitut kvartsikertokertoimet IQR eivät ole enempää kuin 1/4 elastisuusindeksistä.
Maksan elastometria mahdollistaa siten maksan rakenteen analysoinnin, sen morfologisten ja funktionaalisten indeksien (fibroosin ja normaalin toimivan kudoksen suhde) arvioimisen erilaisten patologioiden kanssa.
Kun otetaan huomioon korkea diagnostinen tarkkuus (96-97%) asteen määrittämiseksi fibroosin fibroskanirovanie voidaan pitää vaihtoehtona diagnoosimenetelmässä virushepatiitti ja maksakirroosi, kuten myös käytön elastometry seurantamenetelmä tehokkuuden arvioimisessa hoidon ja sairauden vakavuuden.