Kilpirauhasen ultraääni

Mistä kilpirauhasen ultraäänitutkimus tehdään ja miksi on tarpeen säännöllisesti suorittaa tämän laitoksen ennaltaehkäisevät tutkimukset? Kilpirauhanen on osa hormonitoimintaa, sen toimintahäiriö tai sen häiriö vaikuttaa negatiivisesti koko organismin toimintaan. Ultrasound-diagnoosin avulla voidaan tunnistaa ajoissa patologisten lääketiede ja hoito.

Kilpirauhasen USU: n ohjeet

• Työskentele epäterveissä olosuhteissa, stressaavissa tilanteissa ja usein ilmastovyöhykkeissä.
• Potilaan ikä on yli 40 vuotta, diabetes ja muut hormonaaliset sairaudet.
• Hormonaalisten lääkkeiden käyttö ja perinnöllinen alttius kilpirauhasen patologeille.

Kilpirauhasen ultraäänitutkimusmenetelmät

Kilpirauhasen verisuonisto voidaan arvioida värivirralla ja pulssin dopplerografialla. Riippuen kliinisestä tehtävästä (diffuusi tai keskipitkä kilpirauhasen sairaus), tutkimuksen tarkoitus voi olla kilpirauhasen verisuoniston määrällinen määrittäminen tai sen verisuonten rakenteen määrittäminen.

Pulssin dopplerografialla mitataan verenkierron huippu systolinen nopeus ja tilavuus kilpirauhasen verisuonissa. Alempi kilpirauhasyöpä irtoaa taaksepäin tavallisen kaulavaltimon kanssa. Pituussuuntaisen skannerin fuusion yläosa näyttää aluksen poikkileikkaukselta, jolla on yhteinen karotidia. Sitten anturi pyörii näkemään alhaisen kilpirauhasen nousevan osan ja Doppler-koettimen tilavuus sijaitsee tämän segmentin sisällä. Ylempi kilpirauhasyöpä, joka sijaitsee keskushermostona kilpirauhasen ylempään napaan yleiseen karotidiseen valtimoon, visualisoidaan hieman muutetulla pitkittäiskannereilla. Se on helppo havaita verenkierron vastakkaiseen suuntaan verrattuna tavalliseen kaulavaltimoon. Kilpirauhasen ruuansulatusnopeus (PSS) on tavallisesti 25 cm / s ja veren virtauksen määrä on 6 ml / min alusta kohden.

Diffuusi kilpirauhasen sairaus voidaan tunnistaa sijoittamalla väriainealue tutkittavan alueen yläpuolelle. Tämä mahdollistaa puolikvantitatiivisen arvioinnin verenvuodosta parenkyymissä. Standardiasetuksilla voit vertailla eri ihmisten ja saman potilaan välistä yhdenmukaisuutta. Tätä ei voida saavuttaa testattaessa eri koneissa tai eri asetuksissa. Jokaisella ultraäänitutkijalla on oltava kokemusta työskentelystä tietyllä laitteella ennen veren virtauksen kasvun asteen arvioimista.

Diffusoiva hypervaskularisaatio Gravesin taudin akuutissa vaiheessa on hyvin ilmaistu ja sitä voidaan pitää patognomonisena tähän sairauteen. Keskimääräiset huippupisteen systoliset nopeudet ovat yli 100 cm / s, veren virtauksen tilavuus on yli 150 ml / min. Lisääntynyt verenvirtaushäiriö rauhoitetaan, vaikka lääkehoidon avulla saavutetaan euthyroid-tila ja häviää vain ajan myötä.

Hashimoton kilpirauhasta on B-tilassa samanlainen malli. Värimoodi, jossa on herkkiä asetuksia, osoittaa lisääntynyttä verenkiertoa, mutta se on vähemmän voimakasta kuin Gravesin tauti akuutissa vaiheessa.

Tumutulehduksella de Kervainin tulehdus ei vaikuta koko kilpirauhasen toimintaan, mutta tunkeutuminen tapahtuu heterogeenisen kuvion ilmestymisen kanssa. Ultraäänellä tunnistetaan epäsäännöllinen kuvio hyperekoomaisten ja hypoechoisten alueiden läsnäollessa.

Nodulaariselle hyperplasialle on tunnusomaista hyperekoomaisten ja isohekoisten solmujen läsnäolo. Usein on määritetty hypoechoic vyö (halo), mutta toisin kuin keskittyvät kilpirauhasen muodostumat, se ei merkitse prosessin pahanlaatuisuutta. Halo ei aina vastaa rengasmaista hypervaskulaarista kuviointia. Joissakin tapauksissa tällainen kuva syntyy, vaikka B-tilassa ei ole haloa. Vaikka useimmilla adenoomilla on rengasmaista hypervaskularisaatiota, tämä oire on epäspesifinen, koska se voidaan havaita sekä solmun hyperplasiassa että syöpä.

Useimmat kilpirauhassyöpät ovat hypoechoikaisia, ja perifeerisen ja keskushermoston hypervaskularisaation esiintyminen. Jotta voidaan arvioida epäilys pahanlaatuisesta muodostumisesta, maligniteetin ultraäänitutkimuksia tulisi tulkita yhdessä radionukliditutkimustietojen ("kylmä tarkennus") ja kliinisen kuvan kanssa.

Kriittinen arviointi

Tavallinen tapa tutkia potilaita, joilla epäillään pään ja kaulan kasvaimia, on CT, jonka avulla voit havaita kasvaimen samanaikaisesti ja arvioida alueellisten imusolmukkeiden tilan. Kuitenkin CT: ssä ainoat kriteerit, jotka mahdollistavat differentiaalisen diagnoosin hyvänlaatuisen ja pahanlaatuisen prosessin välillä, ovat solmun koko ja mahdollinen lisälaite rimana, kun vasta-aine on otettu käyttöön. Jos solmun mitat ovat epävarmaarvoa, CT: tä tulisi täydentää ultraäänitutkimuksella, jonka avulla voidaan saada enemmän kriteereitä vertailevaan analyysiin.

Ultrasound pahanlaatuisella lymfoomalla on tehokas stagingille. Haittapuolena on, että tulokset, toisin kuin CT, eivät ole niin helppoa dokumentoitua. Lisäksi ultraäänitutkimusmenetelmä ei pysty arvioimaan imusolmukkeiden kudoksen tilaa Valdeyra-renkaassa, joka voi turvota imunestejärjestelmän systeemisiin sairauksiin ja aiheuttaa nielun mahdollisesti vaarallisen kaventumisen.

Väri duplex-sonografia ei anna tarkkoja tietoja kilpirauhassyövän toiminnallisesta tilasta eikä hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten prosessien erilaistumisesta. Tässä suhteessa värin duplex-sonografia ei täydy hienon neulan punktuurin biopsiaa tai radionukliditutkimusta. Diffusoiduissa kilpirauhasen sairauksissa, erityisesti Gravesin taudissa, väri dupleksitutkimus voi auttaa arvioimaan tulehdustoimintaa ja yhdessä laboratoriotietojen kanssa sopii diagnoosiin ja kontrollointiin.

Kilpirauhasen ultraäänitutkimus suoritetaan raskauden aikana, kohtuuton heilahtelut painosta, ärtyneisyys ja negatiiviset oireet sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Tutkimuksen aikana lääkäri määrittää elimen muodon ja sijainnin, lohojen koon ja tilavuuden, rakenteen, kasvaimien ja verenkierron. Ultrasoundin tekeminen ei ole diagnoosi vaan ainoastaan endokrinologin tiedot. Yleensä tätä menettelytapaa täydentävät veren tutkiminen hormonien tasoon ja koko kehon tutkiminen.

Kiev:

• Medical Center "MedErbis" - st. R.Okipnoy, 10B, puh. [phone].
• Diagnostiikkakeskus "Meddiagnostika" - Rakentajat Lane, 4, ph. [phone].
• Klinikka "Oma perheeni" - st. Voloshskaya, 50/38, puh. [phone].
• Oxford Medical Clinic - ul. Glubochitskaya, 40H, puh. [phone].
• Lääketieteellisten klinikoiden verkosto "Viva" - ul. Lavrukhina, 6, puh. [phone].

Moskova:

• Monitieteellinen hoitokeskus "120 for 80" - st. Kansan talo, 14, puh. [phone].
• Lääketieteellinen keskus "SM-klinikka" - st. Clara Zetkin, 33/28, puh. [phone]
• Clinic Best Clinic - ul. Ala Krasnoselkaya, 15/17, puh. [phone].
• Lääketieteellinen keskus "Stolitsa" - Leninsky Prospekt, 90, puh. (495) 255 - 34 - 18.
• Diagnoosi- ja hoitokeskusten verkko "Perheen tohtori" - Borislavsky proezd, 19A, puh. (495) 236 - 71 - 73.

Pietari:

• Terveyskeskus "Health" - Koroleva Avenue 48/5, puh. [phone].
• Lääketieteellinen keskus "Liana" - Moskovan avenue, 36, puh. [phone].
• Centre for Ultrasound Diagnostics - Udarnikov Avenue, 21, puh. (812) 244 - 533.
• "Proficlinic" - Engels Avenue, 50, puh. [phone].
• Lääketieteellinen keskus "Meidän klinikka" - st. Uusi Devyatkino, 101, puh. [phone].

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]