Kohdunkaulan dysplasian radioaaltohoito

Tämä menetelmä, kuten kohdunkaulan dysplasian radioaaltokäsittely, pidetään yhtenä nykyaikaisimmista ja ainutlaatuisimmista. Menettely onnistui hyvin, melkein ehdottoman atraumaticisuuden ansiosta, sekä kipua ja arpia hoidon jälkeen.

Viimeisen vuosikymmenen aikana toteutettu radioaaltolääkäri on tunnustettu eniten käytetyksi menetelmäksi kohdunkaulan sairauksien maailmassa. Parantuminen sen jälkeen, kun se tapahtuu nopeasti, ilman verenvuotoa ja epämiellyttäviä seurauksia.

[1], [2], [3]

Indikaatiot kohdunkaulan dysplasiaaudin radioaaltoa varten

Diaplasiaa koskeva radioaaltoterapia suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• jos kohtuun kohdunkaulan kolposkopian aikana havaittiin merkittävä osa modifioidusta epiteelikudoksesta esiintyvyyden kohdunkaulan kanavan alueella;
• 2 asteen kaulan kaulan dysplasiassa, jonka histologia on vahvistanut;
• jos paptatesti vahvisti dysplasiaa 2-3 astetta.

Kaula-aukon dysplasian lisäksi määrätään myös radioaaltomenetelmä tällaisten sairauksien hoidossa:

• niska-kanta;
• endometrioosi;
• polyypit;
• kohdunkaulan ekopia;
• kohdunkaulan leukoplakia;
• emätin kystat;
• kohdunkaulan hypertrofia.

Indikaatioiden lisäksi radiotaajuusoperaatiossa on myös vasta-aiheita:

• kohdunkaulan tai kohdun tartuntataudit, emättimen tulehdukset tai lisäykset;
• Syöpä kohdunkaulan, joka on vahvistettu histologia.

Ennen hoidon aloittamista lääkärin on vakuutettava sisäisten sukupuolielinten tulehdussairauksien puuttuminen ja, mikäli sellainen on, sopiva hoito.

Radioaaltoterapian menetelmä

Radioaaltokäsittelyn terapeuttisen vaikutuksen ydin on korkeataajuisten radioaaltojen käyttö (3,8-4 MHz) - lääkäri voi suorittaa kosketuksettoman viillon samanaikaisesti pehmytkudoksen koaguloitumisen kanssa. Aallon hajotustoiminto suoritetaan lämpöllä, joka vapautuu kaulan kudoskerrosten vastuksen aikana suunnattujen radioaaltojen kohdalla. On tärkeää, että juuri häiriintyneet ja kuolevat solurakenteet, joilla on suurin sähkövastus. Energiakonsentraatio muodostuu aktiivisen elektrodin reunaan ja aiheuttaa solun molekyylitasolle lisää energiaa, mikä edistää kudoksen kuumentamista ja solun niin kutsuttua "haihduttamista". Menettelyn aikana elektrodi ei kosketa kudosta suoraan eikä lämmitä. Terveillä soluilla ei ole käytännössä vaikutusta.

Radiotaajuusleikkauksen istunnossa ei ole kivuliaita lihasten supistumista ja hermokuitujen stimulaatiota.

Listataan tärkeimmät radioaaltomenetelmän myönteiset näkökohdat:

• on mahdollista kontrolloida ja minimoida läheisten normaalien kudosten vaurioitumisaste;
• menettely on käytännöllisesti katsoen kivutonta;
• hoidon jälkeen ei ole verenvuotoa;
• paraneminen kulkee nopeasti ja vähäisellä epämukavuudella;
• hoitoa voidaan määrätä nulliiville potilaille.

Radioaaltokäsittely suoritetaan syklin ensimmäisessä vaiheessa kuukausittaisen verenvuodon päätyttyä. Miten menettely toimii?

• Potilas antaa suostumuksensa hoitoon.
• Naiselle tarjotaan makuulle nojatuoli.
• Emättimen ontelossa otetaan käyttöön muovinen peili, jolla ei ole virtauskestäviä ominaisuuksia.
• Lääkäri poistaa irtoamisen, emättimen puhdistuksen.
• Kohdunkaulaa käsitellään Lugolin liuoksella, jonka avulla voit nähdä, missä muunnetun epiteelikudoksen alueet sijaitsevat.
• Hajotin levitetään naisen reiteen tietyssä paikassa.
• Lääkäri tekee anestesia-injektion kohdunkaula-alueelle.
• Elektrodilpi sijoitetaan noin 4 mm: n etäisyydelle vaurion reunasta.
• Suurtaajuusvirta syötetään silmukkaan: lääkäri tällä kertaa katkaisee vaaditun alueen noin 6-8 mm: n syvyydellä.
• Pihdeillä tai erityisillä pihdeillä poistettu kudos poistetaan kohdunkaulasta ja lähetetään histologiseen analyysiin.
• Vaskulaarinen koagulaatio suoritetaan verenvuodon estämiseksi haavassa.

Kohdunkaulan dysplasian radioaaltokäsittelyn komplikaatiot ja seuraukset

Radioaaltoterapian käsittely raukeaa harvoin komplikaatioilla. Useimmiten elpyminen tapahtuu ilman ongelmia ja seurauksia. Ainoastaan ajoittain voi olla sellaisia oireita kuin pienen ruskean ja vaaleanpunaisen värisävyn, samoin kuin pienet vatsavaivat. Tällaisia merkkejä ei pidetä poikkeuksina normaalista ja ne poistetaan usean päivän ajan.

Hoidon lopussa lääkäri antaa potilaalle joitakin neuvoja elpymisajasta elpymisjaksolla (puhumme niistä alla). Jos nainen noudattaa tarkasti kaikkia ehdotettuja sääntöjä, hoitoa ei tapahdu.

Jos tällaisia sääntöjä ei oteta huomioon, komplikaatioita voi esiintyä lähimpänä ajankohtana menettelyn jälkeen. Niistä:

• kohdunkaulan verenvuoto;
• tartunnan liittyminen;
• kohdunkaulan kourun tai ulkoisen kurkun kouristus;
• isthmiko-kohdunkaulan vajaatoiminnan kehittyminen;
• pitkäkestoinen purkautuminen veren seoksella.

Tilastojen mukaan tällaisia komplikaatioita voi esiintyä noin 2 prosentissa radioaaltojen hoidosta.

[4], [5], [6]

Kuntoutusaika

Radioaaltokäsittelyn jälkeen kuntoutus etenee suhteellisen nopeasti, jos potilaalla ei ole sukuelinten alueen mukana olevia sairauksia - esimerkiksi emätin, punoitus, emättimen dysbakteriaatio. Jos nainen on tunnistettu papilloomaviruksella, hän tarvitsee lisäkurssi viruslääkkeillä.

Haavan kiristämisen aikana voi ilmetä selkeää, ruskehtavaa tai vaaleanpunaista purkautumista. Muutaman viikon kuluttua kuoret voidaan poistaa. Kolmannen viikon kuluttua toimenpiteen aloittamisesta on suositeltavaa käydä lääkäriin ennaltaehkäisevää tutkimusta varten: lääkäri tarkistaa haavan pinnan kiristämisen.

Harvoissa tapauksissa potilas voi häiriintyä pienellä kipuilla alemman vatsaan. Jos tarpeen, huumeiden kuten Ibuprofeen (ei missään tapauksessa, ei aspiriinien) käyttö on sallittua. Antibioottien ja hormonaalisten lääkkeiden käyttö tänä aikana on epäsuoraa.

Ainakin kuukauden kuluttua toimenpiteestä on noudatettava lääkärin suosituksia kuntoutusaikaan. Jos potilas on huomannut kuumetta tai on vakava verenvuoto, johon liittyy kipu - on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin.

Epiteelisen kohdunkaulakudoksen täydellinen regenerointi tapahtuu eri tavoin intervention laajuuden mukaan:

• tarkan hoidon jälkeen paranemisaika on 5-7 päivää;
• radioaallon poisto ja konsointi voi kestää 30-40 päivää.

Suositukset kohdunkaulan dysplasiaaallon aallon hoidon jälkeen

• Kahden vuoden kuluessa lääkärin on säännöllisesti tutkittava potilas ja tarvittaessa toteutettava ennaltaehkäisevä hoito.
• Välittömästi menettelyn jälkeen 2 viikkoa ei voi ottaa kylpyamme, uida uima-altaaseen ja muihin vesistöihin, käydä höyrysaunassa.
• 2 viikon ajan sinun on vältettävä painojen nostamista, liikuntaa ja aktiivisia urheiluharjoituksia.
• Yhdestä kahteen kuukauteen (riippuen lääkärin neuvoista) sinun on noudatettava seksuaalista lepoa.
• Kuukauden aikana et voi käyttää tamponeja, eikä sinun tarvitse imettää tai käyttää muita vaginaalisia keinoja ilman lääkärin määräämistä.
• Ensimmäinen kuukautisvuoto verenvuodon jälkeen aalto-hoidon jälkeen voi olla runsaampi kuin aina, mikä ei ole poikkeama. Liian suuri verenvuotojen verenvuoto, johon liittyy kipu, pitäisi olla syy mennä lääkärille.
• Lisäksi sinun tulee vierailla lääkärillesi, jos kehon lämpötila nousee yhtäkkiä ilman näkyvää syytä.

Useimmissa tapauksissa naiset sietävät radioaaltokäsittelyä helposti - monet lähtevät sairaalasta muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä. Huolimatta suhteellisen suuresta interventiohinnasta, äskettäin kohdunkaulan dysplasiaa koskeva radioaaltohoito on monien potilaiden valintamenetelmä. Ja tämä ei ole yllättävää: hoito on laadullisesti, nopeasti ja ilman kielteisiä seurauksia. Älä pelkää menettelytapaa - jos olet huolissasi kaikista kysymyksistä, ota yhteyttä lääkäriin, joka hoitaa: hän osaa ja selittää huolellisesti kaikki tämän menetelmän vivahteet.