Hampaiden istuttaminen - moderni tekniikka hampaiden restauroimiseksi

Hampaiden implantointi merkitsee kadonneiden hampaiden juurien korvaamista eli erityisrakenteen asentamista leukan luukudokseen puuttuvien hampaiden sijaan.

Tässä prosessissa sulautuu luukudoksen (osseointegraatio) implantit voivat - avulla myöhemmin proteeseja - palauttaa hampaiston ja siten normalisoida toiminto hampaiden järjestelmän.

Lue myös:

• Hampaidensiirto

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Hampaiden istuttaminen: raudasta titaaniksi

Tällä hetkellä hammaslääketieteen alalla titaania ja sen seoksia käytetään hammasimplanttina. Titaanin kemiallinen ja korroosionkestävyys on paljon parempi kuin ruostumaton teräs ja sitä käytetään ilma-, sukellus- ja ydinreaktoreissa.

Uusimmat hammaslääketieteellisen teknologian tekniikat - XX vuosisadan saavutukset. Kuitenkin vanhin hammasimplantti - hammas takoraudasta ylemmässä leukassa - löytyi kallosta yhdeltä hautauspaikalta Ranskassa. Röntgentutkimuksen mukaan implantoidun raudan hampaan omistaja oli noin 1900 vuotta sitten. Tämä löytö työnsi takaisin toiseen paikkaan ainutlaatuisen artefaktin, jonka vuonna 1931 Amerikan kasvitieteellinen retkikunta paljasti vahingossa Uluan joen laaksossa Hondurasissa. Se oli osa alempaa leukaa, joka kuului Maya-naiselle, joka asui noin 1400 vuotta sitten. Tässä leudassa vasemman etuhampaan sijasta lisättiin tumma kivi ja roentgenogrammi osoitti, että tämä "implantti" insertoitiin elämän aikana ja jopa umpeen luuskudoksella. Niinpä Maya-intiaanit harjoittavat istutusta jo kauan ennen Columbuksen löytämistä Amerikasta.

Ja titaania hammasimplantaatiossa alkoi olla käytössä viime vuosisadan puolivälissä. Ruotsin professori Per-Ingvar Branemark (ei hammaslääkäri, mutta ortopedinen kirurgi), jossa ryhmä Lundin yliopiston kollegoja, teki tutkimusta luiden parantumisesta. Kokeiden aikana titaani sauva lisättiin koiran kanin reisiluun sisään kirjaimellisesti kiristettynä luun kanssa. Menestyksellinen tutkimus johti teknisesti puhdasta titaania ihanteelliseen osseointegrointiin, jonka he päättivät testata leukaluun. Joten vuonna 1965 asennettiin ensimmäinen titaanihammasimplantti.

Yksi viimeisimmistä innovaatioista hammasimplanttien alalla on biologisesti aktiivisten päällysteiden soveltaminen titaani-implantteihin, mikä nopeuttaa ja vahvistaa niiden implantaatiota luuhun.

[8], [9], [10]

Hampaiden implantaation edut

Hampaiden implantaation edut ovat ilmeisiä. Korvaamisesta implantin juuret puuttuvat hampaat - riippumatta heidän lukumääränsä - voit täysin palauttaa ne: mahdollinen istuttaminen etuhammas tai pureskeltavaksi, sekä täydellinen hampaiden istutusta (kun heidän vähän tai ei lainkaan muuta). Tässä tapauksessa hampaiden hammasimplantti antaa mahdollisuuden jäljentää paitsi hampaiden erittäin esteettinen ulkonäkö (joka näyttää luonnolliselta), mutta myös hampaiden täydellisen toiminnan varmistaminen. Implanttien termit "työ" ovat 10-25 vuotta.

Lisäksi, jos silta on suunniteltu sijoitettavaksi hampaiden istuttamisen jälkeen, ei ole tarpeen hioa vierekkäisiä hampaita. Ja irrotettavien proteesien kiinnittäminen implantteihin poistaa kaikki ongelmat, jotka usein liittyvät niiden kulutukseen. Hammaslääkärit sanovat, että hammasimplantteihin asennettavia irrotettavia rakenteita ei tarvitse poistaa suusta joka päivä: riittää, että heille tehdään hygieeninen hoito joka 7.-10.

Implantointi hampaiden puuttuessa tarjoaa todellisen mahdollisuuden kieltää irrotettavat hammasproteesit ja korvata ne ehdollisesti irrotettavalla rakenteella. Tai laita irrotettavia rakenteita, joita ilman leukojen alveolaarisen prosessin hampaiden puuttumista ja melkein täydellistä atrofiaa ei voida käyttää. Asiantuntijat huomauttavat, että tässä tapauksessa minkäänlaiset hammasimplantteihin perustuvat proteesit ovat mukavampia potilaille ja ovat tehokkaita sen dentoalveolarisen järjestelmän toimivuuden kannalta.

[11], [12], [13]

Hammasimplantit

Hammashoidon implanttien mukaan titaani-hammasimplanttien eloonjäämisaste on hyvin korkea - 95-98%: n taso. Mutta todennäköisyys päästä niihin 2-5 prosenttiin tapauksista, joissa laitos hylkää "ulkomaalaisen", on varmasti olemassa. Lisäksi implantaatin suuontelossa ei tarvita vain kotona tapahtuvaa varovaista hoitoa vaan myös järjestelmällisiä hygieenisiä toimenpiteitä, jotka suoritetaan ammattimaisesti eli pakollisia käyntejä hammaslääkäriin.

On valmistauduttava siihen, että hampaiden implantaatio vaatii kärsivällisyytesi ja riittävän pitkään (useista kuukausista vuoteen riippuen tapauksesta). Myös hampaiden istutuksen merkittävien haittojen luokka on sen korkeat kustannukset.

Vertailukohtana, vähimmäishinnat implanttien Britanniassa (tutkimuksen mukaan Global Hammasimplantteja Market) on 1800 euroa per hammas, Italia - 1300 euroa Saksassa ja Sloveniassa - Euro 1000, Kroatia - 800 euroa. Amerikkalainen maksaa yksi Hammasimplantti on $ 2.000 asuva Kiina - alkaen $ 900 1500 $ moskovalainen - .. Vuodesta 20000-40000 ruplaa ($ 600-1200), asukas Kiovan ja se on hauskaa maksaa vähintään 5-6000 grivna ..

[14], [15]

Hammasimplanttijärjestelmät

Nykyään intraosseous-hammasimplanttien teollinen valmistaminen tapahtuu 24: ssä maailmassa, ja hammaslääketieteen markkinoilla hampaiden implantti on kasvanut 18 prosenttiin. Implanttijärjestelmien edelläkävijä - Nobel Biocare (Ruotsi) - on valmistanut hammaslääketieteellisiä implantteja vuodesta 1981. Juurivalmisteen implantteja voidaan käyttää klassisiin kaksivaiheisiin ja yhden vaiheisiin implantointitekniikoihin. Nobel Biocaren implantit käyttävät erityistä TiUnite-pinnoitetta, joka takaa hyvän implantoituvuuden ja korkean implanttien luotettavuuden.

Ruotsalainen AstraTech on kehittänyt hampaiden istutuksen yleismaailmallisen järjestelmän

Astra Tech Implants -hammaslääketieteellinen järjestelmä, jota käytetään ympäri maailmaa ja joka on osoittautunut korkealaatuiseksi ja luotettavaksi ratkaisemaan lähes kaikki hampaiden menetykseen liittyvät ongelmat.

Sveitsiläinen Straumann-yhtiö tuottaa yhden maailman parhaista hammasimplantteista. Esimerkiksi uusin SLActive-malli, innovatiivisen pinnoitteen ansiosta, implantoidaan potilaan leukaan vain kuukaudessa.

Israelin yrityksen Alpha-Bio Tec ruuvi implantit käyttävät hammaslääketieteen klinikoita 48 eri maassa. Erityisen suosittuja ovat kartiomainen implantit SPI ja DFI. Yrityksen hammasimplanttijärjestelmän Bicon Hammasimplantteja (USA) ammattilaiset asentaa, myös silloin, kun aste luun surkastuminen ikenet ei salli laittaa implantteja muiden järjestelmien.

Saksassa valmistettujen implanttien joukossa ovat TissueCare-tuotemerkin Ankylos-erikoiskoneet. Tämä järjestelmä on helppokäyttöinen ja tarjoaa maksimaalisen toiminnallisuuden yhdessä hampaiden implanttien erinomaisen esteettisen ulkonäön kanssa.

Hammasimplantit melko erilaisia endosteal (intraosseous) implantit - riippuen sen muodosta - on jaettu ruuvin, lieriömäinen, kartiomainen, putkimainen, laminaarinen, jossa on vaiheet, jossa aivokuoren levyt ja muut.

[16]

Hampaiden istutusten vaiheet

Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, miten hampaiden implantointi tapahtuu. Hampaiden istuttamisen tekniikka merkitsee kadonneiden hampaiden keinotekoisten juurien asteittaista istuttamista.

Erittäin tärkeä vaihe on hampaiden istuttamisen valmistelu. Ensinnäkin kaikki käytettävissä olevat hampaat on parannettava - välttää tartunnan vaara ja jopa implantin hylkääminen. Tarkastelun ja hoitosuunnitelma hammasimplantologiassa välttämättä maalit koko prosessin (hoitokäytäntö) ja valitsee tyypin suunnittelun implantin ja menetelmä sen implantoitavaksi leuan, joka on sopivin kullekin yksittäiselle potilaalle - ottaen huomioon seuraavassa prosessissa proteeseja.

Hammasimplanttien valmisteluihin kuuluu suuontelon ja hampaiden yksityiskohtainen tutkiminen käyttäen ortopantomogrammaa (digitaalinen panoraama-leuka) ja tietokonetomografiaa (CT). Näiden tutkimusten tulokset antavat käsityksen suuontelon yleisestä tilasta, leukan luukudoksista sekä sen anatomisista piirteistä tai virheistä.

Menestyksekkääseen toimintaan sinun on läpäistävä hammasimplanttien testit: yleinen verikoke, sokeritaudin, HIV: n, hepatiitin ja verisuonitautien verikokeet.

Leukan toisessa vaiheessa (kaksivaiheisella implantaatiolla) luukudos lisääntyy, jonka tilavuus heikentää huomattavasti hampaan pitkittynyttä poissaoloa (atrofiat) sekä leveydestä että korkeudesta. Ja lisäystasot luu käytetty tai potilaan omaa luuta (autografti suoliluun luut leuka tai leuan taakse), tai eri allotrasplantaty ja alloplasts. Luunsiirron paranemisen kesto on vähintään 3-4 kuukautta. Kuten asiantuntijat huomaavat, 70-80% potilaista tässä hammaslääketieteellisen istutuksen vaiheessa ei voida välttää, koska rakenteet on kiinnitettävä tiukasti leukaluuhun, kun taas luujäämä estää sen.

Sinus-nostoa tai subantran augmentaatiota käytetään nykyisin hammasimplanttien asentamiseen ylempään leukaan. Tämän toimenpiteen aikana, jotta voidaan lisätä leveyden luukudoksen leuan harjanteen yläleuan pohjaosan poskiontelon nostetaan ja vapautti kapealla estää keinotekoinen luu. Muutamassa kuukaudessa - sen jälkeen, kun se tarttuu leukaluuhun - voit istuttaa hammasimplantti.

Implanttien todellinen asennus tapahtuu vaiheessa III. Leikkaus istuttaa implantti, joka korvaa hampaan juuret, suoritetaan paikallisessa anestesiassa. Anestesian (eli yleisen anestesian) hampaiden istuttaminen on äärimmäisen harvinaista ja vain niissä harvinaisissa tapauksissa, joissa useita implantteja asennetaan samanaikaisesti.

Asennukseen hammasimplantti ikenen kudoksiin leikataan, luun on porattu syvennys (sänky), joka vastaa koko titaani rakenteiden, implantti työnnetään se, päälle asetetaan kierrekorkki, ja kumi on ommellaan. Purukumikudoksen viilto voidaan suorittaa ei leikkaavalla, vaan laserilla. Tämä on ns. Laser-implantaatio hampaiden tai veretön implantti hampaita. Menetelmä purukumin limakalvon leviämiseen, joka kestää enintään puoli tuntia.

Tässä tapauksessa hammaslääkäreiden mukaan implantin hylkäämisen todennäköisyys on vähäinen ja absoluuttinen steriiliys palvelee erittäin nopeaa paranemista. Tämä ei kuitenkaan ole mahdollista kaikissa hammashoidon klinikoissa (tämän välineen puuttuessa), ja tällainen toiminta maksaa 20 prosenttia enemmän kuin perinteisten instrumenttien käyttö.

Saumat hampaiden istuttamisen jälkeen poistetaan, yleensä 7-10 päivän kuluttua. Mutta implantti sulautuu leukaluuhun 4-6 kuukautta ja joissakin tapauksissa - vuosi ja kauemmin.

Jos palauttaminen hampaiston tehdään avulla taitto (kaksiosainen ruuvi) implantin, seuraava vaihe on asennus sen kansirakenteen (päällysrakenne) tai vasteen - toisin sanoen erityinen "adapteri" välillä hammasimplantti ja suunnittelu, jota käytetään proteesien. Kumit puristetaan uudelleen, korkki poistetaan ja kiinnitys ruuvataan paikalleen. Sen jälkeen, kun tämä toimenpide (joka tehdään myös anestesian aikana), kumikudos paranee kahden viikon kuluessa.

Kun yksi askel hammasistutteille käytetään, ei-kokoontaitettava rakenne (yksi-vaihe), jossa vaste ja intramedullaarisen sauva - koko, ja se osa, joka on proteesi on välittömästi edellä kumia. Tämä mahdollistaa implantaatioprosessin nopeuttamisen.

Hampaiden implantaation viimeinen vaihe on keinotekoisten hampaiden asentaminen, eli protetiikka. Prosteetia voidaan toteuttaa erilaisilla malleilla: kruunujen ja siltojen sementti tai ruuvi kiinnitys, irrotettava proteesi, jossa on useita asennusvaihtoehtoja.

Hampaiden implantointimenetelmät

Hammasimplanttien tekniikasta riippuen kaksivaiheinen ja yksiportainen hammasimplantti erotetaan toisistaan.

Kaksivaiheinen hampaiden implantaatio, jota monet asiantuntijat kutsuvat klassiseksi, on erittäin pitkä kirurginen interventio (sen tekniikka on lyhyesti kuvattu edellisessä osassa hammasimplanttien vaiheista). Vaikka ei ole olemassa viitteitä lisätä määrää leukaluun, kaksivaiheinen hammasimplantit vähintään kuusi kuukautta, kun se suoritetaan kokoontaitettava kaksiosainen ruuvi implantit.

Hengen yhden vaiheen istuttaminen, jossa käytetään ei-erotettavissa olevia rakenteita, mahdollistaa implantin asentamisen yhteen vaiheeseen eikä odottaa kauan keinotekoisen hampaan asennusta. Tällä implantaatiomenetelmällä on niin laajoja nimityksiä kuin hampaiden nimenomainen implantaatio, yhden vaiheen hampaiden implantaatio, hampaiden välittömän istuttamisen.

Kuitenkin, kuten alan ammattimiehet hampaiden kohdassa, on olemassa riski, että implantti ei ole kunnolla kasvaa luukudosta leuan tässä menetelmässä implantaatio ja sen jälkeen proteesi voi epäonnistua.

Lisäksi tällainen yhden vaiheen implantaation endoskooppinen implantointia tarkoitetut potilaat hammasimplantit yhdessä päivässä, vain soveltaa välittömästi, kun hampaanpoistoon: implantti on asennettu hammas keuhkorakkuloihin, että on, kun sen turvallisuus ja saatavuus luun. Ja tässä tapauksessa koko yksikappaleinen rakenne vie kadon hampaat leikkaamatta kumia - vain yhdelle vierailulle hammaslääkäriin. Implantin kruunu kuluu muutaman päivän kuluttua.

Hammaslääkärin implantti

Viimeisimpiin hampaiden istutukseen liittyviin tekniikoihin kuuluu hampaiden pohjallinen implantaatio. Sen tärkein ero muilla menetelmillä on se, että se eliminoi tarvetta rakentaa luukudos. Tässä implantit viedään syvemmälle luun peruskerrokseen, joihin ei kohdistu atrofiaa, mikä on väistämätöntä täydellisen tai osittaisen hampaiden menetyksen vuoksi.

Sveitsissä kehitetyt basaaliset osteointegroituneet implantit (BOI-implantit) ovat olennaisesti erilainen muotoilu (muistuttaa käänteistä T-kirjainta). Lisäksi niiden asennus tehdään leuan luun puolelta.

BOI-implantit viedään välittömästi siltojen kanssa, ja potilaat hankkivat kauniita hampaita ja voivat pureskella ruokaa yhden viikon kuluttua toimenpiteestä.

Hampaiden pohjarakentamista käytetään kuitenkin vain kolmen tai useamman hampaan palauttamisen yhteydessä.

[17], [18]

Vasta-aiheet hampaiden istutukseen

Koska hammasimplantti sisältää kirurgisia toimenpiteitä, on kontraindikaatioita hammasimplantaatioon. Niistä absoluuttinen vasta näyttävät osteoporoosi, systeeminen sidekudoksen sairaudet (skleroderma, nivelreuma, jne.). Krooninen munuaisten ja maksan vajaatoiminta, mielenterveyshäiriöt, alkoholi- ja huumausaineiden. Hampaiden istuttamista diabeteksessa ei myöskään suoriteta. Hammashoidon implanttien asennuksen ikärajoitukset ovat iäkkäämpiä iän ja 16-18-vuotiaita.

Relatiiviset vasta-aiheet hampaiden istutukseen liittyvät sepelvaltimotauti, valtimonopeus, veritaudit, tuberkuloosi, pahanlaatuiset kasvaimet ja yleinen immuniteetin väheneminen. Hampaiden implantointi periodontal taudilla (vakavissa muodoissa) ja väärällä pureuksella on myös vasta-aiheinen.

Raskauden ja hammasimplanttien ongelman ratkaisemiseksi asiantuntijat neuvovat lähestymistavasta huolellisesti ja ottavat huomioon sellaiset tekijät kuin anestesia kirurgian aikana ja todennäköisyys ottaa lääkkeitä sen jälkeen. Puhumattakaan tulevien äitien lisä- ja ei-toivottujen häiriöiden väistämisestä.

[19], [20], [21], [22]

Komplikaatiot hampaiden istuttamisen jälkeen

Kliinisen käytännön mukaan komplikaatioita hampaiden istutuksen jälkeen havaitaan alle 5 prosentissa tapauksista ja ilmaistaan kipu, turvotus ja verenvuoto.

Kipu hampaiden istuttamisen jälkeen tulee anestesian kuluttua, ja se voi kestää jopa kolme päivää. Pitemmille kipuille, ota yhteys lääkäriin varmistaaksesi, ettei tulehdusta tai hermovaurioita ole.

Kasvain hampaiden istuttamisen jälkeen (turvotus) on luonnollinen ilmiö. Kirurginen alue alkaa turvota muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä, saavuttaa maksimi kolmannella päivällä, ja viikkoa myöhemmin turvotus katoaa. Mutta jos käytät kylmää puristusta poskelle (kääritään pyyheliina jääpakkauksella - 15 minuuttia, 30 minuutin välein), kasvain katoaa nopeammin.

Vähäinen verenvuoto leikkaamattomasta ja ommellusta kumista muutaman päivän ajan ei saisi aiheuttaa huolta. Jos kuitenkin pidemmän verenvuoto, joka voi vahingoittaa alusta, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa, joka määrittelee asianmukaiset lääkkeet.

[23], [24], [25]

Hoito hampaiden istuttamisen jälkeen

Hoidon jälkeen hampaiden implantaation tarkoituksena on lievittää kipua ja kiihdyttää paranemista, jota lääkärit suosittelevat dally-liima-pastasta Solcoseryl. Lääke on hyvin siedetty ja sillä ei ole vasta-aiheita, sitä pitäisi käyttää kumitaksaan kahdesti päivässä.

Ensimmäisten päivien aikana sen jälkeen, kun hammasimplantti asennuksen tehdä kylpyammeet suun antiseptiset liuokset: 0,05% liuos on klooriheksidiiniä 0,01% tai miramistinom liuosta (lääke pysyy suussa 3-4 minuuttia useita kertoja päivässä - syömistä).

Kun kipu hampaan istuttamisen jälkeen lääkärit suosittelevat ei-steroidisten kipulääkkeiden ja anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttöä. Esimerkiksi välittömästi Naise-tabletteja (analogisesti Nimesulide, Nimesil) määrätään 100 mg kahdesti päivässä aterian jälkeen. Suurin päivittäinen annos on 400 mg. Lääkkeen yksi tabletti liuotetaan teelusikalle vettä. Lääke on yleensä hyvin siedetty ja sitä voidaan käyttää 10 päivän kuluessa.

Kuntoutus hampaiden istuttamisen jälkeen kulkeutuu ilman ongelmia, jos noudatetaan tarkasti kaikkia hammaslääkäri-implanttinesteen postoperatiivisia suosituksia.

Joten, sinun on suljettava pois kaikki liikunta, ylikuumeneminen, ylikuumeneminen ja lentomatka. Alkoholi hampaiden istuttamisen jälkeen sekä tupakointi kahden viikon ajan ovat täysin vasta-aiheisia. Varovasti (suljetulla suulla), aivastaa, puhaltaa nenän tai yskän.

Mistä hampaiden implantointi tehdään? Muutamia vinkkejä

Mistä tehdä hampaiden implantti on sinun henkilökohtainen valinta, mutta sen pitäisi olla kiinteä hammaslääkäri, jolla on erityinen, hyvin varusteltu hammasimplanttisyksikkö. Sinun on valittava klinikka, jossa sinulle annetaan takuu siitä, että koko menettelyn alun perin lasketut "arvioidut kustannukset" eivät kasva sen täytäntöönpanon aikana.

On hyödyllistä kiinnostaa kliinisten kliinisten arvioiden tai tietyn hammasimplanttien asiantuntijan kiinnostusta. Muuten, joidenkin venäläisten klinikoiden verkkosivuille sijoitetut hammasimplantit on usein lähetetty työntekijöille.

Ilmoituksessa tänään hampaiden istuttaminen on laajalti harjoitettu 196 maassa. Suu- ja sorkkataudin liiton mukaan 69% amerikkalaisista aikuisista (35-44-vuotiaat) menettivät ainakin yhden pysyvän hampaan eri syistä. Lisäksi yli 74% maan vanhimmista menetti hampaitaan. Ja maailman tilastot osoittavat, että hampaiden osittainen puuttuminen on kolme neljäsosaa planeettamme väestöstä.