Plasman sorptiot

Plasmosorption suoritetaan plasman perfuusion avulla sorbentti. Menettely voidaan suorittaa jatkuvatoimisella tilalla, ja sitten sorbentin pylväs sijaitsee ekstrakorporeaalisessa piirissä.

Ajoittaisen verifraktioinnin tuloksena saatua plasmaa perfundoituu sorbentin läpi kierrätysmuodossa pumpun avulla. Puhdistettu plasman kuonasta laskimoon reinfuusioon potilaalle. Pilarin detoksifikaattori voi sisältää 100 - 400 ml sorbenttia.

Plasmosorptiota pidetään riittävänä 1,5-2 OCV: n perfuusion kautta 200 ml: n sorbentin läpi. Detoksifikaation tehokkuuden kontrollointi suoritetaan laskemalla testattavan aineen puhdistus ja eliminointi.

[1], [2], [3], [4]

Toiminnan mekanismi

Plasmosorption tavoitteena on poistaa kiertävät suuret ja keskisuuret molekyylipainot myrkylliset aineet. Kun plasmaa perfusoidaan sorbentin läpi, toksiset metaboliitit kiinnitetään sen pinnalle ja huokosiin. Plasman alhainen viskositeetti ja yhtenäisten elementtien puute selittävät eksogeenisten myrkyllisten aineiden poistamisen suuremman tehokkuuden plasmososption aikana verrattuna HS: hen.

Plasosorption odotettu vaikutus

Suurten ja keskisuurten molekyylien toksisten aineenvaihduntatuotteiden erittyminen parantaa potilaan yleisen tilan paranemista, luo suotuisat olosuhteet kaikkien kehon järjestelmien toimivuudelle.

Plasmasorption yhdessä plasmafereesin ja plazmodializom helpottaa vieroitus monenlaisia myrkyllisiä aineita, merkittävästi eroavat fysikaalis-kemialliset ominaisuudet ja molekyylipaino. Plasman kompleksisella detoksifikaatiolla on hyödyllinen vaikutus potilaan kaikkien elintärkeiden elinten ja järjestelmien toimintaan.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Plasman menetelmät organismin detoksifikaatiolle akuuteissa endotoksikoosissa

Laitteet	Veren erottaminen verisoluihin ja plasman laitetta käytetään seuraavasti a) keskipakopumpun fraktiointi b) fraktioidaan kalvon käytön aikana plasman suodattimen ja laite "keinotekoinen munuainen" epäjatkuvan (diskreetti) fraktioimiseksi - sentrifugi potilaan verelle (300-500 ml) kerättiin erityinen lääkepulloihin tai muovipusseihin antikoagulantti -. HEPA natrium Rin, glyugitsirom jne. Sitten, käyttäen sentrifugia (roottorin nopeus noin 1800-2500 min-1) veri on jaettu kahteen osaan - solu liete sakka ja plasman (supernatantti Yid luu) aineenvaihduntatuotteita keskittyy pääasiassa plasmassa paljon pienempi osa niistä - pinnalla punasolujen päässä myrkyllisiä aineita erytrosyytit voidaan pestä laimentamalla suolaliuosta tai perfuusion läpi sorbentin soveltaa plasman sorption sorbentteja
Moottoriteiden järjestelmä	Menettelyn menetelmän mukaisesti tähän erottimeen suunnitellut sarjat
Vaskulaarinen pääsy	Keski-Wien
Alustava valmiste	Ennen toimenpidettä eritys potilaan plasmassa (plasmafereesi) suositella infuusiona laskimoon toteuttaa valkoinen postglasiaaliset valmisteita, esimerkiksi, 200 ml plasmaa tai kolloideja Kun hematokriitti on 45% ja yli vaaditaan alustava hemo laimennus olisi pidettävä optimaalinen hematokriittialueen 35-40% parametreistä riippuen veren hyytymisen suoritetaan yleinen tai alueellinen heparinisointiin potilaan aikana diskreetti suoritusmuodossa antikoagulanttia, jotka sisältyvät erityinen muovi na joka ei vaadi potilaan heparinisoitumista
Veren perfuusion menetelmä	Kun suoritetaan jatkuvaa erottamisen veren ottamista potilaasta verkkovirran järjestelmän kautta läpivirtauspumppuun tulee jaotteluelimeen (erotetaan) laite - sentrifugi tai plasma suodatin, jossa osoitetaan kaksi valtateiden yksi, joka käsittää plasman ja muiden - solususpension sulkee kehonulkopuoliseen yhdysjohdon, jonka kautta yksi suonet potilaan veren solut lisätään erillinen plasma voidaan saattaa myrkyttömäksi käyttämällä sorbentin (plasmasorption) ja laskimoon palautetaan bo pellava päästöjä myrkyllisiä plasmaa voidaan poistaa aikana plasmafereesin sen myöhempi korvaaminen proteiini ratkaisuja Kun suoritetaan ajoittainen erottaminen potilaan veri kerättiin erityinen muoviastioita, joka sisältää antikoagulanttia ja sitten keskipakokierretyt erotettiin kahdeksi fraktioksi verisolujen ja plasman käyttämällä erityistä pakotusjärjestelyn laitteisiin plasman poistetaan säiliöstä ja sen myöhempi korvaaminen yhtä suurella tilavuudella isotonista natriumkloridiliuosta laimennettiin muotoiset elementit verta palautetaan potilaaseen suonensisäisesti Eristetty plasma voi olla substituoitu proteiinin valmisteet myrkyttömäksi joko plasman sorptio ja sitten laskimonsisäisesti potilaalle
Veren, plasman perfuusion määrä	Suorittaessaan plasmafereesin menettelyt tilavuus verenkierron määrittää hematokriitti saavuttamiseksi vieroitus vaikutus korvaa 800-2500 ml plasmaa keskimäärin suoritettaessa plazmodializa tai plasma sorptio menettelyn läpi perfusoidaan myrkkyjä laitteen 1,5-2 CGO
Suositellut toimintatilat	Kun veren erottaminen sentrifugin roottorin nopeus on noin 1800-2300 min-1 , kun johtavaa plazmodializa tai plasma sorptio menettelyjä plasman virtausnopeus kehonulkopuolisen riippuu plasman tilavuus saadaan erottamalla veren
Käyttöaiheet	Plasmafereesin toxemia krupnomolekulyarnyh (myoglobiinin) tai proteiini-kytketyn (bilirubiini) aineet fibrinoliznye verenvuotoa myrkytyksen Näissä tapauksissa on tarpeen korvata potilaan plasmassa luovuttajan jääplasman plasmasorption myrkytyksen keski- ja krupnomolekulyarnyh aineenvaihduntatuotteita sovelletaan lisäksi plasmafereesin parantaa vieroitus vaikutus plasman sorptio Application itsenäisenä menettely epäkäytännöllinen Etusija olisi annettava HS: lle - taloudellisesti edullisempia LY, vaikka suuruus puhdistuma ja myrkyllisten metaboliittien plasmassa sorptio korkeampi kuin GS
Vasta	Hypoproteinemia (kokonaisproteiinia on vähemmän kuin 40g / l), akuutti sydän- vika (paine alle 80/40 mm Hg), joka liittyy verenvuodon riski heparinisointiin potilaan intoleranssi vieraan proteiinin
Komplikaatioita	Suorittaessaan plasmafereesin menettelyjä plazmodializa, plasma sorptio, seuraavat komplikaatiot akuutin sydämen vajaatoiminnan a) nopea exfusion veri, erityisesti silloin, kun "monimutkainen" kehon ulkopuoliseen järjestelmään (plasma suodatin, dialysaattorin / sorbentin / linja), täytetään potilaan veren ja plasman b) johtuen hypokalsemian suonensisäisellä liiallinen määrä natriumsitraattia anafylaktisen sokin antikoagulanttina
Veren perfuusionopeus	Riippuu erotuslaitteen mahdollisuudesta