Arnold-Chiarin oireyhtymä

Malformation (synnynnäinen anomalia) tai Arnold-Chiari-oireyhtymä - on patologia, joka esiintyy myös tulevan lapsen muodostumisen vaiheessa, ts. Sikiön kehityksen aikana. Tämä puute on aivojen liiallinen puristaminen johtuen tietyn kallon alueen koosta tai muodonmuutoksesta. Tästä seuraa, että aivorungon ja sileänvarren tonsillien liikkuminen suuriin silmäluomiin havaitaan, kun niiden rikkominen havaitaan.

[1], [2], [3]

Epidemiologia

Patologiaa ei voida kutsua liian harvinaiseksi: oireyhtymä ilmenee noin viidessä 100 tuhannesta syntyneestä lapsesta.

[4], [5], [6]

Syyt oireyhtymä Arnold-Chiari

Anomalian luotettavia syitä ei ole vielä täysin selvitetty. Juuri tästä voidaan sanoa, että tauti ei ole yhteydessä kromosomiin liittyviin vikoihin.

Lisäksi monet tutkijat eivät tunnista tätä oireyhtymää luontaisena, uskoen, että taudin esiintyminen on mahdollista, myös aikuisilla.

Siten voimme erottaa kaksi Arnold-Chiarin syndrooman todennäköisten syiden luokkaa.

Luontaisen luonteen syyt:

• kallon sisäisen kehityksen aikana tapahtuu muutoksia - esimerkiksi muodostuu vähäinen posteriorinen kallo-fossa, joka on esteenä pikkuaisteen normaalille sijainnille. Luu-laitteiston kasvussa ja kehityksessä saattaa olla muita häiriöitä, jotka eivät vastaa aivojen parametreja;
• utero muodostuu liian suuri samaan silmäluomien aukkoon.

Hankitun luonteen syyt:

• lapsen kallion ja aivojen trauma työn aikana;
• aivojen selkäydinvamma ja keskikanavan laajentuminen.

Lisäksi Arnold-Chiarin oireyhtymän kehittyminen on mahdollista muiden tekijöiden tai ongelmien vuoksi.

[7], [8], [9], [10]

Synnyssä

Syndrooman kehityksen etiologiassa erotetaan eräät yleiset riskitekijät. Näin ollen sikiön Arnold-Chiarin oireyhtymä saattaa ilmetä tällaisista syistä:

• raskaana olevan naisen itsenäinen tai hallitsematon käyttö lääkkeissä;
• raskaana olevan naisen alkoholijuomien käyttö sekä nikotiinin vaikutukset;
• virusinfektiot naiselle raskauden aikana.

Anomalian täsmällistä vaiheittaista patogeneesiä ei kuitenkaan vielä ole osoitettu, mikä usein vaikeuttaa taudin mahdollisen ehkäisemisen.

[11]

Oireet oireyhtymä Arnold-Chiari

Arnold-Chiarin oireyhtymä aikuisilla on useimmiten tyypin I poikkeavuuksia. Ensimmäisen taudin asteen ominaispiirteet ilmenevät samanaikaisesti pysyvän kivun kanssa:

• dyspepsia, pahoinvointi;
• heikkous kädessä, parestesia;
• kipu kohdunkaulassa;
• kohinan tuntuminen korvalle;
• vapina kävelyä;
• kaksoiskuvat;
• nielemisvaikeudet, epäselvyydet puheessa.

Ensimmäiset merkit Arnold-Chiarin II asteen asteesta ilmestyvät välittömästi vauvan syntymän jälkeen tai alkuvaiheessa. Lapsen Arnold-Chiarin oireyhtymä ilmenee seuraavista sairauksista:

• nielemisvaikeudet;
• hengityselinten toimintahäiriöt, lapsen huuto heikkous, meluisa hengitysliike, jolla on tyypillinen pilli.

Taudin kolmas astetta on vakavin. Usein on mahdollista havaita tappavia tapauksia aivojen tai selkäytimen infarktin seurauksena. Arnold-Chiarin syndrooman kolmannella asteella ovat seuraavat ominaispiirteet:

• kun kääntää pään potilaan näköhäiriö tai diplopia, joskus huimaus ja pyörtyminen;
• on vapinaa, koordinointihäiriöitä;
• rungon osan tai puolen herkkyys menetetään;
• kasvojen lihakset, raajojen ja kehon lihakset heikkenevät;
• virtsatessa on ongelmia.

Riippuen tutkinto-ja oireetologiasta määrätä erilaisia patologian hoitomuotoja.

Vaiheet

Aste tai tyyppien oireyhtymä eroavat rakenteelliset piirteet aivokudoksen kiinnitettyinä selkäydinkanavan ja läsnäolo luuytimen muodostavien sairauksien ja syvyys rikkominen.

• I-tyypin kohdalla rikkominen on suhteellisen alhainen (kohdunkaulan alueella), aivojen toiminnot ovat normaalin alueen sisällä.
• Tyypissä II pikkuaivo siirretään suuriin silmäluomien aukkoihin samanaikaisesti selkäydin- ja aivojen puutteiden kanssa.
• Tyypissä III todetaan, että takaraivojen tyrä on havaittu positiivisten aivojen rakenteiden täydellisellä siirtymisellä laajentuneeseen suuriin takaraivoihin. Samankaltainen Arnold-Chiari-syndroomassa on huonoin ennuste ja useimmissa tapauksissa loppuu tappava.

[12], [13], [14]

Komplikaatiot ja seuraukset

1. Paralyysi, joka johtuu selkärangan rakenteiden painosta.
2. Nesteen kertyminen aivoihin (hydrocephalus).
3. Kystisen tai ontelon muodostumisen muodostuminen selkärangassa (syringomyelia).
4. Aivojen tai selkäytimen infarkti.
5. Apnea, kuolema.

[15], [16], [17]

Diagnostiikka oireyhtymä Arnold-Chiari

Arnold-Chiarin oireyhtymän diagnooseja koskevat analyysit ovat yleensä vain vähän informatiivisia. Diagnoosin selkeyttämiseksi on mahdollista suorittaa lannerangan punktuuri aivoselkäydinnesteiden myöhemmällä analyysillä.

Arnold-Chiarin oireyhtymän instrumentaalinen diagnoosi koostuu magneettiresonanssikuvantamisesta, joka suoritetaan neurologisissa klinikoissa ja osastoissa. MRI-menetelmällä voit tutkia selkärangan ja kallon kohdunkaulan rintakehää.

Suuri osa sairauksista havaitaan ulkopuolisella tutkimuksella: huomiota kiinnitetään kävelyyn, herkkyyteen ja muihin ominaispiirteisiin.

[18], [19],

Differentiaalinen diagnoosi

Arnold-Chiarin oireyhtymän erilai- nen diagnoosi suoritetaan sikiönvarsien toissijaisella siirtymällä kasvaimen aiheuttaman kasvaneen kallonsisäisen paineen, laajan hematooman jne. Vuoksi.

[20], [21], [22]

Hoito oireyhtymä Arnold-Chiari

Jos potilas ei aiheuta merkittäviä valituksia muuta kuin kovaa kipua, hänet asetetaan huumehoitoon erilaisilla yhdistelmillä steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä, nootropics ja huumeiden miorelaksiruyuschego toimia.

Lääkkeet, joita käytetään lievittämään potilaan tilan Arnold-Chiarin oireyhtymän kanssa:

Meloksikaami
Lääkkeen annos	Määritä 1-2 välilehden sisällä. Päivässä.
Haittavaikutuksia	Dyspepsia, anemia, turvotus.
Erityisohjeet	Sitä ei käytetä alle 15-vuotiaiden lasten hoitoon.

Pirasetaami
Lääkkeen annos	Määritä 30-160 mg painokiloa kohden päivässä noin kolme kertaa. Hoidon kulku - enintään 2 kuukautta.
Haittavaikutuksia	Dyspepsia, ahdistuneisuus, lisääntynyt libido.
Erityisohjeet	Kun unettomuus, huumeiden ilta-annos siirretään illallisen jälkeen.

Ibuprofeeni
Lääkkeen annos	Ota 200 mg - 4 kertaa päivässä.
Haittavaikutuksia	Vatsakipu, dyspepsia, takykardia, allergiset reaktiot, hikoilu.
Erityisohjeet	Älä käytä alle 6-vuotiaiden lasten hoitoon.

Midokalm
Lääkkeen annos	Annos yksittäin 50-150 mg 3 kertaa päivässä.
Haittavaikutuksia	Tunne heikkoutta lihaksissa, verenpaineen lasku, dyspepsia, allergiset ilmiöt.
Erityisohjeet	Älä nimitä alle 6-vuotiaita lapsia.

B-vitamiineja määrätään myös suurilla annoksilla. Nämä vitamiinit ovat aktiivisesti mukana useimmissa biokemiallisissa prosesseissa, mikä tarjoaa hermoston normaalin toiminnan. Esimerkiksi hermosolukalvoissa esiintyvä tiamiini vaikuttaa merkittävästi vaurioituneiden hermojohtumisreittien korjausprosesseihin. Pyridoksiini tuottaa kuljetusproteiinien tuotantoa aksiaalisissa sylintereissä ja toimii myös laadukkaana antioksidanttina.

Pitkittynyt suurien vitamiinien B1 ja B12 saanti ei liity sivuvaikutuksiin. B6-vitamiinin saanti yli 500 mg päivässä voi aiheuttaa sensorisen polyneuropatian.

Arnold-Chiarin oireyhtymässä yleisin vitamiinivalmiste on Milgamma, lääke, joka sisältää 100 mg tiamiinia ja pyridoksiinia ja 1000 mikrogrammaa syanokobalamiinia. Hoidon kesto alkaa 10 injektionesteellä lääkkeestä, sitten vaihtamalla oraaliseen antoon.

Aputoimintana fysioterapian hoito osoittautui erittäin hyödylliseksi. Tyypillisesti neurologit suosittelevat seuraavia toimenpiteitä potilaille:

• kryoterapia - aktivoi kehon sääntelyjärjestelmät, stimuloi immuuni- ja endokriinijärjestelmiä, anestesiaa;
• laserhoito - parantaa kudosten mikrokytkemistä ja ravitsemusta vaurioituneella alueella;
• Magnetoterapia - auttaa elimistön sisäisten terveysvarojen aloittamiseen.

Fysioterapia täydentää menestyksekkäästi hoitoa lääkkeillä, mikä mahdollistaa kestävämmät positiiviset tulokset.

Soveltui onnistuneesti Arnold-Chiarin oireyhtymän ja homeopatian lievittämiseen. Homeopaattisen hoidon tärkein periaate on vähäpätöisten harva-annosten käyttö, jotka vaikuttavat taudin vastapainoksi. Homeopaattisten valmisteiden annoksia kutsutaan "laimennoksiksi": ne voivat olla kymmenyksiä tai satoja. Lääkkeiden valmistukseen käytetään pääsääntöisesti kasviuutteita ja pääasiassa alkoholia.

Homeopaattisia korjaustoimenpiteitä käytetään yleisesti hyväksyttyjen sääntöjen mukaan: puoli tuntia ennen aterioita tai puoli tuntia aterian jälkeen. Rakeita tai nestettä pitää pitää suussa imeytymistä varten.

Anevro	Ota 8-10 pellettia kolme kertaa päivässä.	Anestesiat, rauhoittaa, auttaa palauttamaan vahingoittuneita hermosäikeitä.
Valerieana Heel	Ota 15 tippaa kolme kertaa päivässä.	Normalisoi unen, helpottaa psykosomaattisia oireita.
Nevrosed	Ota 8-10 pellettia kolme kertaa päivässä.	Poistaa ärtyneisyyden, rauhoittaa ja sileää neuroottisten reaktioiden ilmentymistä.
Vertigoheel'	Ota 1 tabletti tai 10 tippaa kolme kertaa päivässä.	Poistaa huimauksen, helpottaa kraniocerebral-leesioiden oireita.
Spigelon	Ota 1 tabletti kolme kertaa päivässä.	Anestesia, lievittää stressiä.

Homeopaattiset valmisteet ovat kaupallisesti saatavilla. Haittavaikutukset heidän ottamisensa aikana ovat melkein olemattomia, mutta lääkehoito ilman lääkärin kuulemista on voimakkaasti lannistunut.

Jos lääkehoito ei paranna dynamiikkaa Arnold-Chiari oireyhtymä, ja ominaisuuksia, kuten tuntohäiriöitä, lihasheikkous, heikentynyt näkökyky tai tajunnan pysyvät, lääkäri määrää rutiininomainen tai kiireellistä leikkaushoitoa.

Yleisin kirurginen toimenpide oireyhtymä Arnold Chiari epämuodostuma on suboccipital kraniektomiya - laajentaminen aukos- leikkaamalla osa niskakyhmyä poistaa kaari kaulanikaman. Leikkauksen seurauksena suora paine aivorungolle pienenee ja CSF: n kierto vakiintuu.

Luuihoiden jälkeen kirurgi suorittaa muovisen kova-aineen, samalla kun se kasvattaa selkäkärkisen fossaa. Plastiikkakirurgia suoritetaan potilaan omilla kudoksilla - esimerkiksi aponeurosilla tai periosteumin osalla. Joissakin tapauksissa käytetään keinotekoisia korvikkeita.

Toimenpiteen lopussa haava ommellaan, toisinaan asennetaan titaani-stabilointilevyjä. Asennuksen tarve päätetään erikseen.

Tavallisesti vakiotoiminto kestää 2-4 tuntia. Kuntoutusaika on 1-2 viikkoa.

Vaihtoehtoinen hoito

Vaihtoehtoiset reseptit Arnold-Chiarin hoidon hoidossa pyritään ensisijaisesti kipu-oireyhtymän pysäyttämiseen ja rasituskohtavan lihaksen rentoutumiseen. Tällainen hoito ei voi korvata perinteistä hoitoa, mutta se voi tehokkaasti täydentää sitä.

• Kaada 200 ml kuumaa vettä 2 rkl. L. Yrttejä tai alttarien juurakoita, vaativat yöllä. Käytetään paketoimaan useita kertoja päivässä, kunnes ehto vapautuu.
• Keitä kananmunaa, puhdista se kuumaksi, leikkaa se puoliksi ja laita se kipeästi. Ota pois, kun muna täysin jäähtyy.
• Levitä puhdasta luonnollista hunajaa.
• Valmistetaan kiehuvaa vettä (200 ml) 1 rkl. L. Saniaiset, pidä alhaisessa lämpötilassa jopa 20 minuuttia. Jäähdytä ja ota 50 ml ennen jokaista ateriaa.
• Valmistetaan kiehuvaa vettä (200 ml) 1 rkl. L. Lähtee vadelmia, pidä alhaisessa lämpötilassa jopa 5 minuuttia. Jäähdytä ja juo 5 rkl. L. Kolme kertaa päivässä ennen aterioita.

Kasviperäinen hoito auttaa merkittävästi parantamaan potilaan tilaa Arnold-Chiarin oireyhtymällä. Kivun lisäksi yrtit normalisoivat hermoston toimintaa, parantavat mielialaa ja nukkua.

• Ota 1 rkl. L. Kuivaa raakaa aniksia, basilikaa ja persiljaa, kaada 700 ml kiehuvaa vettä, vaatii 2 tuntia ja suodattaa. Ota 200 ml aamulla, iltapäivällä ja illalla ennen syömistä.
• Kaada 700 ml vettä sekaan, timjamiin ja fenkoliin (3 rkl). Kestää jopa 2 tuntia, suodata ja ottaa lasi kolme kertaa päivässä ennen aterioita.
• Kaada seos sitruunamaljakkoa, basilikaa ja rosmariinia (2 ruokalusikallista) 750 ml: aan kiehuvaa vettä. Vaadittava ja suodattava, ota sitten 200 ml kolme kertaa päivässä ennen aterioita.

[23], [24]

Kineologiset harjoitukset

Kineologinen voimistelu on erityinen fyysisten harjoitusten kompleksi, joka vakauttaa ihmisen hermostoa. Tällaisia harjoituksia voidaan hyö- dyttää ensimmäisen asteen Arnold-Chiari-oireyhtymän potilaiden tilan lievittämiseksi. Kuten tutkimus on osoittanut, kun kineologinen voimistelu suoritetaan vain kerran 7 päivän aikana, voit saavuttaa parannuksen maailman näkökykyyn ja hyvinvointiin, stressin vaikutusten poistamiseen, ärtyneisyyden eliminointiin ja niin edelleen.

Lisäksi luokkien avulla voit luoda synkronisen työn aivojen pallonpuoliskot, parantaa kykyä keskittyä huomiota ja muistaa tietoja.

Harjoitusten kesto on puolitoista ja kaksi kuukautta, 20 minuuttia päivässä.

• On suositeltavaa nopeuttaa voimisteluelementtien nopeutta.
• Useimmat harjoitukset olisi mieluiten tehtävä silmät kiinni (lisätä aivojen tiettyjen alueiden herkkyyttä).
• Harjoituksia ylemmän ääripäiden yhteydessä suositellaan yhdistettäväksi silmien synkroniseen liikkeeseen.
• Hengitystoiminnan aikana yrität yhdistää visualisointi.

Kuten käytännössä on osoitettu, kineettisen työskentelyn lisäksi hermoverkon kehittymisen lisäksi on paljon iloa potilaalle.

Ennaltaehkäisy

Koska Arnold-Chiarin oireyhtymän etiologiasta ei ole tarvittavia tietoja, on vaikeaa määrittää taudin erityistä ennaltaehkäisyä. Kaikki, mitä voidaan tehdä, on varoittaa tulevia vanhempia siitä, että on tarpeen johtaa terveellistä elämäntapaa sekä alkoholin ja tupakoinnin mahdollisia seurauksia.

Terveen lapsen syntymään odottavan äidin tulee noudattaa seuraavia suosituksia:

• täydellisesti ja ravitsemuksellisesti tasapainoinen;
• pidättäytyä tupakoinnista ja juomasta;
• Älä ota itsellesi lääkettä ja noudata tiukasti lääkäreiden neuvoja ja ohjeita.

Tällaisia sääntöjä on noudatettava paitsi raskauden jo tapahtuneena, myös suunnittelussa.

[25], [26], [27], [28], [29]

Ennuste

Potilaat, joilla tauti ensimmäisellä tai toisella asteella voi johtaa normaaliin elämään ilman vakavia kliinisiä oireita. Jos neurologisia ongelmia havaitaan, niin potilaalle annetaan kiireellinen kirurginen toimenpide (joka ei kuitenkaan aina mahdollista palauttaa joitain neurologisia toimintoja).

Kolmas aste patologiasta ylivoimaisella enemmistöllä tapauksista päättyy potilaan kuolemaan.

Jos jätät Arnold-Chiarin oireyhtymän huomiotta, häiriö lisääntyy, asteittain poistetaan käytöstä selkäranka, joka ennemmin tai myöhemmin päättyy halvaantumiseen.