Tsernevit

Carnevit on tasapainoinen rasva- ja vesiliukoisten vitamiinien seos, joka auttaa potilaan kehoa tarjoamaan kaikki tarvittavat hivenaineet parenteraalisen ravitsemuksen prosessissa.

[1], [2]

Viitteitä Tsernevit

Tämän lääkkeen päätavoitteena on estää vitamiinipuutos ja hypovitaminoosi lapsilla (11-vuotiailta) ja aikuisilta. Se täydentää parenteraalista ravitsemusta.

[3], [4]

Julkaisumuoto

Tuote on saatavana lyofilisaattina, jota käytetään liuoksen laskimonsisäiseen antamiseen. Se näyttää löysältä kiinteältä kellertävän oranssilta massalta ilman epämiellyttävää hajua.

Lääkkeessä on seuraavat aktiiviset aineosat:

1. A-vitamiini (retinolipalmitaatti).
2. E-vitamiini.
3. D3-vitamiini (kolekalsiferoli).
4. C-vitamiini (askorbiinihappo).
5. B1-vitamiini (tiamiini).
6. B2-vitamiini (riboflaviini).
7. B5-vitamiini (pantoteenihappo).
8. B6-vitamiini (pyridoksiini).
9. B12-vitamiini.
10. B9-vitamiini (foolihappo).
11. H-vitamiini (biotiini).

Valmisteen lisäksi ovat: glysiini, soijapapufosfatidit, glykolihappo, suolahappo, natriumhydroksidi.

Farmakodynamiikka

Koska tätä vitamiiniseosta käytetään parenteraalisen ravitsemuksen aikana potilaan kehon yleisen tilan parantamiseksi, sen farmakodynaamisuus määräytyy lääkeaineiden muodostavien aineiden perusteella.

A-vitamiinin ansiosta solujen erilaistuminen ja kasvu ovat parantuneet. Visio selkiytyy, koska sen fysiologiset mekanismit paranevat.

 Fosforin ja kalsiumin vaihdosta munuaisiin ja luihin liittyvät menetelmät säännellään elimistössä D3-vitamiinilla.

E-vitamiini on suosittu antioksidantti, joten potilaan kehossa ei muodostu myrkyllisiä tuotteita, mikä auttaa suojaamaan solujen osia.

Tiamiini tai B1-vitamiini osallistuvat koentsyymien muodostumisprosessiin, mikä vuorostaan liittyy hiilihydraattien metaboliaan.

Riboflaviini on yksi ihmisen kehon tärkeimmistä koentsyymeistä. B2-vitamiini liittyy solujen energiamateriaalinvaihduntaan, jossa kudosten hengitys ja makroelementtien aineenvaihdunta.

B3-vitamiini osallistuu kaikkiin kostutehosteisiin ja makroelementtien vaihtoon tärkeissä korjaavissa ja hapettavia prosesseissa.

Pantoteenihappoa tai B5-vitamiinia, on läheisessä yhteydessä elimistön prosesseissa, kuten glukoneogeneesiä, oksidatiivisen hiilihydraattien, rasvahappojen synteesiä, steroidit, sterolit, porfyriinit.

Pyridoksiinia pidetään tärkeänä koentsyyminä, joka liittyy hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen aineenvaihduntaan kehossa.

C-vitamiini on erittäin tärkeä antioksidantti, jota ilman kollageenia ja solunsisäistä ainetta ei muodostu riittävässä määrin kehossa. Myös askorbiinihappoa osallistuu steroidien ja karnitiinin synteesiin, katekoliamiinin biosynteesiin, tyrosiinin ja foolihapon aineenvaihduntaan.

B12-vitamiinilla on eksogeeninen alkuperä ja se on tärkeä myeliinin ja nukleoproteiinin synteesissä. Se osallistuu solujen lisääntymisen aikana ja on myös välttämätöntä erytropoieesin ja kehon kehittymisen ylläpitämiseksi.

Biotiini sitoutuu tärkeimpiin entsyymeihin ja osallistuu aineenvaihduntaan.

Foolihappo on tärkeä osa normaalin erytropoieesin prosessissa ja nukleoproteiinin synteesissä.

[5], [6], [7]

Farmakokinetiikkaa

Parenteraalisen ravitsemuksen aikana jopa useiden kuukausien ajan Carnevit-hoitoa saavilla potilailla on normaali keskittyminen kaikkiin tarvittaviin vitamiineihin (B, A, D) plasmassa.

Lääkeaineen farmakokinetiikka perustuu aineisiin, jotka muodostavat sen koostumuksen.

A-vitamiini erittyy munuaisissa, samoin kuin sappeissa, liittyy proteiineihin. Suurin osa D-vitamiinista on keskittynyt munuaisiin ja maksaan, erittyy munuaisten kautta. Lipoproteiineilla E-vitamiini tulee potilaan verestä, jossa se voi sitoutua albumiiniin ja erittyy munuaisissa.

Tiamiini pysyy 90% punasoluissa ja erittyy kehosta munuaisten kautta. Riboflaviini sitoutuu proteiineihin, se voi erittyä munuaisten kautta sekä metaboliitin muodossa että sitoutumattomana. Ihmisruumiissa B3-vitamiinin ulkonäössä on amidi tai happo, kun se tulee veren, se erittyy pääasiassa munuaisten kautta.

Pyridoksiinin metabolia tapahtuu maksassa, ja tämä aine erittyy elimistöstä munuaisten avulla. Pantoteenihappo voi olla läsnä kehossa kahdessa muodossa (sitoutumaton muoto tai A-vitamiinin muodossa). Plasman ja erytrosyyttien se erittyy munuaisissa.

B12-vitamiinia voi esiintyä maidossa, ja myös sen korkea pitoisuus kerääntyy maksaan. Voiko sitoutua proteiineihin, erittyy munuaisten kautta. Normaalissa pitoisuudessa askorbiinihappo imeytyy munuaisiin kaikissa määrissä, se voi erittyä munuaisissa. Foolihappo voi kertyä maksaan, mutta se jakautuu tasaisesti kaikissa kudoksissa. Eriytyminen munuaisten kautta. Biotiini voi esiintyä plasmassa muodossa, joka sitoutuu proteiineihin tai vapaaseen. Irrotetaan muuttumattomassa muodossa munuaisten avulla.

[8], [9], [10]

Annostus ja antotapa

Tätä seosta käytetään vain erityisen liuoksen valmistamiseen, jota annetaan laskimoon. Normaali annos parenteraalisen ravitsemuksen aikana on yksi pullo kerran 24 tunnin välein. Hoidon kesto määräytyy asiantuntijan mukaan.

5 ml: n pulloon ruiskutetaan ruiskulla 5 ml vettä, 5% glukoosiliuosta tai natriumkloridiliuosta (0,9%). Hitaasti sekoita kunnes kaikki lyofilisaatti on liuennut. Liuoksen pitäisi osoittautua kirkkaan keltaiseksi tai oranssiksi.

Syötä laskimoon vähintään 10 minuuttia. Se voidaan lisätä kolmen tai kahden komponentin ratkaisuihin, jos aineet ovat toistensa kanssa yhteensopivia.

Kun otat sen, noudata aseptisia olosuhteita.

Käyttö Tsernevit raskauden aikana

Tähän mennessä ei ole tehty kliinisiä tutkimuksia Zernevitin käytöstä raskaana olevien naisten hoidossa. Siksi korjausta ei suositella käytettäviksi tänä aikana.

Koska vitamiinit voivat keskittyä äidinmaitoon ja päästä sen läpi lapsen kehoon, on mahdotonta soveltaa Carnevitia imetyksen aikana.

Vasta

Lääke Carnevit ei ole tarkoitettu käytettäväksi alle 11-vuotiaiden lasten hoidossa samoin kuin potilaille, joilla on intoleranssia sen osiin, erityisesti B1-vitamiiniin.

[11], [12]

Sivuvaikutukset Tsernevit

Koska tämä lääkevalmiste on vitamiinien sekoitus, sen ainoat negatiiviset oireet voivat olla allergioita (kutina, punoitus, nokkosihottuma, polttaminen, turvotus). Kun nämä epämiellyttävät tuntemukset tapahtuvat, sinun on välittömästi lopetettava lääkkeen ottaminen.

[13]

Yliannos

Huumeiden yliannostukseen Tsernevit mahdollista lähinnä koska se sisältää A-vitamiinin Tällöin seuraavia oireita voi esiintyä potilaan päänsärkyä, vatsavaivoja, kohonnutta kallonsisäistä painetta, turvotus hermoratoja, mielenterveyshäiriöt, kouristukset, emotionaalinen ärtyneisyys, ihon turvotusta, joilla on ominaista lisääntynyt sairastuvuus.

Hoitoa varten lääke pysähtyy ja annetaan oireenmukaista hoitoa (kalsium vähenee, rehydraatio suoritetaan, diureesi tehostuu).

[14], [15]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Aktiivinen ainesosa on B6-vitamiini (pyridoksiini), jota ei saa ottaa samanaikaisesti levodopan kanssa, koska se voi nopeuttaa aineenvaihduntaa. Jotta estettäisiin tämä vuorovaikutus joissakin tapauksissa, voit myös käyttää karbidopaa.

Valmiste sisältää myös foolihappoa, joten sitä tulee käyttää huolellisesti yhdessä epilepsialääkkeiden kanssa, jotka sisältävät primidonia, fenobarbitaalia tai fenytoiinia.

Ennen Zernevir-hoidon aloittamista kerro lääkärillesi kaikista aiemmin käyttämistäsi lääkkeistä.

Varastointiolosuhteet

On erittäin tärkeää, että lääke säilytetään paikassa, joka ei ole pienten lasten ulottuvilla. Ilman lämpötila ei saa ylittää +25 astetta. 

[16]

Säilyvyys

Lääkettä voidaan käyttää kahden vuoden ajan vapautumisen jälkeen. Älä ota lääkettä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.