Zokor

Zokorilla on voimakas hypolipideminen vaikutus.

Viitteitä Zokora

Sitä käytetään hoidettaessa ihmisiä, jotka ovat ryhmässä, jolla on suuri riski kehittyä sepelvaltimotauti, riippumatta lipidien määrästä veressä. Ryhmään kuuluvat seuraavat henkilöt:

• aivoverisuonitaudit, mukaan lukien aivohalvaus  (saatavilla historiassa);
• perifeeriseen verenkiertoon vaikuttavat sairaudet;
• diabetes mellitus  (lääke estää komplikaatioiden kehittymistä ääreisverisuonten alueella ja pienentää revaskularisaation tarvetta sekä jalkaamputaatioita).

Lääkitystä käytetään myös iskeemisen sydänsairauden diagnosoimisen ja hyperkolesterolemiapotilaiden hoidossa. Näiden häiriöiden vuoksi Zocor auttaa ehkäisemään sydänsairauksien ateroskleroottisia vaurioita ja lisäksi muita komplikaatioita.

Lääkkeen antaminen on myös perusteltua tällaisissa häiriöissä:

• ihmisillä, joilla on korkea apolipoproteiini B -arvo ja kokonaiskolesteroli, ja sen kanssa kolesteroli, joka liittyy pienitiheyksisiin lipoproteiineihin - yhdistettynä ravinnon ravinnokseen;
• hypertriglyseridemia;
• ihmisillä, joilla on alhainen kolesteroli ja korkean tiheyden lipoproteiinit, jotka liittyvät primaarityypin hyperkolesterolemian hoitoon (ruokavalion aikana);
• perheen homotsygootti hyperkolesterolemia (yhdessä muiden hoitomenetelmien ja ruokavalion kanssa).

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen tapahtuu tabletteina, 14 kertaa läpipainopakkauksessa. Laatikossa on 1 tai 2 tällaista pakettia.

Farmakodynamiikka

Tabletit sisältävät simvastatiinin aktiivista komponenttia, joka hydrolysoituaan muuttuu aktiivisiksi yhdisteiksi. Simvastatiinin metabolian tuote estää entsyymiä HMG-CoA-reduktaasia, joka osallistuu kolesterolin biosynteesin ensimmäiseen vaiheeseen.

Tämän seurauksena, vaikutuksen alaisena Zocor tapahtuu selvä vähentäminen kokonaiskolesterolin määriä, ja lisäksi kolesterolin arvot syntetisoida lipoproteiinit, joilla on alhainen ja hyvin alhaisen tiheyden. Lisäksi kolesterolitasot pienenevät myös triglyseridiplasman sisällä.

Kun simvastatiinia käytetään, havaitaan samanaikaisesti lisääntynyttä kolesterolia (ekspressoituna), joka syntetisoidaan suuritiheyksisten lipoproteiinien avulla.

Lääke toimii tehokkaasti eri hyperlipidemian muotojen (familiaalisen, heterotsygoottisen ja ei-perheen) muodossa. Lisäksi se toimii laadullisesti yhdistettynä hyperlipidemiaan tilanteissa, joissa ruokavalio ei riitä stabiloimaan plasman lipidi-indeksiä.

Plasman sisältämien lipidien taso alenee 2 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta. Peak-indikaattoreita havaitaan kurssin 4-6-viikolla. Sitten huumeiden vastaanoton aikana tämä tulos tallennetaan.

Hoidon loppuvaiheen jälkeen kokonaiskolesterolipitoisuus plasmassa palautuu asteittain niille alkuperäisille arvoille, jotka havaittiin ennen lääkkeen aloittamista.

Farmakokinetiikkaa

Simvastatiinin metabolian tuotteiden huippuarvot veressä ovat havaittavissa 1,3-2,4 tunnin kuluttua yhden ainoan annoksen ottamisesta. Imeytyneen simvastatiinin imeytyminen on noin 85%.

Aktiivisen aineen korkeimmat arvot verrattuna muihin kudoksiin ovat maksassa.

Maksan verenkierrossa lääkkeen ensimmäisellä läpäisyllä on simvastatiinin metabolia, jonka jälkeen yhdessä aineenvaihduntatuotteiden kanssa se erittyy kehosta yhdessä sapen kanssa.

Elintarvikkeiden ottaminen välittömästi lääkkeen käytön jälkeen ei vaikuta sen farmakokineettisiin ominaisuuksiin. Pitkäkestoisella hoidolla simvastatiinin kumulaatiota ei ole kehon kudosten sisällä.

Annostus ja antotapa

Sinun täytyy syödä tabletteja sitomatta ruokailuaikaa. Päivittäinen annos tulisi ottaa illalla, koko koko - sinun ei tarvitse erottaa sitä useisiin eri käyttötarkoituksiin.

Lääkkeiden päivittäisen annoksen keskimääräinen koko on 5-80 mg. Älä ota yli 80 mg päivässä.

Hoidon lääkäri valitsee osan koon, ja hänen on välttämättä otettava huomioon plasman lipidi-indeksit. Korjaa annos sallitaan enintään kerran kuukaudessa.

Sepelvaltimotaudin hoitoon tai ehkäisyyn (yhdessä ruokavalion kanssa) määrätään 40 mg lääkettä päivässä.

Jos ruokavalion hoito ei auta hyperkolesterolemian poistamiseen, ota 20 mg Zokoria päivässä. Jos plasman lipidi-indeksien on vähennettävä 45% tai enemmän, aloitusannosmäärä päivässä voi olla 40 mg.

Lievässä tai kohtalaisessa hyperkolesterolemian asteessa päivittäisen annoksen suuruus voidaan pienentää 10 mg: ksi.

Lääkäri valitsee lääkkeen halutun osan, aiemmin määritteli lipidindeksin ja seurasi terapeuttisen vaikutuksen tehokkuutta kurssin alkamisen jälkeen. Jos ensimmäisen hoitokuukauden jälkeen ei ole tulosta, sen on lisättävä lääkevalmisteen kokoa, mutta tehtävä tämä vähitellen - kunnes tarvittava vaikutus saavutetaan.

Hyperkolesterolemian perheen muodon, jolla on homotsygoottinen luonne (yhdessä ruokavalion ja muiden keinojen kanssa), hoidon aloitusannos on 40 mg. Voidaan myös käyttää toista järjestelmää - 80 mg lääkitystä päivässä ja 20 mg kulutetaan iltapäivällä ja 40 mg iltaisin.

Nuorille, kun eliminoituu hyperkolesterolemian perheen muoto, homotsygoottista luonnetta käytetään 10 mg / vrk. Nuorille on kiellettyä nimittää yli 40 mg lääkettä päivässä.

[1]

Käyttö Zokora raskauden aikana

Zokorin määrääminen raskaana oleville tai imettäville naisille on vasta-aiheista. Sikiön kehittymisen aikana saattaa esiintyä häiriöitä raskauden aikana.

Jos imettävän naisen on otettava lääke, hänen tulee lopettaa imettäminen hoidon aikana.

Vasta

Lääkkeen ehdoton vasta-aiheista:

• ongelmia laktoosin metabolian ja assimilaation prosesseissa;
• maksan patologia akuutissa muodossa;
• merkitsevä, samoin kuin jatkuvasti lisääntyvä transaminaasiarvojen määrä, jolla on selittämätön luonne;
• yliherkkyys lääkkeen komponentteille.

Ehdolliset vasta-aiheet, joissa lääkettä on määrätty varoen:

• maksan tai munuaisen toiminnallisen aktiivisuuden väheneminen;
• alkoholismi;
• jotka kärsivät diabeteksesta pitkään.

Sivuvaikutukset Zokora

Lääkitys voi aiheuttaa seuraavien sivu-oireiden kehittymistä:

• kipu tai epämukavuus vatsaan, ongelmat, jotka liittyvät suonensisäisyyden ja ilmavaivatuksen ongelmiin;
• yleinen heikkous, päänsärky ja anemia;
• kouristukset, parestesia, huimaus, nukkumis- tai muistihäiriöt sekä polyneuropatia;
• alopesia, ihottumaa ihon pinnalla ja kutinaa.

Joskus simvastatiinia, rabdomyolyysiä tai myopatiaa havaittiin potilailla ja lisäksi maksan toiminnan väheneminen. On myös tietoa myalgian esiintymisestä. Yleensä lääke siirretään potilaille, joilla ei ole komplikaatioita.

Koska havaitun siedä lääke voi lisätä ESR arvot ja näyttävät vaskuliitti, nivelreuma, dermatomyosiitti, ja lisäksi nivelkipu, trombosytopenia, angioneuroottista turvotusta, ja eosinofilia.

Yliannos

Kun myrkytys on käytössä, käytetään tavanomaisia menetelmiä, joilla eliminoituu huumeiden yliannostuksen vaikutukset.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun yhdistetään sappihappoa sitovia aineita, lääkkeen merkitsevä positiivinen vaikutus kehittyy.

Käytettäessä yhdessä siklosporiinin, fibraattien ja myös niasiinin kanssa lipidienvähittävissä annoksissa enintään 10 mg lääkettä voidaan käyttää päivässä.

On kiellettyä ottaa yli 20 mg Zokoraa päivässä samanaikaiseen käyttöön amiodaronin tai verapamiilin kanssa.

Simvastatiini ei vaikuta CYP3 A4 -entsyymien aktiivisuuteen.

Yhdistelmä lääkkeillä, jotka estävät CYP3 A4: n aktiivisuuden, johtaa lisääntyneeseen rabdomyolyysin tai myopatian riskiin. On kiellettyä yhdistää lääkitys erytromysiinin, ketokonatsolin ja myös itrakonatsolin, telitromysiinin ja nefatsodonin kanssa.

Riskin Rabdomyolyysin tai myopatiaa kasvoi samanaikainen käyttö diltiatseemi, syklosporiini, danatsoli, ja jossa on lisäksi amiodaroni, niasiini, gemfibrotsiili, ja fibraatit, fusidiinihappo ja verapamiili.

Zokorin vaikutus (20-40 mg / vrk annoksella) tehostaa kumariinityyppisten antikoagulanttien ominaisuuksia. Tämä lisää verenvuodon todennäköisyyttä potilailla, jotka käyttävät näitä lääkkeitä samanaikaisesti.

Yli 1 litran grapefruit-mehun päivittäisen käytön seurauksena simvastatiinin plasmatasolla on kliinisesti merkittävää lisäystä, mikä myös lisää rabdomyolyysin riskiä.

[2]

Varastointiolosuhteet

Zokor on pidettävä pimeässä, pienille lapsille mahdoton. Lämpötilat eivät ole korkeampia kuin 25 ° C.

[3],

Säilyvyys

Zokor-valmistetta saa käyttää 2 vuoden ajan lääkkeen valmistuksen päivämäärästä.

Soveltaminen lapsille

Koska lapsille tarkoitettujen lääkkeiden käytöstä ei ole saatavilla riittävästi tietoa, sitä ei ole määrätty alle 10-vuotiaille potilaille.

Zokor on määrätty nuorille - familiaalisen hyperkolesterolemian poistamiseksi, jolla on heterotsygoottinen tyyppi (yhdessä ruokavalion kanssa). Altistuminen lääkeaineelle auttaa vähentämään kolesterolia, triglyseridejä ja myös apolipoproteiinia B.

Teini-ikäinen tyttö voi määrätä lääkityksen vain, jos hänen kuukautiset alkoivat vähintään 1 vuosi sitten.

[4], [5]

Analogit

Lääkkeen analogit ovat seuraavat lääkkeet: Avestatiini, Levomir ja Simlo simvastatiinilla sekä lisäksi Simvakard, Vabadin, Atherostat, Simvor ja Zovatin Simgalilla.

Arviot

Zokor saa paljon positiivista palautetta terapeuttisesta vaikutuksestaan - se auttaa alentamaan kolesterolia. Mutta on muistettava, että se on otettava vain hoitavan lääkärin valitsemana ajanjaksona, noudattaen tarkasti ohjeita eikä mitään muuta.

Huumeiden ennaltaehkäisevistä ominaisuuksista jätettiin paljon hyviä arvioita.