Zaldïar

Tehokas analgeettinen ja tulehduskipulääke Zaldiere, valmistaja saksalainen yritys Grünental GmbH. Tämä on monimutkainen lääke, jonka vaikuttava aine on tramadoli ja parasetamoli.

Viitteitä Zaldïar

Pidetään lääke on jo onnistunut saamaan paljon positiivista palautetta, mutta älä unohda, että potilas Ennen on kerrottava, että tärkein vaikuttava aine tramadoli (pitkäaikaisessa käytössä), joka pystyy tuottamaan oopiumin riippuvuus, niin äärimmäisen huolellisesti tulisi suhtautua johtuvan annoksen ja keston hoitokurssi. Älä käytä ilman lääkärin reseptiä.

Käyttöaiheet Zaldiar aiheutuvat seuraavista tarpeista:

• Eri etiologian keskipitkän tai voimakkuudeltaan kipu-oireyhtymä.
• Lääketieteellisten ja diagnostisten toimenpiteiden anestesia.
• Kipu irrotetaan loukkaantumisen jälkeen.
• Verisuonisto- ja tulehduskipu.

Julkaisumuoto

Kymmenen tablettien, päällystettyjen keltainen takki ja "kiristetty" läpipainopakkauksessa alumiinifolio tai polypropeenia - on ainoa muoto vapautumisen Zaldiar lääkkeen, joka on farmasian markkinoilla.

[1]

Farmakodynamiikka

Kyseisen kipulääkkeen vaikuttavat aineet ovat parasetamoli ja tramadoli. Tämän olosuhteen yhteydessä farmakodynamiikka Zaldiar kääritään.

Tramadolin aine on tarkoitettu kipulääkkeille, se on synteettinen oopiumi-kemiallinen yhdiste ja sillä on voimakas analgeettinen ja rauhoittava ominaisuus. Ihana agonisti (kun se altistuu hermopäätteille, saa biologisen vasteen) opiaattireseptoreista. Tramadolin ominaisuudet ovat keskeisiä. Selkäydin saa pulssivaikutuksen, mikä parantaa lääkkeen sedatiivisia ominaisuuksia. Tämä monimutkaisten lääkkeiden komponentti Zaldiar tukee membraanien hyperpolarisaatiota sekä estää tehokkaasti kipuimpulsseja, mikä tuo kipua lievittäviä ominaisuuksia Zaldiarin ominaispiirteisiin.

Parasetamoli on voimakkain kipua lievittävä vaikutus. Ominaisuutensa ansiosta se vaikuttaa aktiivisesti aivojen keskuksiin, jotka ovat vastuussa kivunlievityksistä, tehokkaasti potilaan kehon termoregulaatiota, mutta ei ärsyttävät ruoansulatuskanavan limakalvoja. Tämä kemiallinen yhdiste on neutraali veden ja suolan aineenvaihdunnassa. Se on myös inertti prostaglandiinien synteesiin.

Kemiallisten yhdisteiden monimutkaisen toiminnan ansiosta parasetamoli edistää kivun oireiden nopeaa poistamista, kun taas tramadoli mahdollistaa kipua lievittävän vaikutuksen keston. Nämä kaksi osaa "toimivat yhdessä" melko tuottavasti, mikä mahdollistaa sivuvaikutusten todennäköisyyden vähentämisen.

[2]

Farmakokinetiikkaa

Imu farmakokinetiikka Zaldiar on erittäin korkea. Ruoansulatuskanavan limakalvo imeytyy lähes täydellisesti ja lyhyessä ajassa. Parasetamoli imeytyy paljon nopeammin kuin tramadoli. Se imeytyy maksaan pilkkoutumisen vuoksi (se tunnetaan jo yhdestätoista metaboliitista) ja sittemmin konvergoituu glukuronihapon kanssa. Tramadolille on ominaista korkea farmakologinen aktiivisuus.

Keskimäärin tramadolijohdannaisten puoliintumisaika on 4,7 - 5,1 tunti, kun taas parasetamolin poistamiseksi kaksi tai kolme tuntia on riittävä. Kun Zaldiar toimii, parasetamolin enimmäismäärä veressä havaitaan yhden tunnin kuluessa lääkkeen ottamisesta. Yhteinen työ yhdessä tramadolin kanssa, jonka biologinen hyötyosuus vastaa 75%, ei vaikuta parasetamolin pitoisuuteen plasmassa. Jos lääke otetaan toistuvasti, tramadolin hyötyosuus kasvaa 90 prosenttiin. Tämä antaa meille mahdollisuuden saada tramadolin ja parasetamolin sitoutumisominaisuudet plasman proteiineihin 20%: iin.

Virtsaan liittyvien munuaisten kautta noin 30% tramadolista ja noin 60% tramadolimetaboliiteista erittyy potilaan kehosta.

[3], [4],

Annostus ja antotapa

Zaldiar-lääke otetaan milloin tahansa, kun potilas ottaa ruokaa. Tabletti annetaan oraalisesti (suun kautta) ilman pureskelua. Jos jostain syystä joku temppu jätettiin pois, seuraavan kerran sinun ei pitäisi kaksinkertaistaa annostusta. Annostus suoritetaan lääkärin suorien valvonnassa, joka maalaa yksilöllisesti jokaisen potilaan kohdalla (kipu-oireyhtymän voimakkuudesta ja potilaan herkkyydestä riippuen) hoidon aikataulu, annostus ja kesto.

Annostus ja antotapa: Lääkeaineen aloitusannos on kaksi tablettia, kun taas lääkkeen päivittäinen määrä ei saa ylittää lukua: tramadoli - 300 mg; parasetamolilla - 2600 mg, mikä vastaa noin kahdeksan tablettia. Seuraava Zaldiarin annos ei saisi olla aikaisintaan kuusi tuntia edellisen annoksen jälkeen.

Ellei elintärkeää välttämättömyyttä käytettäessä lääkettä potilaille, jonka ikäryhmä on yli 75 vuotta, lähtötaso on sama ja lääkkeen seuraavan annoksen ottamisen välinen aika kestää merkittävästi 12 tuntia. Tämä pätee erityisesti munuaispotilailla (kun kreatiniinipuhdistuman taso on 10 - 30 ml / min). Tämä johtuu siitä, että tramadoli poistetaan hitaasti ihmiskehosta.

Jos potilaalla on maksasairaus, tässä tapauksessa Zaldiaria ei suositella. Jos maksan toiminta on lievää poikkeamaa, lääke lasketaan aloitusannoksissa ja annosten välinen aika kasvaa. Alkoholisairaalla kärsivällä potilaalla on maksa-patologiassa suurempi mahdollisuus saada huumeiden yliannos kuin ei-juomavetenä.

[7], [8]

Käyttö Zaldïar raskauden aikana

Deep kliinisiä tutkimuksia, jotka vastasivat tähän kysymykseen, ei toteutettu. Siksi on päätettävä, että Zaldiarin käyttöä raskauden aikana ja vastasyntyneiden ruokinnan aikana ei ole suositeltavaa.

Vasta

Huolimatta korkeista farmakologisista ominaisuuksista ja aktiivisuudesta ja mahdollisesti siitä huolimatta Zaldiarin käytöstä on myös vasta-aiheita.

• Yksilöllinen yliherkkyys lääkkeen vaikuttaville aineille tai sen sekundäärisille aineille.
• Hypertensio kallonsisäinen lokalisointi.
• Vakava myrkytys alkoholiin, huumeet, mukaan lukien lääkitys, joka sisältää narkoottisia kemiallisia yhdisteitä.
• Päihtymys, joka johtuu merkittävän lääkemäärän käytöstä, mikä vähentää keskushermoston tehokkuutta.
• Ei ole tarpeen antaa kyseistä lääkettä unilääkkeillä ja psykotrooppisilla lääkkeillä.
• Zaldiarin käyttöä MAO-estäjien kanssa ei ole suositeltavaa (imeytyminen voidaan aloittaa vasta kahden viikon kuluttua estäjien saannin päättymisestä).
• Zaldiarin käytön vastaisia haittavaikutuksia ovat alle 14-vuotiaat lapset ja nuoret tai toisaalta iäkkäät potilaat 75 vuoden ikäisten jälkeen.
• Kreatiniinipuhdistuma on alle 10 ml minuutissa, mikä usein esiintyy munuaisten tai maksafunktion patologisissa häiriöissä.
• Narkoottisten aineiden "peruuttamisen" oireyhtymä.
• Joitakin sappitiehyeitä.
• Epilepsiauhoitukset, herkkyys jaksottaisille kouristuksia heikentäville reflekseille.
• Hoitoa on noudatettava, jos potilaan historiassa on traumaattinen aivovaurio.
• Älä anna samanaikaista lääkitystä Zaldiar muiden kipulääkkeiden kanssa keskeinen toiminta.
• Virustaudin hepatiitti.
• Alkoholismi.
• Maksakirroosi.
• Ja joitain muita sairauksia.

[5]

Sivuvaikutukset Zaldïar

Tämän lääkkeen asianmukainen käyttö kykenee tehokkaasti selviytymään erilaisista etiologisista kipuuntumisista. Mutta huolimatta joukosta positiivisia ominaisuuksia, sen käyttö hoitokäytännöissä voi osaltaan vaikuttaa joidenkin negatiivisten oireiden ilmaantumiseen.

Haittavaikutuksia Zaldiar:

• Nopea väsymys.
• Uneliaisuus.
• Huumeidenkäytön kehittyminen.
• Lisääntynyt hikoilu.
• Vähentää kehon yleistä sävyä.
• Unettomuus.
• Tilapäinen amnesia tai muistin heikkeneminen.
• Kuukautiskierron rikkominen.
• Masennus ja ärtyisyys.
• Kasvavat päänsäryt.
• Lisääntynyt hajoavuus.
• Kouristukset, hengitysvaikeudet.
• Visuaalinen vajaatoiminta ja makuaistin havaitseminen.
• Kipu vatsassa, pahoinvointi ja oksentelu.
• Tietoisuuden riittämättömyys.
• Estolääketieteellisen laitteen rikkominen.
• Ripuli ja lisääntynyt kaasunerotus.
• Pitkä hoito pystyy kehittämään nefriittiä, hematopoieettisen toiminnan patologiaa, johtaen nekroottisten haavaumien esiintymiseen.
• Rytmihäiriöt ja takykardia.
• Quincken turvotus.
• Kuivuus suuontelossa.
• Kutina ja ihottuma.
• Ongelmia virtsaamisessa, virtsan pidätys.
• Ja joitain muita oireita.

[6]

Yliannos

Menetelmä siitä, että aktiivinen ainesosa Zaldiar on tramadoli ja parasetamoli, tämän lääkkeen yliannostus paljastaa myös näiden komponenttien ylimääräisen oireen.

Tramadolin yliannostus ilmenee tällaisilla oireilla:

• Pahoinvointi ja oksentelu reflex.
• Myos (oppilaan kaventuminen).
• Collapse (rakenteellinen tuho).
• Hengitysrytmiin liittyvät häiriöt.
• Coma (keskushermoston vakava masennus, jota seuraa aivojen kuolema).
• Reflex-kouristukset.
• Merkittävä yhdensuuntainen määrä parasetamolia pystyy kehittämään akuutteja oireita kuuden tai kahdentoista tunnin ajan, kun lääkkeen pitkäaikainen antaminen on, samanlaiset oireet voivat esiintyä kahden tai neljän päivän sisällä.

Parasetamolin määrällisen osan ylittäminen johtaa seuraaviin:

• Romahtaa.
• Ripuli (ripuli vedetön jakkara).
• Hypoglykemia (seerumin glukoositason lasku).
• Kieltää syödä.
• Aivojen turvotus.
• Rytmihäiriö.
• Hypokoagulaatio (kohonnut veren hyytyminen, joka johtaa tromboosiin).

Paljon harvinaisempi, mutta silti on akuutti, salaman vajaatoiminta munuaisten ja maksan työssä, jopa kieltäytymiseen asti.

Potilaan vetäytyminen tästä tilasta suoritetaan kiireellisesti:

• Ensimmäinen asia on välittömästi pestä vatsa.
• Anna potilaalle enterosorbentteja, esimerkiksi polyphepania, aktiivihiiltä.
• On välttämätöntä seurata jatkuvasti potilaan kehon kaikkia elintoimintoja.
• Suoritetaan terapeuttinen hoito, joka parantaa tulevia oireita.
• Tällä hetkellä potilaan on oltava jatkuvasti lääkärin valvonnassa.

[9], [10]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Joka tapauksessa, erittäin huolellisesti, lisääntyneen huomion vuoksi on tarpeen käsitellä tilanteita, joissa sinun on otettava samanaikaisesti kaksi tai useampia lääkkeitä. Joskus on melko vaikeaa ennustaa, kuinka tietty aine käyttäytyy tietyn potilaan kehossa, koska jokainen henkilö on puhtaasti yksilöllinen. Kuitenkin vielä tietyt kemiallisten aineiden tai alkuaineiden keskinäisestä vaikutuksesta toisiinsa vaikuttavat säännöt ovat edelleen näkyvissä.

Zaldiarin ja pentatsosiinin yhteinen vastaanotto on "peruutus" -syndrooma, koska antagonistina nämä lääkkeet alkavat kilpailla keskenään, mikä heikentää kaikkien toimintaa. Tällöin näiden lääkkeiden monimutkainen yhdistelmä ei ole tehokas eikä jopa vaarallinen. Samanlainen tilanne ilmenee, kun Zaldiar tekee yhteistyötä sellaisten lääkkeiden kanssa kuin nalbufiini tai buprenorfiini.

Yhteisvaikutukset Zal'diarin muiden lääkkeiden kanssa, joiden biologinen hyötyosuus ulottuu keskushermoston reseptoreihin, on toisiaan vahvistava vaikutus. Ja vielä enemmän, kun yhdistetään alkoholijuomien linnoitukseen, tramadolin yliannostukseen liittyvä sivu-oireyhtymä on voimakkaampi. Näihin lääkkeisiin kuuluvat rauhoittajat ja unilääkkeet.

Väheneminen antipainia ilmenemismuotoja ja sen kestossa Zaldiar työskenneltäessä yhdessä näiden lääkkeiden ja aineiden trisykliset masennuslääkkeet, karbamatsepiini, etanoli, barbituraatit, ja monet muut.

Barbituraattien pitkäaikainen toiminta heikentää paracetamolin aktiivisia ilmenemismuotoja. Zaldiar yhdessä muiden ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääketieteellisesti alkuperä voi laukaista munuaissairauden, munuaisten papillaarinen nekroosi, joka poikkeuksetta johtaa joskus peruuttamaton patologian munuaisten (munuaisten vajaatoiminta). Kyseisen lääkkeen vuorovaikutus etanolin kanssa antaa sysäyksen akuutin haimatulehduksen etenemiselle.

Pitkäaikainen käyttö parasetamolia liiallisen annoksena yhdistettynä hallinnon salisylaatit potilaan kehon, lisää merkittävästi mahdollisuuksia syöpiä kehittyy onkologian virtsarakon tai munuaisiin. Naloksoni-yhdistelmä Zaldiara parantaa hengitystoimintaa ja parantaa kipulääkkeen vaikutusta.

Lisätä esiintymistodennäköisyys maksatoksisuutta potilas voi diflunisaali, joka on lähes yksi ja puoli kertaa määrällisten komponentti parasetamolin verenkiertoon potilaan. Käyttäen Zaldiar lääkkeiden yhteydessä, joko osittain tai kokonaan estää pulssi toimia keskushermoston neuronien vähentää mahdollisuutta kohtauksia (kuten psykoosilääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet, selektiiviset estäjät) johtavat usein refleksi kouristuksia. Zaldiarin nopeita imeytymisominaisuuksia voidaan parantaa lääkkeiden kuten domperidonin tai metoklopramidin samanaikaisella antamisella.

Erythromycin ja ketokonatsoli ominaisuutensa vuoksi pystyvät korvaamaan Zaldiarin vaikuttavan aineen metaboliset prosessit, joten niiden yhteiskäyttöä ei suositella tämän kemiallisen yhdisteen yliannostuksen välttämiseksi. Kinidiinin samanaikainen käyttö edistää tramadolin määrän kasvua ja estää metaboliitin kvantitatiivisen indeksin.

Epäsuorien antikoagulanttien anestesia-aineen monimutkainen vastaanotto lisää verenvuotojen todennäköisyyttä.

[11]

Varastointiolosuhteet

Lääkkeen on oltava pienten lasten ulottumattomissa. Lämpötilan säilytysolosuhteet Zaldiar - huone ei saisi olla yli 25 ° C.

[12], [13]

Säilyvyys

Älä käytä Zaldiar-lääkettä, kun lääkeaineen viimeinen voimassaolopäivä, joka vastaa kolmea vuotta, on päättynyt.

[14], [15]