Zalasta

Zalasta on antipsykootti, jonka aktiivinen ainesosa on olanpsiini.

Viitteitä Zalasta

Antipsykoottinen lääke, jolla on sopivat merkinnät Zalastin käyttöön:

• Skitsofrenia (aikuispotilailla). Sisältää hoidon taudin pahenemiseksi; tukihoito; ennaltaehkäisevä käyttö, jonka tarkoituksena on estää taudin uusiutuminen.
• Laaja valikoima psykologisia häiriöitä:
  • Automatiikka.
  • Hallusinaatioita.
  • Sosiaalisen toiminnan väheneminen.
  • Emotionaalinen köyhtyminen.
  • Verbaalisen sanavaraston pienentäminen.
• Mansikka-masennusoireyhtymä.

[1], [2]

Julkaisumuoto

Lääke on laajalti edustettuna apteekkimarkkinoilla. Tällainen tuotos on:

• tabletit päällystettiin 2,5 - 5,0 - 7,5 - 10 - 15 ja 20 mg: n annoksella vastaavasti.
• lyofilisaatti, joka on saatu lyofilisointiprosessin tuloksena (kuivaamalla näyte tyhjössä voimakkaan jäähdytyksen alaisena), jota käytetään myöhemmin perustaksi injektioliuosten valmistamiseksi (lihaksensisäiseen antamiseen).

[3]

Farmakodynamiikka

Aktiivinen vaikuttava aine olanpsiini on erinomainen neurolepti. Farmakodinamika Zalasta eroaa kehitetystä farmakologisesti aktiivisesta herkkyysalueesta. Zalasta lääke, koska sen antipsykoottisia vaikutuksia potilaan kehon, päällekkäistä työtä metabotrooppisiin reseptoreihin (eli dopamiini), joka on keskeinen rooli asianmukaista toimintaa keskushermostoon. Myös kyseisellä lääkkeellä on sedatiivisia ominaisuuksia, jotka sallivat reseptorien tappamisen aiheuttaen adrenaliinipurskeita aivojen kantasolujen muodostumille. Zalasta estää tehokkaasti hypotalamuksen reseptoreiden toiminnan, oksentamisen keskuksen alueen ja vaikuttaa myös joihinkin serotoniinireseptoreihin.

Koska aktiivisesti vaikuttaa vastaavaan reseptoriin solujen, olantsapiini lievittää tehokkaasti psykoosin oireita, kuten harhaluuloja ulkonäkö potilaan, epäluuloisuutta, sotsiumny autismi, sekavuustila, emotionaalinen syrjäytyminen ja vihamielisyyttä.

Farmakokinetiikkaa

Imuominaisuudet. Farmakokinetiikka Zalasta on korkea adsorptiokyky. Hänen ominaisuutensa eivät ole riippuvaisia ruoan toimituksesta. Kun annetaan suun kautta, huippu aktiivisen aineen määrän plasmassa on muodostettu viisi - kahdeksan tuntia (annon jälkeen), joutumasta välillä 7-1000 ng lääkettä per ml verta, samalla olantsapiini sitova proteiini on 93%, joka sopivat riittävän korkea penetraatioaste.

Aineenvaihdunta ja erittyminen lääkeaineesta kehosta. Zalasta metaboloituu helposti maksaan, mutta ei muodosta aktiivisia metaboliitteja. Huomattava vaikutus puoliintumisaikaan ja plasman puhdistumiseen (veriplasman puhdistumisnopeus vieraista aineista) on potilaan sukupuoli, ikäraja ja sellaiset negatiiviset tavat kuin tupakointi:

• jos potilas on alle 65-vuotiaita, lääkkeen puoliintumisaika on 51,8 tuntia, ja plasmapuhdistuma on 17,5 litraa tunnissa.
• alle 65-vuotiailla henkilöillä puoliintumisaika on 33,8 tuntia, tilavuus on 18,2 l / h.

Plasman puhdistuman numeerinen arvo on myös vähentynyt potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta. Kuitenkin näiden tekijöiden vaikutus puoliintumisaikaan ja puhdistumiseen on vähemmän havaittavissa, toisin kuin potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet.

Noin 60% pistoksesta Zalasta erittyy munuaisissa virtsaan metaboliittien muodossa.

[4], [5]

Annostus ja antotapa

Zalasta-lääkkeen suositeltu aloitusannos on 10-15 mg. Tulevaisuudessa lääkeaineen päivittäinen annos lasketaan kullekin potilaalle puhtaasti erikseen (riippuen potilaan tilasta ja taudin yleisklinikasta). Keskimääräinen terapeuttinen annos on välillä 5 mg ja 20 mg vuorokaudessa. Kun kliinisesti on tarpeen perusteellisen tutkimuksen jälkeen annosta voidaan nostaa suhteessa aloitusannokseen 10-15 mg: lla (päivässä). Annostelun kasvu suoritetaan vähitellen ylläpitämällä aikavälejä ennen seuraavan nousun 24 tunnissa.

Annostus ja annos vanhuksille, varsinkin jos niillä on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, akuutti tai kohtalainen ilmentymä, ovat hieman erilainen. Lähtöannos vastaa 5 mg vuorokaudessa.

Jos potilaan metabolisia prosesseja on mahdollista pienentää, Zalastin päivittäistä kokonaisannosta tulee pienentää. Jos käytät oireita, suositeltu päivittäinen annos näyttää tältä:

• Skitsofreniaan olanpepiinin määrä on 10 mg.
• mania-masennusoireyhtymällä: aloitusannos - 15 mg (kerran monoterapiana) ja 10 mg (osana monimutkaista hoitoa). Profylaktinen annos on 10 mg kerrallaan päivässä.

Myös naiset tarvitsevat Zalasta-annoksen hieman vähemmän kuin vahvemman seksi. Lääkkeen määrän muuttaminen tupakoimattomaan potilaaseen verrattuna potilaan, jolla on tämä huono tapa, ei ole tarpeen.

[8]

Käyttö Zalasta raskauden aikana

Pienen kokemuksen perusteella Zalastin käytön raskauden ja imetyksen aikana tulisi mahdollisimman pienenä. Määräämän hoito voi vain lääkäri ja vain silloin, kun odotettu vaikutus lääkitystä selvästi suuremmat kuin kielteiset vaikutukset, että lääke nuoren naisen tai hänen lapsensa. Siksi tuleva äiti tulee välttämättä varoittaa lääkäristä hänen "mielenkiintoisesta tilanteesta" tai suunnitellusta raskaudesta.

Joissakin tapauksissa on havaittu joitain poikkeamia raskaana olevasta tai vastasyntyneestä lapsesta:

• Arteriainen verenpainetauti.
• Pieni vapina.
• Uneliaisuus lapsilla, jotka ovat syntyneet äideille, jotka käyttävät Zalastaa raskauden viimeisen kolmanneksen aikana.
• Väsymys.

Johtuen helppoudesta, jolla olantsapiini imeytyy kudokseen ja nestemäiset muodot kehon, näin ollen se äidinmaitoon, joten aikana hoidon Zalasta, pitäisi lopettaa imetys vauva.

Vasta

Kaikki lääketieteelliset lääkkeet tulee ottaa varoen. On myös vasta-aiheita Zalasta-valmisteen käyttöön:

• Yksilöllinen yliherkkyys vaikuttaville aineille, mukaan lukien olanzapiinin tai muun lääkkeen komponentit.
• Raskauden ja imetyksen aika.
• Vauvat ja nuoret alle 18-vuotiaat.
• Ehkäisyn glaukooman riski.
• Ei niin usein, mutta silti on perinnöllinen patologia, joka ilmenee galaktoosi-intoleranssissa.

Ole erityisen varovainen Zalasta-valmisteen, jonka vaikuttava aine on olantsapiini, jos potilaalla on ollut

• Epilepsia.
• Neutropenia (neutrofiilien määrän lasku veressä).
• Munuaisten toiminnan patologia.
• Leukopenia (leukosyyttien sisällön väheneminen perifeerisessä veressä).
• Maksan vajaatoiminta.
• Eturauhasen patologia.
• Suoliston estäminen.
• Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
• Vanha ikä.
• Arteriaalinen hypotensio.
• Ja joitain muita sairauksia.

[6]

Sivuvaikutukset Zalasta

Kyseisen lääkkeen käyttö liittyy melko laajojen poikkeavuuksien joukkoon.

Zalastin haittavaikutuksia edustaa sellaiset ilmentymät kuin:

Keskushermosto:

• Vakavat päänsäryt ja migreeni.
• Vähentynyt yleinen elinvoima ja huimaus.
• Unettomuus tai uneliaisuus.
• Vihamielisyys ja ahdistuneisuus.
• Depersonalisaatio.
• Verenvuoto ja aivohalvaus.
• Hermosärky.
• Tremori ja kuumuutta.
• Koomaan.
• Ja toiset.

Sydän- ja verisuonijärjestelmä:

• Takykardia ja bradykardia.
• Hemorraattinen oireyhtymä.
• Sydämen pysähtyminen.
• Siirtyminen EKG: n osoittamiseen.
• Leukosytoosi.
• Ja toinen patologia.

Allergiset ilmiöt - nokkosihottuma.

Hengityselimet:

• Äänivirheitä.
• Yskä kiristyy.
• Laryngitis ja nielutulehdus.
• Nuha ja keuhkoastma.
• Ja toiset.

Ruoansulatuskanava:

• Riittämätön ruokahalun kasvu, joka usein johtaa bulimiaan.
• Sikiön rauhasten aktivointi.
• Suun limakalvon ja janoisuuden kuivuus.
• Gastriitti.

Ientulehdus ja stomatiitti.

• Pahoinvointi, mikä johtaa oksenteluun.
• Verenvuoto peräsuolesta.
• Ripuli, ulosteet ja ummetus.
• Ja muita ilmentymiä.

Genitourinary järjestelmä:

• Sikiö (virtsarakon tulehdus).
• Virtsaamisen patologia.
• Kipu rintarauhasista.
• Virtsatieinfektio.
• Kohdun fibroosi.
• Premenstruaalinen oireyhtymä.
• Impotenssi miehillä ja siemensyöksy naisilla.
• Ja muita rikkomuksia.

Vaihtoprosessit:

• Diabetes mellitus.
• Diabeettisen geneesin komea.
• Struma (kilpirauhasen koon kasvu tai kuten sitä kutsutaan myös nimellä goiter).
• Kasvu, harvemmin vähentyminen, potilaan paino.
• Ja muut muutokset.

Kunkin kannen järjestelmä:

• Eteerisen kuivuus.
• Epidermiksen haavainen leesio.
• Kosketusihottuma.
• Ihon värin muutos.
• Ekseema ja seborrhea (rypytrauhasten eritysfunktio).
• Ja toiset.

Tuki- ja liikuntaelimistö:

• Niveltulehdus (nivelten tulehdus).
• Kipu luissa.
• Kouristusten ulkonäkö vasikan lihaksissa.
• Bursiitti (synovial bagin tulehdus).
• Niveltulehdus (kipujen ulkonäkö nivelessä).

Myasthenia ja myopatia.

Muut systeemiset manifestaatiot:

• Kuume ja vilunväristykset.
• Kipu vatsaan ja rintaan.
• Influenssan kaltaiset oireet.
• Lymfadenopatia (imusolmukkeiden laajentuminen).
• Turvotusta.
• Ja monia muita.

[7]

Yliannos

Ellei tärkeitä viitteitä lääkkeen käyttöönottoon Zalasta-psykoosilääkkeen potilasorganismissa, on välttämätöntä säilyttää vastaanotto-annos ja intervallit niiden välillä. Yliannostus lääkkeellä on täynnä monia vaarallisia seurauksia.

• Vaikea takykardia.
• Verenpaineen lasku.
• Delirium (pimennyt tietoisuuden tila).
• Jännitystä ja aggressiota.
• Konvulysii.
• Potilaan tietoisuuden esto, pahimmassa ilmenemistään - kooma.
• Dysarthria (niveltulehduksen häiriö).
• Vähemmän tavallista pahanlaatuista neuroleptistä oireyhtymää (CNS).
• Se on harvinaista, mutta sydämen toimintaa ei kuitenkaan ole.

Kliiniset havainnot ovat paljastaneet, ja pienin annos olantsapiinia, joka voi johtaa kuolemaan - tämä vastaa määrää 450 mg päivässä, kun taas suurin on tallennettu ja yliannostuksen tätä lääkettä Zalasta, jossa potilas selvisi - tämä luku vastaa 1500 mg.

Kyseisen lääkkeen yliannostuksen hoitosarja on seuraava:

• On kiireellisesti ryhdyttävä toimenpiteisiin mahahuuhtelua varten, ei ole suositeltavaa aloittaa gag-refleksiä tässä tilanteessa.
• Ota aktiivihiiltä yhden tabletin nopeudella kymmeneen kilogrammaan potilaan painosta. Tämä menettely vähentää Zalastin vaikuttavan aineen biologista hyötyosuutta noin 60%.
• Tässä tilanteessa on mahdotonta tuoda potilaan kehoon erilaisia sympatomimeettejä, koska ne voivat pahentaa potilaan tilan ja aiheuttaa valtimon hypotensiota.
• On välttämätöntä ohjata hengitystä jatkuvasti, keuhkojen keinotekoiseen tuuletukseen asti.
• Kaikki elintärkeiden elinten jatkuva seuranta.
• Sitten oireet käsitellään suoraan, mikä ilmenee suuren määrän olantsapiiniannoksen takia.
• Kunnes potilas jättää kokonaan tämän sairauden, potilaan on valvottava jatkuvasti lääkäriä.
• Ainoa vasta-aine, joka olisi selviytynyt kaikista yliannostustapauksista, ei ole olemassa.

[9]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yhdistelmähoitoa käytettäessä on tarpeen muistaa, että Zalastin ja muiden lääkkeiden yhteisvaikutukset ovat epäselviä, ja ne voivat antaa sekä positiivisen vaikutuksen että haittavaikutuksen.

Määrä peruuttaminen vaikuttavana aineena olantsapiinia kasvaa, jos potilas tupakoi, ja saadessaan karbamatsepiinin on ollut tehostamista isoentsyymin CYP1A2: n, joka voi merkittävästi vaikuttaa metaboliaan Zalasta.

Kuten edellä mainittiin, aktiivihiilen käyttö estää merkittävästi antipsykoottisen biologisen hyötyosuuden. Olanzapiinin ja etanolin yhteiskäyttö on melko neutraali eikä vaikuta merkittävästi lääkkeiden farmakokinetiikkaan, mutta etanolia on myönteinen vaikutus Zalastin sedatiivisiin kykyihin.

Jos samanaikaisesti tutkittavan lääkkeen levitetään 60 mg kertakäyttöinen, tai samaa annosta joka päivä kahdeksan päivän ajan fluoksetiini, lääkärit sitten havaittiin noin 16%: n lisäys enintään aktiivisen aineen pitoisuus veriplasmassa Zalasta. Samanaikaisesti samalla 16%: lla puhdistuma vähenee, mikä ei vaikuta merkittävästi kliiniseen hoitokuvan kuvaukseen eikä vaadi korjaavan annettavan lääkkeen määrää.

Zalastin ja fluvoksamiinin yhteinen käyttö vähentää olanpsiinin puhdistumaa, mikä lisää sen maksimipitoisuutta veressä. Samaan aikaan tilannetta seuranneet luvut ovat varsin vaikuttavia: tupakoimattomien osalta kasvu on 54%, tupakoimattomille tämä luku on vielä suurempi - 77%. Näissä potilailla AUC-olanzapiinin kasvua havaitaan myös vastaavasti 5 ja vastaavasti 108%. Ilmeisistä syistä tässä tapauksessa on välttämätöntä vähentää olantsapiinin annostusta.

Valproiinihappo ei ole merkittävää vaikutusta aineenvaihduntaan olantsapiinin, kun taas Zalasta estää, vaikka hieman, lisääntymiselle prosessit glukuronidi- valproiinihappo, joka on perusta aineenvaihduntaan elimistössä.

Yhteisprotokolla, jossa käytettiin kyseistä lääkettä ja biperideeniä tai litiumia sisältäviä lääkkeitä, kliinisessä kuvassa ei tapahtunut merkittävää muutosta. Zalast-valmistetta on käytettävä hyvin varovasti ja valmisteilla, joilla on keskeinen vaikutus.

Huolimatta siitä, että vaikutus pieninä annoksina alkoholi työssä olantsapiini ei ole paljastettu, mutta se on tarpeen pidättäytyä sen kulutuksesta ottaen Zalasta (riippuen yksilölliset ominaisuudet potilaan kehon ilmentymä depressiivinen oire mahdollista).

[10], [11]

Varastointiolosuhteet

Olanzapiinin on sijaittava paikassa, johon lapset ja nuoret eivät pääse käsiksi, muuten Zalasta-säilytysolosuhteet ovat yksinkertaiset: huoneen lämpötila ei saa olla yli 25 ° C.

[12],

Säilyvyys

Viiden vuoden säilyvyysaika on melko hyvä lääkeaineen tehokas toiminta-aika. Tämä säilyvyysaika on Zalast-pakkauksissa, joiden annos on 5 mg ja 10 mg. Tabletit, joiden annos on 2,5 mg, 7,5 mg, 15 mg ja 20 mg, eivät tuhlaa lääketieteellisiä ominaisuuksiaan kolmen vuoden ajan.