Unicontin

Unicontin on teofylliiniin perustuva hengityselimiin vaikuttava lääke. Sitä käytetään usein lääketieteellisessä käytännössä hengitysteiden tukkeutumiseen. Lääkeryhmän nimi: kouristuslääkkeet, ksantiinit.

Lääke Unicontin ei ole vapaasti saatavilla ja sitä saa vain lääkärin määräyksellä.

Viitteitä Unicontin

Unicontin on määrätty obstruktiivisiin keuhkosairauksiin:

• keuhkoastman hoitoon;
• krooniseen obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen;
• keuhkolaajentumassa.

Lääkettä voidaan käyttää myös keuhkoverenpainetaudin, keuhkosydänsairauden ja uniapnean monimutkaiseen hoitoon.

[ 1 ]

Julkaisumuoto

Unicontin on saatavana tablettimuodossa 400 tai 600 mg:n annoksella.

400 mg:n tabletti on kevyt, pyöreä, litistynyt ja siinä on toisella puolella jakolovi sekä kaiverrukset MM ja U/400.

600 mg:n tabletti on valkoinen, pitkulainen, molemmin puolin kupera ja siinä on jakoviiva sekä kaiverrukset MM ja U/600.

Läpipainopakkaus sisältää 10 tablettia. Pahvipakkaus koostuu 10 läpipainopakkauksesta.

Unicontin on pitkävaikutteinen lääke. Jokainen tabletti sisältää vaikuttavana aineena teofylliiniä sekä muita ainesosia: povidonia, hydroksietyyliselluloosaa, setostearyylialkoholia, talkkia, magnesiumstearaattia.

[ 2 ]

Farmakodynamiikka

Vaikuttava aine Unicontin on metyyliksantiinien ryhmään kuuluva keuhkoputkia laajentava lääke. Sillä on stimuloiva vaikutus keskushermostoon, sydänlihakseen ja luustolihaksiin, se auttaa lievittämään sileiden lihaskuitujen kouristuksia ja on myös lievä diureetti.

Vaikuttavan komponentin vaikutusmekanismi perustuu sen kykyyn estää fosfodiesteraasientsyymin toimintaa. Teofylliini vaikuttaa myös sepelvaltimoiden sileisiin lihasrakenteisiin, lihasjärjestelmän ja uroteelisolujen verenkiertoon, ja sillä on rentouttava vaikutus kohdun lihaksiin, ruokatorven ja sappiteiden sulkijalihaksiin.

Unicontin parantaa verenvirtausta oikeasta kammiosta, millä on positiivinen vaikutus sydämen minuuttitilavuuteen, keuhkoverisuonijärjestelmän vastuksen vähenemiseen ja keuhkon sisäisen paineen laskuun. Samalla hengityskeskus stimuloituu, pallean lihakset aktivoituvat, virtsaneritys lisääntyy ja lisämunuaisten katekoliamiinien tuotanto lisääntyy.

Huipputeho havaitaan, kun plasman pitoisuus saavuttaa 5–20 mikrog/ml.

[ 3 ]

Farmakokinetiikkaa

Unicontinin farmakokineettiset ominaisuudet voivat vaihdella potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan, koska muiden patologioiden esiintyminen ja tiettyjen lääkkeiden käyttö voivat vaikuttaa merkittävästi kineettisiin mekanismeihin. Tästä syystä asiantuntijat suosittelevat lääkkeen määrän seurantaa veriseerumissa, erityisesti potilailla, joilla on vakavia sairauksia tai pitkäaikainen hoito tällä lääkkeellä.

Vaikuttava aine Unicontin imeytyy hyvin ruoansulatusjärjestelmään. Vaikuttavan aineosan pitoisuus vakiintuu 2–3 päivän kuluttua lääkkeen ottamisen aloittamisesta. Teofylliini leviää pian lähes kaikkiin kehon kudoksiin ja biologisiin ympäristöihin. Aineenvaihdunta tapahtuu maksassa, ja yhdellä aineenvaihduntatuotteista on myös keuhkoputkia laajentava vaikutus.

Vaikuttavan aineen aineenvaihduntatuotteet ja jäämät erittyvät virtsateiden kautta.

[ 4 ], [ 5 ]

Annostus ja antotapa

Unicontinin annostus määrätään tiukasti yksilöllisesti, ja se liittyy potilaiden aineenvaihdunnan, iän ja painoluokan erityispiirteisiin. Tabletti otetaan kerran päivässä (aamulla tai illalla) aterioiden aikana. Jos potilas otti ensimmäisen annoksen lääkettä tyhjään vatsaan, hänen tulee jatkossa noudattaa tätä annosta.

Tabletti otetaan kokonaisena, murskaamatta tai pureskelematta. Tarvittaessa tabletti voidaan jakaa erityisesti tehtyä uraa pitkin.

Lääkkeen alkuannos potilaille, joilla on normaali kreatiniinipuhdistuma:

Annosmuutosten tiheys	Alle 45 kg painavat lapset	Yli 45 kg painavat lapset ja aikuispotilaat
Alkuannos	12–14 mg/kg/vrk, mutta enintään 300 mg/vrk	300–400 mg/päivä
3 päivän kuluttua annosta suurennetaan	16 mg/kg/vrk, mutta enintään 400 mg/vrk	400–600 mg/vrk
Tarvittaessa vielä 3 päivän kuluttua	20 mg/kg/vrk, mutta enintään 600 mg/vrk	Tarvittaessa määrätään yli 600 mg/vrk seerumipitoisuuksien tarkan seurannan alaisena.

Jos kreatiniinipuhdistuma on heikentynyt, lääkkeen annos alle 15-vuotiaille lapsille ei saa ylittää 16 mg/kg/vrk (mutta enintään 400 mg/vrk).

Potilailla, joilla on kreatiniinipuhdistuman muutoksia 16-vuotiailla ja sitä vanhemmilla, lääkkeen vuorokausiannos ei saa ylittää 400 mg.

Annoksen valinta riippuen lääkkeen pitoisuudesta veriseerumissa:

Lääkkeen maksimipitoisuudet seerumissa	Annoksen valinta
Alle 9,9 mikrogrammaa /ml	Jos lääke ei ole riittävän tehokas, annosta voidaan nostaa 25 %.
10–14,9 mikrog/ml	Nykyinen annostus määrätään toistuvilla pitoisuusanalyyseillä kuuden kuukauden tai vuoden välein.
15–19,9 mikrogrammaa /ml	Unicontin-annoksen pienentämistä 10 %:lla on harkittava, vaikka se olisikin hyvin siedetty.
20–24,9 mikrogrammaa /ml	Unicontin-annosta on tarpeen vähentää 25 % jopa normaalin sietokyvyn vallitessa, ja pitoisuusanalyysi on toistettava 3 päivän kuluttua.
25–30 mikrog/ml	On tarpeen jättää yksi annos lääkettä väliin ja vähentää seuraavia annoksia 25%. Kolmen päivän kuluttua toista pitoisuusanalyysi.
Yli 30 mikrog/ml	Annosta tulee pienentää vähintään 50 %, minkä jälkeen sisältö on analysoitava uudelleen 3 päivän kuluttua.

[ 6 ], [ 7 ]

Käyttö Unicontin raskauden aikana

On todistettu, että tämä Unicontin läpäisee istukan ja on havaittavissa äidinmaidossa.

Raskauden aikana Unicontin-valmistetta voidaan käyttää vain, jos odotettu hyöty naiselle on suurempi kuin mahdollinen riski syntymättömälle lapselle. Jos lääkettä määrätään raskaana olevalle naiselle, hoito suoritetaan vaikuttavan aineen pitoisuuden jatkuvassa seurannassa veriplasmassa, mikä mahdollistaa annoksen huolellisen säätämisen. On suositeltavaa pidättäytyä hoidosta tällä lääkkeellä raskauden loppuvaiheessa, koska se kykenee estämään kohdun supistuksia synnytyksen aikana.

Imetyksen aikana naisen tulee seurata vauvaa tarkasti mahdollisten allergisten reaktioiden varalta lääkkeelle, liiallisen kiihtymyksen tai unettomuuden varalta. Jos tällaisia oireita ilmenee, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, joka päättää Unicontinin peruuttamisesta tai imetyksen lopettamisesta.

Vasta

• Allerginen herkkyys jollekin lääkkeen aineosalle tai ksantiiniryhmän lääkkeille.
• Sydäninfarktin akuutti vaihe.
• Takykardia epäsäännöllisen sydämen rytmin kanssa.
• Sydänlihaksen hypertrofia, kardiomyopatian obstruktiivinen muoto.
• Kohonnut verenpaine.
• Taipumus epilepsiaan.
• Kilpirauhasen lisääntynyt toiminta.
• Mahahaava ja pohjukaissuolihaava.
• Vaikea maksan vajaatoiminta.
• Alle 12-vuotiaat lapset.

Sivuvaikutukset Unicontin

Hoidon alkuvaiheessa voi joskus esiintyä ohimeneviä lieviä sivuvaikutuksia:

• närästyksen, pahoinvoinnin, ripulin, vatsakivun esiintyminen;
• lisääntynyt syke;
• huimaus, päänsärky, unihäiriöt, ahdistuneisuuden tunteet, kiihtyneisyys, ärtyneisyys;
• allergiset reaktiot ihottuman, kutinan ja ihon punoituksen muodossa.

Vaikeammissa tapauksissa ja erityisen herkillä potilailla voi esiintyä jyrkkää verenpaineen laskua, sydämen rytmihäiriöitä, käsien vapinaa, kouristuksia ja unihäiriöitä. Joskus ruumiinlämpö voi nousta ja virtsaneritys voi lisääntyä.

Veressä havaitaan hypokalemiaa, hyperkalsemiaa, hyperglykemiaa ja kohonneita virtsahappopitoisuuksia.

Yliannos

Yliannostuksen oireita voi ilmetä, kun vaikuttavan aineen pitoisuus veriseerumissa on yli 110 μmol/litra.

Tyypillinen kuva voisi olla seuraavanlainen:

• vapina raajoissa;
• pahoinvointi- ja oksentelukohtaukset;
• kipu epigastrisella alueella;
• ripuli;
• rave;
• sydämen rytmihäiriöt;
• hypotensio;
• kouristukset.

Yliannostusoireet voivat ilmetä äkillisesti ilman aiempaa tilan pahenemista.

Apuna usein riittää annoksen pienentäminen tai lääkkeen tilapäinen keskeyttäminen. Jos häiriöt ovat vakavia, annosta pienennetään vähitellen veriplasman vaikuttavan aineen pitoisuuden hallinnassa.

Myrkytyksen sattuessa määrätään mahahuuhtelu, jota seuraa sorbenttilääkkeiden antaminen.

Koko toipumisjakson ajan on tarpeen seurata verenpainetta, sykettä ja hengitysliikkeitä sekä vaikuttavan aineen pitoisuutta plasmassa.

[ 8 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Unicontin-hoidon aikana on kiellettyä juoda alkoholijuomia. Sinun tulisi myös rajoittaa metyyliksantiinia sisältävien ruokien ja nesteiden nauttimista. Metyyliksantiinia on kahvijuomissa, vahvassa teessä, kaakaossa, kolassa ja suklaatuotteissa.

Unicontinin vaikutus voi olla voimakkaampi, jos sitä käytetään samanaikaisesti allopurinolin, simetidiinin, fenyylibutatsonin, fluorokinolonin, furosemidin, isoniatsidin, kalsiumantagonistien, linkomysiinin, makrolidiantibioottien, parasetamolin, pentoksifylliinin, ehkäisypillereiden, propranololin, ranitidiinin ja influenssaseerumin kanssa. Yhdistettynä mihin tahansa luetelluista lääkkeistä on tärkeää analysoida säännöllisesti Unicontinin vaikuttavan aineen pitoisuus veressä seerumissa.

Kun siprofloksasiinia käytetään samanaikaisesti, Unicontin-annosta tulee pienentää noin 60 % ja Enoxacin-annosta 30 %.

Unicontinin vaikutusta heikennetään samanaikaisesti epilepsialääkkeiden, unilääkkeiden, magnesiumhydroksidin, rifampisiinin ja nikotiinin kanssa.

Unicontin voi menettää tehonsa, jos sitä käytetään yhdessä β-reseptoriantagonistien kanssa.

[ 9 ], [ 10 ]

Varastointiolosuhteet

Lääke säilytetään alle +25 °C:n lämpötilassa, auringonvalolta suojattuna, lasten ulottumattomissa.

[ 11 ]

Säilyvyys

Lääkkeen säilyvyysaika on jopa 3 vuotta.

[ 12 ], [ 13 ]