Veren yskiminen

Veren yskiminen on hälyttävä oire, joka viittaa erilaisiin sairauksiin – melko yksinkertaisista vakaviin, joskus uhkaaen paitsi terveyttä myös ihmishenkiä. Ysköksen yskimistä pidetään tehokkaana, koska se auttaa poistamaan mikrobien ja virusten saastuttamia keuhkoputkieritteitä. Veren yskiminen voi kuitenkin olla merkki sisäelinten patologisesta prosessista, johon liittyy verenvuotoa.

[ 1 ], [ 2 ]

Mikä aiheuttaa veren yskimistä?

Keuhkoputkentulehdus missä tahansa muodossa - akuutti tai krooninen. Jos veren yskimiseen liittyy korkea kuume, kyseessä on todennäköisesti keuhkoputken limakalvon epiteelin akuutti tulehdus. Krooniselle keuhkoputkentulehdukselle on ominaista pitkä yskän oireiden jakso, joskus yli kolme tai neljä kuukautta, lämpötila ei yleensä nouse ja ysköksessä on verta pieninä sulkeumina, usein yhdistettynä mätään.

Bronkiektasia eli bronkiektasia on märkivä prosessi epämuodostuneissa keuhkoputkissa, johon liittyy jatkuvaa pitkittynyttä yskää. Keuhkoputkien eritteessä on pieniä märkä- ja verijuovia. Endobronkiittiin voi liittyä myös subfebriiliä, hengenahdistusta ja yleistä heikkoutta.

Sydänpatologia – läppävikojen reuma. Veren yskiminen johtuu verenkierron muutoksista ja hengitysteiden tukkoisuudesta. Keuhkoissa voi myös esiintyä veren kertymistä (kohonnutta verenpainetta), mikä johtaa hengenahdistukseen ja veri-infiltraattisen ysköksen erittymiseen.

Tulehdusprosessi keuhkoissa, keuhkokuume. Keuhkokuumeen ensimmäisiä oireita voivat olla hypertermia (kohonnut ruumiinlämpö), rintakipu (rintalastan tai selän alueella), johon myöhemmin liittyy veren yskimistä.

Traumaattiset vammat henkitorvessa ja keuhkoputkissa. Vamma voi liittyä sekä kotimaiseen syyhyn (isku) että väistämättömiin limakalvojen mikrovaurioihin diagnostisten toimenpiteiden - koepalan, bronkoskopian - aikana. Veren yskiminen tällaisissa tapauksissa ei ole uhkaava oire, vaan sitä pidetään kirurgisen tutkimusmenetelmän hyväksyttävänä sivuvaikutuksena.

Ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka sijaitsevat ruoansulatuskanavassa ja sen yläosissa - ruokatorven haavaumat, pohjukaissuolen erosiiviset vauriot, mahahaava. Veren yskiminen sekoitetaan usein oksenteluun, joka on tyypillistä ruoansulatuskanavan haavaisille vaurioille. Veri eritteessä on tumman, punertavan sävyisiä hyytymiä.

Kystinen fibroosi on vakava sairaus, joka liittyy geenivirheeseen, joka johtaa liman ja ysköksen epänormaaliin kertymiseen. Tyypillinen kystisen fibroosin oire on pitkittynyt yskä, johon usein liittyy liman ja veren hyytymiä sisältävää vuotoa.

Keuhkojen onkologinen patologia. Veren yskiminen on yksi keuhkosyövän tyypillisimmistä oireista. Veriset, langanmaiset läiskät eritteissä (ysköksissä), lisääntynyt hikoilu, hengenahdistus ja asteittainen painon lasku ovat uhkaavia merkkejä onkologisesta prosessista.

Märkivä keuhkopaise on useimmiten seurausta pitkittyneestä keuhkokuumeesta. Veren yskiminen, säännölliset ruumiinlämmön vaihtelut, lisääntynyt hikoilu, kivuliaat tuntemukset rintalastassa, ysköksen erittyminen mädän kanssa, ominainen epämiellyttävä haju - kaikki nämä ovat oireita pysähtyneestä märkivästä prosessista.

Tuberkuloosi, joka ilmenee harvoin kliinisinä oireina kehitysvaiheen ensimmäisessä vaiheessa, voidaan epäillä yskän oireella, johon liittyy ysköksen erittyminen verisillä raidoilla.

Keuhkovaltimoiden tukkeuma eli okkluusio – embolia. Useimmiten embolia ei ole itsenäinen oireyhtymä, vaan se kehittyy laskimoiden vajaatoiminnan seurauksena verisuoni- tai hemolyyttisissä patologioissa (tromboflebiitti, tromboosi) tai kirurgisessa toimenpiteessä. Embolia kehittyy nopeasti ja siihen liittyy akuutti rintakipu ja sitten hemoptyysi.

Milloin veren yskiminen vaatii lääkärin huomiota?

• Yskä, johon liittyy runsas verenvuoto.
• Veren yskiminen yhdistettynä äkilliseen painonpudotukseen.
• Jatkuva yskä, paroksysmaalinen ja säännöllinen yskä verisine raitoineen.
• Hengenahdistus liikkumattomana, levossa.
• Voimakas kipu rintakehässä, johon liittyy yskä.
• Liiallinen ysköksen eritys, jossa verta on kirkkaanpunaista (merkki keuhkoverenvuodosta). Tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa.

Miten veren yskiminen diagnosoidaan?

Ensimmäisten hälyttävien merkkien ilmaantuessa, ja nämä ovat mitä tahansa veren ilmentymiä ysköksessä, olivatpa ne sitten pieniä tai runsaita, sinun on hakeuduttava lääkärin hoitoon. Diagnostisina toimenpiteinä käytetään seuraavia menetelmiä:

• Rintakehän röntgenkuvaus, jossa tutkitaan keuhkojen ja sydämen tilaa. Kuvan tummuminen on oire patologisesta prosessista, jonka syynä voi olla onkologia, keuhkokuume tai märkäiset paiseet. Jos sydämen varjostuskuvion muoto muuttuu, on syytä jatkaa perusteellisempia kardiologisia tutkimuksia läppävian vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi.
• Bronkoskooppinen tutkimus on tarkoitettu selventämään keuhkosyövän, bronkiektaasien, diagnoosia. Keuhkoputken luumenia tutkitaan kasvainten tai patologisten laajentumien havaitsemiseksi.
• Veren yskiminen voi olla merkki useista vakavista sairauksista, jotka voidaan diagnosoida TT-kuvauksella.
• Eritteiden ja ysköksen bakteeritutkimus mahdollistaa tulehdusprosessin aiheuttajan tunnistamisen keuhkoputkien ja keuhkojen järjestelmässä. Samanlaista menetelmää käytetään mykobakteerien - Kochin basillien - määrittämiseen, jos epäillään tuberkuloosia.
• Jos epäillään kystistä fibroosia, jonka oireena on myös veren yskiminen, effuusio analysoidaan kloorimetabolian tason määrittämiseksi.
• Standarditutkimus on täydellinen verenkuva (TVK), joka osoittaa leukosyyttien määrällisten indikaattoreiden muutokset ja määrittää punasolujen sedimentaationopeuden (ESR). TVK auttaa selventämään taudin muotoa - kroonista vai akuuttia.
• Veren hyytymisaktiivisuuden tutkimus - koagulogrammi - on pakollinen.
• Jos epäillään sydänvikaa, määrätään sydämen ultraäänitutkimus ja kardiografinen tutkimus.
• Ruoansulatuskanavan haavaisen prosessin kliinisissä ilmenemismuodoissa määrätään FEGDS - gastroskopia, jossa tutkitaan ruoansulatusjärjestelmän ylempää vyöhykettä.

Miten hoitaa veren yskimistä?

Yskän oireiden ja veren limaa irrottavan yskän hoitostrategia riippuu tarkasta diagnoosista ja patologisen prosessin vakavuudesta. Koska veren yskiminen ei ole itsenäinen sairaus, vaan sitä pidetään taudin kliinisenä ilmentymänä, yskän hoito on yleensä oireenmukaista. Tulehdusprosessien yhteydessä määrätään monimutkainen bakteerilääkehoito; jos taudin etiologia on virusperäinen, määrätään antiviraalisia lääkkeitä ja immunomodulatorisia aineita, jotka voivat aktivoida immuunijärjestelmää ja säädellä humoraalisia prosesseja. Vakavissa patologisissa tilanteissa, kuten keuhkosyövässä, märkäisessä paiseessa ja avoimessa mahahaavassa, leikkaus on väistämätön. Jos veren yskiminen on yksi kystisen fibroosin oireista, sitä hoidetaan elinikäisellä mukolyyttisten lääkkeiden otolla. Nykyään kystistä fibroosia pidetään parantumattomana sairautena, mutta edellyttäen, että lääkeyhdistelmää otetaan säännöllisesti, johon mukolyyttien lisäksi kuuluvat entsymaattiset aineet, antibiootit ja maksansuojaimet, noudatetaan erityistä ruokavaliota ja tehdään jatkuvasti hengitysharjoituksia, potilaat elävät melko täyttä ja laadukasta elämää.