^

Terveys

Yskä aerosolit

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 10.08.2022
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Yskän aerosoli on tehokas ja laadukas työkalu, joka voi selviytyä kylmyydestä. Yskä itsessään on suojaava reaktio eri tekijöiden kehoon. Lääkkeitä sen poistamiseksi on määrätty riippuen siitä, minkä tyyppistä yskää on havaittu potilaassa.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Käyttöaiheet

Jos yskä on kuiva ja näin ollen ei-tuotu, huumeet, joilla on suihke, ovat erittäin hyödyllisiä. Tässä muodossa sumutettu lääke putoaa tulehtuneelle alueelle, jolloin sillä on paikallinen vaikutus. Tämä pysäyttää tulehduksen ja poistaa taudin oireet.

Kun valitset yskän aerosolin, sinun on kiinnitettävä huomiota siihen, millaista yskää sinulla on ja mistä syystä sen ulkonäkö on.

Tänään on valtava määrä erilaisia suihkeita, jotka auttavat selviytymään yskän hoidosta. Siksi on selvää, että lääkkeen löytäminen, joka sopii ehdottomasti kaikille henkilöille, ei ole vaikeaa. Löydät lääkkeen, joka ottaa huomioon kaikki yksilölliset ominaisuudet. Tunnetuimpia ja useimmin käytettyjä suihkeita ovat seuraavat valmisteet:

  • Tantum Verde;
  • Bioparoks;
  • Chlorophyllipt;
  • Faringosept;
  • Geksoral;
  • Ingalipt;
  • Salbutamolia.

Farmakodynamiikka

Farmakodynamiikka lääkkeessä Lazolvan: hydrokloridi ambroksola parantaa lonkan tuotantoa hengityselimissä, stimuloi kehruuseen aktiivisuutta, lisää keuhkojen pinta-aktiivisen aineen synteesiä. Kaikki tämä auttaa parantamaan elimistön erittymistä ja erittymistä elimistöstä.

Salbutamoli on ns. ß2-adrenergisten reseptorien selektiivinen agonisti. Terapeuttinen annos vaikuttaa keuhkoputkien sileiden lihasten reseptoreihin, jotka myös vaikuttavat hieman sydänlihakseen, sen ß1-adrenergisiin reseptoreihin. Lääke suorittaa voimakkaan keuhkoputkia estävän vaikutuksen, mikä vähentää keuhkoputkien kouristuksia. Lisäksi se vähentää vastustuskykyä keuhkoissa, mikä lisää niiden elintärkeää kapasiteettia.

Kun lääkettä käytetään hengitysteitse, sen toiminta alkaa nopeasti - heti 5 minuutin kuluttua levittämisen jälkeen - ja kestää 4-6 tuntia.

Aerosoli yskä Geksoral estää bakteerien oksidatiivista metaboliaa reaktioita, on laaja antibakteerinen vaikutus, joten se on hyvin kohtelee infektioita Pseudomonas aeruginosa ja Proteus. 100 mg / ml: n pitoisuudella lääke kykenee tuhoamaan suurimman osan bakteerikannoista. Myös lääke hieman anestesiaa limakalvon.

Farmakokinetiikkaa

Hexoral heksetidiini ei lähes absorboidu limakalvoon ja tarttuu täydellisesti siihen. Suihkeen yhden kerran käytön jälkeen aine pysyy kumilla noin 65 tunnin ajan. Hammashoitoissa se pysyy noin 10-14 tuntia.

Lazolvan - tämä yskän aerosoli antaa ambroksolin nopean imeytymisen, joka terapeuttisella alueella on lineaarinen riippuvuus. Aine on enimmäkseen konsentroitu plasmassa ajanjaksona puolen tunnin ja kolmen tunnin välillä. Noin 90% plasman lääkeaineesta tarttuu proteiineihin. Ambroksoli jakautuu nopeasti kudosten ja veren välillä lisäämällä aktiivisten komponenttien pitoisuutta keuhkoissa. Plasmasta lääke on puoliksi erittynyt 7-12 tuntia, eikä se kerääntyy kudoksiin. Noin 90% lääkkeestä menee munuaisten läpi.

Inhaloimisen jälkeen salbutamoli saavuttaa hengityselinten alemman osan - noin 10-20% annoksesta. Kaikki loput asettuvat limakalvolle, jonka jälkeen nieleminen. Lääkkeen puoliintumisaika kestää noin 4-6 tuntia munuaisten läpi. Näkymä pysyy osittain muuttumattomana. Toinen osa esitetään fenolisulfaatin inaktiivisena metaboliitina. Jäänteet menevät pois ulosteet ja sappi (4%). Prosessi lääkkeen ottamisesta potilaasta kestää noin 72 tuntia.

Yskän aerosolien nimet

On olemassa monia erilaisia lääkkeitä, jotka voivat parantaa yskää.

Spray Chlorfillipt auttaa hyvin yskää. Se on tehty eukalyptusuutteesta - pallo eukalyptus toimii aktiivisena lisäaineena. Aerosoli on antiseptinen ja sillä on anti-inflammatorinen vaikutus, joka parantaa potilaan yleistä tilaa ja lievittää kuohuttavaa yskää.

Kuiva yskä voi myös poistaa antiseptinen lääke Ingalipt, joka on tehty liukoisen streptocidin perusteella. Lisäksi lääkkeen komponenttien joukossa voi olla aineita, kuten tymoli, piparminttuöljy ja eukalyptus, natriumsulfatsioliheksahydraatti. Lääkkeellä on yhteinen vaikutus taudin alueeseen. Tätä yskillista ruiskua käytetään kurkun häiriöiden hoitoon.

Spray Faryngseptillä on vain paikallinen vaikutus ilman vaikutusta kehon muihin elimiin, jotka sijaitsevat kyseessä olevan alueen vieressä. Lääkettä käytetään kuiva yskä, koska se poistaa nopeasti tulehduksen, kosteuttaa kurkku ja sen limakalvot, mikä poistaa jatkuvasti yskää. Hoitoa varten riittää 3-4 pistettä päivässä. Hoidon kesto on suositeltavaa suorittaa enintään 2 viikkoa.

Aerosoli lasten yskä

Yskä voi olla merkki erilaisista sairauksista. Lääkkeet sen poistamiseksi valitaan sen tyypistä riippuen - esimerkiksi kurkun ärsytyksellä hysteerisellä yskäällä, suihkuttaa. Sen käyttö sallii lääkkeen pääsyn tarkalleen tulehduksen kohtaan, mikä osaltaan edistää yskän oireiden poistamista.

Lapsen yskän aerosoli on erilainen kuin aikuisten huumeet. Lapsille tarkoitettujen suihkeiden on oltava sellaisia, että ne eivät ärsytä vauvan limakalvoa eivätkä aiheuta allergista reaktiota. Lääke tulisi käyttää vain paikallisesti, ei voi olla, että lääke pääsee lapsen hengitysteihin. Yleensä ennen pistämisen aloittamista on suositeltavaa neuvotella pätevän lasten lääkäriin.

Jos lapsella on allergisia oireita, sillä lapsella on allergisia oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Allerginen reaktio on täynnä äänihuulen ja kurkunpään turvotusta, mikä on äärimmäisen vaarallista. On myös muistettava, että lapset, jotka eivät ole vielä saavuttaneet 3-vuotiaita, ovat ehdottomasti kiellettyjä lääkkeiden aerosoleista.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Aerosoli allergisesta yskästä

Usein allergioissa hengityselimet kärsivät pääasiassa. Monet allergiat kärsivät sellaisista oireista kuin hengityselinten limakalvojen turvotus, paranasal sinusit, nenä, tukehtumis tunne.

Tämän ongelman ansiosta antiallergeeninen suihke on erittäin tehokas. Se toimii suunnilleen samalla tavoin kuin yskän aiheuttama aerosoli, joka saapuu paikkaan, jossa ärsyttävä aine sijaitsee, mikä aiheuttaa allergisen reaktion. Sitten lääke välittömästi, kun juuri päästetään kurkun limakalvoon, aloittaa sen myönteisen vaikutuksen.

Kun potilas ei ole hengenvaarallisia sydän- ja verenpainetta, ja rikkomuksia itse, koska allergiat merkityksetön, aerosolisuihkeena limakalvoja, vähentää ja vahvuus iskujen allergisen reaktion.

Jokainen suihke, jolla on anti-allergeeneja koostumuksessaan, vaikuttaa suorien vaikutusten periaatteeseen kurkun tai nenän limakalvoon, rauhoittaen sitä ja vähentämällä tulehduksen aluetta.

Lisäksi antiallergiset ruiskut voivat sisältää komponentteja, jotka voivat selviytyä paikallisista allergisista reaktioista. Niiden vaikutus johtaa siihen, että kudosmasto-solut, jotka aiheuttavat aineita, jotka voivat aiheuttaa allergioita, vähenevät määrässä.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Aerosolit kuiva yskä

Jos sinulla on alkanut yskä, sinun on aloitettava hoito välittömästi, koska tämä on melko epämiellyttävä oire. Tällöin on tarpeen määritellä tarkasti, mikä aiheutti sen, koska siitä riippuen nimetään myös hoitomenetelmä. Esimerkiksi jos on ärsytystä kurkussa, kuivaa, kuivaa yskää, käytä yskäsuihke. Mutta sinun on aina otettava huomioon, että lapset eivät saa käyttää aikuisille tarkoitettuja lääkkeitä.

On joitain suosituimpia aerosoleja, jotka toimivat paikallisen toiminnan periaatteen mukaisesti, välittömästi tuhoavat oireet ja rauhoittavat yskää. Näistä valmisteista erotetaan Ingalipt, Chlorophylitis, Pharyngosept ja Tantum Verde.

Edellä mainittuja aerosoleja pidetään tehokkaimmiksi ja helppokäyttöisiksi, joten ne luetellaan parhaiten yskän parhaista lääkkeistä.

Yskän sisältävä aerosoli on koostumuksessaan mikropartikkeleita, jotka parantavat sen vaikutusta - päästävät hengityselinten tulehtuneeseen limakalvoon ja irrottavat ärsytystä. Paremmat muutokset näkyvät pian lääkkeen alkamisen jälkeen - oireet alkavat katoa, yskä vajoaa.

trusted-source[23], [24], [25], [26]

Aerosolien levittäminen yskään

Spray Cameton levitetään suulle annostelulaitteella. Kunkin inhalaation kesto on noin 3-5 sekuntia. Aikuisille ja 5-vuotiaille lapsille inhalaatioita vaaditaan 3-4 kertaa päivässä 1-2 päivän ajan. Usein tämä spray on otettu muiden lääkkeiden kanssa. Ainetta käytettäessä kannen tulee olla pystyasennossa, ruiskupistoolin ollessa ylöspäin. Älä suihkuta silmiä. Jos näin käy edelleen, huuhtele silmiäsi puhtaalla vedellä ja sitten lääkäri.

Hexoral-suihketta levitetään nielun tai suun limakalvolle - tämä lääke mahdollistaa nopeasti ja ilman komplikaatioita suihkuttaen lääkettä tulehtuneille alueille. Ennen levittämistä on välttämätöntä laittaa spray-suutin, joka on sumutin, ja lähetä se suun tulehtuneelle alueelle. Inhalaatioprosessissa kantta on pystysuorassa asennossa. Paina sumutinta 1-2 sekuntia. Kun otat lääkettä, pidä hengitystäsi.

Joksista tulevaa aerosolia käytetään 2-4 kertaa päivässä tai tarvittaessa 4 tunnin välein. Ennen käyttöä irrota korkki, laita suutin, paina sitä 2-3 kertaa täyttääksesi sen liuoksella. Suutin ruiskutetaan suuhun ja 2-3 suihketta tehdään vasemmalle ja oikealle. Käytön suorittamisen jälkeen on välttämätöntä pestä suutin juoksevalla vedellä.

Aerosolien käyttö yskä raskauden aikana

Odottavien äitien hoito on monimutkaisempi prosessi, koska kaikki, mikä vaikuttaa heidän kehoihinsa vaikuttaa kehittymässä olevaan sikiöön. Siksi sairauden sattuessa raskaana oleville naisille määrätään sellaisia lääkkeitä, joilla ei ole kielteisiä vaikutuksia lapseen. Kurkun ongelmien yhteydessä lääkärit määräävät hoidon, joka voi poistaa aiheuttavan yskän aiheuttajan. Samaan aikaan lääkkeitä on määrätty, jotka ovat turvallisia myös pienille lapsille.

Seuraavassa on luettelo lääkkeistä, joita voidaan käyttää raskauden aikana vilustumisen hoidossa.

Savukkeensuihku Ingalip erinomainen kurkun turvotus. Sitä voidaan käyttää myös sellaisten lasten hoitoon, jotka eivät vielä ole kääntyneet vuosiin, joten se on täydellinen raskaana oleville naisille.

Spray Orasept, joka on sallittu imeväisten hoidossa. Se on turvallinen raskaana oleville naisille ilman, että sillä on kielteisiä vaikutuksia lapseen.

Turvallisuussyistä on mainittava myös sellaiset lääkkeet, jotka on ehdottomasti kielletty määrittämään raskauden aikana, koska niiden vaikutus lapseen voi aiheuttaa vaarallisia seurauksia. Niistä ovat aerosolit, kuten Bioparox ja Teraflu sekä Strepsils. Raskauden aikana on kiellettyä määrätä lääkkeistä ja erilaisista paikallisista antibiooteista.

Vasta-aiheet käyttöä varten

Yskänsuihkeilla on anti-inflammatorinen antiseptinen analgeettinen vaikutus, ja ne ovat sallittuja vain 3-vuotiaille lapsille. Lapsi voi ottaa lääkkeen vain aikuisten ja lääkärin reseptin valvonnassa. Lääkkeen tulisi olla kurkun limakalvolla 3-5 minuuttia. Tähän asti kuluu, ei voi niellä sylkeä, syödä ja juoda. Alla on luettelo lääkkeistä, joita on useimmiten määrätty yskäksi ja vasta-aiheiksi heille.

  • Tantum Verdellä on tällaisia vasta-aiheita: et voi käyttää sitä alle 3-vuotiaille lapsille ja allergioille lääkkeen osiin.
  • Ingalipt - tämä yskän aerosoli on seuraavia vasta-aiheita: on kiellettyä, jos lääkkeen tiettyjen komponenttien ja alle kolmen vuoden ikäiset lapset ovat allergiaa.
  • Cametonilla on tällaisia vasta-aiheita - ei alle 5-vuotiaille lapsille ja jos on olemassa allergia tiettyihin lääkkeen osiin.
  • Stopanginilla on seuraavat vasta-aiheet - allergia lääkityksen eri osiin, atrofinen nielutulehdus raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, alle 8-vuotiaat lapset.
  • Lääkkeen Geksoral-Spray-allergiasta aiheutuvat vasta-aineet lääkkeen komponentteihin, alle 3-vuotiaat lapset.
  • Tera Flo Lar on kontraindisoitu yliherkkyydestä ammoniakin ja lidokaiinin, imetyksen aikana raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana, alle 4-vuotiaille lapsille.

trusted-source[6], [7], [8], [9]

Aerosolien sivuvaikutukset yskä

Tantum Verde -lajin paikalliset käyttötavat voivat aiheuttaa palovammoja, puutumista ja suun kuivumista. Potilaat sietävät hyvin, vain joskus voi olla polttava tunne käyttöpaikassa tai allergisen reaktion esiintyminen. Oksentelu voi ilmetä, jos lääke niellään. Mutta nämä haittavaikutukset menevät nopeasti ja ilman tarvetta peruuttaa lääke. Koska lääkeaine sisältää etyylialkoholia, sen käytön pitäisi olla noin 30 minuuttia sen käytön jälkeen, eivät ole vuorovaikutuksessa vaarallisten mekanismien kanssa eivätkä aja autoa.

Aerosoli yskäämisestä Cametonilla on muutamia negatiivisia arvosteluja, koska potilaat sietävät sen melko hyvin. Sivuvaikutukset ovat mahdollisia, koska suuri herkkyys komponenttien lääkkeen itse - poltto ja limakalvojen kuivumista nenän ja kurkun turvotusta sputterointi ihottuma, kutina.

Ingalipt - tämä ruisku voi aiheuttaa allergioita, jos potilaalla on kohotettu herkkyys joihinkin sen komponentteihin. Saattaa myös olla tunne polttamisesta ja polttamisesta kurkussa, pahoinvointi ja oksentelu. Koska Ingalipt sisältää eteerisiä öljyjä, lapset voivat kehittää ihottumaa iholla. Raskaana olevilla naisilla voi esiintyä allergisia reaktioita.

Yliannos

Kun Bioparoxin yliannostus ilmenee, oireet kuten suuontelon puutumista, verenkiertoa, polttamista ja kurkkukipua, huimausta. Tässä tapauksessa käsiteltävä on tarpeen oireenmukaisesti ja valvonnan alaisena.

Yliannostustapauksessa salbutamoli aiheuttaa sellaisia haittavaikutuksia kuin takykardia, paineen aleneminen, pahoinvointi, lihaksen vapina, oksentelu. Suuri annos lääkeaine voi johtaa hypokalemiaan, joten sinun on seurattava seerumin kaliumia.

Yliannostustapauksessa lopeta välittömästi salbutamolihoito ja suorita tarvittava hoito oireisiin sopivaksi. Tässä tapauksessa voidaan käyttää beeta-adrenergisten reseptorien kardioselektivia estäjiä - potilaille, joilla on takykardia. Tämä menettely on toteutettava varovaisesti, jos potilaalla on bronkospasmi.

Teraflu Lar voi aiheuttaa oksentelua ja pahoinvointia yliannostuksen aikana. Koska valmiste sisältää vain pienen määrän lidokaiinia, se ei aiheuta liian vaarallisia oireita, jos lääke on liian suuri annos. Jotta voisit päästä eroon epämukavuudesta, sinun täytyy syödä munanvalkuaisia, jotka on lyöty veteen tai juoda lasillista maitoa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Salbutamolia ei tule käyttää yhdessä ei-selektiivisten beeta-adrenoreseptorisalpaajien kanssa, esimerkiksi propranololin kanssa. Myös monoamiinioksidaasi-inhibiittoreita saaville potilaille on kiellettyä. Tämä lääke lisää stimulanttien vaikutusta keskushermostoon.

Jos otat salbutamolia teofylliinin ja muiden ksantiinien kanssa, se voi lisätä riskiä kehittää takyarytmia. Käytettäessä inhalantteja voi esiintyä vaikeita kammion rytmihäiriöitä.

Samanaikainen hoito m-holinoblokatorami voi nostaa silmänsisäistä painetta, ja käyttää yhdessä diureettien ja kortikosteroidien lisää gipokaliemicheskoe Lääkkeen vaikutuksia.

TeraFlu LAB: n sisältämä bentsoksoniumkloridi vähentää sen tehokkuutta, jos sitä käytetään samanaikaisesti anionisesti aktiivisten aineiden, kuten hammastahnan kanssa. Bentsoksoniumkloridin imeytyminen lisääntyy yhdessä etanolin kanssa.

Yskän aerosolia ei tule yhdistää muihin antiseptisiin lääkkeisiin, joita levitetään paikallisesti suun limakalvolle. Erityisesti se ei ole yhteensopiva sellaisten huumeiden kanssa, jotka sisältävät vetyperoksidia, koska se muodostaa aerosolin inaktivoinnin.

Varastointiolosuhteet

  • Valmiste on säilytettävä paikassa, joka on suojattu auringonvalolta ja lasten ulottumattomissa. Varastointilämpötila 10-25 ° С.
  • Caffe spray TheraFlu LRA on säilytettävä paikassa, jossa lapset eivät pääse, korkeintaan 30 ° C: n lämpötilassa.
  • Salbutamolin tulee olla lapsille suljetussa paikassa, joka on suojattava auringonvalolta ja kosteudelta. Varastointilämpötila on huoneenlämpötila.
  • Ventolinia säilytetään enintään 30 ° C: n lämpötilassa. Älä jätä auringossa ja jäädytä lääkettä. Lääkkeen säilyvyys on 2 vuotta. Liuos, joka jää kanteen käsittelyn päätyttyä, on tarpeen kaataa heti, kun se heikkenee.
  • Cametonia voidaan säilyttää olosuhteissa, jotka eivät ylitä lämpötilaa 40 ° C, paikassa, joka on suljettu pienistä lapsista.
  • Bioparox-lääkevalmisteen säilyttämiseen ei tarvita erityisiä ehtoja, mutta se on säilytettävä paikassa, johon lapsi ei pääse käsiksi.
  • Tantum Verde on säilytettävä paikassa, jossa auringonvalo ei tunkeudu, eikä pienillä lapsilla ole pääsyä. Varastointilämpötila on huoneenlämpötila. Lääke myydään ilman reseptiä.
  • Geksoral-spray on piilotettava paikkaan, joka ei ole käytettävissä lapsille, missä auringon säteet eivät pääse. Lämpötila - enintään 25 ° C.
  • Ingagal-yskän Aeragol tulee sijoittaa paikkaan, joka ei ole käytettävissä lapsille, jonka lämpötila on 3-20 ° C.

Vanhentumispäivä

  • Lääkevalmisteen Ingaliptin säilyvyys on 2 vuotta, minkä jälkeen sitä ei voida käyttää. Päiväys ilmoitetaan pakkauksessa.
  • Lääkevalmistetta Ventolin annetaan antaa 2 vuoden kuluessa lääkepakkauksesta ilmoitetusta päivämäärästä.
  • Jox-yskän sumutuksen viimeinen käyttöpäivä on enintään neljä vuotta. Valmistuspäivä merkitään tuotepakkaukseen.
  • TerraFlu LAR-yskän aerosolia voidaan käyttää 5 vuoden ajan valmistuspäivästä. Päiväys on merkitty lääkkeen merkintään.
  • Salbutamol-lääkkeen säilyvyys on 4 vuotta. Lääkkeen valmistuspäivä on leimattu pakkaukselle.
  • Bioparox-lääkitystä voidaan käyttää hoidettavaksi 2 vuoden ajan valmistuksen hetkellä, joka näkyy lääkkeen etiketissä.
  • Suihkun kestoaika Hexoralin kurkun kipu on 2 vuotta. Aerosolin sisällä olevaa liuosta tulee käyttää kuuden kuukauden kuluessa lääkkeen ensimmäisestä käytöstä.
  • Aerosoli yskäältä Cametonilla on 2 vuoden säilyvyys. Valmistuspäivä merkitään etikettiin.
  • Tantum Verde - tätä lääkettä saa käyttää 4 vuoden ajan sen valmistuspäivästä, joka heijastuu pakkaukseensa.
  • Spray Stopangin säilyvyys on 2 vuotta. Sen jälkeen, kun se on tehty, se on painettu pakkaukseen.

Huomio!

Tietojen käsityksen yksinkertaistamiseksi tämä huumeiden käyttöohje "Yskä aerosolit" käännetään ja esitetään erityisessä muodossa huumeiden lääketieteellisen käytön virallisten ohjeiden perusteella. Ennen käyttöä lue merkintä, joka tuli suoraan lääkkeeseen.

Kuvaus on tarkoitettu informaatioteknisiin tarkoituksiin, eikä se ole opas itsehoitolle. Tämän lääkkeen tarve, hoito-ohjelman tarkoitus, lääkkeen menetelmät ja annos määräytyy yksinomaan hoitavan lääkärin mukaan. Itsehoito on vaarallista terveydelle.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.