Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Ylimääräinen yläleuan kehittyminen (ylempi mikrognatia, opistognatia): syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 19.11.2021
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Yläpuolisen yläleuan kehittyminen (ylempi mikrognatia, opistognatia) on tyypillinen muodonmuutos, joka on suhteellisen harvinaista, ja sitä on hyvin vaikea käsitellä kirurgisella menetelmällä.
Mikä aiheuttaa ylemmän leuan (ylemmän mikrognaatin, opistognatiat) alikehityksen?
Alikehitystä yläleuan voi johtua endogeenisen ja ulkoiset tekijät, häiriöt, endokriinisen järjestelmän toiminto, synnynnäinen kuulumaton ylempi huuli, alveolaarinen prosessi ja maku, nenän hengityshäiriöt, riippuvuudet, siirretty tulehdus leukaluun (osteomyeliitti, sinuiitti, nome, kuppa, ja niin edelleen. D.).
Usein micrognathia kehittyy, koska se on alkanut uranoplasty, koska synnynnäinen ei palatations on kitala.
Oireet ylemmän leukan alikehityksestä (ylempi mikrognatia, opistognatia)
Micrognathia on eräänlainen niin sanottu "mesial" okluusioksi, joka esiintyy kolmessa muodossa:
- I - yläleuan alikehittyminen normaalisti kehittyneempään alaleukaan;
- II - normaalisti kehitetty ylempi leuka alaleuan liiallisen kehityksen varalta;
- III - yläleuan alikehittyneisyys yhdistettynä alaleuan liialliseen kehittymiseen.
Kirurgi on erottaa tosi pienileukaisuus (I ja III muoto) Sham (II muoto), jossa yläleuka vain näyttää kehittymätön johtuen liiallisen kehityksen alaleukaa.
Ulkopuolella ylemmän leuan todellinen alikehitys ilmenee ylähuulun ja oranssin voimakkaan etenemisen sulkemisen myötä. Alhaisen huulen ja leukan hypertrofiaa esiintyy ("loukkaantunut profiili").
Ruoka on mahdotonta puristaa, sillä alemmat hampaat, jotka eivät ole itsensä antagonisteja, siirtyvät alveolariprosessin etuosaan ja ylöspäin ja aiheuttavat joskus kuvan syvästä takaisin puremasta.
Samolabiaaliset halkeamat on samalla korostettu.
Potilaiden puhe on jonkin verran rikki, hampaiden äänien ääntäminen on epäselvä.
Mihin sattuu?
Kuinka tarkastella?
Juniorin kehittymisen hoito (ylempi mikrognatia, opistognatia)
Sellainen muodonmuutos yläleuan ennen kirurgisesti tuskin käsitelty, ja ne rajoittuvat syventäminen eteisen suun ja yläleuan proteesin valmistajan kestämään edestä osastolle.
Tämä varovaisuus ja "passiivisuutta" kirurgien selittyy sillä, että aika ajoin kirjallisuudessa on raportoitu komplikaatioita usean kaltaiset Sekä operaation aikana ja sen jälkeen: huomattavan runsasta verenvuotoa, joskus päättyy kuoleman toimii; osseotomisoitujen fragmenttien osittainen nekroosi; kasvojen, kaulan, mediastinumin ihonalaisen emfyseeman kehittyminen; sisäisen kaulavaltimon okkluusiot; karotidisen valtimon tromboosi ja kavernous sinus.
Ahdistuneisuus oli usein pahenemisvaiheita taudin, joka mukaan eri tekijöiden, saavuttaa 100%. Whitaker ja yhteistyössä kirjoittajat yhteenveto neljän keskuksen kokemuksista kallofraktiomuutosten hoidossa päätyivät siihen johtopäätökseen, että rekonstruointitoiminnassa yli 40% tapauksista osoittaa joitain komplikaatioita.
Kuitenkin kasvojen keskivyöhykkeen muodonmuutoksia haittaavat potilaat vaativat kirurgien turvautumaan kasvien kosmeettisten ja toiminnallisten epämuodostumien radikaaliin korjaamiseen (erityisesti nuorilla ja keski-ikäisillä potilailla).
Potilaat kannustavat kirurgien työskentelemään sellaisissa monimutkaisissa ongelmissa, jotka määrittävät toiminnan optimaalisen keston, yläleuan menon ja liikkumisasteen eteenpäin; menetelmä leukaosan tai leikeosan osan kiinnittämiseksi; oksasien valinta niiden saattamiseksi halkeamiin fragmenttien osteotomian tai koko leuan jälkeen; syrjäytetyn yläleuan uuden toiminnon epäjohdonmukaisuuden poistaminen alaleuan anatomisen muodon kanssa; varmistetaan siirrettyjen leukojen kasvu potilailla, joilla on täydellinen kehon koko kasvojen luusto; ortodontisen laitteen optimaalisen suunnittelun määrittäminen käytön jälkeen jne. Jne. Näiden ongelmien ratkaiseminen vähitellen ratkaisee sekä kotimaiset kirurgit että ulkomaalaiset.
Merkittävä väheneminen komplikaatioiden riskeistä kirurgisen rekonstruktiokirurgian jälkeen helpottuu hyperbarisella hapetuksella, mikä lisää potilaan vastustuskykyä.
Tällä hetkellä joskus toimenpide suoritetaan koko alveolaarisen prosessin ja yläleuan hampaiden liikkuessa tai liikuttamalla vain leukan etupuolta yhdessä hampaiden kanssa.