Ydinkallus: syyt, rakenne, hoito

Jalkapohjien kovettumat ja syvennyksen kovettumat ovat yleisimpiä jalkaongelmia. Hyperkeratoottisia alueita ja syvennyksen kovettumia voi esiintyä missä tahansa jalkaterän osassa, ja joillekin ihmisille kehittyy syvennyksen kovettumia myös käteen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Miksi ydinkallus ilmestyy?

Mitkä ovat tämän tyyppisen kovettuman syyt?

Mekaaninen paine, joka kehittyy ihoa traumatisoivaksi tekijäksi. Vastauksena toistuvaan puristukseen, johon sama ihoalue altistuu, sen ulkokerroksen solujen - keratinosyyttien - lisääntynyt lisääntyminen sekä desmosomien aktivoituminen, jotka vahvistavat solujen välistä tilaa.

Tämän seurauksena epidermiksen sarveiskerros paksuuntuu ja tihenee huomattavasti, ja tämä ihon pinnalla oleva kuolleista soluista koostuva paksuuntunut alue toimii "suojapanssarina" syvemmille kudoksille. Pohjimmiltaan tämä prosessi – sekä kliinisesti että histologisesti – on hyperkeratoosi.

Kovettumat ja känsiä esiintyvät yleensä jalkaterässä - jalkatyynyssä (jalkaluiden päiden ulokkeessa), jalkaholvin tyvessä tai kantapäässä. Hyvin usein kovettuma muodostuu varpaaseen, erityisesti isovarpaaseen (ulkopuolelta lateraalisesti tai plantaarisesti) ja pikkuvarpaaseen (pohjan puolelta tai sivulta); kovettumaa on varpaiden välissä (ensimmäisten falangien varrella ja nivelten sivuilla).

Kämmenen ydinkallus on seurausta toiminnasta (työ, urheilu jne.), joka vaatii tiettyjen laitteiden tai käsityökalujen toistuvaa käyttöä, jotka kohdistavat fyysistä painetta samoihin ihoalueisiin.

Ydinkoukistumien riskitekijät

Riskitekijöitä määritettäessä asiantuntijat kiinnittävät huomiota ennen kaikkea tiukkoihin kenkiin ja erittäin korkeisiin korkoihin, jotka lisäävät painetta jalan anatomisiin rakenteisiin. Siksi tilastojen mukaan naisilla muodostuu pohjan kovettumia neljä kertaa useammin kuin miehillä.

Muita sekä känsien että kovettumien riskitekijöitä ovat:

• litteät jalat (pitkittäiset ja poikittaiset) tai liian korkea jalkapohjan holvikaari;
• jalan vammat ja muodonmuutokset sekä vasaravarpaat;
• ylipaino, joka lisää jalkojen puristusta. Tästä syystä (painonnousun vuoksi) raskauden aikana voi esiintyä polven kovettuma, samoin kuin lihavalla lapsella;
• selkärangan kaarevuus ja siihen liittyvät kävelyn muutokset, joihin liittyy heikentynyt painon uudelleenjakautuminen jalkoihin liikkeen aikana;
• riittämätön verenkierto raajojen distaalisiin osiin;
• Plantaarisen rasvakudoksen surkastuminen, joka pehmentää jalkapöydän alueelle, tarsometatarsaalinivelelle, jalkapöydän luiden päihin ja kantapäähän kohdistuvaa painetta. Surkastuminen voi johtua iästä, luiden siirtymisestä ja muodonmuutoksesta (synnynnäinen, traumaattinen tai reumaattinen alkuperä) tai varpaiden vakavasta kontraktuurasta. Muuten, tätä tilaa pahentavat samat kapeat kengät, joissa on korkokengät tai hyvin ohuet pohjat, sekä paljain jaloin kävely kovalla alustalla.

Ydinkalluksen rakenne

Miltä ydinkallus näyttää? Ydinjuuri eli sisäkallus näyttää pyöreältä, rajoitetulta alueelta, jonka paksuuntunut, karhea kuori on väriltään vaaleankeltainen tai harmaanruskea. Tämä on keratinisoituneiden solujen - korneosyyttien - rykelmä, joka tiivistyy vähitellen keramidien kanssa sitoutumisen (koheesion) ansiosta. Ajan myötä ydinkalluksen kartiomainen keratiinijuuri muodostuu lähes tämän alueen keskelle, tunkeutuen tai kasvaen syvälle epidermiksen sarveis- ja Malpighin kerroksiin ja sitten dermikseen aiheuttaen kudosatrofiaa. Aluksi tunnusteltaessa se tuntuu kovalta jyvältä, ja kehittyessään keratinisoituneen kohdan keskelle ilmestyy kraatteria muistuttava painauma.

Onko sydämen kovettuma tarttuva? Ei, tämä ihon sarveiskalvon paksuuntuminen ei ole tarttuvaa – toisin kuin plantaariset syylät, jotka johtuvat ihmisen papilloomaviruksesta.

Kova, kuiva ydinkovettuma on tyypillistä päkiän alueelle. Kova ydinkovettuma esiintyy useimmiten pienten varpaiden ulkopinnalla tai muiden varpaiden yläpinnalla, mutta sitä voi esiintyä myös varpaiden välissä.

Litteässä ja kivuttomassa kovettumassa hyperkeratoosi on diffuusi ja syvyydeltään tasainen, mutta ihotautilääkärit pitävät sen ilmenemistä kovan ydinkovettuman muodostumisen ensimmäisenä merkkinä, joka voi olla täysin kivuton. Kuitenkin, koska se tunkeutuu syvemmälle ihoon, ydinkovettuma kipeytyy painettaessa.

Seuraukset ja komplikaatiot

Jos ydinkallus on tulehtunut, se on seurausta sen infektiosta, joka voi aiheuttaa sellaisia seurauksia ja komplikaatioita kuin haavaumat kudosnekroosin ja paiseen kera. Tämä on erityisen vaarallista alaraajojen tromboflebiitissa, perifeerisessä neuropatiassa ja diabeteksessa.

Käy ilmi, että ydinkallus vuotaa verta ja aiheuttaa erittäin voimakasta kipua (mikä vaikeuttaa liikkumista), mikä on osoitus ydinkalluksen kasvusta epidermiksen papillaarisen kerroksen alapuolelle - dermikseen ja sen traumaattisesta paineesta ihon kapillaariverkoston, venulien, arteriolien tai glomuksen verisuoniin.

[ 8 ], [ 9 ]

Diagnostiikka

Minne lääkäriin minun pitäisi mennä, jos minulla on jalkapohjan kovettuma tai jalkapohjan syylä?

Ensinnäkin tämä on jalkaterapeutti, sekä ihotautilääkäri tai ortopedi. Yleensä diagnostiikka suoritetaan potilaan jalan tutkimuksen perusteella ottaen huomioon olemassa olevat oireet.

Myös instrumentaalidiagnostiikkaa voidaan suorittaa dermatoskopian avulla. Ja jos epäillään jalan epämuodostumaa tai luu- ja nivelrakenteiden ongelmia, ortopedi määrää jalan röntgenkuvauksen. Hän arvioi myös sen mekaniikan.

Differentiaalidiagnostiikassa tulisi määrittää tarkasti, mikä se on: keratoderma, sydänkänsä vai syylä (verruca plantaris). Ja tärkein ero syylän ja jalkapohjan sydänkänsän välillä määräytyy syylän ihokuvion puuttumisen ja sen pinnalla olevien tummien täplien perusteella, jotka havaitaan kaapimisen jälkeen (mitä ei tapahdu kuivilla sydänkänsällä varustetuilla kovettumilla).

[ 10 ], [ 11 ]

Kuinka poistaa tai poistaa ydinkallus?

Miten poistaa jänteen kovettuma ja onko sen poistaminen kivuliasta? On pidettävä mielessä, että se ei todennäköisesti onnistu kerralla, ja kaikki yritykset poistaa se improvisoiduilla terävillä esineillä voivat johtaa kudosvaurioihin, kipuun ja tulehdukseen.

Jalkaterapeutit, ihotautilääkärit ja jalkaterapeutit tietävät, mitä hoitoja tulisi käyttää jalan kovettumiin. Asianmukainen ja melko pitkäaikainen hoito on välttämätöntä. Ja kuumien saippua- ja soodakylpyjen jalkaan tulisi olla pakollinen päivittäinen toimenpide. Ja kun olet höyryttänyt keratinisoituneen ihon ja poistanut osan siitä tavallisella hohkakivellä, voit käyttää:

• laastarit,
• nesteet,
• voiteet ja kermat,
• kansanlääkkeitä.

Jotta ytimen känsille tarkoitettu laastari antaisi tarvittavan keratolyyttisen vaikutuksen, sen on sisällettävä salisyylihappoa tai ureaa. Jos känsä ei ole vielä juurtunut syvälle, laastarin kaksi tai kolme kertaa levittäminen (jota käytetään vähintään päivän ajan) voi poistaa tämän ongelman.

Salipod-laastari siis pehmentää keratinisoitunutta ihoa salisyylihapon ja rikin ansiosta. Salisyylihappoa on Urgokor-laastarissa ja Compid-laastarissa kovettumien hoitoon (mutta sinun tulisi käyttää Compid intensive -laastaria).

Kovettumia ehkäiseviä nesteitä edustavat Duofilm (maito- ja salisyylihappoa sisältävä) ja Superchistotel-emäksinen liuos.

Ydinkovettumien voiteita ja kermoja ovat:

• 5-10% salisyyli- ja rikkisalisyylivoide;
• Unna-voide resorsinolilla ja salisyylihapolla;
• voiteet Super Antimozolin, Hemosol (salisyylihapolla);
• voide maitohappo- ja salisyylihapoilla Kerasal;
• yhdistelmävoide Nemozol kovettumia ja varpaiden poistamiseksi (koostuu lääketieteellisestä vaseliinista, parafiinista, rikistä ja salisyylihaposta);
• Keratolan-maitohappovoide;
• Basalmed kermabalsami, AntiMozolin balsami (Krok Med) jne.

Lue myös –

• Voiteet varpaille
• Voiteet varpaille
• Voiteet ja kermat varpaille

Metoksimetaania ja propaania sisältävää Cryopharma-aerosolia ei käytetä: tätä tuotetta käytetään papilloomien ja syylien poistamiseen.

Kuinka päästä eroon ydinkalluksesta kotona - kansanlääkkeitä

Perinteinen lääketiede käyttää luonnollisia hoitokeinoja, kuten:

• sitruunamehu (levitä sitruunamehuun kastettu tamponi kovettumaan yön yli ja kiinnitä teipillä; pitkäaikainen hoito);
• pöytäviinietikka (voiteet, joissa on 9% etikkaa - kaksi kertaa päivässä 3-4 tuntia viikon ajan, kiinnittämällä tamponi teipillä);
• etikkaessenssi (kostuta kalluksen pinta joka päivä kolmen päivän ajan ja peitä tavallisella laastarilla);
• lämmin risiiniöljy (pakkaa ihon keratinisoituneille alueille - kahdesti päivässä);
• raakaa raastettua valkosipulia - mutta ei etikassa marinoitua valkosipulia - levitetään kalluun (yöllä), peitetään lautasliinalla ja pestään pois lämpimällä vedellä aamulla;
• sinappijauheen ja jauhetun kurkuman seos (1:1) - valmista paksu tahna vedessä ja tee siitä kompressi joka päivä (pidä kaksi tai kolme tuntia).

Miten sipulilla poistetaan ytimen kovettuma (matala)? Raasta se, sekoita etikkaan (2:1) ja levitä se kovettumalle yön yli (peitä PE-kalvolla). He vakuuttavat, että tällaiset useiden päivien aikana tehtävät toimenpiteet pehmentävät ytimen, ja sen poistaminen on helppoa ja kivutonta.

Mutta propolisilla ei todennäköisesti pystytä poistamaan ytimen kovettumia: ainutlaatuisesta biokemiallisesta koostumuksestaan huolimatta mehiläisliimalla ei ole keratolyyttistä vaikutusta kuiviin kovettuneisiin, mutta se voi lievittää tavallisten kovettumien tulehdusta. Yrttihoitoon käytetään kuivattua, jauhettua lakritsinjuurta (ruokalusikallinen) ja sinappiöljyä (puoli teelusikallista) sisältävää tahnaa. Levitä kuten yllä kuvatuissa resepteissä.

Kovettuneen sijaan voit käyttää keltamoa, tai tarkemmin sanottuna tämän kasvin mehua, joka sisältää sitruuna- ja omenahappoja, jotka auttavat vähentämään keratinisoituneiden ihosolujen tiheyttä. Riittää, kun voitelet kovettumaa keltamoomehulla kolme kertaa päivässä 7-8 päivän ajan.

Ydinjänteen poisto: laitteisto, kirurginen

Kovettumien kirurginen hoito poistamalla on äärimmäinen toimenpide, johon turvaudutaan nykyään harvoin. Niiden laitteistopoisto on helpompaa ja mukavampaa.

Kun käytetään ydinkalluksen polttamista sähkövirralla tai ydinkalluksen sähkökoagulaatiota (paikallispuudutuksessa), keratinisoitu kudos tuhoutuu koko kalluksen juuren syvyydessä, ja syntyneen ruven alla tapahtuu kaikkien epidermiksen kerrosten terveiden solujen uudistumista.

Samankaltainen tulos saavutetaan poistamalla ytimen kallus laserilla, mikä sekin tehdään puudutusruiskeella.

Kovettuman poistaminen nestemäisellä typellä, jäädyttämällä tai kryodestruktiolla (joka irtoaa muutaman päivän kuluessa toimenpiteestä) on nopeaa ja kivutonta.

Salongeissa känsänpoisto tehdään jalkahoidolla (useita pehmentäviä ja hiottavia hoitokertoja). Tarjolla on myös lääkinnällinen laitteistojalkahoito, jossa känsän porataan pois.

Tämä manipulointi vaatii paikallispuudutuksen ja erikoistyökalun - pedikyyrileikkurin ytimen sisäisen kallun hoitoon, jonka koko valitaan ytimen sisäisen kallun pinta-alan ja syvyyden mukaan. On pidettävä mielessä, että erittäin syvän kallun tapauksessa voidaan tarvita useita tällaisia toimenpiteitä.

Jotkut valittavat, että ydinkalluksen poistamisen jälkeen reikä jää jäljelle, mutta tämä ilmiö on väliaikainen, koska vaurioituneet kudokset korjataan epidermiksen tyvi- ja okakerrosten kasvusolujen ansiosta.

Ennaltaehkäisy

Kovettumien ja varpaiden muodostumisen ehkäisy on oikeanlainen jalkineiden valinta ja jatkuva jalkojenhoito.

Lisäksi asiantuntijat suosittelevat painon seurantaa (ja jos sinulla on ylimääräisiä kiloja, muista laihtua) ja käyttää korjaavia ortopedisia pohjallisia ja kengänsisäosia, jotka jakavat painetta jalalle kävellessä.

Ennuste

Jalkojen käpälät voivat olla krooninen ongelma, jos käytät jatkuvasti vääränlaisia kenkiä. Mutta jopa oikeista kengistä huolimatta on monia tekijöitä, jotka provosoivat tämän ongelman ilmaantumista.