Симптомы опухоли Вильмса
Last reviewed: 16.05.2018
Meillä on tiukat lähdekoodin valintaohjeet ja linkitämme vain hyvämaineisiin lääketieteellisiin sivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja aina kun mahdollista lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa olevat numerot ([1], [2] jne.) ovat klikattavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos mielestäsi jokin sisällöstämme on epätarkkaa, vanhentunutta tai muuten kyseenalaista, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Yleisin ja joskus ainoa Wilmsin kasvaimen oire on tunnustelemalla tai visualisoimalla havaittava tai visualisoituva vatsamassa. Toisin kuin neuroblastoomassa, vain 20 % nefroblastoomapotilaista valittaa vatsakipua, joka yleensä liittyy kasvaimeen tapahtuvaan verenvuotoon. Harvinaisissa tapauksissa taudin ensimmäinen ilmentymä on "akuutti vatsa" -oireyhtymä, jonka aiheuttaa puhjennut kasvain. Hematuriaa havaitaan 15 %:lla potilaista, useimmiten mikroskooppisen tutkimuksen aikana. Noin 25 %:lla potilaista havaitaan hypertensio, joka johtuu pääasiassa kasvainsolujen lisääntyneestä reniinin tuotannosta ja vähäisemmässä määrin munuaisten verisuonten puristumisesta. Polysytemiaa esiintyy joskus, kun taas veren erytropoieesipitoisuus voi olla kohonnut tai pysyä normaalirajoissa. Polysytemiaa havaitaan useammin vanhemmilla pojilla taudin matalassa kliinisessä vaiheessa. Kaikki polysytemiaa sairastavat lapset tulisi tutkia Wilmsin kasvaimen poissulkemiseksi.
Joskus Wilmsin kasvainta sairastavilla potilailla havaitaan sekundaarinen von Willebrandin tauti. Jos se vahvistetaan kliinisillä ja laboratoriotutkimuksilla, hoitoa on mukautettava. Hankittu sekundaarinen von Willebrandin tauti on parannettavissa Wilmsin kasvaimen asianmukaisella hoidolla.