Venlaxor

Venlaxor on masennuslääke.

Viitteitä Venlaxora

Sitä käytetään ehkäisemään tai poistamaan eri syistä johtuvaa masennusta.

Julkaisumuoto

Vapautus on valmistettu 37,5 ja 75 mg:n tabletteina - 10 kappaletta läpipainopakkauksissa. Laatikko sisältää 3 tällaista tablettia.

Farmakodynamiikka

Venlaxorin rakenne ei salli sen luokittelua masennuslääkkeeksi. Lääkkeen masennuslääkevaikutus ja sen vaikutusmekanismit johtuvat siitä, että lääke kykenee tehostamaan hermosignaalien välittymistä. Vaikuttava aine ja sen aineenvaihduntatuote ODV ovat SSRI-lääkkeitä, sekä IONS-lääkkeitä ja näiden lisäksi aineita, jotka hidastavat heikosti dopamiinin takaisinottoprosesseja.

Lääkkeen käyttö terapeuttisessa kuurissa (kerta- tai useammin) auttaa vähentämään β-adrenergistä reaktiivisuutta. Lääkkeellä ei ole tropismia bentsodiatsepiineille, opioideille tai muille kuin selipodeihin liittyville päätteille.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetiikkaa

Lääke imeytyy hyvin ruoansulatuskanavaan. Aineen maksimiarvot veriplasmassa 25-150 mg:n kerta-annoksen jälkeen ovat 33-173 ng/ml. Nämä indikaattorit säilyvät kehossa 24 tuntia.

Aineenvaihduntaprosessit tapahtuvat maksassa. Lääkeaineenvaihdunnan tuote on O-desmetyylivenlafaksiini (ODV), jolla on samanlaisia lääkinnällisiä ominaisuuksia kuin vaikuttavalla aineella.

Aktiivisen komponentin, joka ei ole metaboloitunut, puoliintumisaika on 5 tuntia; sama indikaattori ODV:lle on 11 tuntia. Lääkkeen synteesi proteiinien kanssa on 30%.

Erittyminen tapahtuu pääasiassa munuaisten kautta.

Jos tabletti otetaan ruoan kanssa, lääkkeen huippupitoisuuden saavuttamiseen veressä kuluva aika pitenee 30 minuutilla.

Jos potilas kärsii maksakirroosista, aineenvaihduntatuotteiden pitoisuus veressä kasvaa, kun taas erittymisprosessi päinvastoin hidastuu.

Vaikeassa tai kohtalaisessa munuaisten vajaatoiminnassa Venlaxorin ja sen alkuaineiden puhdistuma pienenee. Potilaiden sukupuoli ja ikä eivät vaikuta lääkkeen farmakokineettisiin ominaisuuksiin.

Annostus ja antotapa

Tabletit otetaan suun kautta ruoan kanssa kaksi kertaa päivässä (yksi 37,5 mg:n tabletti), aamulla ja illalla. Päivittäinen annos on 75 mg. 2-3 viikon kuluttua, jos lääkkeen ottamisesta ei ole vaikutusta, päivittäistä annosta voidaan suurentaa 150 mg:aan.

Vaikeiden masennusmuotojen hoidossa on sallittua käyttää suurempia annoksia - aloittaa hoito 75 mg:n kaksinkertaisella annoksella. Tarvittaessa vuorokausiannosta voidaan nostaa 75 mg:lla kolmen päivän välein. Tämä tulee tehdä, kunnes lääketieteellinen tulos saavutetaan.

Suurin sallittu päivittäinen annoskoko on 375 mg. Kun haluttu tulos on saavutettu, annoskokoa tulee vähitellen pienentää pienimpään arvoon. Ylläpitohoitoa sekä negatiivisten oireiden kehittymisen ehkäisyä pienimpien sallittujen annosten nauttimisella saa suorittaa kuuden kuukauden ajan.

Lievässä munuaisten vajaatoiminnassa vuorokausiannosta ei tarvitse muuttaa. Keskivaikeassa sairaudessa annosta tulee pienentää 25–50 % (koska puoliintumisaika pitenee). Vaikeassa sairaudessa lääkkeen käyttö on kielletty. Hemodialyysihoidossa oleville määrätään puolet vuorokausiannoksesta hoidon päätyttyä.

Iäkkäiden ihmisten tulee käyttää Venlaxoria erittäin varoen, jotta vältetään munuaisten toimintaan kohdistuvat negatiiviset vaikutukset. Tälle potilasryhmälle määrätään pienin tehokas vuorokausiannos, ja jos sitä on tarpeen suurentaa, potilasta tulee seurata lääkärin toimesta.

Lääkkeen käyttö tulee lopettaa vähitellen - vähintään 7-14 päivän ajan, jonka aikana annosta pienennetään vähitellen. Lääkkeen loppuun saattamiseksi tarvittava aika määräytyy annoksen koon, kuurin keston ja potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan.

Käyttö Venlaxora raskauden aikana

Venlaxoria ei tule antaa raskaana oleville naisille.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• korkea herkkyys lääkkeelle;
• alle 18-vuotiaat henkilöt;
• maksapatologiat ja vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• imetysaika;
• samanaikainen käyttö MAO-estäjien kanssa.

Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä seuraavissa tapauksissa:

• äskettäinen sydäninfarkti;
• kohonnut verenpaine;
• epästabiili angina pectoris;
• maanisten tilojen tai kouristusoireyhtymän historia;
• kohonneet silmänpainearvot;
• takykardian esiintyminen;
• ihon pinnan taipumus kehittää verenvuotoa;
• alentunut paino.

Sivuvaikutukset Venlaxora

Lääkkeen sivuvaikutusten kehittyminen riippuu sen käytön kestosta ja kulutettujen annosten koosta. Usein komplikaatiot ilmenevät heikkouden tunteena, pahoinvointina, lisääntyneenä väsymyksenä, ruokahaluttomuudena, suun kuivumisena ja oksenteluna; ummetusta esiintyy harvemmin.

Lisäksi voi esiintyä veren kolesterolitasojen nousua, painonlaskua, takykardiaa ja verenpaineen nousua. Harvinaisempia ovat hermoston toiminnan häiriöt: epätavalliset unet tai unettomuus, huimaus, tokkuraisuus tai lisääntynyt kiihtyneisyys sekä parestesia, haukottelu, lisääntynyt lihasjänteys ja vapina. Maanisia oireita ja epileptisiä kohtauksia havaitaan satunnaisesti.

Joskus häiriöt vaikuttavat virtsatiejärjestelmään: dysuriset häiriöt, siemensyöksy- ja erektio-ongelmat, anorgasmia tai menorragia kehittyvät, ja lisäksi virtsaummen ja libidon heikkeneminen.

Myös aistielinten toiminnassa on havaittu ongelmia: mydriaasin kehittymistä, näköhäiriöitä, akkommodaatiohäiriöitä tai makunystyröiden toimintaa. Ihon pinnan vauriot: erythema multiformen ilmaantuminen, hyperhidroosi, ihottumat ja hyperemia. Hematopoieettiseen järjestelmään vaikuttavat häiriöt: trombosytopenian kehittyminen ja lisäksi verenvuotoja iholla tai limakalvoilla.

Myös anafylaktisia oireita esiintyy.

Annoksen jyrkkä pienentäminen tai lääkkeen lopettaminen voi aiheuttaa huimausta, pahoinvointia, päänsärkyä, suun kuivumista, oksentelua, ruokahaluttomuutta, väsymystä, voimakasta ärtyneisyyttä, uneliaisuutta, hämmennystä tai ahdistusta. Myös ripulia, liikahikoilua, unettomuutta ja parestesiaa voi esiintyä. Yleensä nämä oireet ovat lieviä ja häviävät itsestään.

Yliannos

Myrkytys ilmenee seuraavina oireina: EKG-parametrien muutokset (QT-ajan pidentyminen sekä His-kimpun haaran tukos), kammiotakykardia, bradykardia, kouristukset, verenpaineen lasku ja tajunnan muutokset.

Myrkytys yhdistettynä alkoholijuomien tai psykotrooppisten lääkkeiden käyttöön on erityisen vaarallista. Myös kuolemaan johtaneita tapauksia on raportoitu.

Lääkkeellä ei ole erityisiä vastalääkkeitä; suoritetaan oireenmukaisia toimenpiteitä, joihin liittyy verenkierron ja hengityselinten seuranta.

Venlaxorin imeytymisen vähentämiseksi tulee käyttää lääkehiiltä. Oksennuksen aiheuttamista ei suositella aspiraatiovaaran vuoksi. Dialyysihoidot eivät ole tehokkaita.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Venlaxorin määräminen MAO-estäjien kanssa on ehdottomasti kielletty. Jos potilaan hoitoon on käytetty MAO-estäjiä, Venlaxoria voidaan määrätä vasta 2–3 viikon kuluttua edellisen kuurin päättymisestä.

Yhdistelmä haloperidolin kanssa tehostaa lääkkeen lääkinnällisiä ominaisuuksia, koska tällainen yhdistelmä lisää lääkkeen plasmapitoisuutta.

Yhdistelmä klotsepidin kanssa lisää lääkkeen määrää veressä, mikä voi aiheuttaa epileptisiä kohtauksia.

Varfariinin käyttö yhdessä Venlaxorin kanssa lisää edellisen lääkkeen antikoagulanttivaikutusta.

Indivarin lääkinnällisten ominaisuuksien muutos havaitaan, kun sitä yhdistetään lääkkeeseen.

Lääke voimistaa etanolin vaikutusta, joten sitä ei tule käyttää yhdessä alkoholijuomien kanssa.

[ 14 ]

Varastointiolosuhteet

Venlaxor on säilytettävä kosteudelta suojatussa paikassa. Lämpötilan on oltava enintään 25 °C.

[ 15 ]

Säilyvyys

Venlaxoria voidaan käyttää 3 vuoden ajan lääkkeen vapautumispäivästä.

Arvostelut

Venlaxor saa yleensä positiivista palautetta vaikutuksestaan pitkittyneen masennuksen vakavien muotojen hoidossa, joiden taustalla havaitaan anhedoniaa, apatiaa ja melankolian tunnetta. Potilaat raportoivat voimien ja ruokahalun palautumisesta, mielialan paranemisesta ja positiivisen käsityksen palautumisesta ympäröivästä todellisuudesta.

Mutta on myös ryhmä potilaita, jotka raportoivat lääkkeen huonosta sietokyvystä ja sivuvaikutusten kehittymisestä.