Craurosis vulvae

Kraurosis vulvae on patologia, jolle on ominaista emättimen ihon ja limakalvojen voimakas atrofia, joka ilmenee ulkoisten ja sisäisten tekijöiden seurauksena. Tämä ongelma koskee pääasiassa vaihdevuosien ohittaneita naisia, mikä liittyy hormonaalisen säätelyn erityispiirteisiin, mutta sitä esiintyy myös nuorilla naisilla. Kraurosis vulvae -naisilla on lisääntynyt onkopatologian riski, mikä osoittaa, että patologian varhainen diagnosointi ja korjaus on tarpeen.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Vulvarin krauroosin epidemiologialle on ominaista sen vallitseva esiintyvyys vaihdevuosien aikana elävien naisten keskuudessa, mikä liittyy etiologisiin ja patogeneettisiin tekijöihin. Nuorilla naisilla tätä patologiaa esiintyy enintään 5 prosentilla, ja näistä naisista yli 85 % tapauksista on sekundaarista krauroosia eli traumaperäistä tai leikkauksen jälkeistä.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Syyt vulvar kraurosis

Kun puhutaan tämän ongelman esiintyvyydestä yli 50-vuotiailla naisilla, tämän patologian kehittymisen syyt voidaan yleistää. Mutta jos puhumme 30-vuotiaista naisista, taudin etiologiassa ja patogeneesissä on joitakin piirteitä.

Vulvarkrauroosin kehittymisen tarkkaa syytä ei voida määrittää edes naisilla yksittäisissä tapauksissa, koska näitä syitä on usein monia.

Yksi yleisimmistä krauroosin syistä on hormonaaliset häiriöt, jotka vaikuttavat paitsi naissukuhormoneihin, myös yleiseen hormonaaliseen taustaan muiden umpieritysrauhasten vaikutuksen alaisena. Tällaisen prosessin kehittymisen patogeneesi riippuu vahvasti hormonitasapainon säätelystä. Vaihdevuosien aikana krauroosi kehittyy useimmiten, koska estrogeenien taso, joilla on tärkeä rooli naisen kehossa, laskee. Ne varmistavat kehon solujen, erityisesti ihon ja epiteelin, jakautumisen ja erilaistumisen. Tämä antaa naiselle nuoruuden ja terveen raikkaan ilmeen. Estrogeenin puutteessa emättimen ihosolujen jakautuminen häiriintyy, mikä johtaa niiden määrän ja normaalin toiminnan vähenemiseen. Samalla myös lantion alueen verenkierto häiriintyy, esiintyy iskemiaa paitsi sisäelimissä myös ihossa - tämä häiritsee entisestään endoteelin erilaistumista. Näin muutokset voimistuvat ja vähitellen tapahtuu ihon surkastumista, endoteelin määrä vähenee, mikä johtaa sekundaarisiin prosesseihin halkeamien ja dysplasian muodossa tällaisissa soluissa. Siksi krauroosi on aluksi vain pinnallinen prosessi, johon liittyy ihon surkastumista, mutta myöhemmin tällaisten solujen mitoottisessa aktiivisuudessa esiintyy häiriöitä ja kehittyy dysplasia, joka on vaarallinen syöpää edeltävän tilan kannalta.

Mutta tällaisia muutoksia voi aiheuttaa useita muitakin tekijöitä. Hormonaalisen taustan osalta suorana syynä ovat myös muiden umpieritysrauhasten sairaudet. Tällaisia patologioita ovat lisämunuaisen kuoren vajaatoiminta, joka myös häiritsee vulvan verenkiertoa, hermotusta ja solujen jakautumista katekoliamiinien puutteen vuoksi. Toinen syy on kilpirauhasen vajaatoiminta naisilla. Tässä tilassa kilpirauhashormonien määrä laskee, ja nämä hormonit säätelevät myös kudosten uudistumista ja solujen kasvua. Tässä tapauksessa näiden hormonien puute johtaa aktiivisen mitoosin estymiseen ja tapahtuu surkastumista, jonka jälkeen sidekudos korvaa munasarjojen. Munasarjojen toiminnan vajaatoiminta voi myös aiheuttaa vulvan limakalvon surkastumista.

Tällaisia syitä voidaan kutsua endogeenisiksi yleisiksi syiksi, jotka voivat olla luontaisia jokaiselle naiselle. Mutta on olemassa joitakin paikallisia syitä vulvaarisen krauroosin kehittymiselle, joihin kuuluvat krooniset tulehdussairaudet sisäisissä ja ulkoisissa sukupuolielimissä, krooniset munasarjojen tai kohdun infektiopesäkkeet, usein tehdyt kirurgiset toimenpiteet kohdussa sekä kemiallisen etiologian limakalvon palovammat. Jos emättimen alueella on primaarisia infektiopesäkkeitä tai viruksia, se vain lisää etiologisten tekijöiden vaikutusta, jotka edistävät dysplastisten häiriöiden ja surkastumisen kehittymistä.

[ 9 ], [ 10 ]

Riskitekijät

Kun otetaan huomioon kaikki krauroosin mahdolliset syyt, on tarpeen tunnistaa tämän patologian tärkeimmät riskitekijät, jotta voidaan rajoittaa niiden naisten ryhmää, jotka tarvitsevat tarkempaa seurantaa. Tämän patologian kehittymisen riskitekijöitä ovat:

1. naiset, joilla on samanaikainen kilpirauhasen vajaatoiminta;
2. lihavuudesta kärsivät naiset – tässä tapauksessa kohdesolujen hormonitasojen säätelyä rikotaan;
3. aktiivinen hepatiitti tai maksakirroosi nuorella iällä - tämä häiritsee monien hormonien aineenvaihduntaa ja niiden säätelyä, joka tapahtuu pääasiassa maksassa;
4. naiset, joilla on usein vaginitis, colpitis tai krooninen adnexitis, ovat ponnahduslauta muiden etiologisten tekijöiden toiminnalle;
5. naiset, joilla on neurovegetatiivisen järjestelmän häiriöitä - tämä liittyy läheisesti kehon toimintojen hormonaaliseen säätelyyn sekä paikalliseen verenkiertoon (psykosomaattiset häiriöt);
6. naiset, joilla on patologinen vaihdevuosi ja sen erilaiset ilmenemismuodot.

Nämä riskitekijät on otettava huomioon paitsi sairaiden potilaiden tunnistamiseksi, myös ennen kaikkea vulvaarisen krauroosin kehittymisen ensisijaiseksi ehkäisemiseksi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Oireet vulvar kraurosis

Taudin kliininen kuva riippuu siitä, missä vaiheessa tauti havaitaan ja missä hoito aloitetaan. Usein oireet eivät ole niin voimakkaita, että nainen ottaisi yhteyttä lääkäriin tämän ongelman kanssa, mutta tämä on vasta alkuvaiheessa, ja myöhemmin oireet ilmaantuvat enemmän.

Vulvarin krauroosin vaiheet ovat peräkkäisiä, ja hoitamattomina muutokset pahenevat.

Krauroosin ensimmäiselle vaiheelle on ominaista verenkierron ja limakalvon hermotuksen muutokset, jotka ovat ohimeneviä. Samanaikaisesti taudin ensimmäiset merkit ilmenevät voimakkaana kutinana ja poltteluna emättimessä. Yleensä tämä on ensimmäinen ja ainoa oire alkuvaiheessa. Kutinaa voi esiintyä vain päivällä, se voi ilmetä fyysisen rasituksen seurauksena tai se ilmenee yhdynnän jälkeen. Limakalvoilla voi myös olla kuivuuden tunne, joka vaatii kosteusvoiteiden käyttöä. Mutta tällaiset oireet taudin alussa eivät ole jatkuvia, eikä nainen kiinnitä erityistä huomiota näihin merkkeihin.

Toinen vaihe kehittyy, kun verenkierrossa ei tapahdu vain pysyviä muutoksia, vaan myös hermopäätteiden alkuvaiheen muutoksia ja mosaiikkimaista endoteelin surkastumista. Tällöin myös solujen jakautuminen häiriintyy ja esiintyy halkeamia ja eroosiota, mikä aiheuttaa entistä enemmän epämukavuutta ja pakottaa hakemaan apua. Tässä tapauksessa emättimen polttelun ja kutinan oireet voimistuvat ja vaivaavat jatkuvasti. Emättimen kuivuus voimistuu, mikä aiheuttaa myös toisen oireen - dyspareunian. Tässä tapauksessa nainen ei saa nautintoa yhdynnästä ja itse prosessi häiriintyy - kuivuuden ja polttelun vuoksi ilmenee kivuliaita tuntemuksia. Tämä vaikuttaa merkittävästi naisen yleiseen psyykkiseen tilaan ja samanaikaisten hormonaalisten häiriöiden taustalla ilmenee hermoston toiminnan säätelyn häiriö. Tämä ilmenee lisääntyneenä hermostuneisuutena, huonona mielialana, unihäiriöinä, hermoston kiihtyneisyytenä ja hyperestrogenismina.

Krauroosin kolmas vaihe on viimeinen vaihe, jossa tapahtuu merkittäviä muutoksia paitsi emättimessä, myös ympäröivissä kudoksissa. Tässä tapauksessa verenkiertohäiriöt ovat peruuttamattomia, surkastuminen on diffuusia ja endoteelin ja muiden solujen lisääntyminen on täysin häiriintynyt. Tähän liittyy emättimen limakalvon täydellinen surkastuminen ja skleroosi, mikä johtaa emättimen luumenin merkittävään kaventumiseen. Tällä on myös merkittävä vaikutus virtsaputken limakalvoon - virtsaaminen muuttuu kivuliaaksi ja polttavaksi, epämukavuus ja kutina lisääntyvät. Limakalvon halkeamiin ja eroosioihin voi liittyä kosketusverenvuotoa, jota on vaikea hoitaa. Häpyhuulten turvotus, niiden hyperemia ja tulehduksen merkit toissijaisissa infektioissa ovat voimakkaita, koska niissä on sisäänpääsyreittejä erilaisille tartuntataudeille. Myös ihon ja sen lisäkkeiden surkastumisen merkkejä ilmenee - häpykarvojen menetys, ihon kuivuminen, hilseily. Kaikella tällä on merkittävä vaikutus paitsi paikallisten oireiden vakavuuteen myös naisen yleiskuntoon.

Puhuttaessa vulvaarisen kraurosin oireista on tarpeen tietää, että jo tällaisten muutosten alkuvaiheessa on tarpeen kääntyä lääkärin puoleen hoitoon, koska tämä patologia on vaarallinen komplikaatioiden kannalta.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostiikka vulvar kraurosis

Krauroosin diagnoosi tulee tehdä ajoissa, ennen komplikaatioiden ja mahdollisen pahanlaatuisuuden puhkeamista, ja kaikki monimutkaiset tutkimusmenetelmät tulee suorittaa. Tätä varten suoritetaan fyysinen tutkimus, instrumentaalinen ja laboratoriodiagnostiikka.

Diagnostiikka alkaa perusteellisella elämän ja sairauden anamneesin keräämisellä. On tarpeen selvittää kuukautiskierron ominaispiirteet, erityisesti jos nainen on vaihdevuosissa, jolloin on tarpeen määrittää, miten tämä aika etenee ja miten vaivat liittyvät vaihdevuosien alkamiseen. Yleensä krauroosin oireet kehittyvät vähitellen, mikä on selvitettävä naiselta yksityiskohtaisella kuvauksella kaikista vaivoista. Seuraavaksi on tarpeen tutkia nainen tuolissa. Yksinkertainen emättimen tutkimus peilistä on erittäin informatiivinen, koska monet oireet määritetään visuaalisesti ja taudin vaihe voidaan arvioida niiden vakavuusasteen perusteella. Tutkimuksen aikana voi nähdä emättimen limakalvon voimakasta kuivuutta, halkeamia ja pinnallisia eroosioita, jotka voivat vaikeuttaa peilin asettamista. Voit myös nähdä häpyhuulten hyperemiaa, turvotusta, limakalvon valkoista sävyä sekä surkastumis- tai jopa skleroosialueita. Informatiivisemman diagnoosin saamiseksi tarvitaan lisätutkimusmenetelmiä. Koska krauroosi on syöpää edeltävä tila, koepala on pakollinen diagnoosivaihe. Tätä tarkoitusta varten, samoin kuin erotusdiagnostiikassa, instrumentaalinen diagnostiikka suoritetaan kolposkopian avulla. Tämä on tutkimusmenetelmä, jossa käytetään erityistä laitetta - kolposkooppia. Sen avulla voit nähdä emättimen limakalvon useita kymmeniä kertoja suurennoksena. Tässä tapauksessa voit visualisoida ne muutokset, jotka eivät ole näkyvissä normaalissa tutkimuksessa. Tämän menetelmän toinen etu on mahdollisuus rinnakkaiseen biopsiaan. Se voidaan suorittaa erityisillä pinseteillä, jotka ovat kolposkoopin päässä. Limakalvomateriaali lähetetään histologiseen tutkimukseen muutosten asteen selvittämiseksi ja pahanlaatuisen muutoksen poissulkemiseksi.

Bakteeriflooran ja emättimen puhtausasteen määrittäminen on myös pakollinen tutkimusmenetelmä, koska ne mahdollistavat bakteeritulehduksen tai tietyn tartuntaprosessin poissulkemisen.

Krauroosin diagnostiikassa pakollisia testejä ovat HPV-testit, jotka yhdistetään kohdunkaulan syöpään naisilla. Koska kyseessä on syöpää edeltävä tila, tämä testi mahdollistaa pahanlaatuisen transformaation riskin tutkimisen ja taudin ennusteen määrittämisen. Tätä varten tehdään verikoe polymeraasiketjureaktiolla ja virusantigeenin määrityksellä. Positiivinen reaktio mahdollistaa hoitotaktiikan tarkemman määrittämisen ja erityisten menetelmien käytön. Jos vaihdevuosi-iässä olevalla naisella epäillään vulvaarista krauroosia, tarvitaan hormonaalinen testi, jossa tutkitaan tärkeimpien hormonien tasoja, koska monimutkaisessa hoidossa korvaushoito voi olla tarpeen.

[ 16 ], [ 17 ]

Differentiaalinen diagnoosi

Vulvan krauroosin erotusdiagnostiikka tulisi suorittaa taudin alkuvaiheessa, kun oireet eivät ole spesifisiä. Erotusdiagnostiikka on erityisen tärkeää nuorilla naisilla, koska tämä on heille harvinainen sairaus. Siksi on tarpeen suorittaa erotusdiagnostiikka vulvitiksen, vulvovaginiitin, vaginoosin, neurodermatiitin ja punajäkälän yhteydessä. Vulvitiksen eli vulvovaginiitin yhteydessä esiintyy myös emättimen alueen polttelua ja kutinaa, ja limakalvot voivat kuivua, mutta tämä on bakteeriperäinen tulehdus, joten spesifisiä oireita ovat valkoinen, vihreä tai keltainen vuoto. Taudin tärkein diagnostinen merkki on spesifisen taudinaiheuttajan määritys emättimestä otetusta näytteestä. Krauroosissa kuivuuden, polttelun ja halkeilun oireisiin ei liity vuotoa, vaan päinvastoin niiden määrä vähenee. Myös primaarisessa krauroosissa ei ole bakteeriperäisiä taudinaiheuttajia. Punajäkälä on ihosairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti sukupuolielinten ihoon ja vasta toissijaisesti emättimeen. Siksi jäkälän yhteydessä voi esiintyä ihon punoitusta ja surkastumista ja vasta sen jälkeen limakalvon surkastumista. Krauroosiin sitä vastoin liittyy limakalvon surkastuminen, ja ihoon vaikuttaa jo taudin kolmannessa vaiheessa.

Tämä vulvaarisen krauroosin diagnostiikkaohjelma on täydellisin ja välttämättömin oikea-aikaiseen diagnoosiin ja hoitoon.

Hoito vulvar kraurosis

Krauroosin hoito ei ole kovin menestyksekästä, mikä riippuu paitsi oikea-aikaisesta diagnoosista myös kokonaisvaltaisesta lähestymistavasta hoitoon. On erittäin tärkeää käyttää paitsi paikallisia oireenmukaisia lääkkeitä myös systeemisiä patogeneettisiä lääkkeitä. Siksi hoito tulisi aloittaa ensin ruokavaliosuosituksilla, koska solujemme tila riippuu suoraan siitä energiamateriaalista, jota annamme kehollemme. Siksi on tarpeen sulkea pois kehosta mausteiset ruoat, paistetut ruoat sekä tulisia mausteita - tämä auttaa vähentämään taudin subjektiivisten oireiden vakavuutta. On myös tarpeen sulkea pois huonot tavat, koska nikotiini supistaa verisuonia ja häiritsee entisestään limakalvojen trofiaa.

Lääkehoidosta puhuttaessa on erotettava toisistaan systeeminen ja paikallinen hoito. Systeemisten hoitojen joukossa on käytettävä monimutkaisia hoitomenetelmiä käyttämällä seuraavia lääkkeitä:

1. Estrogeenikorvaushoito, jos krauroosi kehittyy vaihdevuosien muutosten taustalla. Tässä tapauksessa estrogeenit palauttavat endoteelisolujen normaalin toiminnan ja lievittävät taudin yleisiä oireita.

Ovret on hormonaalinen lääke, jonka vaikuttava aine on gestageeniryhmään kuuluva norestreeli, minkä ansiosta sitä voidaan käyttää krauroosin hoidon alkuvaiheessa vaihdevuosien aikana. Lääke otetaan tabletteina samaan aikaan päivästä, mieluiten ennen aterioita. Lääkkeen annostus on yksi tabletti päivässä koko ajan ilman taukoja. Ruoansulatuskanavasta voi esiintyä sivuvaikutuksia, kuten ulostehäiriöitä, pahoinvointia ja kitkeryyttä suussa. Nesteen kertyminen ja päänsärky ovat mahdollisia, joten lääkettä ei suositella samanaikaiseen verenpainetautiin. Myös keltaisuus ja kohdun verenvuoto ovat mahdollisia, mikä vaatii annoksen muuttamista. Lääkkeen vasta-aiheita ovat veren hyytymisjärjestelmän sairaus, sepelvaltimoiden ja laskimoiden sairaus, diabetes, aivoverenvuodon tai iskeemisen aivohalvauksen historia. Varotoimet - antibioottien käytön yhteydessä lääkkeen teho heikkenee, joten on tarpeen annostella lääkkeet oikein ja ottaa huomioon niiden yhteisvaikutus.

1. Antihistamiineja käytetään yleiseen siedätyshoitoon sekä kutinan lievittämiseen ja rauhoittavaan vaikutukseen. Tähän tarkoitukseen suositellaan enemmän ensimmäisen tai toisen sukupolven lääkkeitä.

Diazoliini on antihistamiinilääke, jolla on voimakas vaikutus emättimen surkastumiseen liittyviin kutina- ja poltteluoireisiin. Lääkkeellä on myös rauhoittava vaikutus, joka parantaa naisen yleistä vointia ja normalisoi unta. Lääkkeen käyttötapa on yksi tabletti päivässä yöllä. Hoitoa voidaan jatkaa viikon ajan, jolloin oireet ovat voimakkaimmillaan. Sivuvaikutukset ovat mahdollisia apatian, uneliaisuuden, mahalaukun limakalvon ärsytyksen ja ylävatsakivun muodossa. Pahoinvointi ja maksakipu ovat myös mahdollisia. Varotoimet - älä käytä autoa ajettaessa tai muita ajoneuvoja käytettäessä, koska lääke voi aiheuttaa tarkkaavaisuuden heikkenemistä.

1. Masennuslääkkeet tai anksiolyytit - niitä käytetään vulvaarisen krauroosin voimakkaisiin oireisiin, jotka häiritsevät naisen yleistä tilaa ja vaikuttavat mielenterveyteen. Monimutkaisessa hoidossa ne ovat pakollisia voimakkaan masennuksen ja mielialan heikkenemisen yhteydessä sekä unen parantamiseksi, jos krauroosin oireet vaivaavat yöllä.

Cipralex on masennuslääke, jota käytetään usein vaihdevuosien aikana tapahtuvien mielenterveysmuutosten hoitoon. Tätä hoitoa selitetään sillä, että usein ahdistuksen ja pelon lievittämiseksi on tarpeen ottaa näitä lääkkeitä yhdessä hormonaalisten lääkkeiden kanssa. Vulvan krauroosin yhteydessä lääke lievittää taudin oireiden aiheuttamaa hermoston lisääntynyttä kiihtyneisyyttä. Tämä lääke lisää hermosignaalin välittämisestä vastaavien molekyylien määrää ja masennusta ja pelkoa lievittävien eksitatoristen välittäjäaineiden määrää. Lääke on saatavana tablettimuodossa ja suositeltu aloitusannos on yksi tabletti aterioiden yhteydessä. Annostus on 10 milligrammaa päivässä. Lääkkeen sivuvaikutukset voivat ilmetä hermoston muutoksina - huimauksena, uneliaisuutena, lisääntyneenä kiihtyneisyytenä sekä ruokahaluttomuudena, pahoinvointina, oksenteluna, ripulina, lisääntyneenä hikoiluna tai suun kuivumisena, sydämentykytyksenä ja raajojen vapinana. Lääke on vasta-aiheinen maksa- ja munuaissairauksien, lääkkeen ainesosille yliherkkyyden ja samanaikaisen monoamiinioksidaasin estäjien käytön yhteydessä.

1. Vitamiinivalmisteita tulisi käyttää trofismin parantamiseksi, verisuonten seinämän tilan parantamiseksi, hermojohtavuuden normalisoimiseksi, mikä auttaa palauttamaan solujen normaalin proliferatiivisen aktiivisuuden krauroosissa. Suositellaan askorbiinihappoa sisältäviä monivitamiineja, jotka vaikuttavat verisuonten seinämään.

Supradin on monimutkainen vitamiinivalmiste, jota suositellaan raskaana oleville naisille ennaltaehkäisevänä ja hoitavana vitamiinilääkkeenä. Rikkaan koostumuksensa ansiosta valmiste täydentää paitsi vitamiineja myös hivenaineita, mikä mahdollistaa sen käytön vitamiinivalmisteena erilaisten sairauksien monimutkaisessa hoidossa. C-vitamiinin ja magnesiumin monimutkaisen vaikutuksen ansiosta vaikutus verisuonten seinämään ja hermopäätteisiin ilmenee samanaikaisesti kudosten normaalin elektrolyyttitason palautumisen kanssa. Lääke on saatavana dragee- ja poretablettimuodossa. Se otetaan yhden tabletin annoksena kerran päivässä, liuotettuna pieneen määrään vettä. Sivuvaikutuksia ei havaita, jos annosta noudatetaan, virtsan värin muutokset ovat mahdollisia lääkkeen koostumuksen vuoksi. Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat minkä tahansa hormonin kohonneet tasot, vakava munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Varotoimet - ei saa yhdistää muiden vitamiinien kanssa.

1. Oireiden vakavuuden vähentämiseksi käytetään myös paikallisia keinoja mikrobiston palauttamiseksi ja paikallisen immuunitoiminnan parantamiseksi. Tämä saavutetaan kosteuttavan vaikutuksen ja endoteelisolujen toiminnan normalisoinnin kautta.

Ginoflor on probioottien ja hormonien yhdistelmälääke, jonka pääasiallinen vaikuttava aine on laktobasillit ja estrioli. Tämän koostumuksen ansiosta lääkkeellä on kaksisuuntainen vaikutus – emättimen mikroflooran normalisointi ja epiteelisolujen lisääntyminen estrogeenien paikallisen vaikutuksen ansiosta. Lääke on saatavana emätintablettien muodossa ja annostus on yksi tabletti päivässä. Käyttötapa – emättimeen, peräpuikko tulee työntää ei liian syvälle emättimeen kaikkien hygieniatoimenpiteiden jälkeen ja ilman muiden paikallisten hoitojen käyttöä. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia, allergiset reaktiot lääkkeen ainesosille ovat mahdollisia. Varotoimet – tabletteja on käytettävä koko kuurin ajan, eikä siinä kaikki. Pitkäaikainen säilytys ja keskeneräinen kuuri heikentävät lääkkeen tehoa.

Voit käyttää myös muita paikallisia lääkkeitä, jotka perustuvat antiseptisiin voiteisiin, joissa on vitamiineja, öljyjä ja antihistamiinikomponentteja. Hyvä vaikutus on tyrnimarjan peräpuikoilla, testosteronipohjaisilla voiteilla sekä A-, C- ja E-vitamiineja sisältävillä voiteilla.

Kirurgista hoitoa vulvaarisen krauroosin hoidossa voidaan käyttää, kun konservatiivinen hoito on tehotonta tai yhdistelmähoitona. Minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä käytetään vain, jos histologiset tutkimustulokset ovat olemassa eikä epätyypillisiä soluja ole. Tällöin käytetään laserkoagulaatiota, kryodestruktiota tai nestemäisellä typellä polttamista limakalvon vaurioituneilla alueilla, jotka näkyvät paljaalla silmällä tai kolposkoopilla. Tämä tuhoaa atrofisten solujen pintakerroksen, mikä parantaa verenkiertoa syvissä kerroksissa ja niiden hermotusta ja siten lisää muiden solujen proliferatiivista aktiivisuutta. Jos histologiassa on epätyypillisiä soluja, konservatiivista hoitoa ei käytetä, vaan vulvektomia suoritetaan välittömästi.

Paikallishoitona voidaan käyttää myös vulvaarisen krauroosin fysioterapeuttista hoitoa, joka on erittäin tehokas yhdessä muiden menetelmien kanssa. Käytetään laserhoitoa, iontoforeesia ja elektroforeesia glukokortikoidien kanssa sekä hoitavaa mutaa. Näitä menetelmiä voidaan käyttää myös pahenemisvaiheen ulkopuolella.

Perinteinen vulva-krauroosin hoito

Perinteiset hoitomenetelmät pyrkivät vähentämään oireiden vakavuutta ja ovat erittäin tehokkaita yhdessä lääkkeiden kanssa. Käytetään paikallisia voiteita ja kylpyjä, jotka auttavat kosteuttamaan kuivaa ihoa ja joilla on antibakteerinen ja suojaava vaikutus. Perinteisen lääketieteen tärkeimmät reseptit ovat seuraavat:

1. Kehäkukan ja keltamolehdistä tehdään istumakylpy. Tätä varten haudutetaan kaksi pussia keltamoyrttiä ja useita varsia kehäkukan lehtien tai kukkien kanssa litrassa vettä ja annetaan vaikuttaa, kunnes liuos lämpenee. Sitten lisätään muutama tippa oliiviöljyä ja otetaan tällainen kylpy, jossa istutaan vähintään kymmenen minuuttia. Toimenpiteen jälkeen emätin voidellaan muutamalla tipalla oliiviöljyä. Toista toimenpide kymmenen päivän ajan.
2. Yöpesu kananmuna-kamomillaliuoksella auttaa lievittämään kutinaa ja polttelua. Tätä varten ota ensin kamomillanlehtiä, kaada niiden päälle kiehuvaa kuumaa vettä ja anna vaikuttaa, kunnes liuos lämpenee hieman. Lisää sen jälkeen kahden kananmunan valkuainen ja suorita iltahygieniatoimenpiteet tällä liuoksella. Hoidon kesto on vähintään viisi päivää.
3. Tyrniä suositellaan antibakteeriseksi ja uudistavaksi aineeksi. Tätä varten ota apteekista purkissa ostettavaa tyrniöljyä, tee siitä harsokangastamponi, levitä öljy tamponiin ja aseta se emättimeen 20 minuutiksi. Tällä tuotteella on erinomaiset kosteuttavat ominaisuudet, jotka lievittävät ärsytystä ja oireet vähenevät.
4. Hyvä keino krauroosin hoitoon on saippua-kefiriliuoksen käyttö pesuaineena. Tätä varten sinun on tehtävä saippualiuos pyykkisaippuasta ja lisättävä siihen kolme teelusikallista kefiiriä. Sinun on käytettävä sitä illalla ennen nukkumaanmenoa viikon ajan.

Lääkekasveja käytetään myös laajalti tämän patologian hoidossa, jolla on positiivinen vaikutus sekä paikallisesti että systeemisesti.

1. Punainen harja on kasvi, joka auttaa stimuloimaan emättimen endoteelisolujen toimintaa ja niiden lisääntymistä, sillä on tulehdusta estävä vaikutus ja se estää toissijaisten bakteeri-infektioiden kehittymistä limakalvojen halkeamien taustalla. Lääkinnällisen haudukkeen valmistamiseksi ota kolme ruokalusikallista yrttiä, kaada kiehuva vesi päälle ja keitä hiljalleen viisi minuuttia, peitä tämä hauduke ja anna hautua kolme tuntia. Se tulee ottaa lämpimänä viisi kertaa päivässä, kaksi ruokalusikallista kerrallaan. Hoitojakso on yksi kuukausi.
2. Persiljalla on rauhoittava vaikutus emättimen kudoksiin ja se auttaa vähentämään kutinaa ja kuivuutta parantamalla verenkiertoa. Persiljauutteella on myös rauhoittava vaikutus. Lääkkeen valmistamiseksi ota persiljanlehtiä, kaada niiden päälle alkoholia ja anna vaikuttaa vähintään kolme päivää. Ota tätä liuosta yksi teelusikallinen aamulla ja illalla kahden viikon ajan.
3. Erittäin hyvä paikallishoito on keltamo. Viisi ruokalusikallista keltamoyrttiä kaadetaan litraan kuumaa kiehuvaa vettä ja annetaan hautua kymmenen minuuttia. Lämmintä liuosta tulisi käyttää pesuun kahdesti päivässä. On parempi valmistaa tuore liuos joka kerta, koska keltamo menettää parantavat ominaisuutensa säilytettäessä jääkaapissa.

Homeopaattisilla lääkkeillä on hyvä vaikutus vaihdevuosien aikana esiintyvään krauroosiin, johon liittyy vaikutus hermostoon. Tätä varten käytetään erityisiä lääkkeitä, jotka valitaan yksilöllisesti. Tärkeimmät lääkeryhmät, joita voidaan käyttää tässä tapauksessa, ovat seuraavat:

1. Carbo vegetabilis on homeopaattinen lääke, joka sisältää orgaanisia aineita ja auttaa normalisoimaan hormonitasoja vaihdevuosien aikana akustisen ja magneettisen resonanssin avulla kehon elinten ja järjestelmien kanssa. Lääke myös vähentää proliferatiivisia prosesseja solutasolla ja parantaa solujen erilaistumisprosesseja krauroosissa. Lääkettä käytetään farmakologisessa muodossa homeopaattisina tippoina, ja sitä annostellaan kolme tippaa kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa tai tunti sen jälkeen. Lääkkeen hoitojakso on pitkä - noin kaksi kuukautta. Sivuvaikutuksia ei ole havaittu. Carbo vegetabilisin käytön vasta-aiheita ovat yliherkkyys lääkkeen aineosille ja sen käyttö miehillä.
2. Sepia on epäorgaanista alkuperää oleva homeopaattinen lääke. Lääkkeellä on uudistava vaikutus, jolla on hyvä vaikutus atrofisten solujen palautumiseen krauroosissa ja ikään liittyvissä muutoksissa. Lääke parantaa myös paikallista verenkiertoa ja imusolmukkeiden virtausta, mikä lisää lääkkeen tehoa samanaikaisessa lantiokivussa. Lääke on saatavilla farmakologisessa muodossa homeopaattisina rakeina ja tippoina, annosteltuna kolme rakeita kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen ateriaa tai tunti aterian jälkeen. Rakeiden on oltava täysin liuenneita, eikä vettä saa juoda. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia, mutta ulostehäiriöitä, ruoansulatushäiriöitä ja allergisia reaktioita voi esiintyä. Varotoimet - lääkettä ei voida käyttää naisilla, joilla on asteninen ruumiinrakenne ja masentunut mieliala.
3. Strontiana on kasvi, joka parantaa kudostrofiaa, vähentää polttavan tunteen ja emättimen kuivuuden vakavuutta pehmentävien ominaisuuksiensa ansiosta. Lääke on saatavilla rakeina ja sen annos on kahdeksan rakeita kerran päivässä. Sivuvaikutukset ovat harvinaisia, ihottuma käsissä on mahdollinen. Varotoimet - lääkettä ei voida käyttää akuuteissa tulehdusprosesseissa lantiossa.

Nämä ovat tärkeimmät ei-lääkkeelliset aineet, joita voidaan käyttää kraurosin hoidossa paitsi paikallisina aineina myös systeemisinä lääkkeinä.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ennaltaehkäisy

Mikä on vulvaarisen krauroosin vaara? Tämä kysymys tulisi kysyä ennen komplikaatioiden ilmenemistä ja diagnostisten toimenpiteiden vaiheessa, kun riittävä hoito voi parantaa ennustetta. Ensinnäkin krauroosi on vaarallinen kohdun limakalvon syövän tai kohdunkaulan syövän kehittymisen vuoksi. Tämä on kauhein komplikaatio, jota tulisi pelätä, koska krauroosia voidaan pitää syöpää edeltävänä prosessina. Muut tämän sairauden yhteydessä mahdollisesti esiintyvät komplikaatiot ovat toissijaisia ja johtuvat limakalvon surkastumisesta, johon liittyy halkeamia, eroosiota ja syvempiä leesioita sekä toissijainen bakteeri-infektio. Krauroosin virheellisen hoidon tai hoitotoimenpiteiden puuttumisen seurauksena voi olla muutosten eteneminen skleroosin kehittymisen ja emättimen ahtauman myötä, toissijaiset muutokset virtsaputkessa. Siksi on erittäin tärkeää paitsi kääntyä lääkärin puoleen ajoissa, myös aloittaa oikea monimutkainen hoito.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ennuste

Vulvan krauroosin toipumisen ennuste on suhteellisen positiivinen, ja ennuste etenemisestä on suotuisa riittävien hoitotoimenpiteiden tapauksessa. Tässä patologiassa ratkaiseva asema prosessin pahanlaatuisuuden ehkäisyssä kuuluu toissijaiselle ehkäisylle, joka tarjoaa oikea-aikaisen hoidon, ei vain lääkityksen, vaan myös tarvittaessa kirurgisen.

Kraurosis vulvae on patologia, joka on yleisempi naisilla vaihdevuosien aikana, jolloin emättimen soluissa tapahtuu muutoksia, jotka johtavat niiden surkastumiseen ja sitä seuraavaan skleroosiin. Tämä prosessi kehittyy ajan myötä, joten on tärkeää hakea lääkärin apua ensimmäisessä vaiheessa. Loppujen lopuksi krauroosin pahanlaatuisuuden riski on erittäin korkea, ja oikea-aikainen hoito voi estää komplikaatioiden kehittymisen.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]