Voitelu kipua nivelissä: valitse oikea

Voimainen kipu nivelissä on oikein pidetty suosituimpana ja erittäin tehokkaana keinona paikalliselle eli ulkoiselle vaikutukselle kivun oireyhtymässä.

Tänään tuotevalikoima on erittäin laaja, joten niiden valinta tulisi suhtautua ymmärrystä syistä nykyisen patologioiden: voidetta kivusta polvinivelen soveltaa sen traumatizing ja voidetta kivun olkanivelen käyttää, esimerkiksi, tulehdukselliset muutokset nivelkaivoissa ( krooninen nivelrikko), bursiitti tai traumaattinen niveltulehdus.

Arvioin kaikista lääkkeistä farmakologisen ryhmien yhden tarkastelu on melko vaikeaa, niin keskittyä mitä nimi voiteiden nivelkipu useimmiten äänenä lääkärit, jotka suosittelevat näitä lääkkeitä potilailleen, ja miksi.

[1],

Ohjeet voiteiden käyttöä varten kipu nivelissä

Tärkeimmät indikaatiot käyttäen voiteita nivelkipu kuuluu laaja valikoima sairauksia tuki- ja liikuntaelinten ja liikuntaelinten eri syistä johtuva: traumaattinen, tulehdus- tai siihen liittyvien metabolisten niveliin vaikuttavat sairaudet.

Terapeuttisen vaikutuksen periaatteen mukaan eroavat tulehdukselliset voiteet ja paikalliset ärsyttävät aineet eroavat toisistaan. Tulehdusta voide nivel- käytetään sairauksissa, kuten nivelreumassa, nivelrikko deformans, spondyliitti, alaselän kipu, nivelrikko ja nivelrikko; radikuliittia ja tulehduksia, jotka ympäröivät pehmytkudosten nivelten (bursitis, tendovaginitis). Paikallisen toiminnan kivunlievittäjiä suositellaan myös nivel- ja lihasvammoihin, ääreishermostoihin (hermosärky) ja lihassärkyyn (lihaskipu).

Lievittävät kipu-annokset sisältyvät niveltulehduksen oireyhtymään, joka liittyy tiettyihin tarttuviin, endokriinisiin, neurologisiin ja autoimmuunisiin sairauksiin.

Monissa tapauksissa erittäin suotavaa käyttää ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID), joka ei ainoastaan lievittää kipua nivelissä, mutta myös toimimaan tulehduksen syyt. Näiden lääkkeiden - voiteiden, geelien tai voiteiden vapauttamismuoto putkissa. Näitä ovat Diklofenaakki (Diklak geeli, Voltaren, jne ..), ibuprofeeni (Deep helpotus, ja muut.), Ketonal (Fastum geeli, jne.), Piroksikaami (Finalgel) ja muut.

Lievittää kipua, joka johtuu vahinkoa, kantaa tai sijoiltaan, voidaan käyttää voiteita paikallinen ärsyttävä toimia: hyvänlaatuisiin (Bungay Bom) Vipralgon (Viprosal, Alvipsal ym.), Gevkamen (Efkamon) Kapsikam (Espoli, Finalgon).

Voiteiden farmakodynamiikka nivelten kipua varten

Pääasiallinen vaikutusmekanismi tulehdusta ja kipua lievittävä diklofenaakin (kauppanimillä - Diklak-geeli Diklofenakol, Dikloran, Voltaren Emulgel, Ortofen, Ortofleks) laukaisee aktiivisen aineen diklofenaakki (natriumsuola fenyylietikkahappoa). Se hidastaa biosynteesiä välittäjäaineiden paikallisten prostaglandiineja, jotka sijasta solumembraanivaurioita tulehdus tarjota vastauksen organismin - somaattinen kipu.

Vaikuttava aine on voiteen nivelkipu Ibuprofeeni (kauppanimillä - Deep Relief, Long, Ibalgin, Ibutop) on steroideihin kuulumaton tulehduskipulääke ibuprofeenia. Voileessä Piroksikam (synonyymit Piroksikam-Verte, Finalagel) pääkomponentti - piroksikaami. Ja Ketonal huumeiden (synonyymit: Valusal, Fastum geeli Ketonal Forte Bystrumgel, Ultrafastin) tehoaine on propionihappojohdannaisen, ketoprofeeni, joka myös kuuluu ryhmään-steroidiset anti-inflammatoriset aineet. Kaikkien näiden voiteiden farmakodynamiikka on samanlainen kuin diklofenaakki: ne ovat prostaglandiinien estäjiä.

Farmakologiset vaikutukset ovat paikallisten ärsyttävien nivelten kipu, kuten:

• Bengin (Bom-Benge) - mentoli ja metyylisalisylaatti;
• Vipralgon (. Generics: Viprosal, Viprapin, Viprobel, Nizhvisal, Alvipsal jne.) - kyy myrkky, kamferi, salisyylihappo ja tärpätti;
• Gavkamen (Flukoldeks, Efkamon) - neilikkaöljy, kamferi, mentoli, eukalyptusöljy;
• Apizarthron (analogit - Apifor, Ungapiven, Forapin) - mehiläinen myrkky, metyylisalisylaatti;
• Capsicam (analogit - Finalgon, Betalgon, Espol) - katkera paprikat kapsaisiiniuutti.

Näiden lääkeaineiden vaikuttavat aineet toimivat refleksivisesti, jännittäen ihoreseptorien hermopääteitä. Tämän seurauksena alukset laajenevat, verenkierto tulehduksen alueella tai trauma lisääntyy (kuten ihon punoitus), hapen virtaus kudokseen kasvaa. Tästä johtuen biogeenisten amiinien tuotanto kertoo, mikä vähentää kivun herkkyyttä. Kapsaisiinin kipua lievittävä vaikutus selittyy sen voimakkaalla inhiboivalla vaikutuksella neuropeptidiin, joka välittää signaaleja ääreisimmistä hermopäätteistä aivoihin.

Voiteiden farmakokinetiikka nivelissä

Ottaen huomioon ulkoisen tavan käyttää kaikkia geelejä, voiteita ja voiteita liitosten kipuihin, niiden aktiivisten komponenttien imeytyminen on vähäistä. Niinpä NSAID: iin perustuvien voiteiden (diklofenaakki, ibuprofeeni, ketoprofeeni jne.) Osalta se ei ylitä 6%, ja yhdistäminen proteiineihin on lähes 100%. Kun näitä valmisteita käytetään vaikuttavan nivelen alueelle, suurin osa vaikuttavista aineista keskittyy synoviaaliseen nesteeseen, joka täyttää liitoskohdan. Ja mitä plasmassa on kiinni, erittyy munuaisten kautta. Tietoja ärsyttävien voiteiden aineenvaihdunnasta virallisten ohjeiden mukaan puuttuu. Parhaimmillaan voidaan osoittaa, että lääkkeellä ei ole systeemistä vaikutusta.

Annostelu ja hoito

Kaikki voiteet kipua nivelissä on yksi tapa käyttää - iho. Diklofenaakkiin perustuvia voiteita ja geelejä hierotaan ihon yli kivuttomaan paikkaan kolme kertaa päivässä - 2-4 g valmistetta kerrallaan. Kerta-annos 6-12-vuotiaille lapsille on 1,5-2 g (kahdesti päivässä).

Gel Piroksikamia (Finalagel) tulisi levittää vaikuttavalle alueelle, puristamalla huumeiden pylväs enintään 1 cm ja huuhtelemalla se ohut kerros - kolme kertaa päivässä. Voiteluaine Finalgon tulee levittää iholle, hankaamalla voide sovitetulla applikaattorilla, 5 mm kerrallaan - enintään kolme kertaa päivässä. Terapeuttisen vaikutuksen lisäämiseksi on suositeltavaa kääriä lääkkeen käyttöpaikka.

Kamforin ja tärpätin hankaumat 5-10 g kerran vuorokaudessa (voimakasta kipua - kaksi kertaa päivässä). Hoidon kesto on enintään 10 päivää. Sama tapa käyttää ja annostella myrkkyihin perustuvia voiteita.

Koska voiteiden, voiteiden ja geelien ulkoisten levittämisten aktiivisten komponenttien systeeminen imeytyminen on vähäistä, näiden lääkkeiden yliannostusta pidetään mahdottomana. Vaikka Finalgelya valmistajat varoittaa, että jos merkittävä ylimäärä lääkeannosta, harvinaisissa tapauksissa, aiheuttaa päänsärkyä raportoitu, pahoinvointi, maha-suolikanavan häiriöt, ja harvoissa tapauksissa - toiminnallinen munuaisten vajaatoiminta.

[9], [10], [11],

Vasta-aiheet voiteiden käyttöä varten nivelkipuihin

Niistä vasta-käytön diklofenaakin ja sen analogien havaittiin potilastietojen bronkospasmia, allerginen nuha ja ihoreaktioita käytön jälkeen ei-steroidista tulehdusta estävää ainetta tai aspiriinia. Maha-haavaumat, maksan ja munuaisten vajaatoiminta, krooninen sydämen vajaatoiminta ja keuhkoastma, diklofenaakki ja kaikki muut NSAID: iä sisältävät voiteet annetaan varoen. Alle 6-vuotiaat lapset (ja Finalgel - alle 14-vuotiaat lapset) nämä voiteet eivät ole voimassa.

Ärsyttävien voiteiden käytön absoluuttiset vasta-aiheet ovat lisääntynyt herkkyys niiden osiin ja avoimien haavojen, dermatoosin tai jopa pienien ihovaurioiden esiintyminen lääkkeen käyttöön.

Useimmin ei suositella rasvakudoksen nivelkipuille tarkoitettujen voiteiden käyttöä, koska niiden käytöstä tässä tilanteessa ei ole vakuuttavaa kliinistä kokemusta. Voide Diklofenaakki ja sen analogit raskauden kolmannen raskauskolmanneksen aikana ja imetyksen aikana eivät ole käytössä, ja kahtena ensimmäisenä kolmanneksena on käytettävä varoen. Fastum-geeliä voidaan käyttää raskauden aikana yksinomaan hoitavan lääkärin määräyksestä. Ketoprofeenia sisältävät voiteet sekä bee- tai käärme-myrkky ovat kiellettyjä raskaana oleville ja imettäville naisille.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Voiteiden sivuvaikutukset nivelissä

Voiteiden peräisin nivelkipu perusteella kaikki nämä ei-steroidi anti-inflammatoriset lääkeaineet voidaan liittää ei-toivottuja sivuvaikutuksia muodossa kutinaa tai polttava tunne, punoitus tai vaurioita. Se ei sulje pois mahdollisuutta Haittavaikutusten: pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, huimaus, turvotus, korkea verenpaine ja maha-suolikanavan.

Käyttämällä Efkamon voiteita tai Gevkamen Flyukoldeks sekä voiteet perustuvat käärmeen tai mehiläisen myrkky usein aiheuttaa allergisia ihoreaktioita paikalla sovelluksen.

Voiteiden yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden liitosten kipuista

Diklofenaakki ja muut tulehduskipulääkkeet voivat parantaa sellaisten lääkkeiden vaikutusta, jotka aiheuttavat herkkyyttä ultraviolettisäteilyyn (sulfonamidit, antibiootit, sienilääkkeet). Yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa kliinisessä käytännössä ei havaittu.

Voide Ibuprofeeni (ja sen geneeriset lääkkeet) vähentää diureettien (furosemidi ja hypothiazide) ja eräät lääkeaineet verenpaineen alentamiseksi. Ja oraalisten glukokortikoidien samanaikaisen annon kanssa on olemassa maha-suolikanavan verenvuoto.

Edellytykset voiteiden säilyttämiseksi kipuihin nivelissä

Tässä tarkastelussa esitetyissä liitoksissa optimaaliset säilytysolosuhteet käytännöllisesti katsoen kaikille kipuvoiteille ovat lämpötila, joka ei ole korkeampi kuin + 25 ° C. Diklofenaaktiin perustuvat valmisteet tulee säilyttää enintään + 15 ° C: n lämpötilassa. Lääkkeiden säilyvyys on ilmoitettu pakkauksessaan.

[12], [13]