Voiteet jalkojen turvotusta varten

On olemassa melko monta patologiaa, joissa jalkojen turvotusta varten tarkoitettu voide auttaa vähentämään tällaisen oireen vakavuutta, kuten nesteen kertymistä pehmytkudoksiin: ylimääräisiä kiloja, heikentynyt imusolmukkeiden tyhjennys (lymfostaasi), suonikohjut tai alaraajojen tromboflebiitti.

Tietenkin, kun turvotukseen liittyy alhainen veren proteiinipitoisuus, sydän-, munuais- tai kilpirauhasongelmat, käytetään systeemisiä lääkkeitä, mutta joissakin tapauksissa suositellaan paikallista tukkoisuutta vähentävää ainetta eli oikein valittua voidetta jalkojen turvotukseen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Julkaisumuoto

Monet nykyaikaiset voiteet valmistetaan rasvan, vaan geelin pohjalta, joiden hydrofiiliset ominaisuudet edistävät farmakologisesti aktiivisten komponenttien parempaa tunkeutumista ihoon ja lisäävät niiden biologista hyötyosuutta. Siksi lähes kaikki tässä katsauksessa mukana olevat jalkojen turvotukseen tarkoitetut voiteet ovat geelimäisiä valmisteita, ja niiden vapautumismuoto on eri pitoisuuksinen geeli (putkissa).

Hepariinivoide (muut kauppanimet - Hepatrombin, Hepalpan, Thrombless, Trombofob, Lioton, Venobene, Viatromb) on virallisten ohjeiden mukaan seuraaviin käyttöaiheisiin: alaraajojen laskimoiden tromboflebiitti, laskimotulehdus ja periflebiitti, ulkoiset peräpukamat, säären ihon ja ihonalaisen kudoksen troofiset haavaumat, hematoomat ja raajojen turvotus.

• Voide suonikohjujen aiheuttamaan jalkojen turvotukseen: Troxevasin (synonyymit: Troxerutin, Venorutinol, Venoruton), hepariinivoide, Venogepanol (Venolaif), Venitan (Escin, Essaven, Venastat, Venen, Cycloven forte).
• Jalkojen voide turvotusta ja väsymystä vastaan: Girudoven (analogit, jotka sisältävät myös iilimadouutetta - Venosol, geelibalsami 911+).
• Jalkojen kipua ja turvotusta varten tarkoitetut voiteet: Hepariinivoide, Ginkor, Dolobene, Indovazin.
• Voide jalkojen turvotukseen murtuman jälkeen: Hepariinivoide, Dolobene, Indovazin.
• Voide jalkojen turvotukseen raskauden aikana: Venitan, Venogepanol, Ginkor-geeli.
• Voiteet jalkojen turvotukseen ikääntyneillä: Hepariinivoide, Venogepanol, Venitan, Herbion esculus.

Luetellut lääkkeet voivat auttaa erilaisiin vammoihin, joihin liittyy kipua ja turvotusta.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodynamiikka

Hepariinivoide vaikuttaa vähentämällä veren hyytymistä (lisäämällä plasman hyytymistekijöiden - AT III:n, CFG II:n ja trombiinin - aktiivisuutta), ja tämä lääke luokitellaan suoraksi antikoagulantiksi, joka estää fibriinin muodostumisen fibrinogeenistä. Endogeeninen hepariini on luonnollinen sulfatoitu glykosaminoglykaani - biopolymeeri, jota basofiilit ja syöttösolut syntetisoivat ja joka pääsee verenkiertoon verisuoni- ja kudosvauriokohdissa. Tämän voiteen sisältämä natriumhepariini estää myös veren hyytymistekijöitä. Negatiivisesti varautuneet hepariinimolekyylit sitoutuvat positiivisesti varautuneisiin interstitiaalisen (solujen välisen) nesteen molekyyleihin, minkä ansiosta hepariinivoide minkä tahansa etiologian jalkojen turvotukseen on tehokas antieksudatiivinen aine.

Hepariinivoiteeseen kuuluva bentsonikotiinihappo laajentaa verisuonia, mikä helpottaa hepariinin pääsyä kudoksiin, ja paikallispuudutteinen bentsokaiini (anestesiini) lievittää kipua.

Dolobene-voiteen farmakodynamiikka perustuu natriumhepariiniin, dimeksidiin ja dekspantenoliin. Hepariinin vaikutusmekanismi on jo selvitetty; dimeksidin tulehdusta ja turvotusta estävä vaikutus liittyy hydroksidiradikaalien aktiivisuuden vaimenemiseen tulehduskohdassa ja ylimääräisen nesteen imeytymiseen; dekspantenoli muuttuu pantoteenihapoksi, joka auttaa normalisoimaan aineenvaihduntaa soluissa.

Voide jalkojen turvotukseen suonikohjujen kanssa Troxevasin sisältää hydroksietyylirutosidia (trokserutiinia) - flavonolia, joka on kverseriiniglykosidi rutiinin (rutosidin) puolisynteettinen johdannainen, joka kuuluu P-vitamiiniryhmään. Se vahvistaa verisuonten seinämiä ja vähentää pienten verisuonten läpäisevyyttä. Trokserutiini on myös antioksidantti, koska se estää lipoksigenaasin aktiivisuutta, joka katalysoi monityydyttymättömien rasvahappojen peroksidaatioprosesseja; estää tulehdusta estävien glykosaminoglykaanien synteesiä ja estää histamiinin vapautumisen syöttösoluista, mikä auttaa vähentämään tulehdusta.

Trokserutiinin lisäksi jalan kipua ja turvotusta lievittävä voide Indovazin sisältää ei-steroidista tulehduskipulääkettä indometasiinia, joka lievittää tulehdusta, kipua ja kudosten turvotusta estämällä verihiutaleiden aggregaatiota ja parantamalla kudostrofiaa - estämällä tulehdusvälittäjien (COX-1 ja COX-2) synteesikatalyyttien vaikutusta.

Yhdistelmävoiteen Venogepanolin farmakodynamiikka perustuu kolmeen komponenttiin – hepariiniin, venorutinoliin (trokserutiinin analogi) ja dekspantenoliin (ks. edellä).

Ginkor-geeli suonikohjujen turvotukseen ja tromboflebiittiin sisältää trokserutiinin lisäksi myös ginkgo biloba -uutetta, joka on voimakas antioksidantti, estää fosfolipidi-tulehdusvälittäjäaineen PAF:n toimintaa, vähentää verisuonten sävyä ja auttaa vahvistamaan verisuonia.

Toinen tehokas angioprotektiivinen lääke on hevoskastanjauutteeseen (Aesculus) perustuva Venitan-voide, joka sisältää saponiinia eskiiniä (joka vähentää veren viskositeettia, lisää verisuonten elastisuutta ja lujuutta) ja glykosidia eskuliinia (joka vähentää kapillaariseinien läpäisevyyttä ja parantaa verenkiertoa niissä).

Gerbion Aesculus -voide sisältää myös kasviperäisiä aineita: hevoskastanjan hedelmien ja mesiangervan (Melilotus officinalis) nestemäisiä uutteita, jotka lisäävät laskimoiden sävyä ja vähentävät veren hyytymisaktiivisuutta (mukaan lukien mesiangervan sisältämän dikumarolin antikoagulanttiominaisuuksien ansiosta).

Jalkojen turvotukseen ja väsymykseen sekä jalkojen painontunteeseen ja kipuun tarkoitetun voiteen - Girudovenin - vaikutusmekanismi perustuu alaraajojen verisuonten mikroverenkierron paranemiseen, mitä edistävät hevoskastanjauute (ks. edellä), lääkejuomat (Hirudo medicinalis), kamferi ja mentoli. Juotikkaan uute sisältää sylkirauhasten antikoagulanttipeptidiä - hirudiinia, joka estää veren hyytymistekijöiden toimintaa. Mentoli ja kamferi aktivoivat paikallista verenkiertoa ärsyttämällä ihoreseptoreita ja aiheuttamalla ihon ja ihonalaisen kudoksen verisuonten refleksivasteen.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Farmakokinetiikkaa

Edellä mainittujen jalkojen turvotukseen tarkoitettujen voiteiden farmakokinetiikkaa ei ole esitetty lääkkeiden virallisissa ohjeissa.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Annostus ja antotapa

Kaikkia turvotusta varten tarkoitettuja voiteita käytetään paikallisesti ja levitetään ohuena kerroksena:

• Hepariinivoide, Venogepanol - enintään kolme kertaa päivässä, levityksen jälkeen lääke hierotaan ihoon;
• Troxevasin, Venitan - hiero varovasti ihoon kahdesti päivässä (aamulla ja illalla) (kunnes voide on täysin imeytynyt); on mahdollista levittää side tai levittää elastisen siteen alle;
• Dolobene ja Indovazin – kaksi kertaa päivässä (enintään viikon ajan).
• Ginkor-geeli – kaksi tai kolme kertaa päivässä (älä altista voideella käsiteltyjä ihoalueita auringonvalolle);
• Herbion Aesculus -voide - levitä enintään neljä kertaa päivässä (älä hiero ihoon);
• Girudoven-voidetta jalkojen turvotukseen ja väsymykseen voidaan levittää kolmesta viiteen kertaan päivässä.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Käyttö voiteet jalkojen turvotukseen raskauden aikana

Lääkärin tulee määrätä Venogepanol- tai hepariinivoidetta jalkojen turvotukseen raskauden aikana - verihiutaleiden tason verikokeen jälkeen.

Troxevasin on vasta-aiheinen käytettäväksi raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana; toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana lääkettä voidaan määrätä, jos odotettu hyöty äidille on suurempi kuin sikiön normaalille kehitykselle aiheutuva riski.

Venitan- ja Ginkor-geelivoiteet on hyväksytty käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana.

Ohjeiden mukaan Herbion Aesculusta voidaan käyttää raskauden ja imetyksen aikana (koska sillä ei ole systeemistä vaikutusta kehoon). On kuitenkin huomattava, että makea apila on vasta-aiheinen raskauden aikana kumariinin ja dikoumarolin vuoksi.

Raskaana olevilla naisilla on kiellettyä käyttää Dolobene-, Indovazin- ja Girudoven-voiteita.

Vasta

Yleiset vasta-aiheet kaikille tarkasteluun sisältyville tuotteille: vaurioiden tai ihon patologisten muutosten esiintyminen voiteiden levityskohdassa sekä yksilöllinen yliherkkyys tietylle lääkkeelle tai jollekin sen aineosalle.

Hepariinivoidetta turvotukseen ja Hirudovenia ei käytetä huonon veren hyytymisen yhteydessä.

Dolobene-voidetta ei käytetä keuhkoastman ja munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä eikä alle viisivuotiailla lapsilla. Venogepanolin käyttö alle 12-vuotiailla lapsilla on kielletty, eikä Ginkor-geeliä käytetä lapsille lainkaan.

Troxevasin on vasta-aiheinen kroonisen gastriitin, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan pahenemisen yhteydessä; Indovazin – verenvuototaipumuksen yhteydessä; Venitan – veren verihiutaleiden lisääntyneen määrän yhteydessä.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Sivuvaikutukset voiteet jalkojen turvotukseen

Ohjeissa mainitaan seuraavat voiteiden sivuvaikutukset jalkojen turvotukseen:

Hepariinivoide, Troxevasin, Indovazin, Venogepanol, Venitan, Ginkor, Girudoven - ihon hyperemia, ihottumat, kutina;

Dolobene - ihon punoitus, polttelu tai kutina, valkosipulin haju suusta (jonka voi aiheuttaa dimexidi);

Herbion Aesculus – ihon ärsytystä ja lisääntynyttä kuivuutta.

Yliannos

Näiden ulkoisten aineiden yliannostusta ei ole kuvattu ohjeissa, koska tietoja yliannostuksesta ei ole.

[ 29 ], [ 30 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Yleinen suositus näitä valmisteita koskien: välttääksesi ulkoista vuorovaikutusta muiden valmisteiden kanssa, älä koskaan käytä eri voiteita samanaikaisesti.

Hepariinivoidetta ei tule käyttää antibioottien, tulehduskipulääkkeiden tai antihistamiinien kanssa; Dolobene-voide ei ole yhteensopiva asetyylisalisyylihappoa sisältävien lääkkeiden suun kautta annon kanssa.

Varastointiolosuhteet

Jalkojen turvotukseen tarkoitetut voiteet Indovazin ja Venogepanol sekä hepariinivoide säilytetään enintään +18 °C:n lämpötilassa (lisäksi hepariinivoide ja kaikki hepariinia sisältävät voiteet tulee säilyttää pimeässä paikassa); voiteet Troxevasin, Dolobene, Venitan ja Gerbion esculus - enintään +25 °C:n lämpötilassa; Ginkor Gel ja Girudoven - +10–20 °C:n lämpötilassa.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Säilyvyys

Dolobenen, Troxevasinin, hepariinivoiteen ja Ginkor-geelivoiteiden säilyvyysaika on kolme vuotta; Indovazin, Venogepanol, Venitan, Gerbion Aesculus ja Girudoven soveltuvat käytettäväksi kahden vuoden ajan valmistuspäivästä (pakkauksessa ilmoitettu).

[ 34 ]

Yhteenvetona on muistettava, että riippumatta siitä, kuinka tehokasta ja helppoa tietty voide jalkojen turvotukseen on, turvotuksen syyt ovat erilaiset, joten on tarpeen tehdä lääkärintarkastus nesteen pysähtymisen etiologian tunnistamiseksi alaraajoissa ja ohjata hoito ei oireeseen, vaan itse sairauteen.