Voiteet trofisten haavojen kanssa

Keinot paikallista hoitoa - voiteiden kanssa trofia haavaumia, jotka tapahtuvat paikalla kudoskuolion - auttaa puhdistamaan tuhoalueilla kuolleita ihosoluja, lopettaa tulehdus, kehittää seurauksena infektio, jotta ravitsemus kudosten ja edistää niiden hyödyntämistä.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ruoansulatuskanavan voiteiden käyttöä koskevat tiedot

Keitot voiteiden käyttämiseksi troofiset haavaumat ovat kudosten märkä-nekroottinen tulehdus suonikohjuja varten ja alemman ääripäiden laskimotukosten tromboflebiitti; iskeemisten troofisten haavaumien kanssa; diabetesta sairastavien neurotrooppisten haavojen kanssa; haavoja, jotka aiheutuvat erilaisista etiologioista johtuvien valtimotukosten tai lymfaödeeman aiheuttamien haavaumien varalta; traumaattisten kudosvaurioiden (mekaaninen, terminen, kemiallinen, säteily) aiheuttamat troofiset haavaumat.

Lääkärit myös määrätä voiteet trofia haavaumat, joka voidaan valmistaa potilailla, joilla on nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, systeeminen skleroderma, joissa on nekroottisia vaihe Raynaud'n oireyhtymä tai synnynnäinen granulomatoottinen vaskuliitti.

Trofiset haavaumat johtuvat ihon vaurioista, jotka liittyvät erilaisiin tarttuvien, aineenvaihduntasairauksien ja systeemisten ominaisuuksien patologioihin ja edellyttävät tehokkaiden keinojen käyttöä paikalliseen hoitoon.

Farmakodynamiikka

Levomecol-voiden farmakodynamiikka tarjoaa sen vaikuttavat aineosat - bakteriostaattinen antibiootti kloramfenikoli (levomysiini) ja leukopoiesis stimulantti metyyliurasiili. Kloramfenikoli tulee bakteerisoluihin, joissa se sitoutuu niiden ribosomien alayksiköihin, mikä häiritsee proteiinien synteesiä mikro-organismeissa. Metyyliuracili aktivoi aineenvaihduntaprosesseja tulehduksen vaurioituneissa kudoksissa ja stimuloi niiden elpymistä.

Levosiinivoide koostuu kloramfenikolista, sulfadimetoksiinista, metyyliurakkista ja paikallispuudutteesta trimekaiinihydrokloridista. Siksi voide ei vain tappaa mikrobeja, kun se on infektoitunut trofisten haavojen kanssa ja lievittää tulehdusta, mutta vähentää kipua. Monet potilaat uskovat, että tämä, jos ei paras voite trofia haavaista, ainakin yksi tehokkaimmista.

Erytromysiini voidetta sisältää bakteriostaattisia makrolidiantibiootti erytromysiini, joka auttaa vähentämään intensiteetti tulehdusta inhiboimalla bakteerien kasvua estämällä niiden proteiinin tuotantoa ribosomeja.

Toiminta voiteen kanssa troofisia haavoja Streptonitol-Darnitsya Mafenid asetaattia ja perustuu kykyyn näiden valmisteiden tehoaineiden - streptotsida ja 4- (aminometyyli) bentseenisulfonamidi - rikkovat biotransformaatio prosessi dihydrofoolihappopeptidiä ja foolihappoa, jotka ovat kasvutekijöitä mikrobisolujen.

Methyluracyl voide sisältää metyyliurasiili (2,4-diokso-6-metyyli-1,2,3,4-tetrahydropyrimidiini), joka stimuloi valkosolujen, ja ajankohtainen voide tämän aineen edistää solujen uusiutumista sivuston johtuvan kudosvaurion normalisoitumista aineenvaihduntaa nukleiinihapot ja proteiinisynteesin kiihtyvyys.

Voiteet hopea troofisten haavaumien (Sulfargin) myös liittyvät antibakteerinen ja haavan parantavat aineet - koska aktiivisen aineen, hopea sulfatiatsoli, joka vaikuttaa mikrobeja estämällä sen entsyymin digidropteroatsintetazy ja lakkaamisen jälkeen tämän sukupolven typpiemästen tarvitaan proteiinisynteesin. Lisäksi, bakteereja tuhoava vaikutus hopeaionien on parannettu voiteita, jotka ovat kohtalokkaita negatiivisesti varautuneeseen bakteerisolu.

Farmakodynamiikka Solkoseril voide perustuu siihen, että osa valmisteen puhdistettiin vasikan veren proteiini uute stimuloi kudoksen aineenvaihduntaa, joka edistää parempaa ravitsemusta ja regeneraatiota vahingoittuneita kudoksia ja nopeuttaa paranemista.

Vaikuttavat aineet ovat antimikrobisia voide Dioksikol johdannainen di-N-oksidi kinoksaliini dioxidine (se läpäisee solukalvon mikrobien ja peruuttamattomasti taukoja niiden solurakenne), samoin kuin edellä on jo mainittu metyyliurasiilihydrokloridi ja trimekain.

Onlokain-Darnitsa-voiteessa on antioksidia, joka on orgaaninen glukoosin ja lidokaiinihydrokloridin paikallisen anestesia-aine. Antibiootti antaa vakautta bakteeri-DNA (joka pysäyttää kertolasku ja johtaa kuolemaan), ja lidokaiini estää kulun hermosyiden kipusignaalien (vähentämällä läpäisevyyttä hermosolujen Na +).

Anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä voide trofia haavaumia Mefenat aktiivisina komponentteina käsittää: ei-steroidinen anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä aine - mefenamina natriumsuola ja antiseptinen Vinylinum (polyvinyyli- butyylieetteri tai balm Shostakovskiy). Johtuen niiden yhdistetyn vaikutuksen tulehduksellisten välittäjäaineiden on estetty (at syklo-oksigenaasi-taso) lisääntynyt synteesi endogeenisen interferoni, fagosytoosin kuolleiden solujen kiihdytetään ja paranemisprosessia laskimoiden haavaumat.

Farmakokinetiikkaa

Viitaten paikallisten rasvahappoja sisältävien voiteiden paikalliseen käyttöön ja niiden komponenttien vähäiseen systeemiseen imeytymiseen useimpien tämän ryhmän lääkkeiden virallisissa ohjeissa oleville valmistajille ei ole farmakokinetiikkaa.

Voide Vaurioituneelle iholle ja kudoksille (samoin kuin haavan kattava haava) levitettävä voide imeytyy osittain ja havaitaan veriplasmassa kolmen tunnin kuluttua levittämisestä. Kehossa, mefenamiinin natriumsuola muutetaan inaktiiviseksi metaboliitiksi ja erittyy virtsaan.

Levittämisen jälkeen haavaumat voide Argosulfan veressä saa pieni osa hopea sulfatiatsoli, joka metaboloituu maksassa ja erittyy munuaisten kautta.

Osittain imeytyneet ja voiteen aineosat Dioxoxol, mutta nopeasti erittyvät munuaisten kautta ilman muutoksia.

Enintään 3% Oflokain-Darnitsan antibakteerisesta ofloxacinista tulee systeemiseen verenkiertoon, joka kiertää noin 5-6 tuntia ja erittyy munuaisissa ja suolistossa lähes ennallaan.

Trofisten haavaumien voiteiden nimet

Voiteet laskimo- säärihaavojen (yleensä jalat), joka johtuu suonikohjuja ja tromboflebiitti, sekä voiteina troofisten haavaumia diabetes (erityisesti diabeettinen ylöspäin - paikallinen haavaumia proksimaalisessa motorinen neuropatia ja patologisia muutoksia verisuonten alemman raajat), sisältävät erilaisten farmakologisten ryhmien valmisteet.

Trofisten haavaumien voiteiden nimet, joita käytetään useimmiten kliinisessä käytännössä:

• haavan paranemista voiteet Levomecol ja Levosin - antibioottista kloramfenikolia (levomysietiini);
• erytromysiinivoide;
• antimikrobiset voiteet sulfonamidien kanssa Streptoniitti-darnitsa, mafenidiasetaatti (Ambamid, Sulfamilon);
• metyylurasiinivoide (Metiluracil, Stisamet);
• voiteet hopealla Sulfargin (Argosulfan, Dermazin);
• Salceryl-öljy parantava troofinen haavauma;
• trooppisten haavojen anesteettiset voiteet Dioksikoli (dioksidiini), Oflokain-darnitsa, mefenate.

Sinkkioksidia käsittävän Sinkki voide neutraloimalla sulfhydryyliryhmät bakteerien entsyymien ja proteiinien denaturoitumisen kuivuu itkemässä vaurioita tai ekseemadermatiitti, troofisia haavoja ja kun sitä käytetään hoidettaessa ympäröivän kudoksen haavauma - estämään ihon maseraation tai lopettaa erittää haava eritettä.

Antiseptinen ihtolysi voide auttaa vähentämään tulehdusta, kipua ja aktivoimaan verenkiertoa vahingoittuneissa kudoksissa. Katso lisätietoja - Ichthyol voide

Vishnevskin antibakteerista voidetta trofiahaavojen hoitoon käytetään nykyään vähemmän ja vähemmän, lähinnä sen rasvapohjan takia, joka auttaa "tiivistämään" vahingoittuneen alueen. Vaikka tämä voide ei vain puree ihon haavoja ja haavaumia, se myös stimuloi mikrokytkennän vaurioituneella alueella. Lue lisää - Liniment Vishnevsky (voide Vishnevsky)

Jos olet kiinnostunut ihme voide laskimoiden säärihaavoja arsenaali huumeiden ulkopuolella ei näy, koska se koskee voidetta vaihtoehtoisia varoja ja valmistelemaan kotona käyttäen mehiläisvahaa.

Annostelu ja hoito

Kaikkien voiteiden käyttötapa trofiahaavojen kanssa on ulkoista. Levomecol- ja Levosin-voiteita tulee levittää steriileihin pyyheihin, joita levitetään haavaan; Hoidon kulku riippuu siitä, kuinka hyvin märkä haavauma on vapautunut. Levosiinia voidaan levittää myös välittömästi kosketusalueelle (jopa 2-3 kertaa päivässä).

Erytromysiini voide methyluracyl voide, voide Streptonitol, Mafenid, Solkoseril, Argosulfan, Mefenat levitetään hoidettavalle alueelle 2-3 kertaa päivässä overlay yli voiteita steriilejä siteitä. Oflokain-Darnitsaa käytetään kerran päivässä.

Streptoniittiä tulee käyttää enintään kolme viikkoa, mafenidi - yksi kuukausi, voiteet hopealla trofisten haavaumien kanssa - enintään kaksi kuukautta.

Useimmat valmistajat täsmentävät ohjeissa, että trofisten haavaumien voiteiden yliannostus on epätodennäköistä tai että näiden lääkkeiden annoksia ei ylitetä.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Vasta-aiheet käyttöä varten

Nämä voiteet, joilla on troofisia haavaumia, ovat tällaisia vasta-aiheita:

• Levomekol ja Levosin - yliherkkyys kloramfenikolille;
• Streptoniitti-Darnitsa - herkkyys streptokokille ja nitatsolille sekä märkivän eritteen merkittävä erittyminen;
• Mafenidiasetaatti - sulfonamidien allergia ja niitä sisältävät valmisteet;
• voiteet hopealla trofiahaavojen kanssa - yliherkkyys, sytosolisen entsyymin G6PD synnynnäinen puute;
• voide Solcoseryl - yksittäinen yliherkkyys lääkeaineelle, haavauman paikan päällä esiintyvä liiallinen rakeistus haavassa;
• voide Dioksikoli - kinoxaliinijohdannaisten intoleranssi, lisämunuaisten vakavat patologiat;
• Oflokain-Darnitsa, Mefenat - herkkyys valmisteiden komponentteille.

On syytä panna merkille, että lähes kaikissa tapauksissa rasva-aineiden rasvahappoja sisältävien voiteiden käyttö on vasta-aiheista, koska niiden turvallisuudesta tai lääkkeiden käytöstä raskaana olevien naisten hoidossa ei ole todisteita.

Virallisten ohjeiden mukaan raskauden ja imetyksen aikana voit käyttää Solcoseryl-voidetta, ja mefenota käytetään yksinomaan tiukkojen lääketieteellisten merkintöjen hoitoon.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Trofisten haavaumien voiteiden sivuvaikutukset

Trofisten haavaumien voiteiden yleisimmät sivuvaikutukset ilmenevät ihon allergisissa reaktioissa annostelupaikassa (Levomecol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl).

Ärsytystä haavaa ympäröivä iho (punoitus, kutina ja kirvely) voi aiheuttaa eritromitsinovaya voide methyluracyl voide, voide Levosin, hopea voiteet trofia haavaumat (Argosulfan ym.). Usein kehittyy dermatiitti, kun käytetään voiteita, Dioksikolia ja Oflokainia.

Haavauma käyttöpaikassa usein seuraa huumeiden käytön mafenidiasetaattia.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Tässä arvioinnissa mainitut trofiset haavaumat (jaloissa, mukaan lukien diabeteksesta kärsivät) sisältävät voiteet, seuraavat seuraavia lääkeinteraktioita.

Erythromycin voide toimii vahvemmin, kun se yhdistetään sulfonamidien kanssa, samoin kuin tetrasykliiniryhmien antibiootteja.

Streptonitol-Darnitsya ei voi käyttää samanaikaisesti suun kautta kardiotonisia glykosidien digitalis ja valmisteet stimuloivat α-adrenoseptorit aluksia.

Methyluracil voide on yhteensopiva minkä tahansa antiseptisen aineen ja antibioottien kanssa.

Et voi samanaikaisesti tai vuorotellen käyttää samaa voiteiden aluetta hopealla ja muilla voiteilla.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa Oflokain-Darnitsya voiteeseen, joka sisältää lidokaiinia, on suuri todennäköisyys systeemisiä vaikutuksia yhdistetyn käytön rytmihäiriölääkkeet.

Mephenate-voiteen samanaikainen käyttö salisyylihapon valmisteiden kanssa sekä analgin, amidopyriini tai butadioni vahvistavat niiden toimintaa, mukaan lukien kipulääkitys.

Varastointiolosuhteet ja säilyvyys

Varastointiolosuhteet Levomekol voiteet, Levosin, Streptonitol-Darnitsya, Mafenid asetaatti, Solcoseryl, erytromysiini ja methyluracyl voiteet - huoneenlämmössä (ei yli + 25 ° C);

Trofekiset haavaumia sisältävät hopeiset voiteet on säilytettävä pimeässä paikassa +5-10 ° C: n lämpötilassa; voiteet Dioksikoli, Oflokain-Darnitsa ja Mefenat - lämpötilassa, joka ei ole yli + 15 ° С.

Kunkin valmisteen pakkauksessa on ilmoitettu Levomekol, Levosin, Solcoseryl, Dioksikol sekä erytromysiini ja metyyliurakliinivoiteet. Voiteiden säilyvyysaika Streptonitol-Darnitsa, Argosulfan, Oflokain-Darnitsa ja Mefenat on 24 kuukautta; voiteet Mafenideasetaatti - 3 vuotta.