Virtsaputken synnynnäinen ahtauma

Virtsaputken synnynnäinen ahtauma on harvinainen ja esiintyy useimmiten virtsaputken distaalisessa osassa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Oireet synnynnäinen virtsaputken ahtauma

Virtsaputken synnynnäisen ahtauman pääoireita ovat vaikea ja usein tiheä virtsaaminen ja enureesi.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostiikka synnynnäinen virtsaputken ahtauma

Diagnoosi tehdään uretrografiatietojen (laskeva ja nouseva) perusteella: proksimaalisissa osissa virtsaputki on laajentunut.

Oireita, kuten virtsarakon seinämien trabekulaarisuus, väärät divertikulaarit ja jäännösvirtsa, havaitaan vain vaikeassa stenoosissa.

On tarpeen erottaa synnynnäinen virtsaputken ahtauma hankitusta ahtaumasta (esiintyy useimmiten tytöillä), joka johtuu toistuvasta kystiitistä ja virtsaputken tulehduksesta.

Virtsaputken kalibrointi tytöillä, joilla on bougies (pienemmästä suurempaan iän mukaan), mahdollistaa vain ahtauman epäilyn, mutta ei oikean diagnoosin määrittämisen, koska virtsaputken kaliiperi heillä on hyvin vaihteleva.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Hoito synnynnäinen virtsaputken ahtauma

Lievässä tukkeumassa virtsaputken ahtaumaa hoidetaan bugenage-leikkauksella. Distaalisen virtsaputken ahtaumaa sairastaville potilaille suositellaan meatotomiaa (sen ulkoisen aukon dissektiota). Tässä tapauksessa virtsaputkeen jätetään lapsen ikää vastaavan kokoinen katetri useiksi päiviksi. Hankitun meataalisen ahtauman diagnosoinnin yhteydessä taudin hoitoon käytetään konservatiivista hoitoa.