Virtsahappo virtsassa

Virtsan erittämä virtsahappo heijastaa puriinien saantia ruoan kanssa ja endogeenisten puriininukleotidien hajoamisen. Noin 70% kehon kokonaiskuumentajasta erittyy virtsaan. Virtsan happopuhdistuma on 10% suodatetusta määrästä. Virtsaputken munuaisten erittyminen on suodatetun määrän johdannainen, joka lähes täydellisesti imeytyy uudelleen proksimaaliseen tubuliin sekä erittymistä ja reabsorptiota distaalisessa tubulissa.

Virtsahapon määrittäminen virtsassa tulisi tehdä yhdessä sen määrittämisen kanssa veressä. Tämä sallii monissa tapauksissa muodostaa patologisen mekanismin, joka perustuu kihtiin potilaaseen (virtsahapon liiallinen tuotanto kehossa tai sen erittymisen rikkominen). Sign ylituotantoa virtsahapon kehossa pidetään sen erittyminen virtsaan yli 800 mg / vrk, kun kyseessä Tutkimuksen eivät rajoitu ruokavaliossa tai 600 mg / päivä malopurinovoy ruokavaliota. Ennen tutkimuksia tulisi vahvistaa normaali munuaistoiminta (jos kreatiniinin puhdistuman pieneneminen väheneminen virtsahapon ei estä sen ylituotannon) ja poistaa mahdollinen vaikutus lekrstv uraattituotanto eritystä. Jos erittyminen häiriintyy, virtsan happipitoisuus veressä ei riipu virtsan pitoisuuden lisääntymisestä.

Virtsahapon vertailuarvot (normi) virtsassa

	Virtsahapon sisältö
Ruokalajit	Mg / vrk	Mmol / vrk
Normaali ruokavalio	250-750	1,48-4,43
Ei-märkivä ruokavalio:
Miehet	Enintään 420	Enintään 2,48
Naiset	Jopa 400	Enintään 2.36
Ruokavalio, jolla on alhainen puriinipitoisuus:
Miehet	Jopa 480	Enintään 2.83
Naiset	Jopa 400	Enintään 2.36
Ruokavalio, jossa korkea puriinipitoisuus	Jopa 1000	5.90 asti

Kihtiin kehityksen mekanismin määrittely auttaa kliinikkoa ja potilaan hoidon suunnitelman valintaa. Lisäämällä virtsahapon tuotantoa määräävät ksantiinioksidaasin inhibiittorit, entsyymi, jolla on keskeinen rooli kehossa olevan virtsahapon muodostumisessa. Lääkeannoksen (allopurinoli) annos olisi valittava siten, että virtsaamisteen väheneminen on enintään 35,7-47,6 μmol / l. Kun rikkoo virtsahapon tai annoksesta Urikosuuristen aineet lisäävät estää reabsorptioon virtsahapon munuaisissa, tai käyttää näitä lääkkeitä yhdessä ruokavalion. Nimittäessään urikuroottisia lääkkeitä on muistettava, että lisääntynyt virtsahapon erittyminen lisää uraattien muodostumisriskiä, jota voidaan vähentää runsaan juomisen nimittämisellä.

Ensimmäisten kuukausien aikana (1-4 kuukautta) kihdin hoitoon tehon ensisijainen kriteeri saavuttaa pitoisuuksia virtsahapon veriseerumissa miesten alle 0,36 mmol / l (mieluiten 0,24-0,30 mmol / l) naisilla - alempi 0,3 mmol / l. Jos virtsahapon konsentraatio ei vähene alle 0,4 mmol / l, uraaatin liukeneminen solunulkoiseen nesteeseen ja kudoksiin ei tapahdu ja kihti on vaarassa kehittyä.