Vihreää nahkaa vastasyntyneessä: mitä tehdä ja mitä hoitaa?

Kun lapsi on sairaana perheessä, se on aina stressiä vanhemmille. Mutta jos vastasyntynyt vauva on sairas - useimmissa tapauksissa äiti ei yksinkertaisesti löydä paikkaa. Paniikki on vielä tavallinen nuha - ja tämä ei ole yllättävää, koska pienet lapset eivät välttämättä tiedä miten hengittää suun kautta ja nenän hengitys voi olla vaikeaa, koska kertymistä limaa nenäontelossa. Erityisen huolestuttavaa voi olla vihreän sikiön vastasyntyneessä - tällaiset eritteet ovat tiheämpiä ja vielä vaikeampia vauvan hengittämiselle. Miten auttaa vauvaa?

[1]

Epidemiologia

Ei ole olemassa tarkkoja epidemiologisia tietoja tavallisen kylmän esiintyvyydestä vastasyntyneillä. Uusia vastasyntyneitä vihreitä koiria pidetään suhteellisen harvinai- sina patologisina, tilastoja ei pidetä.

[2], [3], [4], [5]

Syyt vihreää snotia vastasyntyneessä

Vihreää räpylää esiintyy useimmiten seuraavista syistä:

• bakteeri-tulehdusprosessin kehittymisen kanssa viruskomplikaatioilla;
• kehittämällä märkivä prosessi;
• jossa on pysähtynyt allerginen reaktio.

Joka tapauksessa vihreiden röyhkäiden läsnäolo osoittaa, että nenän ontelon, nenänielun tai nenän sivuontelon tulehdus on jatkunut useita päiviä ilman asianmukaista hoitoa.

On huomattava, että tavalliset kylmät, akuutit hengitystieinfektiot tai ARI vastasyntyneissä vauvoissa ovat suhteellisen harvinaisia, koska heillä on edelleen immuniteettia, joka lähetettiin heille äidiltä raskauden aikana. Edistetään vastasyntyneiden sairauksien kehittymistä, kuten riskitekijöitä:

• äiti on usein raskaana raskauden aikana;
• äidin ravinto raskauden aikana, anemia, hypovitaminoosi;
• tupakointi tai lääkkeiden käyttö raskauden aikana;
• äidin systeeminen sairaus;
• vauvan vajaatoiminta;
• akuutin hengitystieinfektion potilaan läsnäolo yhdessä huoneessa, jossa on lapsi.

Synnyssä

Bakteeri-infektioissa leukosyytit ohjaavat organismia bakteerien - verisolujen tuhoamiseen, jotka "syövät" patogeenisiä mikro-organismeja. Mikrojen tuhoaminen, leukosyytit itse kuolevat. Se on suuri määrä kuolleita leukosyyttisoluja, samoin kuin vähäisempi määrä jo elinkelvottomia bakteerisoluja, ja antaa nenän limakalvojen eritteet vihreänä. Lisäksi "vihreämpi" potilas, sitä vanhempi on tarttuva patologia.

Miksi snot on vihreä, ei mikään muu väri? Tämä on "syyllinen" neutrofiileille - lukuisimmat leukosyyttien edustajat, jotka osallistuvat tulehdusprosessin vaimentamiseen. Neutrofiileillä on vihreä pigmentti myeloperoksidaasi, joka vapautuu sen jälkeen solukuoleman jälkeen.

Coryza ei koskaan alkaa heti vihreällä nielulla. Aluksi purkaus on limainen ja läpinäkyvä. Ja vasta silloin, noin kuudennessa päivänä taudin (joskus hieman aiemmin), lima tulee vihreä ja tiheä.

[6], [7], [8]

Oireet vihreää snotia vastasyntyneessä

Jos vihreät silmät ilmestyivät ensimmäisen ARVI-merkin jälkeen, muutamaa päivää ennen niiden ilmestymistä, lämpötila yleensä nousee, vauva alkaa aivastaa.

Eksplisiittiset ensimmäiset merkit löytyvät nenän limakalvon turvotuksen alkamisen jälkeen: vauva alkaa hiljentää äänekkäästi, "pohryukivat", hänen hengityksensä vaikeutuu. Imettäessä imettävät aika ajoin rinnat tai nännit ja yrittää ottaa muutaman hengityksen.

Lapsi usein ja pitkään on oikukas, itkee, ikään kuin ilman syytä, voi menettää ruokahalua ja kieltäytyä ruokkimasta.

Muita oireita, joita voi havaita vihreän nahan syntymisen taustalla vastasyntyneessä, voivat olla:

• jalkojen ja kämmenten hikoilu;
• sidekalvotulehdus;
• ahdistus lapsen, paha unta.

Nenä-hengityksen vaikeuksien vuoksi hapen virtaus aivoihin voi häiriintyä, mikä aiheuttaa päänsärkyä vauvassa.

Vihreää tiheää nahkaa vastasyntyneessä antaa hänelle erityistä epämukavuutta, koska nenän limakalvot tukkeutuvat, eikä niitä voida hengittää. Tämän seurauksena vauva jatkuvasti huutaa ja huolestuttaa, koska hän ei voi puhaltaa nenäänsä vielä.

Vastasyntyneen keltanvihreää rypsiä on ruuhkautunut pussiin - usein niiden ulkonäkö viittaa taudin välittömään loppuun. Mutta rentoutua ei joka tapauksessa ole sen arvoista: se on keltainen nahka, jolla on suurin viskositeetti - ja tämä tarkoittaa, että tällä hetkellä lapsi on hyvin vaikea hengittää. Tässä vaiheessa sinun tulisi tehdä kaikkensa irtoamaan nenä nenäkäytävästä.

Vaiheet

Kaikilla vuotavilla nenällä on aina kolme kehitysvaihetta:

• Reflex vaiheessa, jossa lapsi alkaa aivastaa, kokee kuivuutta nenässä;
• katkeraan vaiheeseen, johon liittyy nenän limakalvon vedetön purkautuminen ja punoittaminen;
• viimeinen vaihe, joka on tarttuva tulehdus kondensaatiolla ja tyypillinen vihreä väritys nenän eritteissä.

[9], [10]

Lomakkeet

Vastasyntyneessä oleva vihreä nielu voi syntyä tällaisen kylmän samanaikaisena oireena:

• allerginen nuha, johon liittyy yleensä sidekalvotulehdus, kasvojen turvotus, kuiva yskä;
• Fysiologinen nuha, joka esiintyy, kun limakalvo kuivuu sen rakenteellisen uudelleenjärjestelyn vuoksi;
• bakteeri-, sieni- tai virustauti, joka aiheutuu vastaavan infektion nauttimisesta kehossa;
• Vasomotor-nuhjuus johtuen liiallisesta vasodilataatiosta.

Komplikaatiot ja seuraukset

Muuta tautia voi monimutkaistaa vihreällä naamioinnilla varustetusta Coryzasta vastasyntyneellä:

• välikorvan tulehdus, johtuen limakalvojen nenän eritteiden tunkeutumisesta lyhyen matkan päässä nenän onkosta kuulokojeihin;
• vastasyntyneen pienen motorisen aktiivisuuden seurauksena keuhkojen ja keuhkoputkien tulehdus;
• paranasal-sinusien tulehdus (sinuiitti, sinuiitti);
• pysähtyminen keuhkoissa.

Vihreän siiven aika on vaihe, jossa vauvasta tulisi antaa mahdollisimman paljon apua. Elämän ensimmäisen kuukauden aikana lapsen ei tule odottaa, että nenäverenvuoto kulkeutuu itsestään - vauvalla ei ole vielä voimakasta koskemattomuutta selviytyä tällaisesta sairaudesta.

[11], [12]

Diagnostiikka vihreää snotia vastasyntyneessä

Alussa diagnoosin lastenlääkäri huolellinen kyseenalaistamista vanhempien siitä, milloin ja missä olosuhteissa olivat vihreitä räkä että niitä edeltävät, mitä sairauksia ne olivat ennen, ja niin edelleen. Sitten lääkäri ryhtyy tarkastuksen Nasopharynksin avulla erikoistyökaluja. Joskus tarvitaan lisäinstrumentaalinen diagnostiikka, joka sisältää röntgentutkimuksen nenän sivuonteloista ja immunologisesta testistä.

Sairaalassa vauva osallistuu eritteeseen mikroskooppiseen tutkimiseen. Jos he löytävät suuren määrän lymfosyyttisoluja, se tarkoittaa, että lapsi on tartunnan saanut virusinfektio. Jos eritteet sisältävät pääasiassa neutrofiilejä, voimme puhua bakteeri-infektiosta. Joissakin tapauksissa tartunta voidaan sekoittaa.

Verikokeet auttavat vahvistamaan tulehdusprosessin läsnäolon lapsen kehossa, poistamaan anemiaa. Virtsaneritys arvioi munuaisten toimintaa.

[13], [14], [15]

Differentiaalinen diagnoosi

Erotusdiagnoosi vihreällä rätillä voidaan tehdä tavallisella kylmällä, sinuiitti-, sinuiitti-, SARS-, akuutilla hengitysinfektiolla, influenssalla, sieni-infektiolla, allergisella nuhalla.

Hoito vihreää snotia vastasyntyneessä

Jos vauva ei kuume, hänen yleinen tilansa ei kärsi eikä vihreä nielu ole merkittävästi vaikuttanut lapsen mielialaon, vanhempien on ensin ryhdyttävä seuraaviin toimenpiteisiin:

• ylläpitää riittävää ilman kosteutta huoneessa, jossa lapsi on - tämä estää limakalvon kuivumasta nenään ja helpottaa vauvan hengittämistä (optimaaliset kosteusindikaattorit ovat 50-70%);
• usein antaa juoma vauvoille - lämmin vesi, lasten teetä;
• säännöllisesti muutaman kerran päivässä tuulettaaksesi huoneen, jossa vauva sijaitsee yleensä (tietysti silloin, kun hän ei ole paikalla);
• Poista tiloista kaikki todennäköiset allergeenit - kukat, fleecy matot jne.;
• aamulla ja illalla vietä märkäpuhdistus huoneessa;
• älä tupakoi kotona, edes seuraavassa huoneessa;
• korvata kaikki pesuaineet ja valmisteet hypoallergeeniseen pesuun;
• suojella lapsiyhteyttä lemmikkeihin;
• noin 2 tunnin välein tiputtamaan vauvaa jokaiseen nenäkäytävään useille pisaroille suolaliuosta (isotoninen natriumkloridiliuos).

Jos vauva on oksentelevien nenä- ja vihreän nielun lisäksi myös huolissaan muista oireista, silloin on tarpeen kuunnella sellaista pediatriaa, joka voi määrätä tiettyjä lääkkeitä. Tällaiset lääkkeet voivat olla:

• Immunomodulaattorit - Viferon, Laferobion, Grippferon jne.
• Antiseptiset keinot - Octenisept, Miramistin.
• Keinot, jotka alentavat lämpötilaa - Nurofen, Paracetamol.
• Vasokonstriktorit - Nazol, Otrivin, Nazivin.

Lääkkeitä voidaan määrätä seuraavien ohjeiden mukaisesti:

	Annostus ja antoreitti	Haittavaikutuksia	Erityisohjeet
Laferoʙion	Lääkeaineella kostutettua turundia ruiskutetaan vuorotellen jokaiseen nenän aukkoon 10 minuutin ajan 4-6 kertaa päivässä 3-5 päivän ajan.	Paikallisesti sovellettuna haittavaikutuksia pidetään harvinaisina.	Laferobionin liuoksen saamiseksi jauhe 50 000 kolvissa laimennetaan 2 ml: aan vettä (100 000 pullo laimennetaan 1 ml: aan vettä).
Nurofen	Anna 2,5 ml suspensiota 1-3 kertaa päivässä.	Mahdollinen oksentelu, tuolin viha, päänsärky.	Nurofeenia ei saa antaa alle 5 kg painaville lapsille.
Takaisin alkuun	Tippaa 1 tippa useammin kuin kerran 6 tunnissa.	Joskus on palava tunne nenä, sydämentykytys, unihäiriö.	Nasolia ei saa käyttää yli 3 peräkkäisenä päivänä.
Viferon	Määritä 150 tuhatta IU per 1 peräpuikko kahdesti päivässä (kerran 12 tunnissa), 5 päivää.	Harvoin on palautuvia erupteja ja kutinaa.	Käytettäessä ennenaikaisesti imeväisille, lääkäri säätää annostusta erikseen.

Tarvittaessa lääkäri määrää antibiootit ja anthelminttiset lääkkeet. Varsinaisen naaliin hoitoon tarkoitettujen varojen itsensä käyttö vastasyntyneissä on ehdottomasti kielletty.

Vitamiinit

Vitamiinit ovat erittäin tärkeitä uuden vastasyntyneen immuniteetin ylläpitämiseksi. Monivitamiini-monimutkaisten valmisteiden ottaminen tällä ikäryhmällä ei kuitenkaan ole täysin kohtuullinen, koska vauvan organismi voi reagoida riittämättömästi tiettyyn lääkkeeseen. Jos vauva imettää, on suositeltavaa käyttää vitamiineja äidilleen: tässä tapauksessa ne annetaan vauvoille maidon kanssa, ja ne saavat paljon paremmin. Kyllä, ja hyödylliset aineet äidilleni eivät ole tarpeettomia.

Jos lapsi syötetään seoksilla, silloin on mahdollista ratkaista ongelma saada vitamiineja elimistöön, kun hän on perehtynyt kompetitiivisesti vitamiinisekoitettuun seokseen.

Vastasyntyneisyyskaudella tulisi kiinnittää erityistä huomiota käytön askorbiinihapon (tukee immuniteetti), B-ryhmän vitamiineja (vakauttaa hermostoa ja parantaa verenkiertoa), D-vitamiinin (normalisoi kalsiumin ja fosforin aineenvaihduntaan).

Fysioterapeuttinen hoito

Huolimatta siitä, että fysioterapia on suhteellisen turvallista, kaikki ne eivät ole sallittuja käytettäväksi vastasyntyneiden aikana. On olemassa vain muutamia sallittuja toimenpiteitä, joita voidaan määrätä vastasyntyneelle lapselle vilustumisen ja vihreän nahan hoitoon:

• elektroforeesin istunnot anti-inflammatorisilla lääkkeillä;
• laserhoito, jolla parannetaan verenkiertoa ja imusolunkiertoa, eliminoidaan kivun ja tulehdusreaktion oireita;
• magneettiterapia kiihdyttää kudosten korjaamista tulehdusprosessin jälkeen;
• hieronta ja nenän ja rinnan siipien vibromassage.

Näiden toimenpiteiden tehokkuus taataan vain, jos hoidosta vastaavat pätevät fysioterapeutit, joilla on kokemusta imeväisten hoidosta.

Vaihtoehtoinen hoito

Ei ole suositeltavaa tiputtaa vastasyntynyttä kaikenlaisten kasvismehujen, eteeristen öljyjen ja muiden nesteiden (kuten maidon ja hunajan) nenästä. Tällaiset lääkkeet voivat aiheuttaa useita komplikaatioita - allergioita, limakalvon ärsytystä, bronkospasmi ja laryngospasmi, bakteeri-infektio. Älä myöskään missään tapauksessa saa laittaa vauvan sinappia, anna tai itä valkosipulia ja sipulia, levitä suolapuristimia, liitä jalat jne.

Ainoa vaihtoehtoinen keino, jota voidaan käyttää vastasyntyneiden aikana, on suolaliuos. Voit tehdä sen, sinun täytyy liuottaa 1 tl. Suolaa (voi olla meri) 1 litrassa lämpimää vettä. Liuos vuotaa vauvalle 2 tippaa jokaiseen sieraimeen 2 tunnin välein.

Mitä muuta ei voida tehdä vastasyntyneiden vihreän nahan hoitoon:

• käytä suihkeita ja aerosoleja;
• jotta tippuu antibioottien nenäratkaisuihin.

Jos lapsella on hengitysvaikeuksia, sinun täytyy imeä räkä pienimmällä ruiskulla (№1), kertakäyttöruisku (tietenkin ilman neulaa) tai erityisiä sopleotsosa (kutsutaan nenän aspirator, joita voi ostaa mistä tahansa apteekista). Kuitenkin useammin kuin ei käytä säännöllisesti puuvilla flagellum riitä, että rullaa liikkeet käyttöön nokka vauva, poistamalla sakkaa ja paksu vastuuvapauden.

[16], [17]

Kasviperäinen hoito

Kuten edellä todettiin, paras vaihtoehto suolavedelle on tavallinen suolattu vesi - analoginen apteekista suolaliuosta tai muita nykyään suosittuja huumeita Humer, Aquamaris jne.

Voitteko vielä auttaa lapsia?

Jos lääkäri ei ole kieltänyt vauvan uimista, voit lisätä maustekasveja männystä ja kuusen oksista, kamomilla, minttu uimavesiin.

Talon ympärillä on mahdollista levittää puhdistettua ja pilkottua valkosipulia - tämä puhdistaa bakteerien ja virusten ilmaa, mikä vaikuttaa positiivisesti vauvan elvyttämiseen.

Voit myös valaista aromivalaisin lisäämällä muutama pisara laventeli, havupuuta, eukalyptusöljyuutetta. Muista kuitenkin, että lapsiin tiputtaa tällaisia keinoja nenässä on kielletty.

Immuniteetin parantamiseksi on suositeltavaa antaa lapselle lämmintä teetä kamomilla - nämä teet ovat turvallisia, niitä voi ostaa lähes kaikissa apteekeissa.

Homeopatia

Akuutti nuha ja paksu vihreä vastuuvapauden antaa homeopaattine laimennus Pulsatilla valmiste 3, mutta paras tehtävä vastasyntynyt olisi Sambukus laimennus 3, dulcamara laimennus Hamomilla 3 ja 3 laimennus.

Jos nenäpäästö liittyy allergisen reaktion kehittymiseen, Carbo vegetalis tai Salicia kasvattamalla 3 ja 6 voi auttaa.

Homeopaattisilla tippoilla on monimutkainen vaikutus lapsen kehoon. Ne poistavat limakalvon turvotuksen, vahvistavat paikallista ja yleistä immuunipuolustusta. Homeopatia on mahdollisimman tehokas mahdollisimman varhaisessa käytössä, ja ensimmäiset taudin merkit. Laiminlyönneissä tapauksissa sellaisen lapsen hoitoa, jolla on vain homeopaattisia korjaustoimenpiteitä, ei voida hyväksyä. Tarvitaan kokonaisvaltainen lähestymistapa, jossa käytetään kaikkia keinoja nenän hengittämisen palauttamiseksi ja nuhan nuorten syyn poistamiseksi.

Operatiivinen hoito

Jopa laiminlyöty nenä ja pitkäaikainen allokaatio vihreässä sikiössä vastasyntyneessä ovat harvoin merkkejä kirurgisesta toimenpiteestä. Lääkärit voivat miettiä toimintaa mahalaukun tyhjenemisen kertymiseksi nenän sivuonteloissa ja jopa silloin, kun lääkehoito on tehoton.

Toimenpide suoritetaan vain silloin, kun nenän ontelossa on parietaalisia ja hyperplastisia prosesseja - esimerkiksi sinimuotoista fistolia tai polyyppejä.

Tämä toimenpide on tuskallinen, eikä kaikki pienet lapset kuljeta sitä turvallisesti. Siksi kaikki asiantuntijat ehdottavat yksiselitteisesti kaiken mahdollisen mahdollisuuden estää lapsen tilan heikkeneminen ja estää kirurgisten toimenpiteiden tarve.

Ennaltaehkäisy

Ehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä, mikäli mahdollista:

• Älä anna vastasyntyneen vauvan joutua kosketuksiin allergeenien kanssa sekä henkilöillä, joilla on kylmä tai virusinfektio;
• usein viettää sisätiloissa märkäpuhdistus, ilma ja ylläpitää normaalia kosteutta;
• eivät salli, kuten lapsen hypotermi ja sen ylikuumeneminen - lapsen tulisi olla pukeutunut sään ja ilman lämpötilan mukaan.

Kylmän tai allergiatasapainon pienimmällä merkillä on tarpeen soittaa piirin lastenlääkäri talossa - ei ole tarpeen mennä poliklinikalle vastasyntyneen vauvan kanssa.

[18], [19]

Ennuste

Oikein toteutetut toimenpiteet, äidin ja isän jatkuva läsnäolo ja hoito auttavat vastasyntyneitä palauttamaan ennemmin. Tärkeintä - olla kärsivällinen ja antaa vauvalle mahdollisimman paljon huomiota, jotta hän tunsi itsensä luotettavalla suojelulla. Jos kaikki pediatrian määräämät menettelyt toteutetaan ajoissa, niin ennuste on kaikissa tapauksissa edullinen, ja vastasyntyneen vihreä kynsi häviää ilman jälkiä.

[20], [21]