Verkkokalvon angiopatia lapsella

Yksi oireista, joilla angiopatia voidaan diagnosoida lapsella, on kohonnut kallonsisäinen paine. Yleensä lapsi saa tällaisen diagnoosin synnytystrauman tai muiden syiden seurauksena monimutkaisen synnytyksen aikana. Verkkokalvon angiopatia lapsella ei ole yleinen sairaus.

Lapsilla tälle taudille on ominaista silmien kapillaarien ja suurempien verisuonten muuttuminen täsmälleen saman kaavan mukaisesti kuin aikuisilla. Lapsilla taudin oireet eivät käytännössä ilmene, joten tarvittavan diagnoosin tekeminen ajoissa ja asianmukaisen hoidon määrääminen on mahdotonta. Vain yhden tai molempien silmien sekä pään vamman sattuessa silmämuna värjäytyy punaisella vaurioituneiden verkolla. Ja vain tämä oire voi toimia signaalina silmänpohjan tilan tarkistamiseksi. Vaikka vammoissa, jotka aiheuttavat häiriöitä silmänpohjan verisuonissa, voi esiintyä kipua, näöntarkkuuden heikkenemistä ja hypoksian oireita.

Hoidon aloittamiseksi on selvitettävä angiopatian oireiden ilmaantumisen syy. Kuten aikuisilla, myös lasten versio sairaudesta johtuu kehon olemassa olevien sairauksien tai vammojen komplikaatioista. Siksi verisuonikomplikaatioita on jaettu hypertensiivisiin, diabeettisiin, hypotensiivisiin, traumaattisiin tai juveniilimuotoisiin komplikaatioihin. Taudin diabeettista muotoa on erittäin vaikea hoitaa, koska nämä kaksi sairautta ovat sukua toisilleen, eikä diabetesta yleensä hoideta. Taudin juveniilimuoto on parantumaton epäselvän etiologiansa vuoksi. Taudin hypertensiiviset ja hypotensiiviset muodot voidaan korjata, jos perussairauden oireet neutraloidaan ja verenpaine normalisoidaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Vastasyntyneen verkkokalvon angiopatia

Yhä useammat nuoret vanhemmat kohtaavat tällä hetkellä vastasyntyneen verkkokalvon angiopatian diagnoosin. Mutta älä hermostu etukäteen, sillä tilanne ei ole aivan sellainen. Tarkastellaan asiaa ja rauhoitetaan vanhempia asiasta.

Diagnoosin tekee siis silmälääkäri vastasyntyneen silmänpohjan tutkimuksen perusteella. Tässä tapauksessa erikoislääkäri havaitsee verkkokalvolla runsaasti laskimoita. Tämä silmän verisuonten tila selittyy lisääntyneellä kallonsisäisellä paineella vauvalla, mikä ei ole niin yleistä imeväisillä.

Diagnosoidessaan kohonnutta kallonsisäistä painetta imeväisillä asiantuntijat käyttävät silmänpohjan tutkimuksesta saatuja tietoja. Tässä tapauksessa voidaan havaita vain osa näköhermosta, sen pyöreä tai soikea osa. Hermon lähellä, verkkokalvon pinnan suunnassa, on verisuonia, joita edustavat laskimot ja valtimot. Ne auttavat verkkokalvoa saamaan ravintoa ja happea.

Jos vauvalla on kallonsisäinen hypertensio, voi kehittyä näköhermon turvotus, joka muuttaa hermokiekon muotoa silmänpohjan tutkimuksessa. Tämän jälkeen laskimot ja valtimot puristuvat laajentuneen hermon vaikutuksesta, ja valtimoveri alkaa virrata verkkokalvolle pienempänä tilavuutena. Näin ollen kaikki laskimoveri ei ala virrata ulos, mikä laajentaa laskimoita ja saa ne kiertymään.

Näin ollen voidaan erottaa seuraavat vaiheet, jotka lääkäri havaitsee:

• näköhermon muodonmuutos,
• valtimoiden kaventumisprosessi,
• suonikohjujen prosessi.

Mutta verkkokalvon angiopatiaa imeväisillä ei pidä tunnistaa pelkästään laskimoiden ruuhkautumisesta. Tosiasia on, että tätä komplikaatiota pidetään verisuonirakenteen vauriona, joka on syntynyt hermoston säätelyn rikkomisen seurauksena. Laskimoissa havaittu runsaudenpula voi johtua lapsen asennosta - seisomisesta tai makaamisesta - sekä ennen tätä harjoitetusta fyysisestä aktiivisuudesta. Lisäksi ei voida puhua vastasyntyneiden verisuonten tilasta jatkuvana ilmiönä.

Verkkokalvon angiopatia imeväisillä

Verkkokalvon angiopatia imeväisillä on kiistanalainen ja kyseenalainen diagnoosi. Useimmiten lääkärit diagnosoivat vauvan silmänpohjan tilan väärin luottaen pelkästään tietoihin laskimoiden täyttymisestä verellä, valtimoiden ahtautumisesta ja laskimoiden kaareutumisesta. On tärkeää muistaa, että angiopatian yhteydessä havaitaan muutoksia verisuonten rakenteessa, jotka ilmenevät kudosvaurioina. Tätä kaikkea ei voida todeta pienillä lapsilla. Lisäksi useimmiten diagnoosi poistetaan toistuvien tutkimusten aikana jonkin ajan kuluttua, mikä tarkoittaa, että se on asetettu väärin aivan alussa.

Voidaan sanoa, että alueellamme entisissä Neuvostoliiton maissa tämä diagnoosi on hyvin yleinen imeväisillä, mutta Euroopan maissa se puuttuu kokonaan. Tämä johtuu siitä, että silmälääkäreiden laitteet mahdollistavat silmänpohjan yksityiskohtaisen tarkastelun ja kiistanalaisen diagnoosin kumoamisen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Nuoruusiän verkkokalvon angiopatia

Juveniili verkkokalvon angiopatia, joka tunnetaan myös nimellä Ealesin tauti, on epätäydellisesti ymmärretty sairaus, koska sen esiintymisen luonne on tuntematon. Tämän tyyppistä verisuoniongelmaa pidetään epäsuotuisimpana, koska sen esiintymisen syitä ja tämän toimintahäiriön vakavia seurauksia näkökyvylle ei ymmärretä.

Tautia esiintyy nuorilla miehillä. Tässä tapauksessa havaitaan verkkokalvon verisuonten perifeerisiä vaurioita, ja muutoksia esiintyy välttämättä molemmissa silmissä.

Tämän tyyppinen sairaus ilmenee seuraavasti:

• tulehdusprosessit silmien verisuonissa, useimmiten laskimoissa,
• usein esiintyvien verenvuotojen esiintyminen, jotka kohdistuvat sekä verkkokalvoon että silmän lasiaiseen,
• Joissakin tapauksissa silmän verkkokalvolle muodostuu sidekudosta.

Kaikki edellä mainitut muutokset ja prosessit johtavat rubeosis iridiksen, kaihin ja neovaskulaarisen glaukooman muodostumiseen silmissä. Myös verkkokalvon irtaumaa voi esiintyä. Nämä komplikaatiot vaikuttavat väistämättä potilaan kykyyn nähdä ympäröivää maailmaa, eli ajan myötä ne johtavat potilaan sokeuteen.