Verenmyrkytyksen

Septikemia lääkärin kielellä tarkoittaa veren infektiota. Tauti johtuu patogeenien pääsystä verenkiertoon. Mikrobien leviäminen voi alkaa mistä tahansa tulehduksen lähteestä - ihon haavat, elinten tai kudosten infektiot. Nuorimmat lapset ovat haavoittuvimpia septikemialle, koska immuunijärjestelmä on alkuvaiheessa ja infektio elimestä voi helposti tunkeutua verenkiertoon.

Potilaan septikemiassa häiritään korkeaa lämpötilaa, kuumetta, deliriumia, hengitysvajausta, kehittyy takykardia. Taudille on tyypillistä nopea kehitys, joten tässä tärkeässä roolissa on ajankohtainen havaitseminen ja riittävä hoito.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Septikemian syyt

Septikemian syy on patogeenisiä mikrobeja - useimmiten bakteerit, mutta sienet, virukset ja muut opportunistiset mikro-organismit voivat aiheuttaa taudin.

Mikrobit voivat tunkeutua kehoon suun kautta, avoimet haavat kehossa, erilaiset tulehdustilat (esim. Genyantritiikassa, otitis, munuaisten tulehdus jne.). Useimmiten immuunijärjestelmä käsittelee taudinaiheuttajia, mutta jos se siirtyy verenkiertoon kerralla suuri määrä bakteereja (mikä usein tapahtuu kehittyneiden poskiontelotulehdus vaiheissa, välikorvatulehdus, kystiitti, jne) koskemattomuutta ei pysty vastustamaan ja alkaa verenmyrkytys kaikkine seurauksineen.

Usein septikemia on vakava komplikaatio tartuntataudeissa.

Yhdessä bakteerien veressä saavat niiden aineenvaihduntatuotteiden - myrkyllisiä aineita, jotka ovat itse asiassa tullut aiheuttaa tuhoaminen kudosten, elinten, toksinen shokki, häiriöitä kehon järjestelmiä, jotka voivat lopulta johtaa potilaan kuolemaan.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Septikemian oireet

Kuten jo mainittiin, tämän tilan tunnusomaista on nopea kehitys, joten ensimmäisten taudin oireiden tunnustaminen auttaa aloittamaan oikea-aikaisen hoidon ja siten säästämään henkilön elämää.

Taudin aloittamiseksi tyypilliset kylmätaudit ovat yleisiä - heikkous, lämpötila, syömisen kieltäminen, vilunväristykset. Ajan myötä voi esiintyä ripulia tai oksentelua, joka on ominaista suolistosairauksille.

Sitten on nopea hengitys, takykardia.

Septikemian tila heikkenee nopeasti, veren toksiinit vahingoittavat verisuonia, mikä johtaa ihonalaisiin verenvuotoihin, mikä ilmenee ihottumana. Alkuvaiheessa ihottuma on samanlainen kuin pienet pisteet, mutta iholle muodostuu melko nopeasti suuria sinisiä alueita. Tauti etenee nopeasti ja joissakin tapauksissa ihottuma muuttaa luonnettaan aivan silmiemme edessä.

Vaikeiden myrkytyshaavoista ilmenee, tajunnan menetys.

Septikopemiasi on yksi veren infektion muodoista, jolle on tunnusomaista abscessien esiintyminen kehon eri elimissä ja kudoksissa. Tauti ilmenee kohtalaisesti ja etenee ilman merkittäviä oireita. Sepsykopenian pääasiallinen syy ovat Pseudomonas aeruginosa ja staphylococcus aureus.

Useat asiantuntijat pitävät tautia septikemian toisena vaiheena. Kuitenkin kehitys septicopyemia riippuu suurelta osin tilasta immuunijärjestelmää ja kehon kykyä vastustaa tauteja aiheuttavia mikrobeja, joten tämä ehto ei ole aina päättyy ulkonäkö toisen gnoynikovyh kokoonpanoissa.

Bakteeriseptikemia tai bakteeri-endokardiitti on erityinen veren infektiomuoto, jolle on tunnusomaista sydämen venttiilien absessi ja lisääntynyt elimistön reaktio myrkytykseen.

Yleisin syy tämän taudin muodon tulee enterokokkien ja stafylokokkien (valkoinen, zelenyaschy, kulta), ainakin - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa ja Escherichia coli.

Bakteerit erittävät toksiinit verenkiertoon, vastauksena immuunijärjestelmään muodostuu vasta-aineita, jotka voivat aiheuttaa kehon lisääntynyttä reaktiota.

Taudin tämän tyyppisiä muotoja on useita - akuutti, subakuutti, krooninen.

Kun aorttiventtiili vaikuttaa tavallisesti tautiin, mitraaliventtiiliin kohdistuu vähemmän vahinkoa, ja septinen merkki voidaan myös muuttaa samanaikaisesti kahdessa venttiilissä.

Lisäksi sisäisten elinten ja järjestelmien tappio - pernan lisääntyminen, verisuonien, munuaisten, nivelten jne. Vaurioituminen.

Tunnusomaiset oireet ovat verenvuoto alemman silmäluomen, ihon alle, ulkonäkö kyhmyt kämmenten, nekroosi ihonalainen kudos, paksuuntuminen falangeissa (oire koivet).

Diplockaalisen septikemian aiheuttaja on diploko- kus. Veren infektioihin liittyy tulehdusprosesseja keuhkoissa, nivelissä, suolissa.

On olemassa useita tyyppejä diplococci: gonokokkeja, meningokokkeja, pneumokokkeja, ekstrasellulaarisia diplocokteja.

Tämä taudin muoto kehittyy äärimmäisen harvoin ihmisillä, tavallisesti pienillä ja suurilla nautoilla (karitsoilla, vasikoilla), hevosilla ja sioilla on tauti. Diplockaalisen septikemian aiheuttama kuolleisuus on jopa 70%.

Streptokokit ovat yleisimpiä tarttuvien tautien patogeenejä ihmisissä. Streptokokki-septikemia voi johtua eri ryhmien bakteereista - streptokokit A, B, D, Streptococcus pneumoniae.

Taudin tämä muoto on usein streptokokki-anginan aiheuttama tarttuvien tautien komplikaatio, otitis media, keuhkokuume, aivokalvontulehdus jne.

Viruksen verenvuotoseptikemia on harvinaisempi verivalmiste, joka esiintyy ihmisillä. Tauti on aiheuttanut virukset, jotka tulevat verenkiertoon.

Tauti johtaa kaikkien elinten ja järjestelmien tappioon ja verenvuodon ihon tai limakalvojen alla.

Määrittelemätön septikemia on yleinen käsite, joka sisältää erilaisia tuntemattomia etiologisia sairauksia - sieni-sepsis, bakteremia stafylokokki, myrkky-tarttuva sokki.

Tämä diagnoosi tehdään, jos on mahdotonta määrittää tarkka tyyppi mikro-organismeista, jotka aiheuttivat veren infektiota. Kuolleisuus voi tässä tapauksessa saavuttaa 90%, joissakin tapauksissa taudin nopea kehitys on mahdollista, kun kuolema voi ilmetä muutamassa tunnissa.

Septikemian diagnosointi

Diagnoosi perustuu tyypillisiin veriinfektion oireisiin, jotka on vahvistettu laboratoriotesteillä.

Septikemian aiheuttavan aineen tunnistamiseksi on määrätty verikulttuuri. Samanaikaisesti analyysi tulee tehdä useita kertoja peräkkäin, koska mikro-organismeilla on tietty elinkaari ja määrätty hoito voi merkittävästi muuttaa verenkierron bakteerien määrää ja veren koostumusta.

Veren lisäksi tulehdus erotetaan tarkennuksesta, joka myös auttaa määrittämään taudinaiheuttajan tyypin.

Mikrobityyppiä määritettäessä tehdään analyysi alttiudesta antibiooteille.

Myös standardimenetelmä on veren ja virtsan yleinen ja biokemiallinen analyysi. Lisäksi voidaan määrätä vatsan ontelon, rintakehän ja vastaavan ultraääntä.

[15], [16], [17], [18]

Septikemian hoito

Hoito voi tapahtua vain tehohoidossa tai tehohoitoyksikössä.

Hoito perustuu samoihin periaatteisiin kuin infektiotautihoito, mutta huumeiden valinnassa otetaan huomioon potilaan tila ja suuri kuolemansyyt- tä.

Kun antibiootteja käytetään verenmyrkytys (huomioon valittaessa herkkyys mikro-organismien), valmisteet toksisuuden vähentämiseksi (hemosorption, UV-säteilytyksen verta, plasmafereesi, ja niin edelleen.), Parantaa koskemattomuutta, valinnaisesti nimettävä välineet, häiriö korjaavia prosesseja elimistössä.

Potilas tarvitsee maksimaalisen lepoa, ruokavalion ravitsemusta (vakavissa olosuhteissa potilaille annetaan ravintoaineiden liuoksia suonensisäisesti).

Hyvin tärkeitä kohtia hoidossa on infektion ensisijainen puhdistus, sillä tätä ryhmää käyttävät usein antibiootit, joissakin tapauksissa hormonihoito on lisäksi määrätty.

Vaikea myrkytys, suonensisäisesti injisoitu gamma-globuliini, plasma, glukoosiliuos.

Toissijaisten haavaumien tunnistamiseksi on määrättävä kiireellinen kirurginen hoito - paiseiden avaaminen ja puhdistaminen, märkivien haavojen puhdistaminen, haavoittuneiden alueiden poisto.

Septikemian ehkäisy

Ehkäisevät toimenpiteet ovat pääasiassa varhaista havaitsemista ja hoitoa mahdollisesti (pienintäkään), märkivä sairaudet ja varovaisuuteen hoidettaessa ihon (soveltaa antiseptinen, varmistettava, ettei likaa, pölyä tms avoimeen haavaan.).

Septikemian ennuste

Nykyaikaisen lääketieteen saavutuksista huolimatta veren infektioiden kuolleisuus on erittäin korkea - jopa 60% tapauksista.

Lisäksi sairauden jälkeen vammaisuuden riski kasvaa.

Septikemia on vakava sairaus, jonka aiheuttaa patogeenisten mikrobien tunkeutuminen verenkiertoon. Tauti on usein tarttuvan (useammin märkivien fokaalisten) leesioiden aiheuttamia komplikaatioita.

Potilaan tila heikkenee nopeasti ajan verenmyrkytys keuhkoista sairaus tilaan delirium tai tajuttomuuden saattaa kestää vain muutaman tunnin.

[19], [20]