Vauvan hampaat: purkaus ja niiden menetykset

Maitohampaat purkautuvat syntymän jälkeen tietyssä järjestyksessä.

Hampaat tulevat kaksinkertaisesta primordiumista: epiteelistä ja taustalla olevasta mesenkyymistä. Emali kehittyy epiteelin vuorauksesta, ja dentin mesenkyymistä. Hampaiden muodostuminen alkaa toisen vaiheen lopussa kohdunsisäisestä kehityksestä. Hammaslevyn muodostamisen jälkeen siinä esiintyy kohokuvioita, joista emalikruunu muodostuu. Vauvan hampaiden kruunut ensimmäisenä (11. Viikolla) ja myöhemmin pysyvät.

Saman nimikkeen hampaat leuassa molemmilla puolilla puristuvat samanaikaisesti. Alemmat hampaat pääsääntöisesti purkautuvat aikaisemmin kuin ylemmät. Poikkeuksena on vain sivuttaiset sormet - ylemmät hampaat näkyvät ennen alempaa.

Maidon purenta muodostumisvaiheet

Hampaat	Kalkkeutumista		Korjaus, kuukautta		Fallout, vuosia
	Aloita, raskauskuukausia	Lopussa, elämän kuukausina	Ylempi leuka	Alempi leuka	Ylempi leuka	Alempi leuka
Leikkurit
Keskus-	5	18-24	6-8	5-7	7-8	6-7
Lateralynыe	5	18-24	8-11	7-10	8-9	7-8
Kulmahampaat	6	30-36	16-20	16-20	11-12	11-12
Poskihampaat:
Ensimmäinen	5	24-30	10-16	10-16	10-11	10-12
Toinen	6	36	20-30	20-30	10-12	11-13

Maidon hampaiden purku (kuukaudet) (S. Horowitz ja E. Hixon, 1966)

Leuka	Hampaat	Hyvin aikaisin	Varhainen 10%	Tavallinen 30%	Tavallinen 50%	Myöhemmin 90%
Alempi	Leikkuri keskellä	4	5	6	7,8	11
Ylempi	Leikkuri keskellä	5	6	8	9.6	12
Ylempi	leikkuri sivusuunnassa	6	7	10	11.5	15
Alempi	leikkuri sivusuunnassa	6	7	11	12.4	18
Ylempi	Molyar ensin	8	10	13	15.1	20
Alempi	Molyar ensin	8	10	14	15.7	20
Alempi	Vuokralainen	8	11	16	18,2	24
Ylempi	Vuokralainen	8	11	17	18.3	24
Alempi	Molar toinen	8	13	24	26,0	31
Ylempi	Molar toinen	8	13	24	26.2	31

[1], [2], [3]

Vauvan hampaat ja purenta muodostuminen

On olemassa vähintään kaksi kaavaa olemassa olevan jo olemassa olevan, eli valmiin maidon puremisen olemassaolosta. AI Betelmanin mukaan ensimmäinen jakso on usein sama kuin ikä 2 1 / 2-3 1/2 vuotta ja sille on tunnusomaista:

• lähellä hampaita, joissa ei ole aukkoja;
• hampaiden poisto;
• ylemmän ja alemman hammaspyörän distaalipintojen sijainti yhdessä etutasossa;
• orthognathic purenta.

Ensimmäistä jaksoa voidaan pitää nuorena tai alkuvaiheena maidon puremien biologisessa olemassaolossa.

Toinen jakso on viimeinen ja tulee ikärajaan 3 - 6 - 6 vuotta. Siitä on tunnusomaista:

• hammaslääketieteellisten tilojen tai etäisyyksien ulkonäkö, kutsutaan diastemeiksi stomatologiassa (etureiden väliin) tai tromoiden (muiden hampaiden välillä); niiden leveys ylempään leukaan on luonnollisesti suurempi kuin alempi;
• selkeät pyyhkimisominaisuudet;
• alemman ja ylemmän rivin hampaiden etusuunnassa ei ole yhteensopivuutta;
• orthognathinen okkluusioryhmän siirtyminen suoralle linjalle.

Näiden kausien ominaispiirteiden erot voidaan myös arvioida varhaisen ja varhaisen ikäisen lapsen biologisen iän perusteella. Maidon puremisen toinen osa-aika havainnollistaa dentoalveolisen kompleksin voimakasta valmistusta pysyvien purulampaiden purkautumiseen, jonka leveys on huomattavasti suurempi kuin maidon puremisen hampaiden. Kolmannen ulkonäkö heijastaa leuan kasvuvauhtia.

Analysoinnissa valtion maidon tukkeuman lapsilla olisi muistettava, että ilman fysiologista diastema ja kolme sen 6-vuotiaille on osoitus kasvun leukojen ja haluttomuus lapsen hampaiston pysyvien hampaiden. Tällaisissa tapauksissa lapsi on neuvotellut pediatrisessa ortodontistissa, joissakin tapauksissa on viitteitä nopeasta hoidosta.

Fysiologisissa olosuhteissa hampaiden hampaiden poistaminen on yksi lähestyvän puruluutoksen ilmenemismuotoista. Se olisi varmistettava hampaiden käytön tehostamisella purentamisen aikana. Tätä varten lapsille tulisi ruokkia ruokaa, kuten raaka-vihanneksia ja hedelmiä, musta leipä jne.

Maidon puremisen biologinen rooli on poikkeuksellisen korkea. Tällä välivaihe on mahdollisuuksia Denticija laajennetaan mallinnus hammasjärjestelmästä, artikulaatio järjestelmät ja kasvojen kallo kokonaisuutena. Kynnyksellä maitohammas tilaa ja kiinnittäminen tapahtuu myöhemmin pysyvään hampaiden, aktiivinen käyttö maitohampaiden pureskelemana antaa sysäyksen kasvua leukojen, suurimmalle laajentamisesta toisen Denticija joka on osuttava vain tietyt asemat versoja leukojen ja kasvojen kallo. Ennenaikaisen maitohammas tai sen poistaminen edistää ennenaikaista purkautuvan pysyviä hampaita desynchronization kasvua yksittäisten osa leuan luo epäsuotuisat olosuhteet kasvukipuja-naapureita ja siten heikkeneminen edellytykset niiden asianmukaisen toiminnan jatkuvuus. Äänikanavan ja puheen muodostuminen riippuu pitkälti maidon puristuksesta. Kadonneen virheen vuoksi puheen 10-18 äänikomponenttien kopiointi häiriintyy. Maidon purenta on erittäin tärkeä lapsen persoonallisuuden, kasvojen piirteiden kehittymisen kannalta. Jälkimmäinen määräytyy suurelta osin purenta- ja puristusvoiman vaikutuksesta kehon kallon ja sen ligamenttilaitteen lihasten tonuksen ja massan kehittymisessä.

Maidon hampaiden säilyttämisaikaa ja pysyvien hampaiden ulkonäköä kutsutaan korvamerkinnän jaksoiksi. Kun vaihdat maitohampaasi pysyvästi (irrotettava purenta), kun maitohampaat putoavat ja ennen pysyvän hampaan puhkeamista, yleensä 3-4 kuukautta. Ensimmäiset pysyvät hampaat puhkeavat noin 5 vuoden iässä. Ne ovat yleensä ensimmäisiä molaareja. Sitten pysyvien hampaiden ulkonäön järjestys on suunnilleen sama kuin meijeri. Kun maidon hampaiden muutos on pysyvästi noin 11 vuoden iässä, on olemassa toisia molaareja. Kolmannet hampaat puhkeavat 17-25 vuoden iässä ja joskus myöhemmin. Tytöillä teething esiintyy joidenkin lyijyjen suhteen poikien suhteen. Jos haluat arvioida likimääräisesti pysyvien hampaiden lukumäärän sukupuolesta riippumatta, voit käyttää kaavaa

X = 4n - 20, missä X on pysyvien hampaiden lukumäärä; n on lapsen täyttämien vuosien määrä.

Sekä maito- että pysyvän purema muodostuu lapsille tärkeä indikaattori lapsen biologisen kypsymisen tasosta. Siksi lasten biologisen kypsyyden arvioinnissa käytetään termiä "hammasikä". Erityisen tärkeä on hampaiden iän määrittely arvioitaessa esi-ikäisten ja peruskoulun ikäisten lasten kypsyyttä, kun muita kriteerejä on vaikeampi käyttää.

Normaali sekvenssi pysyvien hampaiden puhkeamisessa lapsilla (ei R. Lo ja R. Moyers, 1953)

Numero	Alahaukka	Numero	Yläosa
1	Ensimmäinen molaari	2	Ensimmäinen molaari
3	Keskusleikkuri	5	Keskusleikkuri
4	Sivuleikkuri	6	Sivuleikkuri
7	Vuokralainen	8	Ensimmäinen premolaari
9	Ensimmäinen premolaari	10	Toinen esikoira
11	Toinen esikoira	12	Vuokralainen
13	Toinen molaarinen	14	Toinen molaarinen

Ikärakenteen kehittymisen arviointi "hampaiden ikällä". Pysyvien hampaiden määrä

Ikä, vuotta	Paavali	Hidas kehitys	Keskimääräinen kehitysaste	Nopeutettu kehitys
5.5	Pojat	0	0-3	Yli kolme
	Tytöt	0	0-4	Yli 4
6	Pojat	0	1-5	Yli 5
	Tytöt	0	1-6	Yli 6
6,5	Pojat	0-2	3-8	Yli 8
	Tytöt	0-2	3-9	Yli 9
7	Pojat	Alle 5	5-10	Yli 10
	Tytöt	Alle 6	6-11	Yli 11
7,5	Pojat	Alle 8	8-12	Yli 12
	Tytöt	Alle 8	8-13	Yli 13

Ikääntymisen muodot. Lasten pysyvän pureutumiskehityksen kehittäminen (pysyvä purenta)

Ikä, vuotta	Tytöt	Pojat
6	61 16 61 16 621 126	6 6 61 16 621 126
7	621 126 621 126	621 126 621 126
8	621 126 65421 12456	621 126 6421 1246
9	64321 12346 654321 123456	64321 12346 654321 123456
10	654321 123456 7654321 1234567	654321 123456 654321 123456
11	7654321 1234567 7654321 1234567	7654321 1234567 7654321 1234567
12	7654321 1234567	7654321 1234567

[4], [5], [6]

Maidon hampaiden tarkastus

Kallon kasvosuuntaa tutkittaessa kiinnitetään huomiota ylemmän ja alemman leukan aseman erityispiirteisiin, okkluusiokunnan erityispiirteisiin, hampaiden lukumäärään ja niiden tilaan. Tärkeimmät patologiset merkit ovat puremisen ja hampaiden muutokset:

• hypo- tai oligodentium;
• ennenaikainen puhkeaminen tai viivästyminen;
• ulkonevat diasteet;
• kihelmöiden dysplasia, varhainen kariesta;
• ylemmät ja alemmat leuat - ylempi mikrognaasi, ylempi protonoituminen; retrognatia, micrognathia tai agnathia lower (mikrogeenia), alempi prognathia.

Kallon pohjan luiden muodonmuutos johtaa nenä- ja kihti-sillan lännitykseen, yläleuan poikittaisten mittasuhteiden pienenemiseen korkean goottisen taivaan muodostamisella. Yläosion etuosa työntyy eteenpäin, jolloin alahaukka vetäytyy takaisin, jota kutsutaan prognatismiksi. Leukojen tämä asema johtaa sitten väärän pureuksen muodostamiseen.

Maidon hampaiden tutkimista varten on tarpeen määrittää niiden määrä ylä- ja alaleudulla, meijeri- ja pysyvien hampaiden suhde, niiden muoto, kasvun suunta, eheys ja emalin väri.

Tarkastellessasi voit keskittyä johonkin maidon ja hampaiden hampaiden ominaisuuksiin. Maitohampaille on ominaista seuraavat ominaisuudet:

• pienemmät koot;
• sinertävän valkoinen väri (pysyvän - kellertävän väriseksi);
• enemmän pystysuora järjestely;
• terävästi ilmaistu kaarevuussignaali;
• kirkas rako kruunun ja etuhampaiden juuren välillä;
• leikkaus- ja puristuspintojen pyyhkiminen;
• jotain hermostuneisuutta.

Suuri suuria vaikeuksia syntyy, kun yritetään erottaa toisesta maidon molaarista ensimmäisestä pysyvästä molaarista, mutta eroa voidaan helpottaa sillä, että toinen maidon molaari on viidessä paikassa ja ensimmäinen pysyvä molaarinen on kuudes.

Noin pakollisten infektiohampaiden määrä voidaan määrittää kaavalla n - 4, jossa n on lapsen ikä kuukausina. Ruuansulatuskanavan ajoituksen epäjohdonmukaisuus, yleensä viivästyminen, liittyy useimmiten ruokailutottumuksiin, usein rickettien kanssa.

Pysyvien ja maitohampaiden sairaudet

Hampaiden ennenaikainen hampaisto tai niiden läsnäolo jo syntymästä on paljon harvinaisempi eikä se ole taudin diagnostinen merkki. Mukaan epämuodostumia ovat täydentäviä maitohammasta (ulkonäkö ylimääräistä hampaat), synnynnäinen puuttuminen, väärä kasvu suunta (hampaat voidaan työntää ulos hammaskaaren, pyöritetään akselinsa ympäri olennaisesti toisistaan). Tynnyrivääristymä yläleuan etuhammas kanssa semilunar lovi leikkuureunan (getchinsonovskie leikkurit) on yksi ominaisuuksista synnynnäinen.

Jotkut sairaudet, joihin liittyy loukkaantuminen mineraali- ja proteiinien aineenvaihduntaan, jonka lapsi siirtää hampaiden kalkkeutumisen aikana, voivat johtaa emalian hypoplasiaan. Maidon hampaat menettävät luonnollisen sävynsä ja peittävät eri kokoja ja muotoja. Emalinssien epätavallinen väri (keltainen, ruskea, vaaleanpunainen, keltainen) voi johtua perinnöllisistä sairauksista tai lääkkeiden hoidon komplikaatioista.

Äyriäisten hampaiden usein esiintyvät sairaudet ovat karieksia, jolla on merkittävä vaikutus lapsen terveyteen. On huomattu, että huono hammashoito ja ravitsemukselliset puutteet ovat varhaisen ja kehittyneen karieksen alkuperää lapsilla.

Tärkein etiologinen tekijä karies on vuorovaikutusta hiilihydraatin ruokaa ja bakteerien suun limakalvon, sijaitsevat pääosin pinnalla hammaskiilteen Streptococcus mutans. Orgaaniset hapot, jotka johtuvat mikro-organismien elintarvikkeiden hiilihydraattien käymisen, pinnalle hampaiden tai hammasvälit demineralisoitua hammaskiille syvien hampaan rakenne saatavilla mikrobien-tulehdus, jolloin muodostuu onteloita, tuhoaminen massan, ja voi olla, ja tunkeutua alveolaarinen osaan luut, joilla on absessi. Maidon hampaiden kariesta heijastuu äärimmäisen negatiivisesti pysyvän pureuksen muodostumiseen. Useita karies on maitohampaiden on erittäin merkittävä riski muodostumisen ja pitkäaikaisen toiminnan kannalta pysyviä hampaita. Lisäksi kertyminen aktiivisen ja virulentin bakteerin pesäkkeitä kariesta voi johtaa infektion imusuonten sydämen membraaneja ja venttiililaite. Jopa rajoitettu pesäketartunta karieksen on lähde bakteeri herkistymistä, jolloin esiintyminen reumaattinen prosessi, järjestelmä vasku- LTL, glomerulonefriitti ja muut mahdollisesti vakavia sairauksia.

Erottele eräitä erityisiä karieksen muotoja lapsilla, jotka johtuvat vastaavista mekanismeista, mutta jotka vahvistetaan erityisten olosuhteiden vuoksi. Näitä ovat karieet ja usein muutetut puremat lapsilla, joille on annettu hallitsematon ruokinta makeiden seosten, mehujen tai teetä. Usein tämä on vain pullo (sarvikuono, jolla on tytär), jätetään lapselle tunneilla yöllä tai päiväsaikaan. Tällöin liukenevan makean seoksen jatkuva vuotaminen mihin tahansa suuontelon osaan, pieni syljenerityksen aktiviteetti ja unen haukkuus, käynnistyy. Tämä johtaa hampaiden paikallisiin leesioihin, useimmiten ylemmän leuan hammasharjoihin, samalla bakteeri-hapottomalla mekanismilla. Erityinen ja usein vakava kliininen kuva kariasta on havaittavissa lapsilla, joilla on gastroesofageaalinen refluksi tai yksinkertaisesti tavanomainen regurgitaatio. Hapotettujen mahalaukun pitoisuus suuontelossa voi johtaa emalin itsenäiseen hapon hävittämiseen, joka myöhemmin kerääntyy bakteerien vaikutuksesta.

Lasten- hampaiden varhainen kariesta ehkäisy on koko ennaltaehkäisevän pediatrian luku. Se sisältää valvoa raskaana olevan naisen ravitsemusta hampaiden levittämisen aikana. Suosituksia fluorin lisäämisestä vauvan ravitsemukseen alkaen 6 kuukauden ikäiseltä.

Kaaviokuva fluorin (mg) päivittäisestä annoksesta riippuen juomaveden fluoridipitoisuudesta ja lasten ikästä (American Academy of Pediatricsin suositukset)

Ikä	Fluorin pitoisuus veteen
	Alle 0,3	,3-0,6	Yli 0,6
6 kuukautta - 3 vuotta	0,25	0	0
3-6 vuotta vanha	0,5	0,25	0
6-16 vuotta vanha	1,0	0,5	0

Laaja edistäminen ja käyttö fluorin hammastahnat estämiseksi kariesta lapsilla on omat negatiiviset losledstviya - puute tiukan tekniikka puhdistus hampaita, maistaa pasta luoda edellytykset usein nielty pieniä määriä lapsensa. Tämä määrä on melko tarpeeksi fluorisaation laajalle levinneelle levinneisyydelle viime vuosina - fluorinen myrkyllinen ylimäärä, jonka pääasiallinen negatiivinen ilmeneminen on hampaiden rappeutuminen. Siksi imeväisille on järkevämpää käyttää hammastahnoja, jotka eivät sisällä fluoridia.

Hoitokarsinoiden ehkäiseminen lapsilla ei rajoitu fluoridin ja kalsiumin tasapainoon. Se sisältää periaatteita täyden tehon tasapainon laajan vitamiineja ja suoloja, rajoitus yksinkertaisia hiilihydraatteja, joilla on suuri ei-karsinogeenisiä (sakkaroosi), käyttö hedelmämehujen kanssa lisäämällä vettä, rajoittaa hiilihapotetun juoman, ruokavalio rikastettu monimutkaisia hiilihydraatteja, sekä mekaanisesti riittävän kuormitusta leuan.

Hampaiden ja hampaiden yleiset sairaudet ovat ientulehdus ja parodontiitti. Ensimmäinen johtuu melkein kokonaan räjähdysten suuontelon kertymisestä, joka koostuu ruoan osista ja bakteereista ja huono huoli suuontelosta. Kliinisesti tämä ilmaistaan limakalvon punoitta- miseksi kumien reunoissa ja interdental papillaa turvotettaessa. Alveoliluun rakenteet eivät ole koskaan mukana prosessissa.

Parodontaalit tunnistetaan liittämällä sidekudosrakenteet (nivelsiteet) ja hampaan vieressä olevat luut tartuntaprosessissa. Tämä prosessi johtaa aina peruuttamattomiin muutoksiin kudosten tuhoutumisella. Tässä tapauksessa keskeinen rooli johtuu anaerobisista streptokokkeista ja aktinomyseereistä. Koska luun tuhoutuminen tapahtuu tavallisesti kumin reunan alapuolella, on tarpeen käyttää leudon röntgenologista tutkimusta vaurion epäillyn alueen diagnoosissa.

Maidon hampaiden ennenaikainen menetys voi johtua erilaisista, mutta aina vakavista syistä. Näitä ovat suola myrkytys tai elohopeahöyrylamppujen, sädehoito kasvainten, vaikea acatalasemia, hypofosfatasiafenotyypin, diabetes, leukemia, histiocytosis, immuunijärjestelmän. Maitohampaat voivat pudota pinnalla (hypovitaminosis C).

[7], [8], [9]