Vatsakipu lapsella: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kipu lapsen vatsaan on kourallinen oire monien surujen ja ruoansulatuselinten hoidosta. Pikkulapsilla kipu vastaa ahdistusta, huutoa, äidin rinnan hylkäämistä. Esikouluikäisten ja peruskouluikäisten lapsilla kipu voi ilmetä nopean kyllästymisen ja mahalaukun ylipuhumisen tunteella. Reaktiot vatsaontelon kipuihin ovat hyvin yksilöllisiä, mutta joka tapauksessa lääkäri pitää vatsakipua objektiivisena todellisuutena. Kipu impulsseja, jotka aiheutuvat vatsan elinten, lähetetään yhdessä hermosäikeissä kahdenlaisia kuituja, kuten A- pulssit aiheuttavat tunteen akuutti ja hyvin paikallista kipua, ja kuitujen tyypin C - epävarma särkyä. Tuovat neuronit nämä kuidut ovat takajuuren selkäytimen, ja jotkut aksonit ylittää keskiviivan ja nousta pikkuaivot, keskiaivojen ja talamuksen. Kipu tuntuu aivokuoren jälkipuhdistuksessa, johon ruumiin molemmista puolikkaista saapuu impulsseja.
Kipu, joka esiintyy vatsan ontelon elimissä, tuntuu sen segmentin tasolta, josta vahingoittunut elin innervoituu:
- kipu epigastrisella alueella havaitaan kalvon patologiassa, ruokatorven sydämessä, mahassa, pohjukaissuolessa, haimassa.
- kivut oikealla hypochondrium syntyy pääosin sairauksien maksan, sappiteiden ja sappirakko, haima pää, pohjukaissuoli, paksusuolen maksan kaarevuus, ainakin - ja kalvon rauhanen.
- kipu vaikeassa hypokondrissa esiintyy mahalaukun, haiman, paksusuolen, kalvon, vasemman leuan luun leesioita.
- distaalinen osa ohutsuolen, umpisuoli kanssa umpilisäke, koko proksimaalinen puoli paksusuolen, suoliliepeen imusolmukkeet, vatsapaitaan antaa kipu navan alueella.
- Vyöruusu on ominaista haiman vaurioille.
- kipu oikealla suoliluun alue voi osoittaa umpilisäke, äärellinen segmentti sykkyräsuolen tappion ileocecal kulma (Crohnin tauti), ja oireyhtymä mobiili umpisuoli.
- vasemman leesioalueen kipu johtuu useammin sigmoid paksusuolen vaurioista ja voi esiintyä Payran oireyhtymässä. Tämä sairaus, kuvattu ensimmäisen kerran vuonna 1910, on ominaista kivuliaita hyökkäyksiä, tunne paineita ja täyteyttä vasemmalla hypochondrium. Kipu voidaan säteilyttää interstitiaaliseen alueeseen, johon liittyy hengenahdistus ja sydämentykytys. Tämä patologinen tilanne johtuu siirtymävaiheista kaasun stagnaatiosta ja ulosteesta flexura lienalis -vyöhykkeessä, koska tämän alueen vyöhykkeen pitkittäinen paksusuoli voi olla akuutti. Tämä puolestaan luo suotuisat olosuhteet pysähtymiselle. Lisäksi on paksusuolen kouristus. Ratkaisevat tekijät ovat emotionaalinen stressi, syövät runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä elintarvikkeita. On selvitettävä kivun säännöllisyys, yhteys ruoan saantiin ja sen luonteeseen, kipuvärjäyksen selventäminen. Tärkeää on selventää kipu-oireyhtymän luonnetta.
- jos paksusuolen, virtsateiden ja lantion elinten distaalinen osa koskee kipua suprapubisessa alueella.
- diffuusi vatsakipu voi ilmaista peritoniittiä, suolen tukkeutumista, vatsan verenvuotohäiriöitä, parenkymaalisten elinten repeämiä, adheesiota; joskus tällaisia kipuja havaitaan ilmenneillä askitesilla ja ilmavaivoilla.
Erityinen vatsan kipu on suoliston koliikki - epämiellyttävä, epämiellyttävä tunne röyhtäilystä tai puristumisesta vatsakammioon. Suoliston koliikkia aiheuttavat diskinetiset ilmiöt ja lisääntynyt kaasun tuotanto. "Suolistosikiksen" diagnoosi tehdään, jos koliksen kokonaiskesto on 2-3 tuntia vuorokaudessa. Useimmiten suoliston koliikki on imeväisten etuoikeus ja se johtuu seuraavista tekijöistä:
- suoliston neuromuskulaarisen laitteen toiminnallinen kypsymättömyys;
- entsyymien puute;
- suolen dysbioosi;
- ruoka-allergia;
- irrationaalinen ruokinta.
Tyypillisesti koloosi katoaa, kun optimoidaan ruokintaohjelma tai valitaan sopiva kaava.
Tumma, painava kipu lapsilla vatsassa osoittaa lisääntymistä tai lisääntymistä vatsan elimissä (gelato ja splenomegalia, kasvaimet, kystat, ilmavaivat). Paroksismaalisia kipuja havaitaan sileiden lihasten verenpaineen kanssa - pylorumin kouristus, Oddin suonensuoja, suolen sphincters; voimakkain lävistys, niin kutsuttu tikari, kipu osoittaa reikiä ja tunkeutumista haavaumia, akuuttia peritoniittiä, akuuttia suolen tukkeutumista. Vatsavaipan sairauksissa, kipu, yleensä, vetää, tylsä; päinvastoin, erittäin voimakas kipu on ominaista pudotuksen tukahduttamiseksi.
Tyypillisesti kipua vatsaan erotetaan:
- kouristuksia
- henkinen kipu
- liima-adheesit
Spastinen kipu esiintyy koliitissa, enterokoliitissa ja usein esiintyy suolikanavaisena. Suoliston voimakkaan venytyksen aiheuttamat tuskahäiriöt kaasujen ja ulosteiden kanssa aiheuttavat turvotusta. Tartuntakipuja esiintyy suoliston peristaltiikan korkeudessa, niiden ulkonäköä helpottaa potilaan äkilliset liikkeet, kehon vapina jne.
Polttavaa tunnetta havaitaan, kun ruoansulatuskanavan yläosien limakalvo vaikuttaa.
[