Endometriumin liikakasvun hoitoon tarkoitetut lääkkeet

Endometriumin hyperplasian hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan patologisen sairauden. Hyperplasiaa on hoidettava kokonaisvaltaisesti, ja hoidon on koostuttava useista peräkkäisistä vaiheista. Jokaisessa vaiheessa käytetään tiettyjä lääkkeitä, jotka vastaavat tiettyä endometriumin hyperplasian muotoa.

Lääkkeiden monimutkainen hoito tarkoittaa neljää vaihetta. Ensimmäisessä vaiheessa on tarpeen pysäyttää verenvuoto, toisessa vaiheessa suorittaa hormonikorvaushoito, normalisoida kuukautiskierto, käydä säännöllisissä tutkimuksissa ja käyttää ennaltaehkäisevää lääkehoitoa.

Endometriumin hyperplasian hoitoon tarkoitetut lääkkeet jaetaan seuraaviin ryhmiin:

• Yksivaiheiset ja kolmivaiheiset suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (käytön kesto on vähintään kuusi kuukautta).
• Puhtaat gestageenit – Norclote, Duphaston, Medroksiprogesteroni (käytön kesto vähintään kuusi kuukautta).
• Antiestrogeenit – Danazol, Gestrinone (jatkuva käyttö kuuden kuukauden ajan).

Katsotaanpa, miten koko endometriumin hyperplasian hoitoprosessi etenee ensimmäisestä vaiheesta viimeiseen ja mitä lääkkeitä otetaan hoidon aikana.

1. Ensimmäisessä vaiheessa on tarpeen tyrehdyttää verenvuoto. Tätä varten naiselle määrätään ehkäisytabletteja, jotka sisältävät gestageeneja ja estrogeenejä (Zhanin, Yarina, Marvelon, Logest). Lääkkeet otetaan hemostaattisesti. Jos naisen tila ei parane, lääkärit suorittavat kohdun kaavinnan. Verenvuodon tyrehdyttämiseksi annetaan useita hemostaattisia lääkkeitä (1 % Vikasol-liuos, Dicinon, 10 % kalsiumglukonaattiliuos). Tarvittaessa potilaalle annetaan veren korvikkeita ja lääkkeitä, jotka normalisoivat elimistön vesi-suolatasapainoa (Stabizol, Refortan). Joissakin tapauksissa naiselle annetaan laskimonsisäisiä B- ja C-vitamiinien, rutiinin ja foolihapon injektioita.
2. Hoidon toinen vaihe on hormonikorvaushoito. Hoidon tarkoituksena on vähentää kohdun limakalvon kasvun taipumusta. Lääkäri laatii potilaalle yksilöllisen hoitosuunnitelman ja valitsee hormonaaliset lääkkeet.

• Yleensä käytetään gestageenejä (Norkolut, Progesteroni, Duphaston, Depo-Provera).
• Lääkäri voi määrätä gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistien ryhmästä lääkkeitä hormonaalisen aineenvaihdunnan häiriöiden poistamiseksi ja autonomisen ja keskushermoston toiminnan normalisoimiseksi (busereliini, gosereliini). Tällaisia lääkkeitä otetaan kolmesta kuuteen kuukauteen.
• Edellä kuvattujen lääkkeiden lisäksi endometriumin hyperplasian hoitoon voidaan määrätä yhdistelmäehkäisypillereitä. Tällaisia monivaiheisia lääkkeitä otetaan kuukautiskierron aikana. On olemassa yksivaiheisia ehkäisypillereitä (Femoden, Marvelon, Janine, Miniziston) ja kolmivaiheisia ehkäisypillereitä (Triziston, Tristep).

4. Kolmannessa hoitovaiheessa pyritään palauttamaan ovulaatio, kuukautiskierto ja naisen hormonaalinen tila. Niinpä lisääntymisikäisille naisille käytetään seuraavia lääkkeitä ovulaation stimuloimiseksi: klomifeeni, profesasi, fenobarbitaali, metrodin. Hoitava lääkäri valitsee annostuksen ja käytön keston. Jos nainen on vaihdevuosissa, lääkäreiden tehtävänä on pysäyttää sykliset kuukautiset ja palauttaa vakaa vaihdevuodet. Näihin tarkoituksiin käytetään mieshormoneja sisältäviä lääkkeitä - metyylitestosteronia, testosteronia.
5. Hoidon viimeisessä vaiheessa naisen tulee käydä säännöllisissä tutkimuksissa, kontrolloida ultraäänitutkimuksia ja kurettageja, ottaa vitamiinikompleksi. Jos epäillään endometriumin hyperplasian uusiutumista, lääkäri määrää ehkäisypillerejä.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Endometriumin hyperplasian hormonaalinen hoito

Endometriumin hyperplasian hormonaalinen hoito on suunniteltu tukahduttamaan patologisia prosesseja eli pysäyttämään endometriumin kasvu ja estämään gonadotrooppisten hormonien ja steroidogeenien vapautumista munasarjoissa. Endometriumin hyperplasian hoitoon käytetään useita lääkkeitä, joiden käyttö riippuu proliferaation vakavuudesta.

• Yhdistelmävalmisteet - yhdistelmäestrogeeni-progestiinilääkkeet. Useimmiten käytetään kolmannen sukupolven progestogeeneja sisältäviä lääkkeitä, koska niillä on minimaaliset sivuvaikutukset eivätkä ne aiheuta metabolisia vaikutuksia (Regulon, Mercilon, Silest, Marvelon).
• Progestogeenilääkkeet - käytetään endometriumin hyperplasian hoitoon estämällä epiteelin kasvua.
• GnRH-agonisteja käytetään erilaisten hormoniriippuvaisten patologioiden hoitoon. Tämän ryhmän suosituimmat ja tehokkaimmat lääkkeet ovat: buseriili, gosereliini ja triptoreliini. Lääkkeet ovat erittäin tehokkaita, ja positiivinen terapeuttinen vaikutus saavutetaan estämällä sairastuneita soluja.

Endometriumin hyperplasian hormonaalinen hoito on eräänlainen vaihtoehto kirurgiselle toimenpiteelle. Siksi kohdun verenvuodon sattuessa käytetään hormonipitoisia kierukoita. Ja taudin uusiutumisen ehkäisemiseksi ja hormonaalisen tasapainon palauttamiseksi käytetään yhdistelmäehkäisypillereitä.

Endometriumin hyperplasian hormonaalinen hoito lisääntymisikäisillä potilailla

Hoidon tyyppi ja käytettävät lääkkeet riippuvat absoluuttisesta tai suhteellisesta hyperestrogenismista. Siksi yhdistelmäehkäisypillereitä määrätään suhteellista hyperestrogenismia sairastaville naisille ja gestageeneja absoluuttista hyperestrogenismia sairastaville. Jos nuorella potilaalla diagnosoidaan yksinkertainen endometriumin hyperplasia, sen hoitoon määrätään medroksiprogesteroni-kuuri. Jos terapeuttista vaikutusta ei ole, annosta suurennetaan ja määrätään jatkuva käyttö (tällaista hoitoa käytetään myös epätyypilliseen endometriumin hyperplasiaan).

Lisääntymisikäisille naisille, joille systeeminen hormonihoito on vasta-aiheista ja jotka tarvitsevat ehkäisyä, määrätään hormonia sisältävä kierukka endometriumin liikakasvun hoitoon. Perussairauden hoidon lisäksi lääkäreiden tehtävänä on palauttaa ovulaatiokierto. Tätä varten käytetään ovulaatiota stimuloivia lääkkeitä.

Jos endometriumin hyperplasia uusiutuu, se viittaa riittämättömään hoitoon tai hormonaalisesti aktiivisten rakenteiden esiintymiseen munasarjoissa. Selvennykseksi naiselle tehdään munasarjojen endoskooppinen biopsia tai resektio laparoskopian aikana. Jos morfologisia muutoksia ei ole, tämä on syy jatkaa hormonihoitoa, mutta suuremmilla lääkeannoksilla. Joissakin tapauksissa hormonihoidon tehottomuus endometriumin hyperplasiaan lisääntymisikäisillä naisilla viittaa infektioiden ja tulehdusprosessien esiintymiseen.

Endometriumin hyperplasian hormonaalinen hoito pre- ja perimenopausaalisilla potilailla

Perimenopaussin aikana hormonihoito koostuu lääkkeistä, jotka vähentävät estrogeenituotantoa ja kohdun limakalvosolujen mitoottista aktiivisuutta. Hoitoon käytetään antigonadotropiineja, progestogeeneja ja GnRH-agonisteja. Hormonaalisen lääkkeen valinta perimenopaussin aikana on hyvin usein vaikeaa, koska hormonihoito voi olla suhteellinen tai absoluuttinen vasta-aihe.

Hormonaalista hoitoa ilman polyyppejä ja atypiaa pre- ja perimenopaussin aikana suoritetaan sellaisilla lääkkeillä kuin: noretisteroni, medroksiprogesteroni, gosereliini. Käyttöaika on vähintään kuusi kuukautta. Endometriumin hyperplasian ja sisäisen endometrioosin uusiutuessa kirurgisen toimenpiteen, eli kohdun poiston, indikaatiot laajenevat.

Endometriumin hyperplasian hormonaalinen hoito vaihdevuosien jälkeen

Taudin hoitoon naisilla postmenopausaalisella kaudella käytetään jatkuvaa hormonihoitoa pitkittyneillä gestageeneillä, antikoagulanteilla ja maksansuojaimilla. Tässä vaiheessa endometriumin ablaatio on mahdollista. Hormonaalihoito suoritetaan säännöllisillä ultraäänitutkimuksilla ja sytologisella seurannalla. Jos endometriumin hyperplasia uusiutuu postmenopausaalisella kaudella, se on suora osoitus kirurgisesta toimenpiteestä eli kohdun poistamisesta lisäkkeineen.

Epätyypillisen endometriumin hyperplasian hormonaalinen hoito

Ainoa oikea ja tehokas menetelmä tämän atypian aiheuttaman sairauden hoitamiseksi on kohdun täydellinen poisto. Mutta elinamputaatiokysymys on jokaiselle naiselle yksilöllinen. Tehokkaiden synteettisten hormonaalisten lääkkeiden myötä kirurgisen toimenpiteen kysymys ei ole enää niin akuutti. Eli hormonihoito voi parantaa atypian aiheuttaman endometriumsyövän ja endometriumin hyperplasian alkuvaiheita. Hoitoon käytetään gestageeneja (medroksiprogesteroni, hydroksiprogesteronikaproaatti), GnRH-agonisteja (gosereliini, busereliini) ja antigonadotropiineja (danatsoli, gestrinoni).

Hormonihoidon tulokset riippuvat täysin atypian tyypistä ja luonteesta. Näin ollen progestiinihoito on tehokas rakenteellisessa atypiassa, mutta tehoton soluatypiassa. Hormonihoito on tehotonta epätyypillisessä endometriumin hyperplasiassa sekä munasarjojen ja myometriumin patologioissa. Hoidon aikana lisätään pieniä progestiini- ja estrogeenannoksia, mikä parantaa hoidon tuloksia.

Elinsäästävä hormonikorvaushoito tulee suorittaa tiukassa lääkärin valvonnassa. Toipumisen kriteerinä tässä tapauksessa on kohdun limakalvon täydellinen surkastuminen. Jos tauti uusiutuu hormonaalisten lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen, naiselle tehdään kohdun ja munasarjojen amputaatio.

Endometriumin hyperplasian hoito duphastonilla

Endometriumin hyperplasian hoito Duphastonilla on tehokas hormonihoito. Duphaston on lääke, jota käytetään lisäämään progesteronia naisen elimistössä. Lääkkeellä ei ole androgeenisiä, kortikoidisia, estrogeenisiä, anabolisia tai termogeenisiä vaikutuksia.

Lääkkeen pääasiallisia käyttöaiheita ovat endometriumin hyperplasian, dysmenorrean ja endometrioosin hoito. Lääke on myös tehokas keltarauhasen vajaatoiminnasta johtuvan lapsettomuuden hoidossa. Duphaston on tehokas erilaisissa kuukautiskierron häiriöissä ja kohdun verenvuodon häiriöissä. Lääke on tehokas hormonikorvaushoitona.

Lääke on saatavana tablettien muodossa, ja sen vaikuttava aine on dydrogesteroni. Molekyylirakenteeltaan, farmakologisilta ja kemiallisilta ominaisuuksiltaan vaikuttava aine on samanlainen kuin luonnollinen progesteroni. Koska dydrogesteroni ei ole testosteronin johdannainen, sillä ei ole synteettisille progestogeeneille tyypillisiä sivuvaikutuksia. Lääke vaikuttaa selektiivisesti endometriumin kerrokseen ja estää endometriumin hyperplasian ja karsinogeneesin kehittymistä liiallisen estrogeenin vaikutuksesta.

Lääke ei ole ehkäisyvalmiste, joten se mahdollistaa lapsen hedelmöittämisen ja raskauden ylläpitämisen myös hoidon aikana. Duphaston imeytyy nopeasti ja imeytyy ruoansulatuskanavaan. Lääke erittyy virtsaan, yleensä glukuronihappokonjugaatteina. Endometriumin hyperplasian hoitoon Duphastonia otetaan jatkuvasti 10 mg kolme kertaa päivässä, kierron 5. päivästä 25. päivään. Lääkkeen sivuvaikutuksia ovat päänsärky, migreeni, rintarauhasten lisääntynyt herkkyys, heikkous, läpimurto kohdun verenvuoto. Ihottuma ja muut ihon allergiset reaktiot ovat mahdollisia. Duphaston on vasta-aiheinen, jos lääkkeen aineosille on yksilöllinen intoleranssi. Lääke on saatavilla vain reseptillä.

Endometriumin hyperplasian hoito Norcolutilla

Endometriumin hyperplasian hoito Norcolutilla on lääkehoito, jota käytetään hyvin usein gynekologiassa. Lääke on saatavilla tablettimuodossa. Norcolut sisältää hormoneja, jotka vaikuttavat kohdun limakalvon eli endometriumin tilaan. Lääke vähentää kohdun sävyä ja lisää maidontuotannosta vastaavan kudoksen määrää rintarauhasissa.

Lääkkeen vaikuttava aine on noretisteroni, gestageeniin kuuluva aine, jolla on estrogeenien ja androgeenien ominaisuuksia. Lääkkeen terapeuttiset annokset edistävät aivolisäkkeen ganadotrooppisten hormonien suppressiota, mikä hidastaa follikkelien kypsymistä ja estää ovulaation. Suun kautta otettuna lääke imeytyy nopeasti, maksimipitoisuus havaitaan 2 tuntia annon jälkeen. Lääke erittyy maksan kautta, ja puoliintumisaika on 3-10 tuntia.

• Lääkkeen tärkeimmät käyttöaiheet: kuukautiskierron epäsäännöllisyydet, endometrioosi, mastodynia, endometriumin hyperplasia, kohdun adenomyoma, kystiset rauhasten muutokset endometriumissa, kohdun verenvuoto vaihdevuosien aikana.
• Lääkkeen otto-ohjelman laatii lääkäri. Annostus ja hoidon kesto riippuvat hoidettavasta sairaudesta ja patologioista. Jos lääkettä käytetään siis endometriumin kystisen rauhasten liikakasvun hoitoon, potilaille määrätään 5-10 mg lääkettä 6-10 päivän ajan. Kohdun verenvuodon hoitoon lääke otetaan samalla annostuksella, mutta syklin 16.-15. päivänä. Hormonaalisten häiriöiden hoitoon lääkettä otetaan pitkään 5 mg:n annoksella.
• Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät seuraavasti: päänsärky, dyspepsia, painonnousu tai -lasku, rintojen turvotus, astenia.
• Norkolut on vasta-aiheinen käytettäväksi epätyypillisessä endometriumin hyperplasiassa, rintarauhasten ja lisääntymiselinten pahanlaatuisissa kasvaimissa. Lääkettä ei ole määrätty potilaille, joilla on epilepsia, maksan, sydämen tai munuaisten patologia, veren hyytymishäiriöt, keuhkoastma.
• Norcolutin käyttöä samanaikaisesti diabeteslääkkeiden, steroidien ja maksan ja munuaisten toimintaan vaikuttavien lääkkeiden kanssa ei suositella. Lääke on saatavilla vain reseptillä.

Endometriumin hyperplasian hoito busereliinilla

Endometriumin hyperplasian hoito busereliinilla on hormonihoito, jota käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Busereliini estää testosteronin ja munasarjojen keltarauhasen muodostumista aiheuttavan hormonin synteesiä. Lääkkeen käyttö aiheuttaa eräänlaisen farmakologisen kastraation eli tilan, joka muistuttaa sukupuolirauhasten poistoa. Busereliini imeytyy hyvin limakalvoihin ja luo suuria pitoisuuksia veriplasmassa.

• Lääkkeen pääasialliset käyttöaiheet ovat eturauhassyövän hoito, testosteronitason alentaminen veressä. Lääkettä käytetään endometriumin hyperplasian monimutkaisessa hormonaalisessa hoidossa.
• Lääke otetaan lääkärin määräämän yksilöllisen hoito-ohjelman mukaisesti. Kesto ja annostus riippuvat hyperplasian muodosta, potilaan iästä ja hänen kehonsa yksilöllisistä ominaisuuksista. Koska lääke on saatavilla injektioiden ja nenäsumutteen muodossa, hoitavan lääkärin on valvottava annostusta tarkasti.
• Lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät kuumina aaltoina, ruoansulatushäiriöinä, libidon heikkenemisenä ja tromboosina. Busereliinia ei ole määrätty lääkkeen ainesosien yksilölliseen intoleranssiin.

Endometriumin hyperplasian hoito Janinella

Endometriumin hyperplasian hoito Janine-valmisteella on osoittautunut tehokkaaksi. Eikä tämä ole yllättävää, koska minkä tahansa sairauden ennuste riippuu siitä, kuinka oikein hoitoon käytettävät lääkkeet valitaan. Endometriumin hyperplasian hoidon aikana on erittäin tärkeää normalisoida ja palauttaa kuukautiskierto. Perinteiset ehkäisyvälineet eivät aina selviydy tästä tehtävästä hormonaalisen tason vuoksi. Siksi Janine-valmistetta käytetään endometriumin hyperplasian hoitoon.

Zhanin on pieniannoksinen, suun kautta otettava, monivaiheinen yhdistelmäehkäisyvalmiste, joka sisältää estrogeenia ja gestageenia. Lääkkeen vaikutus perustuu ovulaation estämiseen hypotalamus-aivolisäke-järjestelmän säätelyssä, kohdun limakalvon muuttamiseen, mikä estää hedelmöittyneen munasolun kiinnittymisen, ja kohdunkaulan eritteiden ominaisuuksien muuttamiseen, mikä tekee niistä läpäisemättömiä siittiöille. Lääkkeen käyttö tekee kuukautiskierron säännölliseksi, vähentää vuodon voimakkuutta ja kuukautiskipuja.

• Lääkkeen tärkeimmät käyttöaiheet ovat ehkäisy. Endometriumin hyperplasian tapauksessa lääkettä käytetään yhdessä hormonihoidon kanssa. Zhanin on tehokas tämän patologian hoidossa lisääntymisikäisillä naisilla, ja se suorittaa terapeuttisia, ehkäisyyn perustuvia ja ennaltaehkäiseviä toimintoja.
• Lääkärin suosittelemien lääkkeen käyttöohjeiden, annostuksen ja käytön keston noudattamatta jättäminen aiheuttaa sivuvaikutuksia. Janine-lääkkeen tärkeimmät sivuvaikutukset ilmenevät rintarauhasten suurentumisena, arkuutena ja jännittyneisyytenä, rintaerityksenä, läpimurtoverenvuodona ja verisenä vuotona, ruoansulatuskanavan häiriöinä, libidon muutoksina, allergisina reaktioina, painonmuutoksina, nesteen kertymisenä ja muina.
• Lääke on vasta-aiheinen valtimo- ja laskimotromboosien yhteydessä sydänkohtausten ja aivohalvausten jälkeen. Lääke on kielletty potilailla, joilla on ollut migreeniä ja fokaalisia neurologisia oireita, diabetes, haimatulehdus, maksan vajaatoiminta ja munuaiskasvaimet. Janinea ei käytetä epätyypillisen endometriumin hyperplasian ja sukupuolielinten ja rintarauhasten pahanlaatuisten sairauksien hoitoon. Lääkettä ei määrätä raskaana oleville naisille eikä imetyksen aikana. Yksilöllinen intoleranssi jollekin lääkkeen aineosalle on vasta-aihe sen käytölle.
• Yliannostustapauksessa Janine aiheuttaa oksentelua, pahoinvointia, metrorragiaa ja veristä vuotoa. Edellä kuvattujen oireiden ilmetessä oireenmukainen hoito on tarpeen, koska spesifistä vastalääkettä ei ole.

Endometriumin hyperplasian hoito kurettauksen jälkeen

Endometriumin hyperplasian hoito kaavinnan jälkeen on hormonikorvaushoito. Optimaalisten lääkkeiden valinta riippuu potilaan iästä, samanaikaisista sairauksista ja endometriumin hyperplasian tyypistä. Endometriumin hyperplasian hoitoon tarkoitetut lääkkeet valitsee hoitava lääkäri yksilöllisesti jokaiselle naiselle.

• Useimmiten endometriumin hyperplasian hoidossa kurettageenin jälkeen käytetään gestageeneja sisältäviä lääkkeitä, koska ne sopivat kaikenikäisille naisille. Tabletit otetaan kuukautiskierron 16.-25. päivänä, ja hoidon kesto on 3-6 kuukautta. Kurettageenin jälkeiseen hoitoon käytetään seuraavia gestageeneja: Norkolut, Norluten, Utrozhestan, Provera, 17-OPK, Progesteroni, Depo-Provera.
• Yli 35-vuotiailla potilailla esiintyvän monimutkaisen endometriumin hyperplasian yhteydessä, johon liittyy hormonaalisia aineenvaihduntahäiriöitä, käytetään GnRH-agonistiryhmän lääkkeitä. Lääkkeitä otetaan 50–150 mg päivässä, hoitojakso yhdistetään gestageenien saantiin ja kestää 3–6 kuukautta. Tämän ryhmän tehokkaimmat lääkkeet ovat: busereliini, gosereliini ja difereliini.
• GnRH-agonistien ja gestageenien lisäksi endometriumin hyperplasian hoitoon kuretaasin jälkeen käytetään yhdistelmähoitoa estrogeeni-gestageenilääkkeillä. Tähän ryhmään kuuluvat lääkkeet voivat olla mono- ja kolmivaiheisia ehkäisypillereitä. Tällaiset lääkkeet ovat tehokkaita endometriumin hyperplasian hoidossa alle 35-vuotiailla naisilla. Monofaasisia lääkkeitä otetaan kuukautiskierron päivästä 5 päivään 25, yksi tabletti kerrallaan, ja kolmivaiheisia lääkkeitä - kierron päivästä 1 päivään 28. Tehokkaita monofaasisia yhdistelmälääkkeitä ovat: Marvelon, Logest, Rigevidon, Miniziston, Janine, Femoden. Kolmivaiheisista lääkkeistä endometriumin hyperplasian hoitoon kuretaasitoimenpiteen jälkeen suositellaan seuraavia: Triziston, Trikvalar, Tristep.

Huomioithan, että hormonihoidon jälkeen on pakollinen kontrolliultraäänitutkimus ja kohdun sisällön imeytyminen. Tutkimukset tehdään yleensä kolmen ja kuuden kuukauden kuluttua hormonihoidon aloittamisesta.

Mirena endometriumin hyperplasiaan

Mirenaa käytetään hormonihoitoon endometriumin liikakasvun hoidossa. Lääkkeen kliininen ja farmakologinen ryhmä on kohdunsisäinen ehkäisyvalmiste. Mirena-kierukka eli kohdunsisäinen hoitojärjestelmä koostuu valkoisesta hormonaalisesti elastomeerisesta ytimestä, sillä on korkea vaikuttavan aineen vapautumisnopeus, 20 mikrog/24 h, T-muotoinen runko, jonka toisessa päässä on silmukat ja kierteet järjestelmän poistamiseksi. Mirena asetetaan johdinputkeen, eikä itse järjestelmässä tai johdinosassa ole epäpuhtauksia. Kierukan vaikuttava aine on levonorgestreeli.

Mirena-kierukalla on gestageeninen vaikutus, levonorgestreeli vapautuu kohtuonteloon. Suuret vaikuttavan aineen pitoisuudet vähentävät estrogeeni- ja progesteronireseptorien herkkyyttä. Tämän seurauksena kohdun limakalvosta tulee herkkä estradiolille ja sillä on voimakas antiproliferatiivinen vaikutus.

Mirena on tehokas ehkäisemään endometriumin hyperplasiaa ja toimii sekä terapeuttisena että profylaktisena aineena endometriumin patologioissa. Lääke annetaan kohtuun, vaikuttavan aineen vapautumisnopeus on 20 mg päivässä, ja viiden vuoden käytön jälkeen nopeus laskee 10 mg:aan päivässä.

• Lääkkeen tärkeimmät käyttöaiheet ovat ehkäisy, endometriumin hyperplasian ehkäisy ja hoito estrogeenikorvaushoidon aikana.
• Lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana ja jos epäillään raskautta. Mirena on vasta-aiheinen lantion elinten tulehdussairauksissa, kohdunkaulan ja kohdun pahanlaatuisissa kasvaimissa, kohdunkaulan dysplasiassa, tuntemattomasta syystä johtuvassa patologisessa verenvuodossa ja kohdunkaulan tulehduksessa. Kierukkaa ei käytetä synnynnäisten tai hankittujen kohdun poikkeavuuksien, maksasairauksien tai lääkkeen ainesosille yliherkkyyden yhteydessä.
• Mirena-kierukka on tehokas viisi vuotta ja sitä käytetään naisilla, jotka käyttävät hormonikorvaushoitoa yhdessä ihon läpi tai suun kautta otettavien estrogeenivalmisteiden kanssa.
• Ennen Mirenan asentamista on erittäin tärkeää sulkea kokonaan pois kohdun limakalvon patologiset prosessit. Koska kierukan asennuksen jälkeisinä ensimmäisinä kuukausina voi esiintyä epäsäännöllistä verenvuotoa ja veristä vuotoa. Järjestelmä poistetaan viiden vuoden kuluttua.
• Mirena-kierukan sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, päänsärky, verenvuoto, kuukautiskierron pidentyminen tai lyheneminen. Sivuvaikutukset ilmenevät kuitenkin yleensä vasta ensimmäisen kuukauden aikana kierukan asentamisen jälkeen. Lääke on saatavilla vain lääkärin määräyksellä.

Orgametriili endometriumin hyperplasiaan

Orgametril on endometriumin hyperplasian hoitoon tarkoitettu monohormonaalinen ehkäisyvalmiste, jota käytetään hormonihoidon aikana. Lääkkeen vaikuttava aine on lynestrenoli, progestiini, jonka vaikutusperiaate on samanlainen kuin luonnollisella progesteronilla. Aine vaikuttaa kohdun limakalvon muodonmuutosprosesseihin ja auttaa hoitamaan kuukautishäiriöihin liittyviä sairauksia.

Lääkettä käytetään adjuvanttina endometriumin hyperplasian aiheuttamien post- ja premenopausaalisten häiriöiden hoitoon. Lääkkeen pitkäaikainen käyttö estää ovulaatiota ja kuukautistoimintoja. Orgametril on tehokas epätyypillisen hyperplasian hoidossa.

• Lääkkeen pääasialliset käyttöaiheet ovat endometriumin hyperplasia, pahanlaatuiset kasvaimet ja patologiset prosessit endometriumissa, polymenorrea, amenorrea, premenstruaalinen oireyhtymä, mastopatia, endometrioosi, menorragia ja metrorragia, tarve tukahduttaa ovulaatio.
• Lääke otetaan suun kautta runsaan veden kera. Lääkäri määrää Orgametril-hoito-ohjelman yksilöllisesti kullekin potilaalle. Mutta yleensä endometriumin hyperplasian hoidossa lääkettä otetaan 2,5–5 mg päivässä kunkin kuukauden kahden ensimmäisen viikon aikana yhdessä estrogeenilääkkeiden kanssa.
• Orgametrilin sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, ripuli ja päänsärky. Joissakin tapauksissa lääke aiheuttaa keltaisuutta, maksaläiskiä, allergisia reaktioita iholla, libidon heikkenemistä, painonnousua tai -laskua, läpivuotoa, ahdistusta, rintojen turvotusta ja jännittyneisyyttä.
• Orgametriiliä ei määrätä, jos lääkkeen vaikuttaville aineille on yksilöllistä intoleranssia, maksasairauksia, keltaisuutta, synnynnäisiä kolesteroliaineenvaihdunnan häiriöitä, porfyriaa, insuliinista riippuvaista diabetesta, kohdunulkoista raskautta ja ihon kutinaa. Erityistä varovaisuutta noudattaen Orgametriliä määrätään potilaille, joilla on valtimoverenpainetauti, tromboembolia, masennus ja sydämen vajaatoiminta.
• Koska lääkkeen vaikuttava aine on myrkytön, yliannostustapauksia ei ole. Joskus potilailla ilmenee masennuksen oireita.
• Lääke on saatavana tablettimuodossa, 30 kappaletta pakkausta kohden. Lääke on reseptillä, Orgametrilin säilyvyysaika on viisi vuotta lääkepakkauksessa ilmoitetusta valmistuspäivästä.

Utrozhestan endometriumin hyperplasiaan

Utrozhestan on tehokas endometriumin liikakasvuun tarkoitettu lääke, joka perustuu naissukuhormoneihin. Lääkkeen vaikuttava aine on progesteroni (munasarjojen keltarauhasen hormoni). Lääkkeen käyttö edistää normaaleja eritysmuutoksia kohdun endometriumissa. Utrozhestan voimistaa limakalvon siirtymistä proliferatiivisesta vaiheesta eritysvaiheeseen. Näin ollen munasolun hedelmöityksen aikana lääke aiheuttaa muutoksia endometriumissa, mikä edistää alkion kehitystä eli kiinnittymistä. Lääkkeen antialdosteronivaikutus edistää lisääntynyttä virtsaamista.

• Lääkettä määrätään korjaavaan hoitoon endogeenisen progesteronin puutteen yhteydessä. Utrozhestanin suun kautta otettava käyttö auttaa keltarauhasen vajaatoiminnan aiheuttaman hedelmättömyyden, ovulaatiohäiriöistä johtuvien kuukautiskierron häiriöiden, premenstruaalisen oireyhtymän hoidossa sekä yhdessä estrogeenilääkkeiden kanssa hormonikorvaushoidossa endometriumin hyperplasian ja vaihdevuosioireyhtymän yhteydessä.
• Lääkkeen intravaginaalinen käyttö auttaa ylläpitämään kuukautiskierron luteaalivaihetta valmistautuessaan koeputkihedelmöitykseen ja munasolujen luovutukseen. Lääkettä käytetään endometrioosin, endometriumin hyperplasian ja kohdun myoomien ehkäisyyn. Utrozhestan on tehokas hoidettaessa progesteronin puutteesta johtuvia keskenmenon uhkia.
• Lääke annetaan suun kautta tai emättimeen. Hoitava lääkäri määrää annostuksen ja käytön keston. Esimerkiksi progesteronin puutteen tapauksessa naisille määrätään 200-300 mg lääkettä, joka on jaettava ilta- ja aamuannokseen.
• Utrozhestan aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät kuukautisten välisenä verenvuotona, huimauksena pari tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen, uneliaisuutena ja yliherkkyysreaktioina.
• Lääke on vasta-aiheinen käytettäväksi tuntemattoman alkuperän sukupuolielinten verenvuodon, epätäydellisen keskenmenon, porfyrian, tromboosialttiuden ja lääkkeen vaikuttaville aineille aiheutettujen allergisten reaktioiden yhteydessä. Utrozhestania ei ole määrätty potilaille, joilla on lisääntymiselinten pahanlaatuisia sairauksia ja maksan toimintahäiriöitä.
• Utrozhestanin yliannostus aiheuttaa samanlaisia oireita kuin sivuvaikutusten oireet. Yleensä yliannostuksen oireet häviävät lääkkeen annoksen pienentämisen jälkeen.

Lindinet 30 endometriumin hyperplasiaan

Lindinet 30:tä käytetään endometriumin liikakasvuun hormonihoidossa. Lääke on yhdistelmäehkäisypilleri. Toisin sanoen lääkkeen tärkeimmät käyttöaiheet ovat ehkäisy - ei-toivotun raskauden ehkäisy.

• Lindinet 30 on vasta-aiheinen potilaille, joilla on yliherkkyys lääkkeen aineosille, migreeni, jolla on fokaalisia neurologisia oireita, maksasairaudet ja tromboemboliset prosessit, valtimotromboosi. Lääkettä ei määrätä potilaille, joilla on hormoniriippuvaisia sukupuolielinten ja rintarauhasten pahanlaatuisia sairauksia, eli lääke ei ole tehokas epätyypillisessä endometriumin hyperplasiassa.
• Lindinet 30:n sivuvaikutuksia ovat päänsärky, migreeni ja alakulo. Lääke aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä, painonmuutoksia, emättimen eritteiden muutoksia, rintarauhasten arkuutta ja turvotusta. Joillakin potilailla lääkkeen käyttö aiheuttaa nesteen kertymistä elimistöön ja yliherkkyysreaktioita.

Visanne endometriumin hyperplasiaan

Visanne endometriumin hyperplasiaan on gestageeni. Toisin sanoen lääkettä käytetään hormonihoidossa endometriumin hyperplasian hoitoon. Lääke on saatavana tablettimuodossa. Lääkkeen vaikuttava aine on mikronisoitu dienogesti, nortestosteronin johdannainen, jolla on antiandrogeeninen vaikutus. Lääkkeen pääasialliset käyttöaiheet ovat endometrioosin, endometriumin patologioiden ja kohdun endometriumin hyperplasian hoito.

• Lääke otetaan suun kautta, lääke imeytyy nopeasti ja sen biologinen hyötyosuus on noin 91%. Suun kautta annon jälkeen noin 86 % lääkkeestä erittyy 6 päivän kuluessa, ja suurin osa erittyy ensimmäisten 25 tunnin aikana, yleensä munuaisten kautta.
• Lääkäri valitsee lääkkeen annostuksen erikseen jokaiselle naiselle. Yleensä lääkkeen käyttöaika on kuusi kuukautta. Visanne voidaan ottaa kuukautiskierron minä tahansa päivänä, mutta ottamisen on oltava jatkuvaa, vaikka emättimestä alkaisikin läpimurtovuoto.
• Yliannostustapauksessa Visanne aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä, tiputtelua ja metrorragiaa. Edellä kuvatuissa ilmenemismuodoissa suoritetaan oireenmukaista hoitoa.
• Lääkkeen sivuvaikutuksia voi ilmetä ensimmäisten kuukausien aikana. Yleisimpiä niistä ovat: päänsärky, mielialan lasku, emätinverenvuoto ja tiputtelu, akne.
• Lääke on vasta-aiheinen akuutissa tromboflebiitissä tai laskimotromboemboliassa, sydän- ja verisuoni- ja verisuonisairauksissa sekä diabeteksessa. Visannea ei määrätä naisille, joilla on vakavia maksasairauksia, mukaan lukien kasvaimet, hormoniriippuvaiset pahanlaatuiset kasvaimet ja tuntemattomasta syystä johtuva emättimen verenvuoto. Lääke on kielletty endometriumin hyperplasian hoidossa alle 18-vuotiailla lapsilla ja nuorilla, koska tällaisen hoidon tehokkuutta ja turvallisuutta ei ole vahvistettu.
• Erityistä varovaisuutta noudattaen Visanne-valmistetta on määrätty potilaille, joilla on ollut kohdunulkoinen raskaus, krooninen sydämen vajaatoiminta, masennus ja valtimoverenpainetauti.

[ 5 ]

Yarina endometriumin hyperplasiaan

Yarinaa käytetään hormonihoidossa endometriumin hyperplasiaan pieniannoksisena monofaasisena suun kautta otettavana ehkäisyvalmisteena, jolla on antiandrogeeninen vaikutus. Lääkkeen pääasialliset käyttöaiheet ovat ei-toivotun raskauden ehkäisy eli ehkäisy. Lääkettä käytetään hormonihoidossa kohdun limakalvon patologioihin. Lääke on hyödyllinen naisille, jotka kärsivät aknesta ja hormoniriippuvaisesta nesteen kertymisestä.

• Lääkäri valitsee lääkkeen annostuksen ja käytön keston erikseen jokaiselle naiselle. Yleensä endometriumin hyperplasiassa Yarinaa otetaan kuuden kuukauden ajan.
• Lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät rintarauhasten arkuutena ja vuotona, päänsärkynä, ruoansulatuskanavan häiriöinä, emättimen erityksen muutoksina, painonmuutoksina ja yliherkkyysreaktioina.
• Yarinaa ei määrätä potilaille, joilla on tromboosi, diabetes mellitus verisuonikomplikaatioineen, vakavissa maksasairauksissa, hormoniriippuvaisissa sukupuolielinten pahanlaatuisissa sairauksissa, tuntemattoman alkuperän emätinverenvuodossa ja yliherkkyydessä jollekin lääkkeen aineosalle.
• Yliannostustapauksessa lääke aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja emätinverenvuotoa. Yliannostuksen hoito on oireenmukaista, koska spesifistä vastalääkettä ei ole.

Regulon endometriumin hyperplasiaan

Regulonia käytetään endometriumin hyperplasiaan yhdistettynä ehkäisyvalmisteena estrogeenikomponentin ja gestageenin kanssa. Lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu gonadotropiinien tuotannon estämiseen, mikä tekee ovulaation mahdottomaksi, lisää kohdunkaulan liman tiheyttä, muuttaa endometriumin prosesseja ja estää siittiöiden tunkeutumisen kohtuonteloon.

• Lääkkeen tärkeimmät käyttöaiheet ovat kohdun verenvuodon häiriön hoito, endometriumin hyperplasian hormonihoito, ehkäisy, kuukautishäiriöiden hoito, PMS ja dysmenorrea.
• Lääkäri valitsee lääkkeen annostuksen ja käytön keston erikseen jokaiselle naiselle. Regulonia suositellaan otettavaksi kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä lähtien. Lääke otetaan yksi tabletti päivässä, mieluiten samaan aikaan.
• Regulonin haittavaikutuksina ilmenevät ruoansulatuskanavan häiriöt, maksan toimintahäiriöt, kuukautisten välinen verenvuoto, emättimen bakteerikannan häiriöt, libidon heikkeneminen, emättimen eritteen muutokset. Harvinaisissa tapauksissa Regulon aiheuttaa verenpaineen nousua, painonnousua, päänsärkyä ja allergisia ihottumia.
• Regulon on vasta-aiheinen, jos lääkkeen jokin aineosa on yliherkkä, raskauden ja imetyksen aikana. Lääkettä ei ole määrätty naisille, joilla on maksasairaus, valtimoverenpainetauti, migreeni, herpes tyyppi 2 ja epilepsia. Regulon on vasta-aiheinen potilaille, joilla on estrogeeniriippuvaisia kasvaimia, hyytymishäiriöitä, epäselvän etiologian aiheuttamaa verenvuotoa sukupuolielimistä ja vaikeaa diabetesta.
• Lääkkeen yliannostus aiheuttaa päänsärkyä, kouristuksia pohjelihaksissa, dyspepsiaa. Yliannostuksen hoito on oireenmukaista, koska vastalääkettä ei ole.

Marvelon endometriumin hyperplasiaan

Marvelonia käytetään endometriumin liikakasvuun hormonihoidon aikana. Lääke on ehkäisytabletti. Marvelonin pääasiallinen käyttöaihe on raskauden ehkäisy eli ehkäisy. Lääkettä otetaan kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä alkaen 21 päivän ajan. Naisen on otettava yksi tabletti lääkettä joka päivä samaan aikaan.

Marvelonia suositellaan käytettäväksi ainoastaan lääkärin määräyksestä, koska lääke on vasta-aiheinen maksan toimintahäiriöissä, sappirakon tulehduksessa, tromboosialttiudessa ja pahanlaatuisissa kasvaimissa. Joissakin tapauksissa lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten painonnousua ja rintarauhasten turvotusta. Marvelonia on saatavana 10 mg:n tabletteina. Yksi tabletti sisältää progestiini desogestreelia ja estrogeeni etinyyliestradiolia.

Klayra endometriumin hyperplasiaan

Klayra on endometriumin hyperplasiaan tarkoitettu yhdistelmäehkäisypilleri, joka on pieniannoksinen yhdistelmäehkäisypilleri. Lääke on monivaiheinen lääke, joten kaikenikäiset potilaat sietävät sitä hyvin. Klayra-tableteilla on eri värejä, mikä osoittaa, että ne sisältävät erilaisia hormoniannoksia. Lääke vapautuu kahtena inaktiivisena tablettina, joiden avulla ehkäisypilleriä voidaan ottaa jatkuvasti. Lääkkeen ehkäisyvaikutus johtuu ovulaation estämisestä, endometriumin herkkyyden vähenemisestä blastokystaa kohtaan ja kohdunkaulan liman lisääntymisestä.

• Lääkettä käytetään kuukautisten aikaisen vuodon keston ja voimakkuuden lyhentämiseen. Lääke lievittää kipua premenstruaalisen oireyhtymän ja kuukautisten aikana. Hormonaalinen pieniannoksinen ehkäisyvalmiste vähentää merkittävästi gynekologisten sairauksien ja hypertrikoosin kehittymisen riskiä.
• Lääkkeen tärkeimmät käyttöaiheet ovat suun kautta otettava ehkäisy lisääntymisikäisillä naisilla. Lääke on määrätty endometriumin hyperplasian yhdistelmähoitoon tai hormonihoidon vaiheessa.
• Klayra-lääke otetaan suun kautta. On suositeltavaa niellä tabletti kokonaisena ja juoda se alas riittävän määrän vettä kera. Jokainen lääkepakkaus sisältää 26 värillistä tablettia, joissa on vaikuttavia aineita, ja kaksi valkoista lumetablettia. Lääke otetaan ruoan nauttimisesta riippumatta, mutta samanaikaisesti. Klayran ottamisen ensimmäisinä päivinä voi esiintyä lievää veristä vuotoa.
• Lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia, jotka provosoivat suonikohjuja, tromboosia, verenpaineen muutoksia ja ruoansulatuskanavan häiriöitä. Klayra aiheuttaa päänsärkyä, masennustiloja, migreeniä ja kouristuksia. Sivuvaikutukset voivat vaikuttaa myös lisääntymisjärjestelmään, aiheuttaen kuukautisten välistä verenvuotoa, emättimen kuivuutta, suurentuneita ja kivuliaita rintoja sekä hyvänlaatuisten kystojen esiintymistä rinnoissa. Harvinaisissa tapauksissa Klayra aiheuttaa allergisia reaktioita, kuten aknea, ihon kutinaa ja ihottumia, turvotusta, kaljuuntumista ja herpestä.
• Lääke Klayra on vasta-aiheinen potilaille, joilla on yksilöllinen intoleranssi lääkkeen ainesosille. Tabletit ovat kiellettyjä potilailla, joilla on laktaasinpuutos, glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö. Lääkettä ei ole määrätty potilaille, joilla on tromboosi, angina pectoris, verisuonisairaudet, diabetes mellitus, raajojen tunnottomuus ja puhehäiriöt.
• Lääkettä määrätään erityistä varovaisuutta noudattaen haimatulehduksen, maksasairauksien, epätyypillisen hyperplasian ja hormoniriippuvaisten pahanlaatuisten kasvainten yhteydessä. Klayraa ei käytetä tuntemattoman syyn omaavan emättimen verenvuodon, raskauden tai raskausepäilyn yhteydessä, alle 18-vuotiaille potilaille eikä imetyksen aikana.
• Vasta lääkärin luvalla ja lääkkeen riskien ja hyötyjen arvioinnin jälkeen Qlairaa määrätään potilaille, joilla on ollut rintasyöpä, aivohalvaus, perinnöllinen angioödeema, tupakointipotilaat ja maksaläiskät.
• Lääkkeen yliannostus on mahdollinen, jos otetaan suuria annoksia ja käyttöaika ylitetään. Tässä tapauksessa naisilla esiintyy oksentelua ja emätinverenvuotoa. Spesifistä vastalääkettä ei ole, joten jos yliannostuksen oireita ilmenee, on tarpeen pestä mahalaukku ja ottaa enterosorbentteja.

Tranexam endometriumin hyperplasiaan

Tranexamia käytetään endometriumin liikakasvuun lääkkeenä, joka vaikuttaa kudosaineenvaihduntaprosesseihin eli endometriumin kasvuun. Tranexam on fibrinolysiinin estäjä. Lääkkeellä on paikallinen ja systeeminen hemostaattinen vaikutus. Lääkkeellä on tulehdusta, allergiaa, kasvaimia ja infektioita estäviä ominaisuuksia. Antonsa jälkeen Tranexam jakautuu tasaisesti kudoksiin, tunkeutuen veri-aivo- ja istukkaesteeseen. Lääkeaineen maksimipitoisuus veriplasmassa havaitaan kolme tuntia annon jälkeen ja kestää 17 tuntia. Se erittyy pääasiassa munuaisten kautta.

• Lääkkeen käyttöaiheet perustuvat sen komponenttien vaikutukseen. Tranexamia käytetään hemostaattisena aineena verenvuotoon ja sen kehittymisriskiin, joka johtuu veren fibrinolysiinin määrän lisääntymisestä. Lääkettä käytetään kohdun ja nenän verenvuotoon, ruoansulatuskanavan verenvuotoon, ekseemaan, urtikariaan, ihottumiin ja allergiseen ihottumaan. Tranexam on myös tehokas tulehdusta estävänä aineena.
• Lääke on saatavana tablettien ja laskimonsisäisen tiputuksen muodossa. Niinpä endometriumin hyperplasian hoitoon ja ehkäisyyn kohdunkaulan leikkauksen jälkeen lääke otetaan 15 mg kolme kertaa päivässä kahden viikon ajan.
• Lääkkeen sivuvaikutukset ilmenevät ruoansulatuskanavassa, aiheuttaen närästystä, oksentelua ja pahoinvointia, ripulia, ruokahaluttomuutta. Tranexam aiheuttaa huimausta, uneliaisuutta, heikkoutta, näköhäiriöitä, takykardiaa, ihottumaa ja rintakipua.
• Lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on yksilöllinen intoleranssi lääkkeen ainesosille, joilla on subaraknoidaalinen verenvuoto. Tranexamia käytetään erityisen varoen tromboosin, sydäninfarktin, tromboflebiitin, munuaisten vajaatoiminnan ja värinäön häiriöiden yhteydessä.

Rigevidon endometriumin hyperplasiaan

Rigevidonia käytetään endometriumin liikakasvuun hormonihoidon aikana. Lääke on yhdistelmäehkäisypilleri. Rigevidon on monivaiheinen lääke, jokainen lääketabletti sisältää estrogeenisiä ja gestageenisia komponentteja yhtä suurina määrinä. Lääke suojaa tehokkaasti ei-toivotulta raskaudelta, aiheuttaa ovulaation estymistä, lisää kohdunkaulan liman viskositeettia ja vähentää endometriumin alttiutta blastokystille.

• Lääke estää luteinisoivaa ja follikkelia stimuloivaa hormonia, hidastaa follikkelin kypsymistä ja repeämistä. Lääkkeen vaikuttavat aineosat estävät ovulaatioprosessia ja estävät hedelmöityksen. Rigevidonilla ei ole ainoastaan ehkäisytehoa, vaan se myös auttaa vähentämään merkittävästi erilaisten gynekologisten sairauksien, kuten endometriumin hyperplasian, riskiä. 21 tabletin pakkaus sisältää 7 lumelääketablettia. Eli Rigevidonin ottaminen ei aiheuta hyperinhibitiosyndroomaa.
• Lääkkeen vaikuttava aine on etinyyliestradioli. Suun kautta otettuna Rigevidon imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan, ja lääkkeen maksimipitoisuus veriplasmassa havaitaan 1-2 tuntia annon jälkeen. Lääke erittyy metaboliitteina ulosteeseen ja virtsaan.
• Rigevidonin tärkeimmät käyttöaiheet ovat ehkäisy lisääntymisikäisillä naisilla. Lääkettä voidaan käyttää kuukautiskierron toiminnallisten häiriöiden, kohdun verenvuodon, PMS:n ja syklin keskellä olevan voimakkaan kivun oireyhtymän korjaamiseen.
• Lääkettä saa ottaa vain lääkärin ohjeiden mukaan. Siksi ennen lääkkeen ottamista on tehtävä yleinen kliininen tutkimus ja gynekologinen tutkimus. Lääke otetaan suun kautta riittävän määrän vettä kera. Rigevidonia otetaan kuukautiskierron ensimmäisestä päivästä alkaen, ja käytön kesto on 21 päivää.
• Lääke on hyvin siedetty eikä aiheuta käytännössä lainkaan sivuvaikutuksia. Joillakin naisilla Rigevidon aiheuttaa kuitenkin pahoinvointia, oksentelua, päänsärkyä, lisääntynyttä väsymystä, pohjelihasten kramppeja ja libidon heikkenemistä. Lääke voi aiheuttaa rintojen turvotusta, allergisia ihoreaktioita ja kuukautisten välistä verenvuotoa. Harvinaisissa tapauksissa Rigevidon aiheuttaa kasvojen ihon hyperpigmentaatiota, painonmuutoksia, valtimoverenpigmentaatiota ja muutoksia emättimen eritteissä. Sivuvaikutuksia ilmenee lääkkeen käytön ensimmäisten kolmen kuukauden aikana.
• Rigevidon on vasta-aiheinen potilaille, joilla on yliherkkyys lääkkeen aineosille, maksan toimintahäiriö tai synnynnäinen kohonnut veren bilirubiinipitoisuus. Lääkettä ei käytetä hepatiitissa, kroonisessa koliitissa, vaikeissa sydän- ja verisuonisairauksissa tai valtimoverenpainetaudissa. Lääke on vasta-aiheinen potilaille, joilla on hormonaalisia häiriöitä, mukaan lukien diabetes mellitus. Lääkettä ei käytetä endometriumin hyperplasian hoitoon potilailla, joilla on tuntemattomasta syystä johtuvaa verenvuotoa emättimestä.
• Rigevidonin yliannostus voi aiheuttaa päänsärkyä, oksentelua, pahoinvointia, emätinverenvuotoa ja kipuja ylävatsan alueella. Spesifistä vastalääkettä ei ole, joten edellä mainittujen oireiden ilmetessä lääkkeen täydellinen lopettaminen on tarpeen. Potilaille tehdään mahahuuhtelu ja heille määrätään enterosorbentti. Harvinaisissa tapauksissa tarvitaan oireenmukaista hoitoa.

Depo-Provera endometriumin hyperplasiaan

Depo-Provera on endometriumin hyperplasian hoitoon tarkoitettu gestageenilääke. Lääkkeellä on gestageenista ja kortikosteroidista aktiivisuutta. Jos lääkettä käyttävät lisääntymisikäiset naiset, se auttaa estämään ovulaatiota estämällä follikkelien kypsymistä. Depo-Provera on tehokas hormoniriippuvaisten pahanlaatuisten kasvainten eli epätyypillisen endometriumin hyperplasian hoidossa. Lääkkeen teho selittyy sen vaikutuksella hormoniaineenvaihduntaan solutasolla.

Lääke on toimintaperiaatteeltaan samanlainen kuin progesteroni, koska sillä on pyrogeeninen vaikutus. Suuret Depo-Proveran annokset edistävät onkologisten sairauksien hoitoa. Lihaksensisäisesti annettuna lääkkeen aktiiviset komponentit vapautuvat hitaasti, mikä auttaa ylläpitämään pieniä lääkeannoksia veriplasmassa.

Lääkkeen maksimipitoisuus havaitaan 4-10 päivää lihaksensisäisen annon jälkeen. Sitoutuminen veriproteiineihin on 95%. Lääkkeen vaikuttavat aineet kulkeutuvat veri-aivoesteen läpi, joten Depo-Provera on vasta-aiheinen käytettäväksi imetyksen aikana. Lääkkeen puoliintumisaika on 6 viikkoa, mutta vaikuttava aine - medroksiprogesteroniasetaatti - havaitaan veressä jopa 9 kuukautta käytön jälkeen.

• Lääkkeen pääasialliset käyttöaiheet perustuvat sen komponenttien vaikutukseen. Depo-Proveraa käytetään onkologisten sairauksien, rinta- ja kohdun limakalvosyövän, munuais- ja eturauhassyövän uusiutumisten ja etäpesäkkeiden hoitoon. Lääkettä käytetään epätyypillisen kohdun limakalvon hyperplasian, endometrioosin ja vasomotoristen oireiden hoitoon vaihdevuosien aikana. Depo-Provera on kielletty ehkäisymenetelmänä hedelmällisessä iässä oleville potilaille.
• Lääke annetaan lihaksensisäisesti, jolloin suspensio pistetään pakara- tai olkavarsilihakseen. Lääkäri valitsee käytön keston ja annostuksen yksilöllisesti kullekin potilaalle. Jos lääkettä käytetään endometriumin hyperplasian hoitoon postmenopausaalisella kaudella, Depo-Provera määrätään lyhyellä kuurilla. Mutta endometriumin hyperplasian hoidossa käytön kesto voi olla kuusi kuukautta.
• Lääkkeen sivuvaikutukset riippuvat taudin luonteesta ja lääkkeen käyttötiheydestä. Depo-Provera aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöitä, maksan toimintahäiriöitä, päänsärkyä, keskittymiskyvyn heikkenemistä, näköhäiriöitä ja kouristuskohtauksia. Joissakin tapauksissa lääke voi aiheuttaa eri paikoissa esiintyviä tromboembolioita. Myös allergiset ihoreaktiot, kuukautishäiriöt, amenorrea, mastodynia ja muut ovat mahdollisia.
• Depo-Provera on vasta-aiheinen käytettäväksi, jos lääkkeen ainesosille on yksilöllinen intoleranssi. Lääke on kielletty käytettäväksi raskauden ja imetyksen aikana, tuntemattoman etiologian omaavan emättimen verenvuodon ja vaikean maksan vajaatoiminnan yhteydessä. Lääkettä ei käytetä ennen kuukautiskierron alkua.
• Lääkettä määrätään erityistä varovaisuutta noudattaen potilaille, joilla on epilepsia, migreeni, krooninen munuaisten ja sydämen vajaatoiminta sekä keuhkoastma.
• Lääkkeen suuret annokset voivat aiheuttaa glukokortikosteroideille tyypillisiä yliannostusoireita. Sivuoireiden poistamiseksi on tarpeen säätää lääkkeen annosta eli pienentää sitä. Akuutteja yliannostustapauksia ei ole raportoitu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]