Vaihtelut ja poikkeavuudet valtimoissa

Vaihtoehtoja ja verisuonten poikkeavuuksia voidaan useimmissa tapauksissa jakaa neljään ryhmään:

1. valtimon puuttuminen ja korvaaminen seuraavien valtimoiden oksilla;
2. muutos verisuonien sijaintiin;
3. epätavallinen valtimon topografia;
4. lisävaltimon läsnäolo.

Sydän laskimotauti voi usein poiketa aortasta suoraan puolisäileventtiilien yläpuolelle (12% tapauksista). Joskus sepelvaltimot lähtevät vasemmalta subklaviasta. Usein on yksi tai kaksi muuta sepelvaltimoita.

Aortan kaaria voi joskus lyhentää, harvoin taipuu oikealle, asettuen oikean päähydraasin päälle. Hyvin harvoin aortan kaari kaksinkertaistuu, molemmat aortat ulottuvat ruokatorven ja henkitorven molemmilta puolilta. 7-12%: ssa tapauksista on aortan kaaren päässä olevia oksia. Toimialojen lukumäärä on 1-7. Joskus molemmat tavanomaiset verisuonet jättävät yhden trunkin. Usein oikea yleinen karotidi ja oikea subklavia-valtimo erillään aortan kaaresta. Aortasta yksi tai kaksi selkärangan valtimoista voi poiketa.

Tavallinen karotidivarteri, jonka alkuperä on 77% tapauksista, on laajennus (lamppu). 33%: lla tapauksista laajeneminen on sisäisen kaulavaltimon alussa, 45% keskiosan tasolla, 33% ulkoisen kaulavaltimon alussa.

Ylempi kilpirauhasyöpä on toisinaan kaksinkertaistunut, harvoin puuttuu, toisaalta korvattu vastakkaisella puolella olevan saman nimisen valtimon oksilla. Alhaisin kilpirauhasyöpä, joka alkaa suoraan aortan kaaresta.

Kieliväylä on muuttuva suhteessa alkuperäpaikkaan. 55 prosentissa tapauksista se alkaa kirurgisen valtimon ulkopuolelta hyoidin luun tasolla. Hyvin harvoin kielisairaus puuttuu. 14-20 prosentissa tapauksista se alkaa tavallisella rungolla yhdessä kasvojen valtimon kanssa.

Niskakyhmyt, posterioriset korvat ja nousevat kurkunpään verisuonet voivat alkaa eri tasolta kuin ulkoisen kaulavaltimon ja niiden halkaisija on erilainen. Jokainen näistä verisuonista voi joskus olla poissa.

Maksan valtimo on muuttuva suhteessa alkuperäasemaan, kaliiperiin. Useilla haaroilla on ylimääräisiä haaraja (ylähaarainen valtimo jne.).

Pintaväri temporaalinen valo toisinaan kaksinkertaistuu, harvoin puuttuu, antaa usein lisähaaroja, jotka ulottuvat eri suuntiin.

Sisäinen kaulavaltimo ei joskus ole toiselta puolelta. Sisäisen kaulavaltimon harvinainen oksat sisältävät nielun valtimon, okcipitaalisen, lingvisen valtimon, kasvojen, palatin ja muiden valtimoiden poikittaisen valtimon. Sisäisestä kaulavaltimosta alempi kilpirauhasen valtimo, alhaisempi alempi kilpirauhasyöpä, keuhkoputki, rintarauhasen lateraalinen valtimo voi poiketa.

Subclavian valtimo joskus kulkee syvällä anterior scalenus lihas. Alkaen subclavian verisuonia voi poiketa lisäksi haarautuu pääkeuhkoputken, alempi kilpirauhasen valtimo (10% tapauksista), poikittainen terät valtimo, nouseva kohdunkaulan valtimo, ylempi kylkiluiden valtimo, syvä kohdunkaulan valtimo (5% tapauksista), lisäaineen nikamavaltimo, sisäinen kilpirauhasen, alempi ylimääräinen kilpirauhasen, sivusuunnassa rintarauhasen valtimo, usein - selkäpuolen valtimo lapaluun.

Sääriluun valtimo harvoin jättää subklavian valtimon kahdella rungolla, jotka sitten yhdistyvät yhteen. Joskus verenkierteisen valtimon toinen runko poikkeaa alavartalon valtimosta ja toinen - aortan kaaresta. Erittäin harvoin on ylimääräinen (kolmas) nikamavaltimo, joka ulottuu alemman kilpirauhasen valtimosta. Joskus vertebraalinen valtimo päätyy poikittaisprosessien kanavaan V, IV tai jopa II-III kohdunkaulan nikamissa. Selkärankakohdasta alempi kilpirauhasen, ylemmän keskinäisen, syvän kohdunkaulan valtimo ajoittain lähtee. Alempi posteriorinen cerebellar-valtimo on usein poissa.

Optinen runko usein antaa kaulan poikittaisen valtimon. Se harvoin poiketa nikamavaltimo, mediaalisen valtimo rintasyöpä (5% tapauksista), syvä valtimo kaulan, ylempi kylkiluiden valtimo, sisäinen kilpirauhasen valtimo. Nouseva kohdunkaulan valtimo on usein hyvin ohut, ja se alkaa lyhyellä tavallisella runkoalueella yhdessä pinnallisen kohdunkaulan valtimon kanssa. Tasainen kaulan runko on usein poissa.

Kaulan poikittainen valtimo on usein poissa, usein lähtee suoraan subklaviasta. Kaulaosan poikittaisen valtimon oksat voivat olla keskiaineksen kilpirauhasen ja syvien kohdunkaulojen verisuonet.

Akselitaudin haarojen lukumäärä ja niiden topografia vaihtelevat. Olkapäästä ympäröivä posteriorinen valtimo poikkeaa usein olkapään syvien valtimoiden kanssa. Eturaajat ja posterioriset verisuonet, jotka ympäröivät olkapäätä, usein siirtyvät pois kavitehtaasta yhdessä. Lateral rintakehän ja rintaontelon valtimot voivat jättää 3-4 rungkoa, joskus yksi näistä verisuonista puuttuu. Seuraavien aksiaalisen valtimon tunnetuimmat haarat tunnetaan: lapaluun poikittainen valtimo, ylimääräinen kollaarinen ulnar-valtimo, olkapään syvä valtimo, säteittäinen valtimo.

Olkavarren valtimon harvoin on jaettu säteen ja kyynärluun valtimon on hyvin alhainen (kyynärvarsi), 8%: ssa tapauksista - epätavallisen korkea. 6%: ssa tapauksista säteittäiset ja ulnaariset verisuonet eivät ole jakautuneet pelkästään rintakehän, vaan nivelakselin välityksellä; ilman brachial-valtimoa. Joskus on brachial-valtimon ylimääräinen haara - kyynärvarren pintapuolinen valtimo. Ylempi ja alempi vakuuden kyynärhermon valtimo voi olla poissa, joista kukin on vaihteleva vakavuus, topografia. Vuodesta olkavarsivaltimon harvoin lähtevät subscapular valtimo, etu- ja taka-valtimo kirjekuoret olka (yksittäin tai molemmat), lisätty radial kollateraalivaltimoiden, olkavarren valtimon extra syvä.

Radialiire on harvoin puuttuva tai pinnallinen kuin normaali. Joskus säteittäinen valtimo saavuttaa vain kyynärvarren keskellä, useammin se ylittää läpimitaltaan kulmakarvojen valtimon. Radial valtimosta, joskus etusormen oikea taka-arteri ulottuu.

Ulnar-valtimo sijaitsee joskus suoraan kyynärvarren päähän ihonalaisesti. Ulnar valtimon lisähaarojen ovat eriytyneet ylimääräistä toistuvia ulnar valtimon interosseous toistuvia valtimon keskimääräinen ulnar valtimo, ylimääräinen interosseous valtimo, mediaani valtimo, ensimmäinen ja toinen yhteinen kämmenien digitaalinen valtimoissa. Korkealaatuinen jako olkavarren valtimon edessä interosseous valtimo (yhteinen interosseous valtimon haara) joskus offline-tilassa.

Käsien valtimoiden variantit ovat lukuisia. Ne ilmenevät eri valtimoiden yhdistelmien muodossa, jotka muodostavat pinnallisen ja syvän valtimonkaaren. Useimmiten käsien valtimoiden vaihtoehdot ovat seuraavat:

1. pinnallinen palmar-kaari puuttuu. Yleiset palmarisormeja peukalon ja etusormen (joskus keskisormen) korkeuteen ulottuvat suoraan säteittäisen valtimon palmarista. Muiden sormien oksat siirtyvät pois kaarevasta kyynärpääterästä. Syvä palmarka on yleensä huonosti ilmaistu;
2. pinnallinen palmar kaari on hyvin ohut, syvä palmar kaari on hyvin ilmaistu. Pinnallinen palmarkaaran oksat antavat kolmannen ja neljännen sormen veren, lopun veren syöttö syvästä palmariskaaresta;
3. pinnallinen palmar-kaari on hyvin ilmaistu, säteittäisen valtimon loppu ja syvä palmar-kaari ovat hyvin ohuita. Tavalliset kämmenmaksaiset sormien valtimot siirtyvät pois pinnan kaaresta kaikkiin sormiin;
4. pinnallinen palmarka kaksinkertaistuu. Radiaalisen valtimon palmupintaisen haaran välissä tavalliset palmarisormet ulottuvat II-IV-sormiin, jäljelle jääviin sormeihin - syvästä palmarista.

Aortan rintakehä antaa usein epästabiileja oksia: ylemmän keskinäisen, oikean munuaisen, alemman oikean keuhkoputken valtimon. Hyvin harvoin, oikea subklavian valtimo lähtee aortan rintakehästä. Aortan rintakehän ruokatorven ja välikarsinan haarat vaihtelevat lukumäärältään ja positiiviselta, posterioriselta väliseltä valtimoilta numeroiden mukaan. Joskus yksi välikappale on kaksi tai kolme vierekkäistä välikappalea. Alemmat kaksi välikappaleet voivat alkaa tavallisella rungolla. Joskus keuhkovaltimo eroaa kolmannesta posteriorisesta intercostal-valtimosta.

Aortan abdominaalinen osa voi antaa ylimääräisen vasemman mahalaukun (usein muunnos), lisämunuaisen, ylimääräisen pernan, ylimääräisen alhaisen kalvotulevan. Aortan ventralaalisesta osasta voi haimatulehduksen, alemman lisämunuaisen ja ylimääräisten kives- (munasarjojen) verisuonet valtimoissa poiketa. Lannerangan vaihteleva määrä (2 - 8). Joskus on olemassa ylimääräinen keskirataalinen valtimo. Aortan bifurkaation alueelta toisinaan laajennetaan ylimääräisiä munuaisvaltimoita, alempi epigastric artéria, oikea ulkoinen laihtunut valtimo.

Keliakiakone voi olla poissa, sen oksat poikkeavat aortasta itsenäisesti. Joskus keliakiakipu jakautuu yhteiseen maksan ja pernan valtimoon. Lisähaarat keliakian runko voi olla ylivoimainen suoliliepeen, pernavaltimon lisäaine ylempi valtimo haima. Vasemmalta mahalaukun valtimo liikkuu joskus alempi pallea valtimo, haara vasemman koru maksan, ylimääräinen valtimo pernaan. Yhteinen maksa-arteri ei ole harvoin poissa, se voi olla hyvin ohut, joskus se alkaa yläluokan mesenteraalisesta valtimosta. Yhteensä maksan valtimo saattaa tarjota marginaalinen haara caudate koru maksan, mahan haarautuu portinvartija, pohja phrenic valtimo, vasemman puoleista valtimo, valtimo lisättiin sappirakon lisättiin pernavaltimon. Peptisten valtimo antaa joskus vasemmalla haara maksan valtimo ja oikeus mahalaukun. Maksan valtimon oikea maksahaara 10 prosentissa tapauksista sijaitsee edessä eikä maksaannoksen takana. Pernavaltimon on joskus kaksinkertaiseksi, se voi jatkaa vasemmalle mahan, paksusuolen keskiarvo, sen oma maksan valtimo.

Epävakaa oksat suoliliepeen ovat yksityisiä maksan Valtimo (hyvin harvinainen), sen vasen haara valtimoiden 1-2 sappirakko, perna, maha-pernan tai oikealle (vasen harvoin) gastroepiploic valtimo, oikea mahalaukun valtimoon. Joskus edestä puoliympyrän suoliliepeen lähtee ylimääräinen keskellä koliikkia valtimoon.

Alempi mesenteraalinen valtimotaso vaihtelee alkuperäiseltä tasoltaan, joskus puuttuu. Tästä voi olla ylimääräinen toissijainen midlearinen, ylimääräinen maksan, ylimääräiset peräsuolen, emättimen verisuonet. Vähemmän mesenteraalisen ja keskipaksun valtimon (rhyolane arch) yhteys ei useinkaan ole.

Keskimmäinen lisämunuaisvaltimo poikkeaa munasarjojen valtimosta (usein oikealla). Oikea ja vasen munasarjojen (munasarjojen) verisuonet voivat siirtyä pois aortasta, jolla on yhteinen runko. Harvoin munasarjojen (munasarjojen) verisuonet kaksinkertaistetaan yhdestä tai molemmista puolista. Joskus ne alkavat munuaisten tai keskellä lisämunuaisen valtimosta.

Munuaisvaltimon poikkeavat usein yli tai alle niiden tavanomaisissa, niiden lukumäärä voi olla 3-5. Lisäksi munuaisen verisuonia ulottuvat huonompi suoliliepeen tai yhteisen suoliluun. Munuaisvaltimo voi ulottua alempi pallea, maksan oma, tosche- ja lonkkavaltimon suoliston valtimo, keskellä lisämunuaiset, testieular (munasarjojen) valtimo haarautuu haima, lisä- alempi lisämunuaisen valtimo, lisä- haaroja crus kalvon.

Yhteinen lonkkavaltimon joskus antaa ylimääräiset suoliliepeen, munuaisten valtimoiden, lannerangan 2-4, keskellä ristiluun, lisäksi munuaisen, ilio-lanne, ristinikaman Ylävaaka, napavaltimoon ja tylpän ohjaimen.

Ulkoinen leukakirurgia on erittäin harvoin kaksinkertainen. Sen pituus voi olla 0,5-14 cm, alempi epigastriitti voi olla poissa, joskus kaksinkertaistunut, sen pituus vaihtelee 0,5 - 9 cm: n välillä. Lisähaarojen ulkoisen lonkkavaltimoon voi olla tiivistimen valtimo (1,7% tapauksista), iliopsoas, pinta epigastrium valtimo ja syvä reisivaltimon, ulkoinen sukupuolielinten valtimoon.

Sisäinen solidaarinen arteria harvoin kaksinkertaistuu, sillä voi olla kiertynyt kurssi.

Ilio-lannerangan valtimo on joskus kaksinkertainen, harvoin puuttuu. Molemmat lateraaliset sakraaliset verisuonet voivat jakautua yhteiseen runkoon.

Obturator valtimo lähettää lisähaarojen: ilio-lannerangan valtimo, ylimääräinen maksan, alempi kystinen, virtsarakko-eturauhasen, kohdun, emättimen, selkä- valtimo peniksen, valtimon lamppu penis jne tiivistimen valtimo voi ulottua pohjasta ylävatsan valtimon 10% tapauksista. Se on muodostettu fuusioimalla kaksi haaraa, jotka ulottuvat pohjasta ylävatsan valtimon ja syvä kiertävä suoliluun luun (dvuhkornevaya obturator valtimo).

Ylempi gluteal valtimo alkaa joskus nivelrungolla, jossa on tukos valtimossa tai alemman peräsuolen valtimon, kohdun tai sisäisen sukuelinten kanssa. Umbilicali on harvoin puuttuva toisella puolella. Punaisen valtimon epäyhtenäiset haarat ovat keskellä oleva peräsuolen valtimo, emätin, alhaisempi alempi rektaalinen valtimo. Alemman vesicovirus-valtimon lisähaarat voivat olla ylimääräisiä sisäisiä seksuaali- ja eturauhasvaltimoita. Kohdun valtimoista emättimen keskimääräinen peräsuolen ja parittoman valtimo voi poiketa.

Sisäinen seksuaaliyhtymä alkaa usein alhaisemman glutealisen valtimon kanssa, joskus okklusaalisen, napanuoran tai alemman virtsarakon kanssa. Sisäisen seksuaalisen valtimon ei-pysyvät haarat voivat olla: alempi colibrium-valtimo, keskellä oleva peräsuolen valtimo, kohdun valtimo, eturauhasen valtimo ja iskihermon valtimo.

Sisäinen rintakehä on joskus kaksinkertainen. Reisivaltimosta voi ulottua iliopsoas valtimo, harvoin - selkäpuolen valtimo penis, huonompi ylävatsan (8% tapauksista) (obturaattorina 2% tapauksista), lisäpinta epigastrium valtimo, lävistys- valtimo, perkutaanisesti reisivaltimon sekä etu- ( 11% tapauksista) ja taaksepäin (22% tapauksista) valtimon kirjekuoria reisiluu. Ulkoisten sukuelinten valtimot joskus poissa, korvataan oksat syvä reisivaltimon.

Syvä reiden valtimo alkaa joskus poikkeuksellisen korkeaksi, suoraan nivusiteen alaosaan tai normaalin alle. Harvinainen syvä reiden valtimo on peräisin ulkoisesta leukakirurgiaan. Syvä reisivaltimon voivat ulottua edelleen huonompi ylävatsan valtimo (0,5% tapauksista), tylpän ohjaimen valtimo selkäpuolen valtimo penis, pinta epigastrium ja muiden valtimoiden. Reisiluun ympäröivä mediaalinen valtimo johtaa joskus yhteiseen rungon kanssa tukkeutumisverkostoon.

Ponnahdusvaltimo on harvoin kaksinkertaistunut lyhyessä tilassa. Sen ylimääräiset haarat ovat: peroneaalinen valtimo, lisä posteriorinen sääriluun, toistuva posteriorinen bulio-iliac artéria, pieni ihonalaisin valtimo. 6%: lla tapauksista polven keskiaivos lähtee polven ylemmältä sivu- ja mediataudelta.

Anteriorinen sääriluun valtimo on joskus hyvin ohut, joka päättyy sivuseinän nilkanivelen yläpuolella peronealisen valtimon haaran kanssa. Toissijainen edessä bolydebertsovoy valtimo oksat voi olla keskimääräinen valtimon polven yhteensä peroneal valtimon lateraalisia tarsal valtimo, mediaalinen tarsal valtimoon.

Taustalla oleva sääriluun valtimo on harvoin poissa. 5%: ssa tapauksista se on hyvin ohut ja saavuttaa vain keskikohdan säärin. Posteriorisen sääriluun valtimon lisähaarat voivat olla ylimääräinen fibulaarinen valtimo, suuri ihonalaisin valtimo (mukana sama epiteeli samassa laskimoosassa). Kuituoperaatio puuttuu 1,5 prosentissa tapauksista.

Suoritusmuotoja valtimoissa jalka harvinaisempia kuin valtimoiden käsi, useimmat niistä ovat muutosten vuoksi asennossa, läsnä ollessa tai ilman muita suuria oksia anterior ja posterior sääriluun valtimo, peroneal valtimo, niiden oksat.