Utrozhestan

Progesteroni - Utrozhestan - on hormonaalisten lääkkeiden edustaja, joka perustuu sukupuolielinten hormoneihin, joita käytetään synnytys- ja gynekologiassa.

Viitteitä Kohtu

Utrotestan nimittäminen on tarkoitettu progesteronin kehon puutokseen liittyvien häiriöiden korjaamiseen.

• Utrozhestanin sisäinen vastaanotto on osoitettu tällaisissa sairauksissa tai olosuhteissa:
  • ilmaistu PMS, joka liittyy progesteronin puutokseen;
  • anovulatorinen kuukausijakso;
  • erilaiset fibroystistisen mastopatian muodot;
  • predklimaks;
  • korvaushoito vaihdevuodetulla ajanjaksolla (gestageenit yhdessä estrogeenien kanssa);
  • luteaalivaiheen diagnosoitu puute, hedelmättömyys;
  • raskauden keskenmenon ehkäisy, jos luteaalinen vajaus on;
  • suuri ennenaikaisen synnyn riski.
• Utroshestanin intravaginaalinen käyttö esitetään:
  • primaarisen tai sekundaarisen etiologia hedelmättömyyttä, jonka suhteellinen tai absoluuttinen puute keltarauhasvaiheen (dizovulyatornye sykliä vahvistaminen luteaalivaiheen, kun sitä annetaan IVF-protokollaa, johtava lahjoitus ohjelma munasolujen);
  • estää tavanomaisen keskenmenon tai abortin uhka riittämättömän luteaalivaiheen tapauksessa;
  • ehkäistä ennenaikaista työvoimaa potilailla, joilla on lyhyt kohdunkaula, tai potilailla, joilla on ennenaikaisia synnytyksiä;
  • joilla on Utrozestanin sisäisen vastaanoton monimutkaisuus (esimerkiksi vaikea oksentelu).

Julkaisumuoto

Apteekkien verkossa voi ostaa kapseloidun lääkityksen Utrozhestan:

• 100 mg: n annos - pyöreät, elastiset gelatiinikapselit, valko-kellertävä sävy;
• annos 200 mg - soikeat, elastiset kapselit, jotka on valmistettu gelatiinista, valko-kellertävä varjo.

Vaikuttava aine on progesteroni (vastaavasti 100 tai 200 mg).

Pehmeä pahvipakkaus voi sisältää 30 kapselia 100 mg tai 14 kapselia 200 mg.

[1], [2], [3], [4]

Farmakodynamiikka

Utrozhestanin terapeuttinen vaikutus liittyy progesteronin - keltaisen ruumiin johtavan hormonin - läsnäoloon, mikä edistää laadullisen endometriumkerroksen kehittymistä naisilla.

Utrozhestan muutos normalisoi kohdun limakalvon kudoksen kasvuvaiheessa ja eritysvaiheessa, ja onnistuneen hedelmöityksen auttaa kohtuun kasvamaan tilaan optimaalinen vahvistamaan ja kehittämään hedelmöittyneen munasolun.

Utrozhestan vähentää excitability-astetta ja sileää supistuksia kohdun ja putkien lihaksissa osoittamatta androgeenista aktiivisuutta.

Utrozhestan estää vapauttamista tekijöistä luteinisoivan ja follikkelia stimuloiva hormoni hypotalamuksen estää synteesiä gonadotropiinien ja estää ovulaation.

[5], [6], [7], [8]

Farmakokinetiikkaa

Suullinen vastaanottaminen.

Seerumin progesteronin pitoisuuden kasvua havaitaan tunti sen jälkeen, kun Utrozestan on assimiloitu ruoansulatuskanavasta. Mahdollisimman korkean saavutettu aikana 1-3 tuntia oraalisen antamisen jälkeen Utrozhestan: 60 minuuttia - 4,25 ng per ml 120 minuutin kuluttua - 11,75 ng per ml 4 tunnin kuluttua - 8,37 ng ml: aa kohti kuudessa tuntia - 2 ng / ml, kahdeksan tunnin jälkeen - 1,64 ng / ml.

Progesteronin aineenvaihdunnan perustuotteet ovat 20α-hydroksi, σ4α-pregnanoloni ja 5α-dihydroprogesteroni.

Utrotsestaani erittyy virtsanesteeseen glukuronipakotteina (päätuote on 3a, 5p-pregnaneenidioli). Nämä tuotteet ovat täysin samanlaisia kuin ne, jotka muodostuvat keltaisen ruumiin luonnollisesta tuotannosta.

Intra-emättimen käyttö.

Intravaginaalisen antamisen jälkeen Utrozestan imeytyy hyvin limakalvojen kautta.

Seerumin progesteronin pitoisuuden kasvu alkaa havaita jo ensimmäisen tunnin aikana. Korkein mahdollinen taso on 1-3 tuntia intra-vaginaalisen annon jälkeen.

Tavallisella annostuksella (100 mg utrosteestiä nukkumaan menossa) on mahdollista arvioida ja ylläpitää seerumin progesteronin luonnollista ja vakaa taso, joka on noin 9,7 ng / ml. Tämä taso on lähellä progesteronin määrää kuukausittaisen syklin keltaisen kehon vaiheessa normaalilla ovulaatiolla. Utrozestan korjaa endometrian oikean kypsymisen ja auttaa alkion istuttamista.

Suurten päivittäisten utroste- nanttien (yli 200 mg) emättimen antaminen johtaa progesteronipitoisuuden nousuun niille, jotka yleensä kirjataan raskaana oleville naisille ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Seerumin ja virtsan aineenvaihduntatuotteet ovat samat kuin munasarjojen keltaisen ruumiin luonnollisen eritysaktiviteetin kanssa. Ensinnäkin puhumme sellaisista tuotteista kuin 20α-hydroksi, σ4α-pregnanoloni ja 5α-dihydroprogesteroni.

Virtsanesteen erittyminen tapahtuu 95% glukuronihoidon aineenvaihdunnan tuotteissa, joihin kuuluvat 3α, 5β-pregnaneenidioli.

[9], [10]

Annostus ja antotapa

Suullinen vastaanottaminen.

Tavallinen päivittäinen annos voi olla 200-300 mg yhden tai kaksi annosta (esimerkiksi 200 mg yöllä ja 100 mg aamulla).

• Kun keltainen runko ei ole riittävä, Utrofestania kuolee kymmenen päivän ajan (yleensä syklin 17.-26. Päivältä).
• Kun vaihdevuodetusta hoidetaan premenopausian aikana, Utrotestania käytetään estrogeenihoitoa vastaan jokaisen hoitokurssin viimeisten kahden viikon aikana.
• Ennenaikaisen työvoiman puhkeamisen uhkan poistamiseksi 400 mg Utrozestania annetaan 6-8 tunnin välein, kunnes uhka eliminoituu. Kun oireet lievittyvät, annostus putoaa hitaasti, kunnes se korjataan Utrozestanin tukimääriin - esimerkiksi 200 mg kolme kertaa päivässä. Tämä annos on hyväksyttävä naiselle vasta 36. Raskausviikolle asti.

Utrotestan käyttö 36 viikon kuluttua ei ole toivottavaa.

Intravaginaalinen käyttöönotto Utrozhestan.

Lääke injektoidaan mahdollisimman syvälle emättimeen. Ennen kuin laitat kapselin, pese kätesi hyvin.

Keskimääräinen päivittäinen annostus on 200 mg, mutta tätä määrää voidaan muuttaa lääkärin harkinnan mukaan.

• Kun hoitovaiheen syklit tai muut kuukautisten loukkaukset otetaan 200 mg: aa Utrozestania 10 päivän ajan (useimmiten 17-26 d).
• Keltaisen ruumiin vaiheen absoluuttisella puutteella (esimerkiksi munasolun luovutuksen tapauksessa) Utrozhestania määrätään 100 mg vaaditun syklin 13. Ja 14. Päivinä. Alkaen päivinä 15 ja 25, viimeisen käyttöpäivän jälkeen utrostraanipitoisuus on 100 mg aamulla ja yön yli. Syklin 26. Päivän raskauden alkaessa lääkkeen määrä kasvaa vähitellen (viikoittain) 600 mg: aan päivässä (kolme kertaa). Tällaista järjestelmää seurataan 60 päivään saakka.
• Keltaisen ruumiin vaiheen ylläpitäminen IVF: llä edellyttää otrotenan ottamista iltaisin alkionsiirron jälkeen 600 mg: n vuorokausiannoksella kolmelle annokselle (200 mg kahdeksan tunnin välein).
• Luteaalipulan vuoksi uhkaavan keskenmenon ehkäisemiseksi 200-400 mg päivässä määrätään raskauden kahdestoista viikkoon saakka.
• Estääkseen ennenaikaista synnytystä naisilla lyhyt kohdunkaula, tai naisilla aiemmin todettu ennenaikaisen synnytyksen, määrätty päivittäinen määrä Utrozhestan 200 mg, per yö alkaen klo 22-36 viikkoa tiineyden.

[14], [15], [16]

Käyttö Kohtu raskauden aikana

Utrotestan nimittäminen raskauden aikana on hyväksyttävää sekä ensimmäisinä että seuraavina viikoina.

Tähän mennessä ei ole tietoa tapauksista, joissa Utrozhestan vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen.

Jos käytetään Utrozestania raskauden toisella puoliskolla, on säännöllistä seurata maksan toiminnan astetta.

Mahdollisuutta saada lääkitystä äidinmaitoon ei ole tutkittu, joten asiantuntijat eivät suosittele nimetä Utrozestania hoitotyöntekijöille.

On tietoa riskin lisääntymisestä hypospadias - synnynnäinen poikaystävä virtsaputken, - jos

Utrozhestania käytetään raskauden aikana estämään tavanomaisen keskenmenon tai luteaalipulan takia keskenmenon uhka. Lääkärin on välttämättä varoitettava potilaasta tästä.

Vasta

Utrozhestania ei tule hoitaa lääkityksellä:

• joilla on kaltevuus allergiseen prosessiin progesteronin käytön jälkeen;
• joilla on vaikea maksasairaus;
• joilla on todennäköinen tai diagnosoitu mahasyövän tai lisääntymiselinten vajaatoiminta;
• selittämättömän etiologian vaginaalinen verenvuoto;
• epäonnistuneella tai osittaisella abortilla;
• tromboosi, tromboembolia;
• aivoverenvuodolla;
• joilla on porfyriinitauti (pigmentaation patologia).

[11], [12]

Sivuvaikutukset Kohtu

Kun käytät Utrozestan-kapseleita, on mahdollisia sivuvaikutuksia:

• usein: kuukausisyklin toimintahäiriöt, amenorrea, epäsäännöllinen vaginan verenvuoto, päänsärky;
• harvinaiset: epämiellyttävät aistimukset nisäkäsliuoksissa, uneliaisuus, lyhyet episodit huimausta, dyspepsia, kolestaasi, kutiava iho;
• harvoin: masennustila, ihottuma kuten nokkosihottuma, chloasma.

Lisäksi voi esiintyä muita haittavaikutuksia - esimerkiksi libidon muutokset, PMS, ruumiinlämmön nousu, unihäiriöt, laskimotukos, turvotus, painon vaihtelut, ruoansulatuskanavan häiriöt, allergiset reaktiot.

Huimaus tai uneliaisuus voivat olla samanaikaisesti alentuneen estrogeenin oireita. Potilaiden tila paranee merkittävästi, kun Urtro-estran-hoitoa on vähennetty tai estrogeenin annoksen suurentamisen jälkeen.

Jos Utrozestan-hoito aloitettiin uuden kuukausisyklin ensimmäisinä päivinä, syklin kesto tai syklisen verenvuodon esiintyminen saattaa olla vähentynyt.

Intravaginaalisen antamisen ansiosta on mahdollista kehittää allergisia reaktioita, jotka ilmenevät ihon ja limakalvojen palamisen, kutinaisuuden, turvotuksen ja punoituksen tunteina.

[13],

Yliannos

Hyytymisaineiden käytön liiallinen määrä on lisääntynyt sivuvaikutuksia sekä dysmenorrea, metrorragia, euforinen tilan ulkonäkö.

Yliannostustapauksissa on toteutettava seuraavat toimenpiteet:

• Kun uneliaisuus tai huimaus on vähentynyt, vähennä Utrozhestanin päivittäistä määrää tai ota se vain yöllä 10 vuorokautta kerralla;
• verenvuodon tai verenvuodon korjaamiseksi, korjata hoito-ohjelma ja siirtää Utrozhestanin menetelmä myöhemmällä aikavälillä (esimerkiksi yhdeksännentoista päivänä seitsemästoista sijasta);
• Jos pre-menopausaalikorvaushoidossa on yliannostus, tarkista naisen estrogeenipitoisuus.

[17], [18], [19], [20]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Kun käytät estrogeeneja pre-vaihdevuosien kanssa, Utrozestania on määrätty viimeistään 12 vuorokauden aikana.

Utrozhestan-yhdistelmä β-adrenomimeettien kanssa voi vaatia vähennettyä jälkimmäisen annostusta.

Utrotestan aineenvaihdunnan tehostaminen voi aiheuttaa tällaisia lääkkeitä kuin hypnoottiset, antikonvulsantit, griseofulvin, rifampisiini jne.

Yksittäiset antibiootit (esimerkiksi tetrasykliinisarjat) voivat muuttaa suoliston mikroflooran tasapainoa, mikä vuorostaan voi johtaa entero-maksa-steroidikierron hajoamiseen.

Biologinen saatavuus Utrozhestan voi vaihtaa säännöllisen tupakoinnin ja juomisen taustalla.

[21], [22], [23]

Varastointiolosuhteet

Lämpötila-alue on mahdollista säilyttää +18 ° C: sta +25 ° C: een, kaukana lasten pääsystä pimeään kuivaan paikkaan.

[24]

Säilyvyys

Säilytä Utrozestan 3 vuoden ajan.

[25]