Uterus satula muoto: syyt raskaaksi, asentoa käsitykselle, seuraukset

Gynekologiset ongelmat ovat joskus synnynnäisiä. Tällaisiin patologioihin voi liittyä ja sellainen ominaisuus kuin satula-utero - on eräänlainen elimen vika, kun kohtu on jaettu satulamuotona.

Yleensä nainen oppii tällaisesta lisääntymisjärjestelmästä gynekologista, koska muut patologian merkkejä harvoin tapahtuvat: puhumme artikkelissamme saddle-uteruksen muista ominaisuuksista.

Epidemiologia

Kohdun viat (epäsäännöllinen kokoonpano tai muut vikoja) diagnosoidaan 0,2-0,4 prosentissa naisista, jotka ovat lisääntymisikäisiä.

Tässä tapauksessa pohjukaissuolen diagnoosi todetaan 60 prosentissa näistä tapauksista, ja satulan kohdun diagnoosi on 23%.

[1], [2], [3], [4], [5]

Syyt satula-utero

Satulan kohdun muodostuminen tapahtuu sikiössä noin 10 - 14 viikon ajan alkion muodostumisesta. Alkion aktiivisen kehityksen aikana kohdun ontelo koostuu aluksi kahdesta emätin-kohdun kouruista, jotka on jaettu keskenään sagittaalikalvon keskelle.

Ennen lapsen syntymää - tytöt - kalvo liukenee asteittain ja kohdun muodostaa normaalin muodon yhdellä täydellä ontelolla. Jos kohdunsisäinen kohdun muodostuminen tapahtui häiriöillä, niin jäljelle jää vähäinen "masennus" organismin pohjasta, joka on kehittymätön epämuodostuma - satulan kohdusta. Jaetun pohjan lisäksi patologiasta seuraa aina kohtisuoran kohtuun kohdistuva lisääntyminen.

[6], [7], [8], [9]

Synnyssä

Kohdun epäsäännöllisen muodostumisen patogeneesi johtuu tietyistä provosoivista tekijöistä:

• alkoholin, nikotiinin, lääkkeiden, lääkkeiden, kemikaalien aiheuttamat myrkytykset raskauden aikana;
• Akuutti vitamiini- tai kivennäisaineiden puute tulevan äidin kehossa;
• vaikea stressi raskauden aikana;
• endokriinisen järjestelmän häiriöt (diabetes, endemiohkäisy);
• sydänsairaus tulevassa äidissä.

Lisäksi naisen tarttuva sairaus raskauden aikana, vakava toksisuus ja pitkittynyt sikiön hypoksia voivat olla ratkaisevassa asemassa vian kehittämisessä.

[10], [11], [12]

Oireet satula-utero

Yleensä naisella ei ole edes epäilystä siitä, että hänellä on tämä erityinen kohdun muoto. Useimmiten vika tunnistetaan ottamalla yhteyttä lääkäriin, kun suunnittelet raskautta tai raskauden ollessa jo käynnissä.

Siten voidaan väittää, että satulan kohdussa on oireeton kurssi. Ainoastaan, että nainen ei voi tulla raskaaksi pitkään tai kärsii tavanomaisesta raskauden keskenmenosta, voi välillisesti osoittaa patologian.

Satulamainen kohtu ja IVF

Männyn satula on elin-ero tavalliseen normaaliin kokoonpanoon. Tätä eroa ei kuitenkaan pidetä suorana esteenä raskauden alkamiselle. Epäonnistuminen on olemassa vain joissakin tapauksissa, jos anatomiset muutokset ovat kliinisesti merkittäviä.

Ahdistuneisuus lääkäreillä ei aiheuta niin paljon vaikeuksia tulla raskaaksi satulan kohdussa, kuinka paljon suurempi vaara komplikaatioista sikiöissä.

Niin on myös IVF, joka on tarpeen "satulamaisen kohtuun" diagnosoidulle naiselle?

Kohdunsisäisen muutettu satulamainen muoto ei vaikuta spermatozoon sisääntuloihin putkiin, kokoukseen munasolun kanssa ja suoraan lannoitukseen.

Alkion implantaation aikana voi esiintyä vaikeuksia kohtu- seinämälle ja koko raskauden ajan. Lisäksi satulan kohdussa on usein mukana muita synnynnäisen alueen synnynnäisiä poikkeavuuksia, jotka voivat häiritä normaalia konseptia. Niinpä potilailla, joilla on satulamatto, kohdun taipuminen, polyposi, jne., Diagnosoidaan usein.

Yksi menestyksekäs conceation vaihtoehto on IVF - mutta vain täydellisen alustavan diagnoosin ja hoidon edellytyksenä.

Aseta satulahuovan kohdalla

"Satulan muotoisen kohdun" diagnoosi ei ole tekosyy ristin tekemiseen. Useimmissa tapauksissa potilas voi tulla raskaaksi itsekseen käyttämällä tiettyjä poskia seksuaalisessa kontaktissa.

Ei ole järkevää kokeilla erilaisia "äärimmäisiä" poseja, koska ne todennäköisesti voivat olla tehottomia. Suurin edellytys oikean paikan valitsemiseksi on varmistaa, että sperma tulee kohtuun, joten asennon tulisi estää siementen ulosvirtaus. Tästä syystä asiantuntijat neuvovat naista seksuaalisen toiminnan jälkeen kääntymään vatsaansa, asettaen pienen tyynyn lantion alle ja jäämään tähän asentoon vähintään puoli tuntia.

Jos puhumme oikean asennon valitsemisesta, meidän on tässä yhteydessä kiinnitettävä huomiota polven kyynärpäätilanteeseen. Tämä asema edistää sperman syvempää tunkeutumista.

Toinen sopiva pose on se, jossa nainen, joka makaa selälleen, kallistaa jalkansa niin korkealle kuin mahdollista (voit taivuttaa niitä sylissänne). Ejäkkeen jälkeen nainen nostaa jalat rintaansa pitämällä kätensä ja pysyy tässä asennossa, jos mahdollista, puoli tuntia.

Kohdun raskauden aikana

Menestyksekkään konseptin todennäköisyys riippuu suoraan kohturomun koveruuden asteesta, ja siksi katsotaan, että kaksisuuntainen kohtu on raskauden kannalta eniten epäedullinen.

Kun satula-utero on tärkeä edellytys normaalin kehityksen raskauden on läsnä riittävästi kohdunsisäistä tilaa, samoin kuin normaali venyttely kohdun seinämät viihtyisää oleskelua ja kasvua sikiöön.

Raskauden kehittymisen myötä riski kasvaa, että vauva saa väärän kohdunsisäisen asennon. Lisäksi saattaa esiintyä ennenaikaista istukan tukkeutumista, johon liittyy erilainen verenvuototaso. Tällaisessa tilanteessa luodaan uhka tuhoutumisesta, eikä vain: vaara on kiinni ja nainen itsessään. Siksi, jos satulan muotoinen kohtu karstaa raskauden aikana, ja vaikka verenvuoto emättimen veressä onkin, raskaana olevan naisen pitäisi heti nähdä lääkäri.

Useissa tapauksissa saddle-kohdussa olevilla naisilla, jotka onnistuivat kärsimään raskaudesta, vauva syntyy ennen eräpäivää.

Onko satulan kohdussa vaikuttava sikiöön?

Kohdun satulakokoonpano ei aiheuta epämukavuutta tai haittaa vauvoille, joka kehittyy uteroon. Tietyllä tavalla raskauden lopettamisen ja joidenkin muiden mahdollisten komplikaatioiden lisäksi satulan kohdussa ei ole muita uhkia. Mikään fyysisen, eikä älyllisen kehityksen vauva, tämä patologia ei heijastu.

[13]

Lomakkeet

Kohdun satula voi olla ainoa vika naisen lisääntymisjärjestelmässä, tai se voi liittyä kohdunkaulan tai emättimen seinämien vikoihin.

Yleensä asiantuntijat erottavat tällaisia kohdunmuotoisia lajikkeita kuin yksisarvinen, kaksisarvinen, kaksinkertainen utero jne.

Kaksisoraisia kohtu voi esiintyä myös kolmessa versiossa:

1. Täysin kaksisuuntainen kohtu on elin, joka on jaettu kahteen "sarveen" sacro-kohdun taitteisiin.
2. Epätäydellinen kaksisuuntainen kohtu on elin, jolla on myös kaksi "sarvea", jotka ovat samoja yläosassa 1/3.
3. Satula-utero on poikittaissegmentin elimen koon jatke, jonka ominaisvaikutelma on alavyöhykkeessä (visuaalisesti samanlainen kuin satula). Jakovarsat on heikosti ilmaistu.

[14]

Komplikaatiot ja seuraukset

Männyn satulaan voi liittyä käsitys ongelmia, mutta nämä ongelmat naiset eivät ehkä ole ainoita. Joissakin tapauksissa munan kiinnitys tapahtuu istukan alaosassa, mikä suuresti vaikeuttaa raskauden jatkuvaa kehittymistä.

Lisäksi raskauden aikana usein istukan tai istukan irtoaminen on väärä.

Ei ole harvinaista, ja se on seurausta satulamaisia kuin kohdussa koordinoimatonta työllä, jossa itse syntymän sikiön pidetään mahdotonta - lääkäri joutuu turvautumaan hätätilanteessa keisarinleikkauksella.

Siten satulan kohdussa tärkeimmät vaikeudet eivät ilmene niin paljon konseptin kuin laakerin raskauden suhteen. Siksi potilaiden, joilla on tämä ongelma, olisi kiinnitettävä enemmän huomiota ja toteutettava kaikki tarvittavat toimenpiteet sikiön säilyttämiseksi.

[15]

Diagnostiikka satula-utero

Satulamutemon diagnoosia ei voida tehdä gynekologisen tutkimuksen jälkeen eikä naisen palpation jälkeen. Jopa ultraäänellä kohtuun todellinen muoto tulee näkyviin vain raskauden aikana tai kuukausikierron toisessa vaiheessa.

Virtsan ja veren analysointi tässä tapauksessa ei myöskään ole tietoinen, ja sitä voidaan säätää vain kehon yleisen tilan selvittämiseksi.

Satulan kohdun instrumentaalinen diagnoosi suoritetaan useimmiten seuraavien menetelmien avulla:

• Intravaginaalinen ja vatsan ultraääni;
• hysterosalpingografia (yksi radiografisista menetelmistä);
• hysteroskopia (tietyn laitteen syöttäminen kohtuontelolle - hysteroskooppi);
• magneettikuvaus.

Ultrasoundin kohdun satulalla ei käytännössä ole mitään tyypillisiä eroja tavallisesta kohdusta. Poikkeuksia ovat tapaukset, joissa kohdun pohjan poikittainen skannaus paljastaa sen laajenemisen ja kahden M-kaikuuden esiintymisen putken kulmien alueella. Satulan kohdun kaikuja voidaan määritellä seuraavasti:

• M-kaiku eroaa emäpohjan alueella;
• myometrian puristuksen eksponentti kohtuun onteloon vaihtelee 10 - 14 mm.

[16], [17],

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan tavallisella ja täydellisellä kaksijalkaisella kohdulla.

	pituus	paksuus	leveys	Ero M-kaiku kohtuun pohjassa	Kohdun myometrian paksuus	Myometrian paksuus kohdun oikeaan kulmaan	Myometrian paksuus kohdun vasemmassa kulmassa
Normaali kohtu	~ 5,09	~ 3,55	~ 5,36	~ 1,76	~ 1,25	~ 0,7	~ 0,7
Satulamainen kohtu	~ 5,44	~ 3,43	~ 5,81	~ 2.16	~ 1,85	~ 0,69	~ 0,69

[18], [19],

Hoito satula-utero

Satulan kohdun käyttö on harvinaista - vain tilanteissa, joissa raskausyritykset päättyvät epäonnistuneesti, ja syy tähän on juuri kohdun rajan virheellinen kokoonpano. Useimmiten leikkausta käytetään kaksilehtiseen kohtuun, kun on välttämätöntä poistaa kohdun septum (kalvo).

Käyttökohteena on hystroskooppisen menetelmän käyttäminen - minimaalisesti invasiivinen tekniikka, jonka avulla voit suorittaa operaation ilman verta ja viiltoja.

Elpyminen leikkauksen jälkeen tapahtuu nopeasti, joskus jopa häiritsemättä kuukautiskiertoa.

Metoplastinen leikkaus suoritetaan laparoskooppisella menetelmällä, jossa on lävistyksiä useissa vatsan seinämöissä. Tätä toimenpidettä pidetään myös minimaalisesti invasiivisena. Potilas pysyy sairaalailla enintään kaksi päivää, ja leikkauksen jälkeinen aika on lyhyt ja suhteellisen kevyt.

Listattujen kirurgisten toimenpiteiden käytännöllisyys jatkuu aina ilman komplikaatioita. Tässä tapauksessa naisen raskauden mahdollisuudet kasvavat monta kertaa.

Toimenpiteen jälkeen lääkärin tulee tarkkailla naista, jolla on diagnoosi "satula-utero", koko lapsen suunnitteluvaiheessa.

Satula ja toimitus

Nainen, jolla on satulan muotoinen kohtu raskauden aikana, on aina vaarassa. Mutta jopa voittamalla ne, on mahdollista kohdata vaikeuksia synnytyksen aikana.

Useimmiten tällaisen naisen vauva syntyy ennen odotettua aikaa.

Lisäksi työtaisteluprosessissa ristiriitaisia hermostuneita innervaatioita rikotaan usein, mikä vaikuttaa yleisten voimien laatuun. Esimerkiksi nainen voi jo vedä vettä ja taistelut ovat heikkoja tai he eivät ole lainkaan. Tällaisessa tilanteessa he puhuvat työn heikkoudesta: useimmiten ongelma ratkaistaan tekemällä keisarinleikkausta.

Verenvuodon riski satulan kohdussa ei ole vain raskauden aikana vaan välittömästi synnytyksen jälkeen, sillä satulan kohdussa ei aina ole sopimusta normaalisti. Kaikki nämä hetket, joita lääkäri ottaa huomioon, tekevät kaikin mahdollisin tavoin lapsen ja äidin elämää ja terveyttä.

On syytä huomata, että "saddle-uterus" -diagnoosissa olevat ongelmat eivät aina tapahdu, joten älä sopeudu itseään negatiivisiin - juuri tällaisten naisten pitäisi olla tietoisia mahdollisista vaikeuksista matkalla kohti äitiyttä.

Ennaltaehkäisy

Hänen äitinsä suorittaa lapsen matkan kehityksen estämisen jo ennen raskautta. Ehkäisevät toimenpiteet ovat:

• lisääntymiselinten terveyden ylläpitäminen, tulehduksellisten ja tarttuvien sairauksien ajankohtainen käsittely;
• harkitseva valmistautuminen raskauteen, tarvittavien testien toimittaminen ja vitamiinivalmisteiden saanti;
• terveiden elämäntapojen noudattaminen;
• laadukkaita elintarvikkeita tuoreilla tuotteilla, joissa on riittävästi kasvikomponentteja ja kasviöljyjä;
• gynekologin säännölliset neuvottelut - ennen raskautta ja raskauden aikana;
• raskauden ennenaikainen rekisteröinti (enintään 12 viikkoa).

[20], [21],

Ennuste

Riittävä tilavuus kohdun ontelosta sallii normaalin raskauden, mutta voimakas erottaminen pohjasta voi aiheuttaa keskenmenon tai ennenaikaisen työvoiman.

Lääkärin, joka johtaa raskaana olevalle naiselle, jolla on satulan muotoinen kohtu, on jatkuvasti ryhdyttävä toimenpiteisiin estääkseen keskenmenon ja istukan tukkeutumisen.

Keisarileikkausleikkausta voidaan käyttää, kun kolmannen kolmanneksen raskauden päättymisen uhka on olemassa.

Kirurginen toimenpide potilaille, joilla on diagnosoitu "satula-utero", voi vähentää jopa 30%: n keskenmenon riskiä.

[22], [23]