Ulkopuolisen sukupuolielimen elefantti

Elefanttitauti ulkoisten sukuelinten on hyvin harvinainen, mutta vakava somaattinen sairaus, johon liittyy itsepintaista krooninen ihon turvotus, ihonalaisen rasvan ja pinnallinen kojelauta vastaisesti imusuonten ja laskimoiden salaojitus.

Kehittämisen syytä ja mekanismia, vaikka lääkäreiden vuosikymmentä kertynyt kokemus onkin, ei ole tutkittu riittävästi.

[1], [2], [3]

Mikä aiheuttaa ulkoisen sukupuolielinten elephantiasis?

Synnynnäisille elefanteille on perifeerinen perimä muoto (Milroyn tauti), joka on harvinainen samassa perheessä.

Peniksen elephantiasien ulkonäkö on mahdollinen esilääkityksen ympärileikkauksen jälkeen. Kaikki syyt tulehduksellisten riveissä ensimmäisen ruusu, joka usein esiintyy alavatsan, välilihan, vulva, sekä alaraajojen tiettyjen arvojen kehittämiseen Elefanttitauti ulkoisten sukuelinten on epäspesifinen infektio.

Oireet ulkoisen sukupuolielimen elefantitasta

Elefanttitauti nykyinen hitaasti rappeuttavia tulehduksellinen prosessi ihon, ihonalainen rasvakerros, pinnallinen kojelauta, jossa on tiiviste, sakeutus- ja cicatricial muutoksiin liittyy puute imusuonia. Patogeneesissä Elefanttitauti sijaitsevat häiriöt lymfakierron eri tasoilla ja imunestejärjestelmän ja sitä seuraava proteiinin kertymiseen nesteen (5%) interstitiaalinen kudos, joka johtaa häiriöitä proteiinin ja vesi-suola tasapaino kudoksissa, jolloin ne dystrofinen muutoksia ja jälkeen hyalinoosi tauti.

Ulkopuolisten sukupuolielinten elephantiasilla patologinen prosessi ei yleensä sisällä syviä imusuoja-aineita, kavereita, virtsaputkea, kivekset ja appendansseja.

Ulkoisten sukupuolielinten elephantiasien oireet - ulkoisen sukupuolielinten lisääntyminen, joskus ne voivat saavuttaa suuria kokoja, joissa patologisesti muuttunut kivespussi painaa useita kymmeniä kiloja.

Ulkopuolisten sukupuolielinten elephantian diagnosointi

Diagnoosi Elefanttitauti pudendal sisältää tarkastuksen, tunnustelu patologisia muutoksia pehmytkudoksen, sormi eturauhasen tutkimus ja alueellisten imusolmukkeiden, ja erityisiä tekniikoita (määritys kehän tilavuus sukupuolielinten termometriadiagrammi iho, kuplautumiskokeelle Aldrich, tutkimalla ihon mikroflooran ja ihonalainen rasvakerros , luiden ja pehmytkudosten radiogrammi, lymfografia, joissakin tapauksissa venografia).

Lantion ja lannerangan "pehmeillä" röntgenkuvilla ei havaita luukudoksen muutoksia potilailla, joilla on synnynnäinen ja hankittu elephantiasis.

Hieman enemmän informaatiota imusuonien tutkimuksessa saadaan suoralla lymfografialla - menetelmä, jolla kontrastiväliaine suoranaisesti ruiskutetaan aiemmin värittyneisiin imusuihkuun.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Ulkoisten sukupuolielinten elephantiasien hoito

Ulkopuolisten sukupuolielinten elephantiasien konservatiivinen hoito

Konservatiivista hoitoa käytetään taudin alkuvaiheessa, sillä sen tarkoituksena on poistaa sekä taustalla oleva tauti että sen komplikaatiot, joita esiintyy potilailla, joilla on taudin edenneitä vaiheita. Kivulias elephantis luo rauhaa, paikallisesti levittää lämpimiä ja kylmiä pakareita, ihonpeitteitä erilaisilla voiteilla eläinten rasvojen kanssa, vähentäen turvotusta otologisesti muuttuneissa kudoksissa.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Ulkoisten sukupuolielinten elephantiasien hoito

Nykyisin olemassa olevista ulkoisten sukupuolielinten elephantiasihoidon kirurgisesta hoitomuodosta kaikkein radikaalimmillaan nyt on ulkoisten sukupuolielinten patologisesti muuttuneiden kudosten radikaali poisto ja ihon plasty. Ennen toimenpidettä potilaat ovat huolellisesti koulutettuja.

Ulkoisen sukupuolielinten elephantiasihoidon kirurgiset tiedot:

• ulkoisen sukupuolielinten imunesteen liikkeessä syntynyt synnynnäinen epämuodostuma:
• jatkuva progressiivinen edeema;
• voimakas lisääntyminen ulkoisten sukupuolielinten koossa ja muodonmuutoksessa, joilla on krooninen imukudoksen vajaatoiminta ja erysipelasien moninkertaiset toistumiset.

Vasta-aiheet leikkaushoitoon: hypochromic anemia, syöpiä ja keuhkotuberkuloosin aktiivinen muoto. Toiminnan on täytettävä seuraavat vaatimukset:

• fysiologia ja yksinkertaisuus;
• patologisesti muutettujen kudosten radikaalin poiston ehkäisemiseksi sairauden mahdolliseksi toistumiseksi;
• edullisten toiminnallisten ja kosmeettisten tulosten saavuttaminen.

Ulkopuolisten sukupuolielinten elephantiasien operatiivisen hoidon periaatteet:

• yksilöllinen lähestymistapa kirurgiseen hoitoon;
• halu suorittaa yksivaiheinen toiminta peniksen ja kivespussin potilailla nuorella iällä, jolla on hyvä yleinen kehon tila;
• muissa tapauksissa, erityisesti potilailla, vanhuksilla, toiminta kahdessa vaiheessa (ensimmäinen vaihe - radikaali poistaminen kivespussin, toinen vaihe - poistaminen patologisesti muuttuneen pehmytkudosten penis, jonka jälkeen iho autoplasty);
• kaikki anestesiassa suoritettavat toimet.

Loistavan vihreän liuoksen on merkitty kivespussilla ehdotetun ihon viillon viivalla. Alustan etupinnasta lähtien kivespussi tuottaa asteittain hiukkasmaisen ihon ja ihonalaisen rasvakerroksen täydellisen poiston täydelle syvyydelle omiin kiveloihinsa. Sitten, kivekset, vuode muodostuu imusolmukkeiden ulompiin aukkoihin, joissa kivekset on kiinnitetty kahdella tai kolmella silkkiompelilla. Tämä menetelmä upottaa kivekset ulomman verisuonen rengas on kehittänyt professori N.I. Krakowski vuonna 1962. Sitten tuotetaan perusteellinen hemostaasi. Patologisesti muuttuneiden pehmytkudosten asteittainen poisto ja hemostaattisten kiinnittimien samanaikainen nopea käyttö ja sen jälkeen ompelu estävät verenvuodon. Keskimäärin veren menetys on 100-150 ml.

Luominen kivespussin iho suoritetaan mobilisointi ihonalaisen rasvakerroksen, otetaan semilunar laskuri muuttumattomana ihosiirteille juuressa kivespussin ja perineum.

Haava ommellaan tiukasti syöttämällä yhdestä tai kahdesta aktiivisesta viemäriputkesta ääriastian tyhjentämiseksi. Jälkeen 3-4 viikkoa sen jälkeen, kun ensimmäinen operaatio tuottaa toisen vaiheen operaation - radikaali poisto patologisesti muuttaa peniilikudoksessa jälkeen autoplasty kaistajakoon ihonsiirtoa. Tätä tarkoitusta varten, toiminta alkaa leikkaamalla fibro-muuttunut iho, ihonalainen rasvakerros, pinnallinen kojelauta, esinahan ympyrämäisesti juuresta pää, jossa sisempi kerros on jätetty esinahka enintään 3 mm. Jaettu vapaa iholevy 0,3-0,5 mm paksu, joka otetaan dermatomin avulla etupinnan puhtaasta reidistä, tilapäisesti sijoitetaan steriiliin fysiologiseen liuokseen.

Kaksi irto-vapaata iholevyä pituussuunnassa asetetaan peniksen etu- ja takapintaan. Ihon läpät ommellaan pubin alueen ihoon, loput esinahkan sisäpuolelle ja ommellaan yhteen yksittäisten silkkiompeleiden kanssa. Ihon läpät leikataan ulosteen ulosvirtaukseen.

Lisäksi suoritetaan dynaaminen seuranta. Kylpylähoitoa on mahdollista toteuttaa.

Ulkopuolisten sukupuolielinten elephantiasien diagnoosia ja hoitoa koskevat nykyaikaiset menetelmät osoittavat, että asianmukaisesti suoritetut diagnostiikka ja hoito takaavat hyvien ja lähellä olevien tulosten saamisen.