Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Keuhkokuumeen tyypit
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Kaikki keuhkokuumeet jaetaan kahteen suureen ryhmään infektio-olosuhteiden mukaan: yhteisössä hankitut (kotona hankitut) ja sairaalassa hankitut (sairaalassa hankitut, nosokomiaaliset). Sairaalakeuhkokuumeet ovat sellaisia, jotka kehittyvät 72 tunnin kuluttua sairaalassa olosta tai 72 tunnin kuluessa sieltä kotiuttamisesta. Immuunipuutospotilaiden keuhkokuumeita käsitellään erikseen.
Sairaalakeuhkokuumeista on tapana erottaa ventilaattoriin liittyvä keuhkokuume (VAP) eli tekohengityskoneessa (AVL) olevilla lapsilla esiintyvä keuhkokuume, ja ventilaattoriin liittymätön eli yksinkertaisesti sairaalakeuhkokuume. Ventilaattoriin liittyvät keuhkokuumeet puolestaan jaetaan yleensä varhaisiin (esiintyvät ventilaattoriin liittyvän hoidon kolmen ensimmäisen päivän aikana) ja myöhäisiin (esiintyvät lapsella, joka on ollut ventilaattorissa yli 3 päivää).
Tämä jako johtuu näiden sairauksien kehitysmekanismien, morfologisten ja kliinisten oireiden sekä tartuttavien mikro-organismien tyyppien eroista.
Etiologian mukaan keuhkokuume jaetaan (taudinaiheuttajan mukaan) virus-, bakteeri-, sieni-, lois- ja sekakuumeeseen.
Patogeenisyyden mukaan keuhkokuume jaetaan primaariseen, joka kehittyy lapsilla ilman merkittäviä elimistön infektiopuolustuksen esiasteita häiriöitä, ja sekundaariseen, joka kehittyy lapsilla, joilla on merkittäviä elimistön infektiopuolustuksen johtavien lenkkien esiasteita häiriöitä. Tällaisessa tapauksessa keuhkokuume diagnoosissa osoitetaan muiden vakavien sairauksien ilmentymänä tai komplikaationa.
Kliinisten ja radiologisten tietojen perusteella erotetaan seuraavat: fokaalinen, fokaalinen-konfluentti, lobar (croupous), segmentaalinen ja interstitiaalinen keuhkokuume.
Kurssin mukaan erotetaan akuutti ja pitkittynyt keuhkokuume. Täydellisellä hoidolla mutkaton keuhkokuume paranee 2–4 viikossa, monimutkainen 1–2 kuukaudessa. Pitkittynyt kurssi diagnosoidaan ilman käänteistä dynamiikkaa 1,5–6 kuukauden kuluessa.
Taudin vakavuudesta riippuen on olemassa lieviä ja vakavia, tehohoitoa vaativia sekä monimutkaisia keuhkokuumeita.
Keuhkokuumeeseen voi liittyä keuhko- ja keuhkojen ulkopuolisia komplikaatioita. Keuhkokomplikaatioita: pleuriitti, keuhkojen sisäinen vaurio (bullat, paiseet), ilmarinta, pyopneumotoraksi, pleuran empyema. Keuhkojen ulkopuolisia komplikaatioita: tarttuva toksinen sokki, disseminoitunut intravaskulaarinen koagulaatiooireyhtymä (DIC-oireyhtymä), akuutti munuaisten vajaatoiminta.