Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Mikä aiheuttaa eksogeenisen allergisen alveoliitin?
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Eksogeenisen allergisen alveoliitin syyt
Eksogeeninen allerginen alveoliitti johtuu orgaanisen pölyn hengittämisestä, joka sisältää erilaisia antigeenejä, mikro-organismeja (esimerkiksi lahonneen heinän termofiilisiä aktinomykeettejä, ns. maanviljelijän keuhko), aspergilloksia ja penisilliumsieniä, eläin- ja kalaproteiineja, hyönteisten antigeenejä, antibioottien aerosoleja, entsyymejä ja muita aineita. Lapsilla yleisin eksogeenisen allergisen alveoliitin syy on kosketus lintujen höyhenten ja ulosteiden kanssa (ns. undulaattien rakastajien keuhko tai sinisten rakastajien keuhko) ja hissipölyn kanssa. Aikuisilla allergeenien kirjo on paljon laajempi. Esimerkiksi puuvillapöly (babesioosi) tai sokeriruokopöly (bagassoosi), sahanpuru, sieni-itiöt (sienikasvattajien keuhko), sienipöly juuston valmistuksen aikana (juustonvalmistajien keuhko), diabetes insipiduspotilailla - aivolisäkkeen takalohkon inhalaatiovalmisteet jne. Allergeenien toistuva hengittäminen 5 %:lla kosketuksissa olevista aiheuttaa spesifisten IgG-luokan vasta-aineiden (presipitiinien) ja immuunikompleksien muodostumisen, jotka vahingoittavat keuhkojen interstitiumia ja johtavat fibroosin kehittymiseen. On tärkeää korostaa, että atopian esiintyminen anamneesissa ei ole altistava tekijä, koska eksogeenisen allergisen alveoliitin allerginen reaktio on immuunikompleksi.
Eksogeenisen allergisen alveoliitin patogeneesi. Toisin kuin atooppisessa keuhkoastmassa, jossa keuhkoputken limakalvon allerginen tulehdus on seurausta tyypin I IgE-riippuvaisesta reaktiosta, eksogeenisen allergisen alveoliitin kehittyminen muodostuu IgG- ja IgM-luokkien immunoglobuliineihin liittyvien saostuvien vasta-aineiden osallistumisen myötä. Nämä vasta-aineet, jotka reagoivat antigeenin kanssa, muodostavat suurimolekyylisiä immuunikomplekseja, jotka kerrostuvat alveolaaristen kapillaarien endoteelin alle. Komplementtijärjestelmä aktivoituu ja kiinnittyy komplekseihin. Tässä tapauksessa komplementin C1- ja C4-fraktiot toimivat tulehduksen välittäjinä.
Morfologisesti taudin akuutissa vaiheessa havaitaan vaskuliitille ominaisia muutoksia.
Toistuvalla ja pitkäaikaisella altistuksella allergeenille herkistyneet lymfosyytit syntetisoivat lymfokiineja, jotka ovat voimakkaita allergisen tulehduksen välittäjiä. Morfologisesti tässä vaiheessa määritetään granuloomia, jotka muuttuvat kuituisiksi sidekudosrakenteiksi, muodostuu interstitiaalista ja alveolaarista fibroosia eli sairaus muuttuu krooniseksi.