Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Typeryys
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Äärimmäinen kehitysvammaisuus on idioottia. Oireiden lievittämiseksi käytetään patogeneettisiä eli hormonaalista, infektiivistä ja oireellista hoitoa (neuroleptit, rauhoittavat aineet, nootropiat).
Harkitse taudin patogeneesiä ja etiologiaa, sen tyyppejä ja häiriöiden laajuutta, diagnoosimenetelmiä, hoitoa ja ennaltaehkäisyä.
Epidemiologia
Dementian esiintyvyyttä ei ymmärretä hyvin. Maailman terveysjärjestön mukaan noin 3-5% vakavan henkisen hidastumisen tapauksista kirjataan. Suuri prosenttiosuus patologiasta voidaan jäljittää alueilla, joihin ympäristöpotogeeniset tekijät vaikuttavat.
Patologisen häiriön epidemiologia osoittaa, että useimmiten sairaus ilmenee miehillä verrattuna naispuoliseen sukupuoleen. Tämä suhde on havaittavissa lievällä oligofrenian asteella. Vaikeassa muodossa, eli idioottisena, naisten ja miesten välillä ei ole merkittävää eroa.
Tähän mennessä on todettu yli 300 patologista tilannetta, jotka voivat johtaa idioottisuuteen. Se voi olla sekä endogeeninen, että on perinnöllisiä tekijöitä ja ulkoisia ulkoisia tekijöitä. Erityishuomiota kiinnitetään perheen historiaan. Perheen patologian omaavan lapsen riski kahdella oligofrenikalla on 42% ja vain yhden vanhemman rikkomisesta 20%. Endogeeniset muodot liittyvät geenimutaatioihin ja kromosomaalisiin poikkeamiin.
Syyt typeryys
Mielenterveysongelmia esiintyy eri ikäisillä potilailla. Mutta jos tauti ilmenee varhaisesta iästä, niin se osoittaa jonkin idioottisen muodon.
Häiriön syihin liittyy tekijöitä, kuten:
- Erilaiset geneettiset sairaudet (Down-oireyhtymä, Prader-Willi-oireyhtymä, Angelmannin oireyhtymä), jotka liittyvät kromosomin hajoamiseen ja geenirakenteeseen, fysikaalisen hidastumisen merkkejä.
- Haitalliset tekijät, jotka vaikuttavat naisten kehoon raskauden aikana ja jotka vaikuttavat haitallisesti sikiön kehitykseen:
- Ionisoiva säteily.
- Erilaiset kemialliset aineet (kotitalouksien toksiinit, huumeet, myrkyt, alkoholi).
- Tartuntataudit (rupla, sytomegalovirusinfektio, toksoplasmoosi, kuppa).
- Jodin puute, joka on välttämätöntä hermoston normaalille kehitykselle.
- Aliravitsemus tai aliravitsemus (vitamiinien ja kivennäisaineiden puute vaikuttaa patologisesti sikiön kehitykseen).
- Lapsen aivojen trauma, syntymä trauma (kallonsisäinen verenvuoto, vauvan pään puristaminen ja synnytyksen pihdit), tukahduttaminen.
- Jodipuutos vauvan ruokavaliossa varhaisessa iässä (syntymästä 3-4 vuoteen).
Riskitekijät
Minkä tahansa sairauden kehittyminen liittyy tiettyihin olosuhteisiin tai aineisiin (perinnölliset, infektiot, virus, bakteeri). Dementian riskitekijät ovat joukko sosio-hygieenisiä stressitekijöitä. Toisin sanoen raskaana olevan naisen terveyttä syntymäprosessin aikana, kroonisten ja akuuttien tautien, geneettisten sairauksien, työtapaturman, keinotekoisen ruokinnan ja jopa materiaalisen hyvinvoinnin esiintyminen voivat vaikuttaa lapsen terveyteen.
Henkisten poikkeavuuksien ja muiden sairauksien kehittymisen riski kasvaa merkittävästi, jos raskauden aikana nainen ei ole hylännyt huonoja tapoja. Tupakointi, alkoholismi ja huumeriippuvuus vaikuttavat negatiivisesti sikiön kehitykseen silloin, kun keho on asetettu. Tällaisille äideille syntyneet lapset ovat alttiita erilaisille sairauksille. Useimmiten nämä ovat hengitys-, endokriini- ja sydän- ja verisuonitauteja, synnynnäisiä patologioita. Ennenaikainen raskaus on toinen tekijä, joka lisää vauvojen mahdollisuutta vikoilla. Tällaiset lapset voivat jäädä jälkeen henkisestä ja fyysisestä kehityksestään vertaisryhmistään.
Synnyssä
Idiocyn alkuperän mekanismi liittyy häiriöön lipidien ja enkeemisten aineiden metaboloitumisessa, mikä johtaa galliumididilipidien kertymiseen keskushermostossa. Terveille ihmisille gangliosidia esiintyy aivojen harmaassa aineessa. Se on monimutkainen rakenne, sisältää paljon happoja, glukoosia, sakkaroosia ja galaktoosia. Patogeneesi perustuu kronogeeniseen tekijään, toisin sanoen ontogeeniksi ja vahingoittavaksi kehittyvälle ajalle erilaisten patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta.
Noin 75% oligophreniaa (lievä idioottivaihe) kehittyy kohdunsisäisten vaurioiden vuoksi. Perhehistorian läsnä ollessa havaitaan, että hermosysteemissä on toimintahäiriö, joka johtaa morfologisiin muutoksiin aivoissa. Tällaiset muutokset voivat aiheuttaa aivojen pienen koon ja painon, viivästymisen erilaisissa kouruissa ja solmuissa, etulohkojen liiallisen kehittymisen.
Riippumatta mielenterveyden häiriöiden vakavuudesta heillä on samanlainen kliininen kuva. Ensinnäkin tämä on psyyken täydellinen kehittymättömyys, abstraktin ajattelun ongelmat, impulsiivisuus, itsenäisyyden puute, suhdettavuus, tunteiden kehittymättömyys ja henkisen kehityksen ongelmat.
Oireet typeryys
Idiocy on oligofrenian vakavin aste. Sillä on luonteenomaista synnynnäinen tai hankittu henkisen kehityksen varhaisvaiheen patologiat, jotka lisääntyvät iän myötä ja lisääntyvät. Tauti synnyttää itsensä lapsen elämästä ensimmäisinä päivinä ja ilmenee jyrkästi psykomotorisen kehityksen viivästymisenä. Potilaat eivät osaa puhua eikä ilmaista henkistä toimintaa, eivätkä he kykene hallitsemaan alkeellisia taitoja.
Emotionaalista taustaa ei kehitetä, potilaat eivät tunnista edes lähimpiä ihmisiä. Patologinen tila diagnosoidaan varhaisen historian ja kehon henkisen toiminnan arvioinnin perusteella.
Yleensä mielenterveyden häiriöistä kärsivät henkilöt jaetaan terveiden keskuudessa. Idioottisuuden merkit voidaan tunnistaa lapsen elämästä ensimmäisiltä kuukausilta. Ensimmäinen asia, joka osoittaa sairauden, on ristiriidassa sisäelinten rakenteen kanssa. Alkuvaiheessa olevat potilaat ovat jäljessä kehitysvaiheessa, alkaa päänsä myöhään, istua ja kävellä. Vaikka olet oppinut liikkua, ei ole ystävällisiä raajan liikkeitä.
Kasvojen ilmaisu on pääsääntöisesti merkityksetön, joskus ilme tai vihan varjo ilmestyy. Kasvo pöhöttynyt, paksu kieli, hankala puhe. Potilaat julkaisevat epäsäännöllisiä ääniä ja tavuja ja toistavat niitä toistuvasti. Jos tauti on syväaste, kaikki herkkyydet, myös kipu, vähenevät. Ihmiset eivät eroa kuumasta ja kylmästä, syötävästä ja syötäväksi kelpaamattomasta.
Idiocylle on tunnusomaista instinctuaalisen elämän hallitseva asema, sillä potilaalle on synkkä ja avoin synnynnäinen masturbaatio. Usein on olemassa merkkejä focal neuralgia. Jotkut potilaat hallitsevat levottomuus ja apatia, kun taas toiset ovat vihainen ja vihainen puhkeaminen. Lapset, joilla on patologia, eivät pysty oppimaan ja vanhempien suostumuksella pysyä erikoistuneissa laitoksissa. Edes suhteellisen aikuisikään sairastavilla potilailla, joilla on syvä henkinen hidastuminen, he eivät pysty palvelemaan itseään, joten he tarvitsevat jatkuvaa valvontaa ja hoitoa.
Ensimmäiset merkit
Henkisen hidastumisen oireet näkyvät jo varhaisessa iässä. Ensimmäiset merkit ovat riippuvaisia seuraavista tekijöistä: älyllisen systeemisen vajaatoiminnan, aivokuoren orgaanisten diffuusiosioiden vaurioitumisen, poikkeamien vakavuuden ja peruuttamattomuuden. Jos vähintään yksi näistä tekijöistä ei ole läsnä, se osoittaa dysontogeneesiä eli mielenterveyden ongelmia eikä henkistä hidastumista.
Ensimmäiset taudin merkit:
- Riittämätön tai vähäisempi vastaus muille.
- Rajalliset tunteet, jotka ilmenevät tyytymättömyyden tai iloisuuden tunteina.
- Ei ole merkityksellistä toimintaa ja itsenäistä palvelua.
- Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi.
- Liikemäärän ja staattisten toimintojen kehittyminen.
- Liikkuvuuden puute, tyytymättömyys tai yksitoikkoinen moottori-jännitys, alkeelliset liikkeitukset (käsien heilahtelut, rungon kääntäminen).
- Epävirallisen hyökkäyksen episodiattiset hyökkäykset.
- Usein havaitut perverssit ja lisääntyneet cravings - syöminen epäpuhtaudet, masturbaatio.
Hulluiset lapset eivät pysty hallitsemaan mielekkäästi toimintaa, koska ajatteluprosessi on rikki. Potilaat eivät näe muiden puhetta, eivät pysty erottamaan sukulaisia ulkopuolisista, älä hallita itsepalvelun taitoja. Siksi he tarvitsevat jatkuvaa hoitoa ja valvontaa.
Idiocyn ominaispiirteet
Patofysiikka tuntuu itsensä vauvan ensimmäisen puoliskon aikana. Idioottisuuden ominaispiirteet ovat toisten reaktioiden puuttuminen tai heikkous. Potilas ei pysty tunnistamaan lähellä olevia ihmisiä, ei ole ekspressiivistä jäljittelevää toimintaa. On pieni ilmaus, myöhäinen hymy. Ikän myötä motoristen häiriöiden aste kasvaa entisestään.
Tauti yhdistetään usein usein fyysisen kehityksen patologioihin ja epämuodostumiin. Useimmiten tämä osa vikoja (kuusi pohjantikka, fuusio sormet), selkärangan ja aivojen tyrä vikoja sisäelinten (sydän-järjestelmä, Virtsa-, maha-suolikanavan).
Ikääntyneen iän tärkein kliininen oire on henkisten toimintojen kehittyminen ja puheen puute. Potilaiden kanssa on vaikea päästä kosketuksiin, koska heillä ei ilmene reaktiota ulkoisiin ärsykkeisiin. Alkeelliset henkiset toiminnot ovat heidän saatavillaan, kun taas henkinen kehitys on ehdottoman refleksitasolla.
Huomio, kun idiootti
Syvällinen henkinen hidastuminen on ominaista puheen ja ajattelun täydellinen tai osittainen puute. Huomiota idioottisuudesta on rento, potilas ei voi keskittyä yksinkertaisiin asioihin. Ei ole mitään reaktiota ulkoisiin ärsykkeisiin, vaan puheenvuoron sijasta potilaat lausuvat vain äänet ja eivät näe heille osoitettua puheenvuoroa.
Tällaisten ihmisten huomiota ei voida vetää, he eivät noudata esineitä, heitä ei suojata, kun he yrittävät vahingoittaa heitä, eivätkä kuuntele ääniä. Herkkyys vähenee, haju- ja kuulovika on mahdollinen. Älyllinen taaksepäin vaikuttaa käsityksiin, erilaisiin kognitiivisiin prosesseihin ja muistiin. Tunteiden, motiivien ja motiivien kehittyminen tekee elämästä mahdottomaksi yhteiskunnassa.
[28],
Vaiheet
Mielenterveyshäiriöllä on tietty luokitus, jonka avulla voit määrittää tarkasti rikkomusten vakavuuden. Idioottitasot riippuvat aivovaurion syvyydestä. Patologisessa tilassa on kolme vaihetta: pettymys, karkeus ja idiootti. Mielenterveyden kansainvälisen luokituksen mukaan 4 asteen rikkomusaste on. Ne korreloivat henkisen kehityksen ominaisuuksiin.
Seuraavat idioottitasot erottuvat:
ICD 10 |
älykkyysosamäärä |
Vaihtoehtoinen luokitus |
Sosiaaliset ominaisuudet |
|
Luokka |
Rikkomusten aste |
|||
F 70 |
Helppo |
70-50 |
Heikkous |
Opettaja, työkykyinen |
F 71 |
Kohtalainen |
50-35 |
Typeryys |
Epäsäännöllinen, työkyvytön |
F 72 |
Paino |
34-20 |
||
F 73 |
Syvä |
<20 |
Typeryys |
Yksinkertaisella asteella on mahdollista oppia itsepalvelun perustaitoja. Kohtuulliset ja vakavat asteet ovat luonteeltaan merkittäviä kehitysongelmia. Potilaat eivät reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, kognitiivinen toiminta puuttuu kokonaan, ei ole itsepalveluaitoja. Kaikentyyppisten herkkyys, alkeelliset tunteet, vähäisimmin vihainen ja haitallinen, vähenevät. Moottorireaktiot ovat alkeellisia ja kaoottisia, puhetta ei ole.
[29]
Deep Idiocy
Vaikeassa dementian asteessa ei ole lainkaan kognitiivista toimintaa. Deep idiocy on IQ alle 20. Potilaat eivät reagoi ympäristöön, eivät kiinnitä huomiota edes voimakkaisiin ärsykkeisiin. Puhetta ja ajattelua ei kehitetä, tunteet ovat riittämättömiä, tarkoituksellista toimintaa ja itsepalvelua ei ole saatavissa.
Deep idiocy on primitiivinen koordinointi, moottorireaktiot ovat hankalia, epäjohdonmukaisia, toistuvia. Rungon yhtenäinen, yksitoikkoinen heiluminen, nyökkäysliikkeet ja kädet kääntyvät. Tunteet ovat heikkoja, useimmiten vihaa tai tyytyväisyyttä. Potilaiden ominaispiirteet ovat vaistomainen käyttäytyminen, nieleminen. He tarvitsevat jatkuvaa hoitoa, useimmiten heidät sijoitetaan erikoistuneisiin laitoksiin, koska heidän elämänsä yhteiskunnassa on mahdotonta.
[30]
Lomakkeet
Kahdella kliinisellä muodolla idiocy - herkkä ja hermostunut.
- Ihmeellinen - potilaat ovat stereotyyppisissä psykomotorisissa oloissa, eli heiluttavat, tekevät alkeellisia liikkeitä ja taputtavat käsiään.
- Torpid - potilaat ovat pysyviä ja esitellään itselleen.
Idiocy luokitellaan useiden ominaisuuksien mukaan, ja sen tärkeimmät tyypit ovat seuraavat:
- Amavrotic - tähän luokkaan kuuluvat perinnölliset sairaudet, jotka johtuvat heikentyneestä gangliosidimateriaalista. Tärkein oireyhtymä liittyy siihen, että älykkyyden ja näkökyvyn asteittainen heikkeneminen autosomaalisessa recessive-tyypissä.
- Synnynnäinen - (Norman-Wood oireyhtymä) - ensimmäiset oireet näkyvät syntymän jälkeen, pääsääntöisesti, kouristukset, vesipää, häiriöt henkistä kehitystä, hypotonia lihakset.
- Lasten myöhäinen (Bilshovsky-Yansky-oireyhtymä) - useimmiten ilmeni 4-5-vuotiaana. Sille on tunnusomaista hidas eteneminen, dementian lisääntyminen, visuaalisen järjestelmän kouristukset, kouristukset.
- Varhaislapsuus (Teya-Saksin oireyhtymä) - oireet esiintyvät lapsen elämän ensimmäisellä lapsella. Patologialla on asteittain heikentynyt näkökyky, sokeuteen asti, hyperakusis ja henkisen kehityksen viivästyminen.
- Myöhään - ilmenee aikuisikään. Orgaanisen psykoosin oireyhtymän, kuurouden, pigmentti-retiniitin ja aivokohtauksen häiriöihin liittyy muutoksia.
- Nuorten (Spielmeier-Vogt-Buttenin oireyhtymä) - ensimmäiset oireet ilmenevät 6-10 vuoden kuluttua. Potilaat, joilla on muistin heikkeneminen, periodiset motoriset häiriöt, vähentynyt älykkyys, kasvulliset hormonaaliset häiriöt.
- Hydrocephalus - syntyy aivo-aineen atrofiaa aiheuttavasta aivojen synnynnäisestä turvotuksesta.
- Dysostotic (gargoyilism) on sidekudoksen perinnöllinen vika. Se ilmaistaan nivelten, luiden, keskushermoston, sisäelinten vaurioina.
- Xeroderma (De Sanctis-Kakkionen oireyhtymä) on perinnöllinen sairaus, jolla on erilaisia neurologisia häiriöitä, pigmentti xeroderma ja vaihtelevasti vakava dementia.
- Myxedema - esiintyy synnynnäisen kilpirauhan toimintahäiriön takia.
- Timic - kehittyy kateenkorvan funktion perinnöllisen patologian vuoksi.
- Moral - tällainen tauti on mielenterveyden yleinen nimi. Ei ole merkittäviä mielenterveyshäiriöitä, mutta tunteita on häiriöitä, ongelmia viestinnässä muiden kanssa.
Idiothy Teia-Saxa
Vakavin patologia, joka esiintyy 1-3 prosentissa lapsista, on saksalaisen idioottisuus. Tauti ilmenee aivokalvon tappion seurauksena ja ilmenee progressiivisena henkisenä hidastuvuutena voimakkaiden moottorivaurioiden varalta. Yleensä enintään kuuden kuukauden huonovointisuus ei ole itsestäänselvyys. Mutta sitten aivojen peruuttamaton toimintahäiriö ilmestyy. Tämä patogeneesi aiheuttaa korkean kuolleisuuden 4-5 vuoteen.
Tauti kehittyy gangliosidien kertymisen vuoksi hermoston soluihin. Tämä aine valvoo korkeampaa hermostoa. Terveessä organismissa gangliosidit syntetisoidaan jatkuvasti, ja ne hajoavat. Vaikka sairastuneilla lapsilla on hajoamisprosessi häiriintynyt, mikä johtuu A-tyypin entsyymi-hemoglinaasiasetaatin puutoksesta. Patologialla on autosomaalinen recessive -tyyppinen perintö. Eli se tapahtuu, kun periytyvät kahdesta mutatoidusta geenistä kustakin vanhemmasta. Jos tällainen geeni on olemassa vain yhdessä vanhemmassa, lapsi ei sairastu, mutta 50 prosentissa tapauksista se on patologian harjoittaja.
Patologisessa tilassa on kaksi kliinistä muotoa, jotka liittyvät heksosaminidaasityypin A puutteeseen:
- Krooninen muoto - ensimmäiset oireet esiintyvät 3-5 vuoden iässä ja kasvavat 12-14 vuoteen. Tauti on kevyt, eli motoriset häiriöt, äly ja suullinen laite ovat merkityksettömiä.
- Nuorten muoto - ilmestyy lapsen elämästä ensimmäisiltä viikoilta. Nopeasti etenevä, jolle on tunnusomaista suuri kuolemansyyt- tä, jopa ajankohtaisella hoidolla.
Thea Saksassa on paroksismaali, toisin sanoen äkillinen epänormaali aivotoiminta. Tällaiset ilmenemismuodot vaikuttavat kielteisesti henkiseen, motoriseen ja puhetoimintaan. Kouristusten vakavuus riippuu niiden esiintymistiheydestä.
Yleensä tauti diagnosoidaan ennen lapsen syntymää. Toisin sanoen raskauden aikana nainen käy läpi tutkimuksia erilaisten poikkeavuuksien esiintymisestä. Tätä varten verestä otetaan istukka (korion biopsia) tai sikiön virtsarakon lävistys suoritetaan, jota seuraa amnioneste. Jos sairauden epäilys ilmestyi varhaisessa iässä, lapsi tarvitsee oftalmologisen tutkimuksen. Pohjustuksessa on punertava tahra - selluliinista muodostuva gangliosidiryhmä.
Patologia viittaa parantumattomaan, mutta helpottaa sen kulkua, käytetään oireenmukaista hoitoa. Tämä helpottaa lapsen ja vanhempien tarvetta. Ehkäisy perustuu raskauden asianmukaiseen suunnitteluun. Ennen vauvasta on tarpeen tehdä geneettisiä testejä, jotka antavat tietoa perinnöllisten sairauksien, mukaan lukien henkisten poikkeamien, esiintymisestä.
Amavroottinen idiootti
Perinnöllinen tauti progressiivisella kurssilla ja henkisen aktiivisuuden patologialla on amaurotinen idiootti. Häiriöllä on useita muotoja, joiden oireet vaihtelevat vakavasti. Vaikeuden erityispiirteet ovat se, että se ilmenee varhaisessa iässä, eikä se ole hoidon kohteena.
Komplikaatiot ja seuraukset
Lapset, joilla on mielenterveysongelmia, kärsivät paitsi idioottisuudesta, myös patologeista, jotka ovat sen mukana. Taudin seuraukset ja komplikaatiot riippuvat sen vakavuudesta ja asteesta. Useimmiten tällaisilla potilailla on näkö- ja kuulovaurioita, käyttäytymis- ja emotionaalisia häiriöitä, tuki- ja liikuntaelimistön ongelmia. Ilman kunnollista hoitoa ja tällaisten vikojen kuntoutumista potilaiden mahdollisuudet ovat olennaisesti rajalliset.
Idiocy on viimeinen dementian vaihe. Tällaisella taudilla olevat potilaat eivät voi sopeutua sosiaaliseen ympäristöön, ja niiden aggressiivinen käyttäytyminen yhdistetään usein sosiaalisesti vaaralliseen käyttäytymiseen. Patologiseen tilaan liittyy somaattisia häiriöitä, usein kouristuskohtauksia. Mitä vaikeampi idiootti, sitä syvemmät komplikaatiot. Keskittymällä dementian etiologiaan lääkäri tekee ennustuksen todennäköisimmistä seurauksista.
Diagnostiikka typeryys
Henkisiin tai psykologisiin häiriöihin liittyvien sairauksien tunnistamiseksi käytetään monia erilaisia menetelmiä. Diagnoosiin kuuluu kattava tutkimus, joka koostuu seuraavista:
- Kantelujen analysointi ja sukututkimuksen kokoaminen.
- Missä ikäryhmässä patologian oireet ilmenivät ensimmäisen kerran (motorisen toiminnan puute, häiriö tai puheen puuttuminen).
- Miten raskaus toteutettiin (tartuntatautien esiintyminen, epätasapainoinen ravitsemus, kohonnut verenpaine, alkoholin ja huumeiden käyttö).
- Usein kylmät varhaislapsuudessa tai aliravitsemuksessa.
- Psykiatrinen analyysi potilaan tilasta ja kuuleminen neurologin kanssa. Lääkäri arvioi henkiset kykynsä, puheensa, viestintämahdollisuuden yhteiskunnassa.
- Pään tietokone- ja magneettikuvaus. Tämän tutkimuksen avulla on mahdollista tutkia aivokerroksen rakennetta kerroksittain ja paljastaa sen vahingot (rakenteelliset häiriöt, verenvuodot).
Kuinka tarkastella?
Differentiaalinen diagnoosi
Epäonnistumisen varmentaminen muilla dementianmuodoilla ei yleensä ole vaikeuksia. Tämä johtuu siitä, että taudin oireille on ominaista syvästi vähentyneet henkiset ja psyykkiset kyvyt, jotka esiintyvät varhaislapsuudessa. Erotusdiagnoosi alkaa anamneesin keräämisellä ja raskauden aikana äidillä. Jos raskauden aikana oli tartuntatauteja, eksogeenisten tekijöiden patologista vaikutusta, riittämätön ravitsemus tai ongelmia syntymäprosessin aikana, tämä lisää idioottivahvistuksen vaaraa.
Henkinen hidastuminen on erotettava vastaavista tiloista:
- Pedagoginen laiminlyönti - henkisen kehityksen hidastuminen on mahdollista myös täysin terveille ihmisille. Huonon kehityksen edellytysten puuttuminen ja tarvittavien tietojen puuttuminen aiheuttavat huononemista.
- Pitkäaikainen astenia - tämä on mahdollista vaikeiden somaattisten sairauksien tai kehon toiminnan häiriöiden vuoksi aliravitsemuksesta. Lapsella on kehityksen viivästyminen, huomion puute, hidas ajattelu ja huono muisti.
- Erityisiä psyykkisiä sairauksia - esimerkiksi epilepsia tai skitsofrenia esiintyy jo varhaislapsuudessa ja ilman asianmukaista hoitoa aiheuttaa dementiaa.
On olemassa syvällisiä kliinisiä tutkimuksia henkisten, fyysisten, älyllisten, puhe- ja neurologisten häiriöiden määrittelyssä. Laboratorio-instrumentaalinen diagnostiikka, geneettiset tutkimukset ja psykofysiologiset tutkimukset ovat tarpeen.
Hoito typeryys
Koska idiocy on syntynyt, se on perinnöllinen luonne, sitä on mahdotonta poistaa. Hoito on patogeneettinen hoito: entsyymopatia (entsyymien puutoksen tulehdus) ja endokrinopatia (entsyymikoostumuksen hormonaalinen korjaus). Toksoplasmoosin tai synnynnäisen kuppahduksen yhteydessä suoritetaan spesifinen hoito. Oireellinen hoito koostuu kuivumisesta, sedaatiosta ja korjaavista toimenpiteistä.
Hoito perustuu sairauden ja oireiden syyksi:
- Parantaa metabolisia prosesseja, potilas on määrätty vitamiinihoidon, nootropics, glutamiinihappo ja muut lääkkeet.
- Kallonsisäisen paineen normalisointiin annetaan magnesium injektioita, diakarbia ja glyserolia on määrätty.
- Vahvalla inhibitiolla käytetään erilaisia stimulaattoreita, yleensä kasvin perusteella: kiinalainen magnoliaviini, sydnokarbi, ginseng.
- Lisääntynyt jännitys ja epileptiset kohtaukset - neuroleptit ja antikonvulsantit.
Huolimatta siitä, että idiootti on parantumaton sairaus, lääkehoito voi lievittää sen oireita. Potilaan on otettava lääkkeiden ja erilaisten fysioterapiamenetelmien lisäksi 24-tunnin hoito.
Ennaltaehkäisy
Useimmissa tapauksissa ennaltaehkäisy on suojata lapsen syntymäikäisiä tekijöistä, jotka aiheuttavat mutaatiota geneettisellä tasolla. Ensisijainen ehkäisy alkaa raskauden aikana. Nainen läpäisee lääketieteellisen geneettisen neuvonnan ja sikiön kehityksen säännöllisen diagnoosin.
Patologian ennaltaehkäisyyn kuuluvat tällaiset menetelmät:
- Sisällisten infektioiden ehkäisy
- Kieltäytyminen teratogeenisten lääkkeiden käytöstä
- Mikä tahansa kontaktin rajoitus pinta-aktiivisilla aineilla
- Hoito-oireiden korjaus raskauden aikana
Somaattisten vaurioiden ennaltaehkäisy, aivojen traumatisaatio ja neurotoksisuus lapsilla varhaisessa iässä on pakollinen.
Ennuste
Dementian tulos riippuu sen vaiheesta ja muodosta. Idioottisuhteen ennuste on negatiivinen, koska taudille on tyypillistä peruuttamattomat henkiset ja mielenterviset häiriöt. Lapset ja aikuiset, joilla on tämä patologia, eivät kykene itsenäiseen elämään, tarvitsevat jatkuvaa hoitoa ja valvontaa. Tällaiset potilaat sijoitetaan erikoistuneisiin laitoksiin, joissa he saavat ympäri vuorokauden apua.
Dementian lievästä kohtalaiseen vaiheeseen liittyvä ennuste riippuu hoidosta ja ennaltaehkäisevistä ja kuntoutustoimista. Joten, oligofrenian ollessa hyvyysvaiheessa, sopeutuminen yhteiskuntaan on mahdollista, mutta pettymys, kuten idiocy, on epäsuotuisa lopputulos.
Elinajanodote
Idiocy on luontainen patologia, joka ei vastaa hoitoon. Elinajanodotus potilailla, joilla on lievä ja keskivaikea taaksepäin noin 50 vuotta, syvässä leesio-oireessa, ihmiset eivät elä jopa 20 vuotta.
Jos idiootteja diagnosoidaan lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina, niin usein vauvan elämä päättyy 4-5 vuoden iässä. Sellaisen selviytymisen negatiiviseen ennusteeseen liittyy merkittäviä biokemiallisia ja aineenvaihdunnallisia muutoksia, immuunijärjestelmän puutteita ja poikkeavuuksia sisäelinten toiminnassa.