Tsyefort

Cefort on systeemiseen käyttöön tarkoitettu antibakteerinen lääke.

Viitteitä Tseforta

Sitä käytetään infektioiden hoidossa, joiden aktivoituminen tapahtuu ceftriaksonille herkkien mikrobien vaikutuksesta. Näistä:

• hengitysteiden kanavat - keuhkokuume tai tulehdus ylempien hengitysteiden alueella;
• Korvat - korvatulehduksen akuutit vaiheet;
• peritoneum - lavantauti tai peritoniitti ja niin edelleen;
• virtsaputki ja munuaiset - urogenitaaliset infektiot;
• sukuelimet - syfilis tai gonorrhea ja niin edelleen;
• luut tai pehmytkudokset - haavojen alueella esiintyvät infektiot;
• ihmiset, jotka ovat heikentäneet koskemattomuutta;
• sepsis, aivokalvontulehdus tai levitetyn luonteen omaava borrelioosi (2. Tai 3. Vaihe).

Sitä voidaan käyttää estämään infektioiden esiintyminen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

Keftriaksonin tapauksessa on noudatettava voimassa olevia virallisia ohjeita antibioottiresistenssin ehkäisemiseksi. Klamydiat ja mycoplasma-mykobakteerit ovat resistenttejä kefalosporiineille.

[1], [2]

Julkaisumuoto

Lääkkeen vapautuminen on lyofilisaatin muodossa 1 g: n pulloissa. Laatikon sisällä - 1 pullo.

[3]

Farmakodynamiikka

Aktiivinen lääkeaineosa, keftriaksoni, on kolmannen sukupolven antibiootti kefalosporiiniryhmästä. Parenteraalisesti annetulla lääkeaineella on pitkäaikainen vaikutus.

Lääkkeiden bakterisidinen vaikutus kehittyy, koska se kykenee tukahduttamaan soluseinien sitoutumisen, minkä vuoksi bakteerisolujen hajoaminen tapahtuu sen jälkeen kuolemalla. Vaikuttaa aktiivisesti moniin gram-negatiivisiin ja positiivisiin mikrobeihin.

Lisäksi keftriaksoni on erittäin vastustuskykyinen suhteellisen suurille määrille P-laktamaasia.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Farmakokinetiikkaa

Parenteraalisen injektion jälkeen keftriaksoni kulkee täydellisesti nesteen sisällä kudoksissa. Komponentin biologisen hyötyosuuden arvot antamisen jälkeen ovat 100%. Kun i / m-injektiot havaitaan, Cmax-indikaattoreita havaitaan 2-3 tunnin kuluttua. Meningeaalikalvojen tulehduksen yhteydessä aine kulkee hyvin aivo-selkäydinnesteessä. Lääkkeiden antamisen jälkeen 50 mg / kg annoksina veriplasman sisällä olevat arvot ovat 216 μg / ml ja aivo-selkäydinnesteessä - 5,6 μg / ml. Aikuisilla 2-24 tunnin kuluttua lääkkeen 50 mg / kg injektiosta sen suorituskyky aivo-selkäydinnesteessä ylittää toistuvasti vähiten estävät konsentraatiot yleisimmissä mikrobit, jotka aiheuttavat aivokalvontulehdusta.

Lääkkeen proteiinisynteesi plasmassa on 85%. Jakeluvolyymi - 5,78-13,5 l sisällä. Puoliintumisaika on 5,8 - 8,7 tuntia. Kokonaispuhdistuksen arvot - alueella 0,58-1,45 l / h; munuaisten - 0,32-0,73 l / h.

50-60%: ssa aktiivisesta lääkkeestä erittyy virtsaan (48 tuntia) ja toinen osa sappeen. Vastasyntyneessä lapsessa noin 70% käytetystä annoksesta erittyy munuaisten kautta.

8 päivän ikäisillä imeväisillä sekä iäkkäillä potilailla (yli 75-vuotiailla) puoliintumisaika on noin kaksinkertainen. Jos munuaisten työ epäonnistuu, erittyminen hidastuu.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Annostus ja antotapa

Lääkettä on käytettävä parenteraalisesti, laskimonsisäisenä infuusiona tai lihaksensisäisenä injektiona tai injektiona. On kiellettyä sekoittaa yhteen pulloon tai ruiskuun muiden lääkkeiden kanssa.

12-vuotiaille tai aikuisille annettaville nuorille on annettava keskimäärin 1-2 g lääkkeitä (usein 1 kerran päivässä). Päivänä saa käyttää enintään 4 g ainetta.

Jos hoidetaan vakavia infektiovaiheita tai alhainen herkkyys keftriaksonille, lääkkeiden päivittäinen annos voidaan nostaa 2-4 g: aan (neutropeeninen kuume, bakteeriperäiset infektiot sekä myös aivokalvontulehdus tai bakteeri-endokardiitti).

Hoidon kesto on vähintään 1 päivä (gonorrhea), korkeintaan 21 vuorokautta (monimutkaiset infektiot, esim. Erkkeri-borrelioosi, levitetty). Lääkäri valitsee annoksen tarkan koon, hoidon keston ja antomenetelmän ottaen huomioon patologian vakavuus sekä potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Nesteen tuotanto i / m-injektiota varten: 1 g lyofilisaattia, joka on laimennettu 1% lidokaiiniliuokseen (3,5 ml).

Nesteen valmistus sisään / sisäänmenossa: 1 g ainetta laimennetaan injektionesteisiin (10 ml). Ruiskutus on suoritettava hitaalla nopeudella 4-5 minuuttia.

Lääkkeiden valmistus IV-injektiota varten IV: n kautta: 2 g lääkeainetta laimennetaan jollakin seuraavista liuottimista (40 ml): 0,9% NaCl, 0,45% NaCl + 2,5% glukoosia, 5% - joko 10% glukoosia, 6% dekstraania 5% glukoosissa tai 10% hydroksietyylitärkkelystä.

Lapsia suositellaan antamaan seuraavat lääkkeen annokset:

• alle 14 päivän ikäiset vastasyntyneet - lasketaan annos suhteessa 20-50 mg / kg (lääke on annettava vähintään 1 tunti);
• 15-vuotiaat ja enintään 12-vuotiaat lapset - laskea annos 20-80 mg / kg.

Taudin vaikeissa vaiheissa käytetään 80 mg / kg: n annosta. Yli 50 kg painavien lasten tulee ottaa lääke aikuisille lasketuissa annoksissa.

Yli 50 mg / kg annoksia tulee antaa vähintään puoli tuntia. Enintään 80 mg / kg lääkitystä on sallittua. Ainoa poikkeus on meningiitin hoito alle 12-vuotiailla lapsilla - tässä tapauksessa käytetään 100 mg / kg: n annosta.

[26], [27], [28], [29],

Käyttö Tseforta raskauden aikana

Lääkkeen turvallisuudesta raskaana oleville naisille ei ole tietoa, minkä vuoksi sitä ei suositella annettavaksi tällaisille potilaille.

Koska keftriaksoni pystyy kulkemaan istukan läpi, sen käytön yhteydessä on tarpeen keskeyttää imetys.

Vasta

Tärkeimmät vasta-aiheet:

• intoleranssin esiintyminen kefalosporiineja tai liuottimena käytettyjä lääkkeitä kohtaan. Jos henkilö on yliherkkä monobaktaameille, penisilliineille tai karbapeneemeille, on syytä ottaa huomioon keftriaksoniin kohdistuvan ristiinallergian riski;
• On kiellettyä käyttää enteriittia, koliittia tai koliittia, joka liittyy antibiootteihin;
• asidoosi tai keltaisuus;
• Et voi yhdistää lääkettä ratkaisuihin, jotka sisältävät kalsiumia. Niitä voidaan käyttää vain 48 tunnin kuluttua Ceftriaxonen käytöstä. Tämä johtuu Ca-keftriaksonisuolojen saostumien lisääntyneestä todennäköisyydestä.

[18], [19], [20], [21], [22]

Sivuvaikutukset Tseforta

Keftriaksonia sietetään usein ilman komplikaatioita, mutta joskus voi esiintyä joitakin sivuvaikutuksia:

• sieni-infektiot;
• trombosytoosi tai leukopenia, ja lisäksi eosinofilia tai hemolyyttinen anemian muoto. PTV: n arvoja on myös mahdollista lisätä;
• pahoinvointi, haimatulehdus, ripuli, sapen stasis, stomatiitti tai oksentelu;
• Ca-keftriaksonisuolojen saostuminen sappirakon sisällä;
• kutina, ihottuma, turvotus tai nokkosihottuma;
• hematuria tai oliguria, sekä kalvojen muodostuminen munuaisissa;
• kuumetta, päänsärkyä, anafylaksian oireita.

Flebiitti havaittiin toisinaan, minkä vuoksi oli tarpeen pistää lääke pienellä nopeudella. Injektion helpottamiseksi lääke tulisi liuottaa lidokaiiniin (vain injektiolla / m).

[23], [24], [25]

Yliannos

Yliannostus johtaa lääkkeen negatiivisten merkkien voimakkaaseen lisääntymiseen - oksenteluun, pahoinvointiin, sekä päänsärkyyn.

Näiden häiriöiden poistamiseksi suoritetaan oireenmukaisia menetelmiä. Peritoneaalidialyysi tai hemodialyysi ei ole tarpeen, koska niillä ei ole vaikutusta. Vastalääke puuttuu.

[30], [31]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Cephort tehostaa molemminpuolisesti aminoglykosidien vaikutusta erilaisiin gram-negatiivisiin bakteereihin.

Tulehduskipulääkkeet sekä muut lääkkeet, jotka hidastavat verihiutaleiden aggregaatiota, lisäävät verenvuotoriskiä ja nefrotoksisia lääkkeitä ja diureettisia lääkkeitä - munuaissairaudet.

Ei ole farmaseuttista yhteensopivuutta muiden mikrobilääkkeiden kanssa.

[32], [33], [34], [35], [36]

Varastointiolosuhteet

Cephort on pidettävä pimeässä ja kielletyssä paikassa. Lämpötila-arvot ovat 25 ° С.

Säilyvyys

Cephortia voidaan käyttää 24 kuukauden kuluessa farmaseuttisen aineen valmistuspäivästä.

Hakemus lapsille

On kiellettyä määrätä ennenaikaisille vauvoille (syntyneet ennen viikkoa 41) sekä ennenaikaisille vauvoille tai vastasyntyneille, joilla on hyperbilirubinemia.

[37],

Analogit

Lääkkeen analogit ovat lääkkeet Tercef, Rocefin, Lendacin ja keftriaksoni, ja lisäksi Xon, Emesef ja Ceftriaxone-CMP.

[38],