Nielun palovammat

Kurkun palovammoja esiintyy useimmiten silloin, kun vahvoja happoja ja emäksiä niellään tietoisesti tai vahingossa. Näitä palovammoja kutsutaan kemiallisiksi palovammoiksi, toisin kuin lämpöpalovammoja, joita voi syntyä, kun henkilö joutuu hengittämään kuumaa ilmaa tulipalon, syttyvien kaasujen räjähdysten jne. aikana.

Kurkun polttamisen oireet

Syövyttävän nesteen joutuessa kurkkuun palovamman aste riippuu nesteen pitoisuudesta, määrästä ja altistuksesta, nesteen tyypistä ja tapahtuman jälkeen välittömästi ryhdyttävistä kiireellisistä lääketieteellisistä toimenpiteistä. Kun happoa, emäksistä tai muuta syövyttävää nestettä joutuu kosketuksiin suuontelon ja kurkun limakalvon kanssa, ilmenee terävää polttavaa kipua ja kurkun ja kurkunpään kouristuksia. Uhri yrittää yskiä ja sylkeä kurkkuun joutuneen nesteen pois, mikä estää nesteen pääsyn ruokatorveen; tämä aiheuttaa lisäpalovamman kielelle, poskien ja huulten limakalvoille. Tätä seuraa runsas syljeneritys ja ruumiinlämpö nousee, joskus jopa 39–40 °C:een.

Nielun kemialliset palovammat jaetaan ensimmäisen, toisen ja kolmannen asteen palovammoihin. Ensimmäisen asteen palovammoille on ominaista suuontelon, nielun ja pehmeän kitalaen limakalvon hyperemia ja turvotus. Samanlaisia ilmiöitä voidaan havaita kurkunkannen ulkopinnalla, sidekudosten välisessä tilassa ja pyriformisissa poskionteloissa. Toisen asteen palovammoille on ominaista valkoiset ja harmaat nekroottiset kerrostumat näillä alueilla. Ensimmäisen ja toisen asteen palovammojen paranemisen jälkeen limakalvo on täysin korjautunut. Kolmannen asteen palovammoille on ominaista limakalvon syvä nekroosi, jossa kaikki sen kerrokset ja submukoosinen kerros vaurioituvat. Joskus tämä palovamma leviää syvempiin kerroksiin ja tarttuu lihaskudokseen. Kun palovamman muodostamat ruvet on hyljitty, paraneminen tapahtuu arpeutumisen kautta, mikä usein johtaa nielun ontelon muodonmuutokseen ja sen arpikudokseen.

Kurkun palovammojen hoito

Kurkun palovamman hoito riippuu aggressiivisen nesteen ominaisuuksista. Happovammoissa (etikkahappo, typpihappo, rikkihappo ja muut hapot) suuontelo ja kurkku pestään heikosti emäksisellä liuoksella (1-2 % natriumbikarbonaattiliuos, kalkkivesi, magnesiumoksidiliete). Kivunlievitykseen käytetään puudutusaineaerosoleja tai palovammat pinnat voidellaan huolellisesti 2-5 % dikaiiniliuoksella, 2 % novokaiiniliuoksella tai näille pinnoille ripotellaan anestesiajauhetta. Emäspalovammoissa suositellaan suun ja kurkun huuhtelua sekä 1 % sitruuna-, viini-, suola- tai etikkahappoliuosta suun kautta, karpaloiden, puolukoiden ja muiden hedelmähappoja sisältävien marjojen limakeitteitä. Lisäksi annetaan juotavaksi kylmää maitoa, jogurttia ja acidophilus-maitotuotteita. Nukutuksen jälkeen vaurioituneet alueet voidellaan hydrokortisoniemulsiolla maississa tai muussa kasviöljyssä. Tarvittaessa määrätään myös antibiootteja, rauhoittavia lääkkeitä, kipulääkkeitä ja unilääkkeitä.