Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Tenniskyynärpää (lateraalinen epikondyliitti)
Viimeksi tarkistettu: 05.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Lateraalinen epikondyliitti (tenniskyynärpää) kehittyy kyynärvarren ojentajalihasten jänteiden tulehduksen tai mikrorepeämän seurauksena, kun jänteet kiinnittyvät distaalisen olkaluun lateraaliseen epikondyyliin.
Sivusuuntaisen epikondyliitin oireita ovat kipu olkaluun lateraalisen epikondyylin alueella, joka ulottuu kyynärvarteen.
[ Tenniskyynärpään (lateraalisen epikondyliitin) syyt
Lateraalisen epikondyliitin kehittymisen patofysiologisiin teorioihin kuuluvat ei-urheilulliset ja ammatilliset aktiviteetit, jotka vaativat toistuvaa ja voimakasta kyynärvarren pronaatiota ja supinaatiota sekä pitkän ja brevisin ojentajalihaksen (extensor carpi radialis brevis) ylikuormitusta, heikkoutta tai molempia. Nämä kyynärvarren lihakset saavat alkunsa kyynärluun lateraalisesta epikondyylistä. Esimerkiksi tenniksessä rystylyönnissä kyynärpää ja ranne ovat ojennettuina, ja ojentajalihasten jänteet, erityisesti brevisin ojentajalihas, voivat vaurioitua, kun pallo vierii lateraalisen epikondyylin ja värttinäluun pään yli. Altistavia tekijöitä ovat huono tekniikka, heikot olka- ja rannelihakset, tiukasti jännittyneet mailat, huonosti istuvat mailan otteet, huonosti lyötävät raskaat ja märät pallot sekä pallon lyöminen pois mailan keskeltä.
Vastusta vasten käytettynä lateraalinen epikondyliitti ilmenee yleisimmin käsivarsien koukistuksessa, erilaisissa kauholiikkeissä ja selkäliikkeissä, joihin liittyy vartalon nostamista, erityisesti kun käsivarret ovat pronaatioasennossa. Usein vammat johtuvat liikakäytöstä (liian paljon toimintaa tai samojen liikkeiden tekeminen useilla toistoilla) tai lihasepätasapainosta kyynärvarren koukistajien ja ojentajien välillä.
Sivuttaisen epikondyliitin oireet
Aluksi kipua esiintyy ojentajajänteissä, kun rannetta pakotetaan vastusta vastaan (esim. kiristettäessä ruuvia käsin tai lyötäessä rystypuolta mailalla). Kipu voi säteillä lateraalisesta epikondyylistä kyynärvarren keskelle; ajan myötä voi esiintyä subluuosteaalisia verenvuotoja, kalkkeutumista, kannuksen kaltaista kasvua lateraalisessa epikondyylissä ja ennen kaikkea jänteen rappeutumista.
Sormien ojennusjänteen kipu, kun sormia ojennetaan vastusta vastaan ja kyynärpäätä ojennetaan, on luotettava diagnostinen merkki. Diagnoosi voidaan varmistaa, jos sama kipu ilmenee seuraavan tutkimuksen aikana: potilas istuu tuolilla kyynärpää suorana, kädet asetetaan pöydälle kämmen alaspäin; lääkäri asettaa kätensä tiukasti potilaan kädenselälle ja potilas yrittää taivuttaa rannetta.
Mihin sattuu?
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Tenniskyynärpään hoito
Tenniskyynärpään hoito koostuu kahdesta vaiheesta. Aluksi käytetään lepoa, jäätä, tulehduskipulääkkeitä (NSAID) ja venyttelyä, sekä kortisoni-injektioita jänteen ympärillä olevalle kivuliaalle alueelle. Kun kipu on laantunut, tehdään ensin kyynärvarren koukistajien ja ojentajien kevyitä vastusharjoituksia, joita seuraavat epäkeskiset ja samankeskiset vastusharjoitukset. On tärkeää välttää toimintoja, jotka aiheuttavat kipua ranteen ollessa ojennettuna tai pronoituneena. Kyynärpääsuojien käyttöä suositellaan usein tennistä pelattaessa. Hyvä tekniikka ja käytetty mailan tyyppi voivat auttaa ehkäisemään lisävammoja.
Vaikka lateraalisen epikondyliitin kirurgisen hoidon tarve on harvinainen, lateraalisen epikondyliitin kirurgiseen hoitoon kuuluu arpeutumisen ja rappeuttavan kudoksen poistaminen ojentajajänteiden kiinnityskohdasta.