Pisara psoriaasi

Psoriasis eli hilseilevä jäkälä on krooninen, ei-tarttuva ihosairaus. Se näyttää tulehtuneilta kehon alueilta, jotka koostuvat yksittäisistä iholäiskistä (papuleista), jotka yhdistyvät muodostaen plakkeja. Guttate psoriasis on yksi sen monista muodoista. Se on saanut nimensä ihovaurioiden muodosta. Iholla guttate psoriasiksen näppylät ovat kuivia, vaaleanpunaisia, joskus punaisia, joskus violetteja ympyröitä, pisteitä tai pisaroita, jotka kohoavat terveiden alueiden pinnan yläpuolelle. Yleensä nämä ihottumat peittävät suuren alueen kehosta.

Epidemiologia

Guttate psoriasiksen epidemiologia osoittaa sen alhaisen esiintyvyyden (2–4 % koko väestöstä). Kaikkien psoriaasityyppien joukossa se on kuitenkin toisella sijalla. Kummallakaan sukupuolella ei ole tunnistettu erityistä alttiutta taudille. Kolmasosalla sairastuneista sen ensimmäiset oireet ilmenevät 15–25 vuoden iässä, mutta ne voivat ilmetä myös muina elämänvaiheina. Aikuisuudessa guttate psoriasiksen puhkeaminen ilmenee yleensä vulgaarin psoriaasin taustalla.

[ 1 ], [ 2 ]

Syyt pudota psoriaasi

Tutkimukset eivät ole vielä johtaneet guttate-psoriaasin syiden tarkkaan määrittämiseen. Oletetaan, että taudin puhkeaminen liittyy elimistön autoimmuunisairauteen, jonka aiheuttaa tappajasolujen lisääntynyt tuotanto, jotka tuhoavat terveitä soluja. Tämä prosessi liittyy infektion läsnäoloon elimistössä. On osoitettu, että guttate-psoriaasi etenee tartunta- ja virusinfektion pahenemisen myötä. Tänä aikana papulasta otetun irtosolunäytteen analyysi vahvistaa tartuntataudinaiheuttajan läsnäolon. Usein tauti ilmenee ensimmäisen kerran streptokokki-infektioiden (tonsilliitti ja nielutulehdus) jälkeen.

[ 3 ], [ 4 ]

Riskitekijät

Mahdollisista riskitekijöistä guttate-psoriaasin kehittymiselle mainitaan sekä geneettiset tekijät että potilaan ympäristön vaikutus. Geneettinen tekijä on hallitseva, mistä on osoituksena suuri määrä potilaita, joiden sukulaisilla oli samanlainen sairaus. Tutkittaessa muita taudin puhkeamiseen tai pahenemiseen vaikuttavia tekijöitä tunnistettiin useita yleisimpiä:

• neurologiset häiriöt (49 % äskettäin sairastuneista ja 41 % pahenemisvaiheita saaneista koki vakavaa stressiä ja neuropsykiatrista traumaa);
• tartunta- ja virustaudit (15 % ja 21 %);
• ihovammat (14 % ja 12 %);
• hormonaaliset häiriöt (6 % kummassakin ryhmässä);
• epäsuotuisat ilmastolliset vaikutukset (5 % äskettäin sairastuneista ja 4 %:lla pahenemisvaiheita);
• lääkkeiden intensiivinen käyttö (3 % ja 6 %);
• muut tekijät (8 % ja 10 %).

[ 5 ], [ 6 ]

Synnyssä

Vaikka psoriaasilla on monimutkainen ja huonosti ymmärretty patogeneesi uusiutumisineen, guttate psoriasis on lähes ainoa kaikista tyypeistään, jolla on tieteellisesti todistettu yhteys kroonisten infektioiden pahenemiseen tai aiempiin infektioihin. Mutta kaikki sen alkuperää koskevat teoriat, kuten muutkin psoriaasityypit, ovat edelleen vain oletuksia, joilla ei ole tieteellisesti todistettua näyttöä. On olemassa kaksi päähypoteesia, jotka selittävät sairauteen johtavia prosesseja. Ensimmäinen väittää, että psoriaasi on primaarinen ihosairaus, johon liittyy solutason häiriöt. Liiallista solujen jakautumista ja kasvua tapahtuu, minkä seurauksena ylikasvaneet kudokset tulehtuvat ja ilmestyy raja, joka erottaa tämän leesion naapurikudoksista. Epidermiksen toiminnot häiriintyvät. Toinen hypoteesi guttate psoriaasin esiintymisestä liittyy erilaisten virus- ja bakteeri-infektioiden vaikutukseen immuunijärjestelmään, ja iho-oireita pidetään toissijaisina. Joka tapauksessa tätä hypoteesia tukee se, että 80 %:lla guttate psoriaasipotilaista on streptokokki-infektioita. Tiedetään, että psoriaasi on geneettinen sairaus. Ihmiset, joilla on psoriaasin omaavia sukulaisia, kuuluvat riskiryhmään. Mutta näiden geenien syy-seuraussuhteita infektion puhkeamisen aiheuttaviin mikro-organismeihin ei ole vielä tutkittu.

[ 7 ], [ 8 ]

Oireet pudota psoriaasi

Guttate psoriasiksen ensimmäisille oireille on ominaista äkillisyys. Iho kutinaa ilmenee ja pieniä pisteitä, pisaroita, ympyröitä (papules) ilmestyy mihin tahansa kehoon. Papulejen väri riippuu taudin vaiheesta ja vaihtelee vaaleanpunaisesta violettiin. Ne kohoavat muun pinnan yläpuolelle ja näyttävät plakeilta. Tälle taudille tyypillisiä oireita ovat myös laajat vaurioalueet, jotka sijaitsevat useimmiten reisien, hartioiden ja kyynärvarsien, kaulan, selän ja päänahan alueella. Guttate psoriasis ei vaikuta kämmeniin, jalkapohjiin eikä kynsiin. Guttate psoriasiksen tyypillisimpiä oireita ovat ihottuman epävakaus. Papuleet voivat kadota yhtäkkiä ja antaa potilaalle toivoa täydellisestä toipumisesta. Jonkin ajan kuluttua ne ilmestyvät täysin eri, odottamattomaan paikkaan ja voimakkaammin.

Guttate-psoriaasi lapsilla

Lasten kroonisten ihotautien esiintymistiheyden suhteen psoriaasi on toisella sijalla. Lähes puolet kaikista diagnosoiduista psoriaasitapauksista on pisarapsoriaasia (postinfektoivaa). Tämä johtuu lasten usein esiintyvistä infektioista (hengityselinsairaudet, vesirokko, tuhkarokko, vihurirokko, kurkkukipu, välikorvatulehdus), jotka ovat yleisiä lasten kokoontumispaikoissa - päiväkodeissa ja kouluissa. Yleensä 2-3 viikkoa tartuntataudin jälkeen lapsen raajoihin, vartaloon ja päähän ilmestyy pisaranmuotoisia papuleja karvaisille alueille. Niiden ihottumaan liittyy voimakasta kutinaa. Plakit voivat säilyä pitkään. Niiden katoamisen jälkeen seuraa remissio, jonka kesto vaihtelee, jopa kymmenen vuotta. Uuden taudinpurkauksen alkaminen on arvaamatonta, koska taudin havaitsemiseksi ei ole tarkkoja mekanismeja.

Guttate-psoriaasin paheneminen

Guttate-psoriaasin pahenemisvaihetta on mahdotonta ennustaa, mutta useimmiten se liittyy aiempiin tartuntatauteihin. Joskus pahenemisvaiheen aikana esiintyy vakavia akuutin psoriaasin muotoja, joissa vakavat komplikaatiot ja siirtyminen toiseen psoriaasityyppiin ovat mahdollisia. Erythroderma on yksi näistä muodoista, se vaikuttaa yli 90 prosenttiin ihon pinnasta ja aiheuttaa korkeaa kuumetta. Märkäinen psoriaasi voi esiintyä (pääasiassa 45–50-vuotiailla), jolle on ominaista monien keltaisten ja valkoisten märkärakkulien esiintyminen, korkea ruumiinlämpö ja takykardia. Märkäinen psoriaasi yhdessä erytroderman kanssa johtaa Zumbusch-psoriaasin ilmenemiseen. Potilaalla ilmenee lihasheikkoutta, painonpudotusta ja nesteen kertymistä elimistöön. Usein vakavan akuutin psoriaasin oireiden ilmetessä potilas tarvitsee sairaalahoitoa.

[ 9 ]

Vaiheet

Guttate-psoriaasin kehittymisessä on useita vaiheita, jotka määräytyvät seuraavien tekijöiden perusteella:

• ihovaurioalueet;
• tulehduksen voimakkuus (arvioidaan papuleiden väri, plakkien paksuus, turvotus, kutina ja hilseily);
• yleinen tila (nopea väsymys, korkea virtsahappopitoisuus veressä, lisääntynyt ESR).

Taudin alkuvaiheessa iholle ilmestyy yksittäisiä ihottumia, ja sairastunut alue on merkityksetön (alle 3 %). Tätä psoriaasin vaihetta kutsutaan lieväksi psoriaasiksi. Vähitellen sairastunut alue laajenee ja saavuttaa 10 %:n laajuuden, papulejen värin intensiteetti lisääntyy ja iho sairastuneilla alueilla paksuuntuu. Lääkärit määrittelevät tämän tilan kohtalaiseksi psoriaasiksi. Laajempien ihovaurioiden yhteydessä ilmenee vaikea psoriaasin muoto, joka vahvistetaan laboratoriokokeilla, ja potilaan yleistilan ja elämänlaadun heikkeneminen. Guttate-muodossa taudin vaihetta on mahdotonta ennustaa. Epidemia voi esiintyä useita kertoja vuodessa, pääasiassa kevät-syksyllä, jolloin virusinfektiot aktivoituvat ja kehon puolustusmekanismit heikkenevät. Erotetaan akuutti guttate-psoriaasi, joka voi kroonistua, ja remissiossa oleva psoriaasi. Remission kesto on arvaamaton ja voi kestää useista viikoista useisiin vuosiin.

Komplikaatiot ja seuraukset

Guttate-psoriaasin seuraukset ja komplikaatiot liittyvät samanaikaisten sairauksien kehittymisen riskiin.

Aineenvaihduntahäiriöihin johtavat komplikaatiot voidaan jakaa yhteen ryhmään:

• insuliinista riippuvainen diabetes mellitus;
• liikalihavuus;
• sydän- ja verisuonitaudit;
• verenpainetauti;
• ateroskleroosin kehittyminen lisääntyneiden "pahan" kolesterolin pitoisuuksien vuoksi.

On myös mahdollista, että seuraavat diagnoosit voivat ilmetä:

• keliakia (ohutsuolen toimintahäiriö gluteenin kulutuksen yhteydessä);
• syöpä (pääasiassa lymfooma ja ihosyöpä);
• psoriaattinen hepatiitti ja niveltulehdus;
• munuaissairaudet;
• folaatin puutos.

Taudin seurauksiin liittyy myös psykologisia ja sosiaalisia puolia. Usein ihottumaa esiintyy paljailla ihoalueilla, ja potilaat pelkäävät kohdata muiden varovaista, epäluuloista ja joskus jopa inhoavaa asennetta itseään kohtaan, pelkäävät tartuntaa ja eristäytyvät. Usein ihmiset irtisanoutuvat työpaikoistaan, eivät uskalla mennä ulos ja rajoittavat sosiaalista piiriään. Kaikki tämä psykologinen paine yhdistettynä fyysiseen epämukavuuteen voi johtaa hermoromahdukseen, masennukseen, ja tämä on täynnä uutta pahenemisvaihetta.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostiikka pudota psoriaasi

Guttate-psoriaasin diagnostiikka perustuu anamneesin tutkimiseen (tiedot perinnöllisyydestä, aiemmista sairauksista, vammoista, leikkauksista, allergisista reaktioista, elinolosuhteista jne.), potilaan yleistutkimukseen sekä kliinisiin ja laboratoriokokeisiin. Psoriasis, kuten muutkin ihosairaudet, kuuluu ihotautilääkärin toimivaltaan. Joskus silmämääräinen tutkimus riittää taudin määrittämiseen ja tunnistamiseen. Epäselvissä tapauksissa käytetään muita tutkimuksia.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Testit

Sieni-infektion esiintymisen poissulkemiseksi kehossa tehdään kaliumhydroksidilla (KOH) tehtävä testi. Toimenpide ei ole monimutkainen. Lääkäri ottaa kaavinnan ihoalueelta erityisellä lasilevyllä. Laboratoriossa saadut kudokset sekoitetaan kaliumhydroksidiin, joka tappaa terveitä soluja eikä tuhoa sienisoluja. Papuleista peräisin olevaa nestettä tutkitaan stafylokokki- ja streptokokki-infektioiden varalta, jotka ovat guttate-psoriaasin seuralaisia. Myös kurkusta otetaan näyte nielutulehduksen tarkistamiseksi. Käytetään myös veri- ja virtsakokeita (esimerkiksi tartuntatautien vasta-aineiden havaitsemiseksi). Ihonäytteitä voidaan ottaa allergisten reaktioiden varalta.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Instrumentaalinen diagnostiikka

Guttate-psoriaasin instrumentaaliseen diagnostiikkaan kuuluu dermatoskoopilla tehtävä tutkimus, jossa ihovaurioiden palasia skannataan, suurennetaan ja näytetään näytöllä. Koska taudin kulku voi olla vakavien seurausten mutkistama, käytetään ultraäänitutkimusta (US), tietokonetomografiaa (TT), röntgenkuvausta ja magneettikuvausta (MRI) muiden elinten häiriöiden havaitsemiseksi.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalidiagnostiikka on suunniteltu erottamaan guttate psoriasis muista samanoireisista sairauksista: sekundaarisesta kuppasta, vaaleanpunaisesta jäkälästä ja toksikodermasta. Vaaleanpunaisella jäkälällä on siis samanlaisia plakkeja, mutta toisin kuin guttate psoriasis, se voi esiintyä kämmenissä ja jalkapohjissa. Lisäksi se on tartuntatauti, joka tunnistetaan tiettyjen testien avulla. Sekundaarinen kuppa on myös ilmenemismuodoiltaan samanlainen kuin guttate psoriasis, mutta sillä on ihottumia jalkapohjissa ja kämmenissä. Lisäksi se voidaan havaita erityisellä testillä (RPR-testi). Toksikoderman aiheuttaa allergeeni, joten se määritetään laboratoriotestien ja bakteeriviljelmien avulla.

[ 19 ]

Hoito pudota psoriaasi

Guttate-psoriaasin hoitoon liittyy kokonaisvaltainen lähestymistapa, joka riippuu taudin vaiheesta ja potilaan tilasta. Ruokavaliolla ja huonoista tavoista luopumisella on tärkeä rooli hoidossa. Ruokavalion tulisi olla pääasiassa kasviperäisiä ruokia ja jopa 1,5 litraa nestettä päivässä. Rasvaiset ja mausteiset ruoat sekä tupakointi ja alkoholi tulisi sulkea pois. Potilaan psykologisella tilalla on tärkeä rooli. Sen vakauttamiseksi käytetään rauhoittavia lääkkeitä, kuten äitiyrttiä ja valerianjuurta. Tarvittaessa määrätään rauhoittavia lääkkeitä ja masennuslääkkeitä. Keratinisoituneiden papulejen pehmentämiseen, tulehduksen ja kutinan vähentämiseen käytetään paikallisesti käytettäviä ulkoisia aineita. Näitä aineita ovat voiteet, kermat, suihkeet ja geelit. Voiteet ovat ei-hormonaalisia ja hormonaalisia. Jälkimmäiset ovat tehokkaampia, mutta niitä tulee käyttää varoen lääkärin suositusten mukaisesti. Heikkoja hoitovaikutuksia ovat hydrokortisoni- ja prednisolonivoiteet, klobetasoli ja dermovaatti - niiden vaikutus ihoalueille on voimakas. Toinen ulkoisen hoidon alue on kalsioptriilin (synteettinen D3-vitamiini) käyttö voiteen, suihkeen tai geelin muodossa, joka estää ihosolujen lisääntymistä. Paikalliseen hoitoon kuuluu myös kryoterapia, jonka ydin on kylmän (nestemäisen typen) vaikutus taudin pesäkkeisiin. Tehokas guttaattisen psoriaasin hoidossa on fototerapia - sairastuneiden alueiden ultraviolettisäteilytys. Voidaan käyttää plasmafereesiä. Tämä on verenpuhdistustoimenpide, jossa otetaan verta, puhdistetaan se myrkkyistä ja palautetaan takaisin verenkiertoon. Taudin hoidossa käytetään myös vitamiinihoitoa, fysioterapiaa ja lääkehoitoa.

Lääkkeet

Guttate-psoriaasin hoitoon määrättyihin lääkkeisiin kuuluvat antihistamiinit, jotka estävät tulehdusvälittäjiä: klaritiini, diatsoliini, tavegil, suprastini, telfast.

Suprastinia on saatavana tabletti- ja injektiomuodossa. Tabletit otetaan aterioiden jälkeen seuraavina annoksina: aikuisille - 75-100 mg 3-4 kertaa päivässä; 3-6-vuotiaille lapsille - puoli tablettia 2 kertaa päivässä; 6-14-vuotiaille lapsille - puoli tablettia 2-3 kertaa päivässä. Lasten vuorokausiannos ei saa ylittää 2 mg lapsen painokiloa kohden. Suurin sallittu annos on 100 mg vuorokaudessa.

Injektiot annetaan lihakseen, mutta erityistapauksissa ne voidaan antaa myös laskimoon. Aikuisille annetaan 1-2 ml päivässä, lasten annos riippuu iästä:

1–12 kuukautta — 0,25 ml; 1–6 vuotta — 0,5 ml; 6–14 vuotta — 0,5–1 ml. Hoidon keston määrää lääkäri. Vasta-aiheinen henkilöille, joilla on yliherkkyys lääkkeen sisältämille lääkeaineille, mahahaava tai rytmihäiriöitä. Varovaisuutta on suositeltavaa noudattaa iäkkäiden, heikentyneiden henkilöiden, raskaana olevien ja imettävien naisten, maksan vajaatoimintaa sairastavien ja kuljettajien hoidossa. Haittavaikutuksia ovat sedaatio, näön hämärtyminen, väsymys, allergiset reaktiot, huimaus, rytmihäiriöt ja takykardia.

Telfast - tabletteja suositellaan aikuisille ja yli 12-vuotiaille lapsille, yksi tabletti annoksella 120 mg tai 180 mg kerran päivässä. Tablettien ottaminen ei ole riippuvainen ruoan saannista, ja sen mukana tulee juoda runsaasti nesteitä. On tärkeää noudattaa lääkkeen ottamisen välisiä aikavälejä (24 tuntia). Vakavia sivuvaikutuksia ei ole havaittu, mutta raskaana olevien naisten ja imettävien äitien on otettava yhteyttä lääkäriin.

Vaikeissa guttate-psoriaasin muodoissa käytetään sytostaattisia lääkkeitä ja lääkkeitä, jotka tukahduttavat kehon immuunivastetta (siklosporiini, meotreksaatti).

Metotreksaatti on lääke, jota on saatavilla tabletti- ja injektiomuodossa. Psoriaasin hoitoon voidaan määrätä 2,5–5,0 mg:n tabletteja 2–3 kertaa päivässä kerran viikossa tai 2,5 mg 3–4 kertaa päivässä 5–7 päivän ajan kolmen päivän tauoilla. Metotreksaattia voidaan määrätä samanaikaisesti pyrogenaalin kanssa. Sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, ripuli, suutulehdus ja joissakin tapauksissa anemia ja toksinen maksatulehdus. Lääke on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille ja henkilöille, joilla on munuais-, maksa- tai luuytimen diagnosoimia.

Sama immunosuppressiivinen kohde ja monoklonaalisia kappaleita sisältävät lääkkeet. Tämä on uusi erittäin tehokas lääkesukupolvi, jonka vaikutus kohdistuu tiettyyn vaurioalueeseen, guttate-psoriaasin tapauksessa vaurioituneiden ihosolujen liialliseen kasvuun ja niiden tulehdukseen. Tällaisia lääkkeitä ovat infliksimabi, ustekinumabi ja adalimumabi.

Adalimubabi - injektioita, jotka annetaan ihon alle joko vatsaan tai reisialueelle, 40 mg kerran 1-2 viikossa. Haittavaikutuksia ovat päänsärky, huimaus, unettomuus, masennus, ruokahaluttomuus, anemia, mahdollinen turvotus, glaukooma, allergiset reaktiot. Vasta-aiheinen raskaana oleville ja imettäville naisille. Iäkkäiden potilaiden on noudatettava varotoimia, sillä hepatiitti B:tä, tuberkuloosia ja lymfoomaa on esiintynyt.

Antibiootteja ei yleensä käytetä muuntyyppisen psoriaasin hoidossa, mutta guttate-psoriaasin pahenemiseen liittyy usein streptokokki-infektio, joten tällainen hoito on sopivaa. Useimmiten määrätään niin sanottuja makrolidiantibiootteja, koska niillä voi olla toinen positiivinen vaikutus psoriaasin hoidossa, joka ei liity antibakteeriseen vaikutukseen. Näitä ovat erytromysiini, klaritromysiini ja roksitromysiini.

Erytromysiiniä on saatavana tabletteina, injektioina ja voiteina. Tabletit otetaan 1–1,5 tuntia ennen aterioita. Aikuisten annos on 250–500 mg 4 kertaa päivässä, mutta enintään 2 g. Lapsille määrätään iän mukaan: 1–3 vuotta - 400 mg päivässä; 3–6 vuotta - 500–750 mg; 6–8 vuotta - 750 mg; 8–12 vuotta - 1 g jaettuna 4 annokseen. Laskimonsisäisesti annos lasketaan 15–20 mg:ksi painokiloa kohden. Voide levitetään hoidettavalle alueelle.

Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, huimaus, ripuli ja maksan haittavaikutukset. Varotoimet: lääkkeen käyttöön voi liittyä lääkkeen aiheuttama maksatulehdus.

Vitamiinit

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että potilaiden tila paranee, kun he käyttävät ravintolisiä tai A-, B-, E-, C- ja D-vitamiineja sisältäviä valmisteita. Jos potilas on parhaillaan hoidossa, on tarpeen neuvotella hoitavan lääkärin kanssa vitamiinien käytön tarkoituksenmukaisuudesta ja niiden yhteensopivuudesta muiden lääkkeiden kanssa. Kalsipotriilia ja retinoideja sisältäviä lääkkeitä ei voida yhdistää monivitamiinien kanssa, mutta metotreksaattia suositellaan otettavaksi tiettyjen vitamiinien kanssa sivuvaikutusten vähentämiseksi.

Fysioterapiahoito

Guttate-psoriaasin fysioterapeuttinen hoito eli fysioterapia koostuu erilaisten fysikaalisten ilmiöiden, kuten kylmän (kryoterapia), sähkömagneettisten kenttien, valon, ultraviolettisäteiden ja vaihtuvan sähkövirran, käytöstä. Niinpä kutinan lievittämiseksi ja verenkierron lisäämiseksi ihoalueella käytetään darsenvilia. Tämä toimenpide perustuu korkeataajuisen virran käyttöön. Sitä määrätään aikuisille ja yli 11-vuotiaille lapsille. Elektroforeesin ja galvanoinnin käyttö lisää myös verenkiertoa ja lievittää kipua. Lapsille määrätään 20 minuutin hoitojaksoja, aikuisille - puoli tuntia. Sitä ei voida käyttää taudin akuuteissa vaiheissa. Mikroaaltohoito ja UHF-hoito on tarkoitettu leesioiden tulehdukseen. Sähköuni - sähkövirran vaikutus ihmiseen estämällä aivokuoren prosesseja, tehostaa kehon aineenvaihduntaprosesseja ja vaikuttaa potilaaseen rauhoittavasti.

Kansanlääkkeet

Perinteisen hoidon ohella käytetään myös guttate-psoriaasin kansanhoitoa. Se koostuu erilaisten yrttiuutteiden ja -keitteiden valmistamisesta ja käytöstä sisäiseen käyttöön, kylpyjen valmistukseen ja voiteiden valmistukseen ulkoiseen käyttöön. Tässä on joitakin reseptejä voiteiden valmistukseen:

• Yksi munanvalkuainen sekoitetaan 100 grammaan solidolia, 10 grammaan keltamoa, 30 grammaan tammenkuoren tuhkaa ja murskattuja ruusunmarjoja. Kaikki sekoitetaan ja haudutetaan vähintään kaksi viikkoa. Voitele tulehtuneet alueet useita kertoja päivässä;
• sekoita 60 g hunajaa ja kiinteää öljyä, lisää 2 g lycopodiumia ja 5 g murskattua celandiinia, levitä saatua seosta useita kertoja päivässä;
• Yhdistä 50 g murskattua propolista 0,5 kg:aan sulatettua voita vesihauteessa, sekoita hyvin. Tulehtunut alue pyyhitään vetyperoksidilla, kuivataan, levitetään sitten voide ja kiinnitetään siteellä, jota ei saa poistaa kahteen päivään.

Sisäiseen käyttöön voit käyttää seuraavia reseptejä tinktuuroiden valmistukseen:

• laita kaksi ruokalusikallista laakerinlehteä puoli lasilliseen vettä, keitä 10 minuuttia, anna sen hautua 1 tunti, juo päivän aikana;
• Lisää 2 ruokalusikallista murskattua ohramallasta litraan kiehuvaa vettä, anna sen hautua useita tunteja, ota puoli lasia useita kertoja päivässä lisäämällä hunajaa.

Tervavoiteita käytetään laajalti guttate-psoriaasin hoitoon, usein yhdessä muiden komponenttien (sinkki, salisyylihappo) kanssa. Niillä on voimakas tulehdusta estävä vaikutus, ne estävät sairaiden ihosolujen lisääntymistä. Tämän hoidon kielteinen puoli on voiteen epämiellyttävä haju, sitä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on sairaita munuaisia.

Yrttihoito

Guttate-psoriaasin hoitoon käytetään aktiivisesti tulehdusta ja rauhoittavia yrttejä. Tässä joitakin niistä: persikka, kamomilla, valerianjuuri, keltamo, minttu, sitruunamelissa, tyrni, kehäkukka, salvia, humala jne. Yrttejä käytetään haudukkeiden ja keitettyjen aineiden valmistukseen sisäiseen käyttöön ja kylpyihin. Kylpyjä varten on ensin haudutettava yrtti suhteessa lusikallinen lääkettä tai kaksi tuoretta yrttiä lasillista kiehuvaa vettä kohden ja annettava hautua vähintään puoli tuntia. Saatu hauduke kaadetaan kylpyyn. Yrttien määrä riippuu kylvyn tilavuudesta, mutta veden tulisi peittää hoidettava alue kokonaan. Persikasta, kamomillasta, salviasta, koivunnuppuista ja havupuuyrteistä tehdyt kylvyt ovat erittäin tehokkaita. Tällaisia toimenpiteitä tulisi tehdä varoen diabeetikkojen, korkean verenpaineen, epilepsian ja raskaana olevien naisten potilaiden.

Juotavien infuusioiden ja keittämien valmistukseen voit käyttää seuraavia reseptejä:

• 4 lusikallista peräkkäin kaadetaan termospulloon, lisätään litra kiehuvaa vettä ja annetaan hautua 2 tuntia. Jäähdytettyä infuusiota juodaan 100 g 3 kertaa päivässä lisäämällä puoli teelusikallista hunajaa;
• yrttikokoelma, joka koostuu yhdestä lusikasta kutakin komponenttia: mäkikuisma, peräkkäin, keltamo, valeriana, vaahtokarkki, kaada litra kiehuvaa vettä, anna sen hautua useita tunteja, juo 100 ml kahdesti päivässä;
• ota apteekista keltamo-tinktuura yhdessä eleutherococcuksen kanssa (15 tippaa kutakin);
• Kaada lasillinen kiehuvaa vettä 1 ruokalusikallisen yrttiseoksen päälle: salviaa, mäkikuismaa, pietaryrttiä, villiorvokkia ja puolukkaa, anna hautua puoli tuntia ja ota aterioiden jälkeen kaksi kertaa päivässä vähintään kuukauden ajan.

Homeopatia

Homeopatialla on laaja arsenaali lääkkeitä, jotka voivat auttaa psoriaasin guttaatin hoidossa. Seuraavat ovat osoittautuneet tehokkaiksi taudin hoidossa:

• Carduum Marianus - perustuu maarianohdakkeeseen, jonka vaikutus on suunnattu maksan puhdistamiseen. Sillä on allergiaa estävä vaikutus, se parantaa hormonitoimintaa. Sivuvaikutuksia ei ole havaittu. Sitä käytetään 1, 3 ja 6 laimennoksena;
• Solidago - sisältää eläinorganismien, kasvien ja mineraalien komponentteja. Kasveista käytetään kultapiiskua. Sillä on antiseptinen ja tulehdusta estävä vaikutus. Potilaat sietävät sitä hyvin, sitä ei määrätä alle 6-vuotiaille lapsille. Hoitojakso on 4-6 viikkoa;
• Chelidonium - keltakuoreen pohjalta luotu, sen vaikutus on tarkoitettu maksan puhdistamiseen. Sivuvaikutuksiin kuuluu joissakin tapauksissa keltaisuuden kehittyminen. Lapsille suositellaan lääkkeen käyttöä ensimmäisestä kuudenteen laimennukseen, aikuisille - kuudennesta kahdenteentoista;
• rikki - rikki, vaikuttaa ihmisen autonomiseen järjestelmään, käytetään erilaisiin ihovaurioihin. On suositeltavaa aloittaa ottaminen heikoina pitoisuuksina (12 ja yli) ja lisätä niitä vähitellen 6:een ja 3:een. Sivuvaikutukset riippuvat kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, eikä sitä myöskään suositella käytettäväksi alkoholin kanssa.

Ennaltaehkäisy

Parhaat keinot guttate-psoriaasin ehkäisemiseksi ovat terveelliset elämäntavat, tupakoinnin ja alkoholin käytön välttäminen sekä stressaavien tilanteiden välttäminen. On myös erittäin tärkeää noudattaa tasapainoista ruokavaliota, jossa vihannesten ja hedelmien tulisi olla vallitsevia, ja lihan, maitotuotteiden ja viljatuotteiden osuus potilaan ruokavaliossa saa olla enintään 20–30 %. On myös tärkeää, että guttate-psoriaasipotilas juo runsaasti nesteitä (1,5–2 litraa päivässä). Taudin ehkäisemiseksi ei myöskään ole tarpeetonta ottaa kylpyjä, jotka sisältävät erilaisia yrttikeitteitä ja niiden kokoelmia, joita on kuvattu edellä.

[ 20 ]

Ennuste

Guttate-psoriaasin, kuten muidenkin tyyppien, hoitoennuste on epäsuotuisa, mutta oikea-aikaisella hoidolla ja kaikkien suositusten noudattamisella remissiovaihe voi kestää pitkään, jopa kymmenen vuotta.

[ 21 ]