Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Tavallisia ummetuksen syitä
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Ummetus tarkoittaa erilaisia asioita eri ihmisille. Monille ihmisille se tarkoittaa vain harvinaista tuolia. Toisten osalta ummetus tarkoittaa kovaa ulosetta, peräsuolen läpi kulkevia vaikeuksia tai tunne epätäydellisestä tyhjenemisestä suoliston jälkeen. Jokaisen tällaisen ummetuksen tyyppi on erilainen, ja hoitotapa on sovitettava kullekin erityiselle ummetuksen tyypille.
Varsinkin ummetus
Ummetus voi vaihdella ripulin kanssa. Tämä kehon käyttäytymismalli yleensä häiritsee henkilöä osana ärtyvän suolen oireyhtymää (IBS). Lopputuloksena on ulosteen massojen pysähtyminen, tila, jossa ulosteet kiinteytyvät peräsuolessa ja eivät mene ulos peräaukon läpi.
Suolenliikkeiden määrä vähenee yleensä iän myötä. Yhdeksänkymmentäviisi prosenttia aikuisista suorittaa suolenliikkeitä 3–21 kertaa viikossa, ja tätä pidetään normaalina. Yleisin malli on yksi suolenliike päivässä, mutta tämä on havaittavissa alle 50 prosentissa ihmisistä. Lisäksi useimmat suolen liikkeet ovat epäsäännöllisiä eivätkä ne esiinny päivittäin.
[1]
Defecation ja toksiinit
Lääketieteellisestä näkökulmasta ummetus määritellään yleensä alle kolmen suolen liikkeeseen viikossa. Vaikea ummetus määritellään alle yhden suoliston liikkumisen tilaksi viikossa. Ei ole mitään lääketieteellistä syytä saada suolen liikkeitä joka päivä. Kyvyttömyys tyhjentää suolet kaksi tai kolme päivää ei aiheuta fyysistä epämukavuutta, vaan vain henkistä kärsimystä joillakin ihmisillä.
Toisin kuin yleisesti uskotaan, ei ole näyttöä siitä, että defektion aikana kertyvät "toksiinit" ovat harvinaisia ja johtavat myös ummetukseen ja syöpään.
Ummetus ja lääkärin käynti
On tärkeää erottaa akuutti ummetus (taudin vaikutukset) ja krooninen ummetus (pitkäaikainen). Akuutti ummetus vaatii kiireellistä lääketieteellistä tutkimusta ja voi aiheuttaa vakavan sairauden (esimerkiksi paksusuolen kasvain). Ummetus edellyttää myös välitöntä käyntiä lääkäriin, jos siihen liittyy epämiellyttäviä oireita, kuten peräsuolen verenvuoto, vatsakipu ja krampit, pahoinvointi ja oksentelu ja tahaton laihtuminen.
Toisin kuin ei-pysyvä ja akuutti, krooninen ummetus voi vaatia lääketieteellistä apua etsimään kiireellistä luonnetta, varsinkin jos yksinkertaiset hoitotoimenpiteet (peräruiske, laksatiivinen) voivat tuoda helpotusta.
Kolme yleisintä ummetuksen syytä
- Liian paljon vettä imeytyy ulosteesta, kun ne kulkevat peräsuolen läpi, mikä aiheuttaa jäykkiä, kuivia ulosteita.
- On olemassa muutoksia kyvyssä koordinoida peräsuolen lihasten supistuksia, jotka ovat välttämättömiä ulosteiden erittymiseksi peräsuolesta ja peräaukosta, ja sitten uloste pysähtyy peräaukkoon
- Suolistossa, uloste estää jotakin, kuten kasvain.
On monia syitä, miksi yksi näistä kolmesta asiasta voi tapahtua ja johtaa ummetukseen. Väliaikaisen ummetuksen yleisiä syitä - toisin sanoen mitä monet ihmiset kokevat ajoittain
- Valikossa ei ole tarpeeksi kuitua.
- Ei tarpeeksi juomavettä ja muita nesteitä.
- Liikunnan puute
- Potilas ei kiinnitä huomiota siihen, että haluaa ulostua ennen sopivampaa aikaa.
- Usein käytettävät laksatiivit ja sitten äkillinen lopettaminen
- Tiettyjen lääkkeiden käyttö, erityisesti jotkut kemoterapia-aineet ja ne, joita käytetään kivun (opiaattien), pahoinvoinnin ja masennuksen poistamiseen
Ummetus syövän syynä
Kun uloste tulee ulos paksusuolesta, se näyttää olevan paksu neste, joka voi olla osittain tukossa, mutta jää kiinni kapeille alueille. Kun uloste ulottuu peräsuolen läpi ja siitä poistuu enemmän vettä, uloste muuttuu paksumaksi. Tämä rajoittaa sen kykyä kiertää kaikki peräsuolen mutkat ja erityisesti sen kapeat alueet. Kasvain paksusuolen keskiosassa ja alaosassa tai peräsuolen alussa voi vaikeuttaa ulosteen kulkua ja johtaa ummetukseen.
Jos kärsit kroonisesta tai toistuvasta ummetuksesta, sitä nopeammin näet lääkärisi diagnoosiin, sitä parempi. Lääkärin on ensin diagnosoitava paksusuolen syöpäpotilaita. Tutkimukset osoittavat, että jos syöpä on diagnosoitu alkuvaiheessa, potilaan eloonjääminen on yli 90%. Jos syöpä on diagnosoitu myöhään ja levinnyt paksusuolen ulkopuolelle, eloonjäämisaste laskee jyrkästi.
Jos huomaat muutoksia suoliston käyttäytymisessä, ota yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Monissa tapauksissa huomaat, että sinulla ei ole paksusuolen syöpää, ja jotain vähemmän vakavaa aiheuttaa sinulle ummetusta. Mutta on parempi tehdä virhettä pienemmän vaaran puolella kuin jättää iso.
Ummetus tapahtuu, kun paksusuoli imee liikaa vettä tai jos peräsuolen lihasten supistukset kulkevat liian hitaasti ja hitaasti, jolloin uloste liikkuu liian hitaasti. Tämän seurauksena ulosteet voivat tulla liian kuiviksi ja koviksi.
[10]
Yleiset syyt krooniseen ummetukseen ovat
- Kuitujen puute ruokavaliossa fyysisen aktiivisuuden puute (etenkin vanhuudessa)
- Lääkitys, erityisesti multippeliskleroosille ja masennuslääkkeille
- Maito suurina määrinä
- Ärtyvän suolen oireyhtymä
- Muutokset elämässä, kuten raskaus, vanhuus ja matkustaminen maahan, jossa on erilainen ilmasto
- Laksatiivinen väärinkäyttö
- Kun henkilö ei kiinnitä huomiota ulostuksen tarpeeseen
- nestehukka
- Erityiset sairaudet tai tilat, kuten aivohalvaus (yleisin ummetuksen syy)
- Ongelmia paksusuolen ja peräsuolen tilan kanssa
- Suolen ongelmat (krooninen idiopaattinen ummetus)
Mitä lääkkeitä voi aiheuttaa ummetusta?
Jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa ummetusta
- kipulääkkeet (erityisesti lääkkeet)
- alumiinia ja kalsiumia sisältävät antasidit
- lääkkeet verenpaineen säätämiseksi (kalsiumkanavasalpaajat)
- masennuslääkkeet
- rauta-lisäaineet
- diureetti
- antikonvulsantit
- unilääkkeet
Selvitä yksityiskohtaisemmin ummetuksen tärkeimmät syyt.
Muutokset elämässä, jotka aiheuttavat ummetusta
Raskauden aikana nainen voi muuttua ummetukseksi hormonaalisten muutosten vuoksi tai koska kohtu supistaa suolet. Ikääntyminen voi myös vaikuttaa suoliston toiminnan malleihin, koska hitaampi aineenvaihdunta johtaa huonompaan suoliston toimintaan ja vähemmän aktiiviseen lihasääneen. Lisäksi ihmiset kärsivät usein ummetuksesta, kun he matkustavat, koska heidän tavanomainen ruokavalio ja päivittäinen rutiini on häiriintynyt.
[13]
Laksatiivinen väärinkäyttö
Yleinen usko siihen, että ihmisillä pitäisi olla päivittäisiä suolen liikkeitä, johti laksatiivisten lääkkeiden väärinkäyttöön. Vaikka ihmiset saattavat tuntea helpotusta käytettäessä laksatiivisia aineita, niiden tulisi yleensä lisätä aikaa, jonka he viettävät wc: ssä. Tämän seurauksena laksatiiveja ei välttämättä tarvita, kun suolisto itse hoitaa tehtävänsä.
Ei huomioida halua saada suolistoa.
Ihmiset, jotka jättävät huomiotta huuhtoutumispyrkimyksen, voivat lopulta pahentaa heidän tilaansa, mikä voi johtaa ummetukseen. Jotkut ihmiset viivyttävät suolen liikkeitä, koska he eivät halua käyttää wc: tä talon ulkopuolella. Toiset jättävät huomiotta halun heittää ulosteen ulos suolistosta emotionaalisen stressin takia tai koska ne ovat liian kiireisiä. Lapsilla voi olla suolenliike stressaavien wc-valmisteiden takia tai koska he eivät halua keskeyttää peliä.
Erityiset sairaudet ummetuksen syynä
Ummetusta aiheuttavia sairauksia ovat neurologiset häiriöt, aineenvaihduntahäiriöt ja endokriinisen järjestelmän sairaudet sekä elimistöön vaikuttavat systeemiset sairaudet. Nämä häiriöt voivat hidastaa ulosteen liikkumista peräsuolen tai peräaukon läpi.
Alla on lueteltu sairaudet, jotka voivat aiheuttaa ummetusta.
Neurologiset häiriöt
- multippeliskleroosi
- Parkinsonin tauti
- krooninen idiopaattinen suolen epämuodostuma (pseudo-tukos ulosteille)
- loukkaus
- selkäydinvamma
Metaboliset ja hormonaaliset sairaudet
- diabetes
- uremia
- hyperkalsemia
- alhainen glykeeminen kontrolli
- HYPOTHRYOIDISM
Elimistön systeemiset häiriöt
- amyloidoosi
- lupus
- skleroderma
Ongelmia paksusuolen ja peräsuolen kanssa
Suolen tukkeuma, arpikudos, jota kutsutaan myös adic-divertikuloosiksi (divertikuloosi), kasvaimet, paksusuolen syöpä, epänormaalit suoliston ja peräsuolen supistukset voivat aiheuttaa ummetusta.
Suolen ongelmat
Ummetusta on kahdenlaisia: idiopaattinen ummetus ja toiminnallinen ummetus. Ärsyttävän suolen oireyhtymä (IBS), jossa on hallitsevia ummetuksen oireita, eristetään erikseen.
Idiopaattinen tyyppi ummetus on tuntemattomasta alkuperää olevasta ummetuksesta - ne eivät ole tavanomaisen hoidon kohteena.
Funktionaalinen ummetus tarkoittaa, että suolet ovat terveitä, mutta eivät toimi kunnolla. Funktionaalinen ummetus johtuu usein huonosta ravitsemuksesta ja huonosta elämäntavan valinnasta. Sitä esiintyy sekä lapsilla että aikuisilla, ja se on yleisin naisten keskuudessa.
Peräsuolen ja paksusuolen ongelmat, joissa on viivästynyt ulosteiden kulkeutuminen, lantion vajaatoiminta ovat eräänlainen toiminnallinen ummetus. Ne johtavat peräsuolen lihasaktiivisuuden heikentymiseen. Nämä oireyhtymät voivat vaikuttaa koko paksusuolen tilaan tai voivat liittyä alempaan tai sigmoidiseen paksusuoleen, paksusuoleen.
Männyn toimintahäiriö johtuu peräaukon ja peräsuolen lantion alueen lihasten heikkoudesta. Koska tämä lihasryhmä kontrolloidaan vapaaehtoisesti, jossakin määrin biologinen palaute (biopalautus) voi onnistua lihasten uudelleenkoulutuksessa normaaliin toimintaan ja parantamaan kykyä ulostaa.
Funktionaalinen ummetus liittyy ongelmiin peräaukon ja peräsuolen rakenteessa, ja sitä kutsutaan anorektisiksi häiriöiksi tai anismiksi. Nämä häiriöt johtavat kyvyttömyyteen rentoutua peräsuolesta ja peräaukon lihasta, mikä mahdollistaa tuolin pääsyn normaalisti ulos.
Voiko ummetus johtaa komplikaatioihin?
Joskus ummetus voi todella johtaa komplikaatioihin. Näitä komplikaatioita ovat peräpukamat, jotka johtuvat peräsuolen lihasjännityksestä, jotta ne poistuvat tai peräaukon halkeamia. Ne esiintyvät ihon ympärillä peräaukon, kun kova uloste ulottuu lihakset peräaukon sulkijalihaksen. Tämän seurauksena voi esiintyä peräsuolen verenvuotoa, joka voidaan havaita silmämääräisesti kirkkaina punaisina raidoina ulosteessa.
Hemorrhoid-hoitoon voi sisältyä istuminen lämpimässä kylvyssä, jäädepakkaukset peräaukon alueella ja erityisen kerma-aineen levittäminen kyseiselle alueelle. Analogisten halkeamien hoitoon voi kuulua sulkijalihaksen venyttäminen tai kudoksen kirurginen poistaminen hemorrhoidal-kokkareiden alueella.
Joskus peräsuolen kireys aiheuttaa sen osan häviämisen, kun tuoli työnnetään ulos peräaukosta. Tämä tila, joka tunnetaan peräsuolen prolapsina, voi johtaa liman erittymiseen peräaukosta.
Yleensä, jotta voidaan poistaa syyt prolapsin, joka ilmenee, vaikka henkilö yskä, sinun on vakava hoito. Vaikea tai krooninen lisääntyminen edellyttää kirurgista toimenpidettä anaali- sulkijalihaksen lihasten vahvistamiseksi ja kiristämiseksi.
Ummetus voi myös aiheuttaa kovia ulosteita, jotka tukkivat suolet ja peräsuolen niin tiukasti, että paksusuolen normaalit työntämisvaikutukset eivät riitä poistamaan ulosteet siitä. Tämä tila, jota kutsutaan ulosteesta, on yleisin lapsilla ja vanhuksilla. Fecal massat voidaan pehmentää mineraaliöljyllä, jota potilas ottaa joko suun kautta tai peräruiskeen kautta.
Kun uloste on tukahdutettu, lääkäri voi hajota ja poistaa osan ulosteista asettamalla yhden tai kaksi sormea potilaan peräaukkoon.
[20],