Tavallinen atlantoaksiaalinen subluksaatio: syyt, oireet, diagnoosi, hoito
Viimeksi tarkistettu: 23.04.2024
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Yleisin vahinkoa ylemmän kaularangan - tavanomaiset Atlantoaksiaalinen subluksaatio (ICD-10 koodi M43.4), jotka muodostavat mukaan eri tekijöiden, 23-52% kaikista selkärangan vammoja. Kohdunkaulan selkärangan diagnosointi - pyörivä subluksaatio - on esillä lähinnä lapsuudessa, paljastaen atlantoaksiaalisen risteyksen asymmetrian. Rotational atlantoaksiaalisen subluksaation kliinisten ilmentymien ilmenemismekanismia pidetään lateraalisten atlantoaksiaalisten liitosten kapselin rikkomisena.
Tavanomaisen atlantoaksiaalisen subluksoinnin oireet
Ja tavanomainen Atlantoaksiaalinen subluksaatio on tunnusomaista pakotetun pään asentoa, kipu ja liikerajoitukset kaularangan. Tällainen tila ilmenee, kun lieviä vammoja, kuten kun yöunet, kun kääntää pään huutaa, kun pyllähdys päähänsä.
On olemassa useita teorioita, jotka selittävät atlantoaksiaalisen subluxation syitä - traumaattinen, tulehduksellinen ja dysplastinen.
Diagnoosi käyttäen röntgensäteitä kaularangan, joka on valmistettu suoraan projektio - avoimen suun, sivukuva - keskiasennossa pään ja pään kallistuu eteen- ja taaksepäin. Ominaisuus radiograafinen kolmikko pyörivän subluksaatio epäsymmetria asema odontoid prosessin suhteen sivusuunnassa massojen atlas, eri leveys raot Atlantoaksiaalinen yhteinen nivelet ja epäsuhta niiden nivelpintojen.
Neljä ryhmiä pyörivät atlantoaksiaaliset subluksoinnit:
- ilman Atlantin etummaista siirtymää;
- Crucelia-liitoksen laajeneminen (nivel vertebra C1: n etummaisen kaaren ja hammasmuotoisen vertebra C2-prosessin välille) 3-5 mm;
- kun risteytysliitoksen laajeneminen on yli 5 mm;
- pyörivä subluksointi, jossa on posteriorinen esijännitys.
Tyypillinen kliininen ja radiologisten kuva Atlantoaksiaalinen pyörivän subluksaatio voidaan havaita osallistuminen alemman kaularangan - muodostumista kyfoosi kulman kärki tasolla C3-C4 ja C4-C5.
Tavanomaisen atlantoaksiaalisen subluksoinnin hoito
Atlantoaksiaalisen subluksaation konservatiivinen hoito määrätään yksilöllisesti kliinisten ilmentymien ja tutkimuksessa saatujen tietojen mukaan.
Kun tunnistetaan estää Atlantoaksiaalinen segmentti, joka on esitetty siirtymään aseman pään kipu ja liikkeen rajoittamiseksi kaularangan, - toimia manuaalisesti uudelleen asemoimisen Ryushe-Gyuteru tai luuston veto. Luuston veto suoritetaan käyttäen Glisson silmukka 7 päivä, jonka jälkeen kiinnitys kaularangan Shantz kaulus 2-3 viikkoa. Tulevaisuudessa potilasta opetetaan terapeuttinen voimistelu, joka vahvistaa kaulan lihaksia.
Jos kipu on vallitseva kliinisessä kuvassa ilman merkkejä tukkeutumisesta atlantoaksiaaliseen segmenttiin, potilasta kehotetaan säännöllisesti lievittämään kaulan kaulaa Shanten kauluksessa 2-3 viikon ajan, kuntohoito. Fysioterapian hoito - trimeekaatin liuoksen hieronta ja elektroforeesi kaulusalueella.
Kirurgisen hoidon indikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Ne perusteltua läsnä vakavia neurologisia oireita (seurauksena selkäytimen välisen puristuksen takapinnan odontoid atlas ja takapinnan kaaren) ja liikuntasauma Criuvelle enemmän kuin 10 mm. Toiminta tulee alas selkäytimeen purku ja stabilointi craniovertebral käyttäen metallia.
[Mihin sattuu?
Mitä on tutkittava?
Kuinka tarkastella?
Использованная литература