Tarttuva rintasyöpä

Mikä on infiltrative rintasyöpä ja miten se eroaa muista pahanlaatuisista rintoista?

Tämän tyyppinen syöpä on ominaista erittäin aggressiivinen nykyinen muoto. Syöpäsolut leviävät hyvin nopeasti veren ja imukudoksen kautta imusolmukkeisiin, lihaksiin, maksaan, niveliin ja luihin, munuaisiin ja hengityselimiin. Metastaasit, joilla on syöpä, ovat omat erityispiirteensä: ne voivat olla latenttiä melko pitkään ilman paljastamista, alkavat kasvaa ja lisääntyä joskus kymmenen vuoden kuluttua alkuperäisen pahanlaatuisen muodostumisen täydellisestä poistamisesta.

Puhumme tämän vaarallisen taudin muista ominaisuuksista ja ominaisuuksista.

ICD-koodi 10 (diagnoosikoodi):

• C 50 - pahanlaatuiset vauriot rintarauhasessa.
  • C 50.0 - nännin ja areolan alue.
  • C 50.1 on rintarauhan keskialue.
  • C 50.2 - sisä-yläsegrantti.
  • C 50.3 - sisäinen alempi kvadrantti.
  • C 50.4 - ulompi ylälinja.
  • C 50.5 - ulompi ala-kvadrantti.
  • C 50.6 - kainalo.
  • C 50.8 - prosessin esiintyvyys kahteen tai useampaan edellä mainituista alueista.
  • C 50.9 - määrittelemätön sijainti.

[1]

Syyt infiltrattu rintasyöpä

Valitettavasti tähän mennessä ei ole tutkittu täsmällistä patogeneesiä infiltraation syöpään. On joitain versioita, joiden mukaan syövän kehittyminen voi edistää seuraavia tekijöitä:

• reseptorien lisääntynyt herkkyys estrogeenille tai progesteronille;
• osallistuminen tiettyjen geenien tuumorin muodostumiseen;
• ristiriidassa signalointireittien järjestelmässä: inflammatorisen prosessin, kemotaksin ja adheesioprosessin säätelyssä.

On myös mahdollista määrittää taustalla olevat riskitekijät patologian ilmenemiselle:

• haitallinen perinnöllisyys, kun yksi naispuolisen naisen sukulaisista kärsi rintasyövän pahanlaatuisesta sairaudesta;
• 40 vuoden ikäisen naisen ikä;
• kehon hormonaalinen tasapainohäiriö, pitkittynyt hormonaalisten lääkkeiden saanti, raskauden puute, usein abortit, varhainen murrosikä, myöhäinen vaihdevuodet jne.

[2], [3]

Oireet infiltrattu rintasyöpä

Suurimmassa osassa tapauksista tauti esiintyy lähes ilman oireita. Tietenkin jotkut potilaat havaitsevat ulkoisia epäilyttäviä ilmiöitä, mutta usein kasvain havaitaan vahingossa ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa.

Ensimmäiset merkit, joiden pitäisi varoittaa naista, ovat tiheän turvotuksen ulkonäkö sumeilla ääriviivoilla, jotka on fuusioitu läheisiin kudoksiin sekä nännän ja areolan takaisinveto. Turvotus voi vaihdella kooltaan 1 - 10 cm, mutta tämä koko kasvaa nopeasti.

Älä unohda seuraavia oireita:

• muuttaa tilan määrää, rajoja ja muotoa rauhanen;
• koettelemalla tiivistettyä aluetta tai solmua, joka säilyy ennallaan kuukausisyklin kaikkien vaiheiden aikana;
• näkyvät muutokset ihossa nenän alueella tai rintarauhasesta kokonaisuutena;
• punoituksen ulkonäkö ihottumaa;
• maitokanavien eritteiden esiintyminen, mahdollisesti veren sekoite;
• ominaisuus "marmoroituna" ihon rintojen iholle.

[4], [5]

Lomakkeet

• Osteo-infiltroiva rintasyöpä (tulehduksellinen syöpä) havaitaan noin 5% kaikista tunnetuista rintasyövän muodoista. Taudille on ominaista pahanlaatuisten kudosten jakautuminen rinnassa ihon infiltraation ja tuhovoiman muodossa. Koska ilmeinen solmu tai tiivistyminen ei ole selvää, tätä patologiaa on vaikea diagnosoida - pääsääntöisesti alkuvaiheessa otetaan syöpäkasva ihon toissijaiseen turvotukseen tulehdusprosessin vuoksi. Syövän enteerinen infiltrattu muoto on ominaista suhteellisen hidasta kasvua ja piilevä virtaus.
• Infiltraatioprotokollan rintasyöpä (karsinooma) pidetään yhtenä yleisimmistä pahanlaatuisista rintasyövistä. Kuten nimestä ilmenee, taudin kehitys alkaa maitokanavien sisäpinnalla. Tässä tapauksessa kasvain havaitsee useimmiten levinneensä kosketukseen tulevan rauhasen muihin kudoksiin ja ihoon ja myös metastaaseja lähimpään imusolmukkeisiin. Muun muassa degeneroituneet solut sisältävät usein kainnan rasvankerroksen (imun ja veren virtauksen kautta) prosessiin.
• Haurastuttava lobulaarinen rintasyöpä tapahtuu kehittyneen lobulaarisen syövän seurauksena ja kasvain voi levitä monin tavoin. Useimmiten prosessissa on mukana yksittäisiä soluelementtejä, jotka erotetaan toisistaan alveolista tai raajojen kompleksista. Vaikuttavat solut on järjestetty sidekudosrakenteiden ketjujen muodossa, joskus paikallisesti lähellä koskemattomia intralobulaarisia kanavia. Voidaan sijoittaa ja levittää. Tämäntyyppisen kasvaimen havaitseminen varhaisvaiheessa on hieman vaikeaa.
• Termi "infiltrattu epäspesifinen rintasyöpä" sisältää sellaiset syöpälajit, joita esiintyy erittäin harvinaisissa tapauksissa. Tällaisille kasvaimille on myös eroja sairauden hoidossa ja ennusteessa. Epäspesifisiin syöpätyyppeihin kuuluvat kolloidikarsinooma, tuumorit, joilla on alhainen erilaistumistaso ja squamous cell metaplasia.

Komplikaatiot ja seuraukset

Valitettavasti infiltrattu rintasyöpä voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:

• levittää etäpesäkkeitä (tytäryhtiö kasvainsoluja) kautta imusolmukkeiden kainaloalueeseen, joka on parasternal, supraclavicular imusolmukkeissa rintalastan ja välikarsinan imusolmukkeiden, toisen rinnan. Veren kautta etäpesäke voi olla keuhkosairaudet, keuhko-, tuki- ja liikuntaelinten (lähinnä luun kylkiluut, lantion, nikamien, reisiluun) ja maksakudosta, lisäkiveksiin, lisämunuaiset, aivot;
• ongelmia liman alueen motorisen kyvyn kanssa, yläraaja vaurion sivussa;
• yläraajan lymfostaasin ilmiö;
• syövän kasvaimen uusiutuminen (noin 5-10 vuotta).

Hoidon puuttuessa leviää proksimaalisia ja etäisiä etäpesäkkeitä, vahingoittaa muita elimiä ja systeemejä, kasvaimen hajoamista ja kuolemaa.

[6], [7], [8]

Diagnostiikka infiltrattu rintasyöpä

• Kuten kaikkien diagnoosien yhteydessä, potilaan tutkimukset alkavat kerätä tietoja taudin historiasta. Lääkäri saa selville perinnöllisen alttiuden, aikaisempien gynekologisten sairauksien, vammojen ja rintakehän esiintymisen. Seuraavaksi silmämääräinen tarkastus rauhasista, jossa kiinnitetään erityistä huomiota tiheyteen, kokoon, muotoon, liikkuvuuteen, rajoitettuihin rintoihin. Lisäksi lääkäri tarkistaa proksimaalisen subklavian ja kainaloiden imusolmukkeiden tilan.
• Instrumentaalinen diagnoosi on pakollinen. Voidaan käyttää yhtä tai useampaa tutkimusmenetelmää:
  • Röntgentutkimusmenetelmä (mammografia) suoritetaan kahdessa ulokkeessa (mediolateraalinen ja kallo-kaula-projektio). Tällä menetelmällä voidaan tunnistaa 0,5 cm: n kokoiset kasvaimet sekä mikrokalsinaatit (yksi onkologian luotettavista merkkeistä). Toinen menetelmä, joka perustuu röntgensäteilyn käyttöön - galaktografia - on harvoin määrätty. Sitä käytetään erittymiseen nännistä;

• ultraäänitutkimus yhden ainoan syöpäkasvaimen läsnä ollessa osoittaa ultraäänikuoren pahenemista neoplasmivyöhykkeessä;
• Magneettiresonanssikuvantoa kontrastiaineella käytetään pääasiassa relapsien havaitsemiseen sekä rauhaskudosten tilan arviointiin implantin läsnä ollessa;
• termografia - tämä menetelmä perustuu pahanlaatuisen alueen hypertermian ilmiöön. Sitä käytetään harvoin;
• biopsia on kasvain punktuuri tai resektio, jolla on materiaalia oleva aita jatkokudoksen tutkimiseksi. Histologia ei ainoastaan ilmaise kasvaimen maligniteetin astetta vaan myös auttaa määrittämään sen reseptorin tilan.
• Laboratoriokokeisiin (analyyseihin) sisältyvät kasvaimen markkereiden määritelmä (patologian kontrolliarvot) ja kehon hormonipitoisuuden arviointi. Pääsääntöisesti analysoidaan prolaktiinin, LH: n, FSH: n ja estrogeenin sisältöä.
• Lisätutkimukset voivat olla rinta röntgenkuva, laskennallinen tomografia, scintigrafia, vatsan ontelon ultraäänitutkimus.

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan mastopatialla, hyvänlaatuisilla kasvaimilla, paiseilla, kystillä, sarkoomilla, pahanlaatuisella lymfoomalla.

[9]

Hoito infiltrattu rintasyöpä

Yhdennetyn lähestymistavan hoitoon tulisi yhdistää useita hoitomuotoja:

• operatiivinen ja sädehoito;
• kemoterapia ja hormonaalinen hoito.

Potilaan sairaalahoito on pakollista.

Ei lääkityshoito

Säteilytystä harvoin määrätään itsenäisenä hoitona. Pohjimmiltaan tämä on ylimääräinen menetelmä, jota käytetään integroidussa lähestymistavassa. Sädehoitoa voidaan määrätä konservatiivisen tai kirurgisen hoidon jälkeen, jotta kasvainprosessin uudelleen kehittäminen voidaan sulkea pois. Säteilytystä käytetään välittömästi leikkauksen jälkeen tai yhdessä lääkekäsitteiden kanssa, mutta viimeistään kuuden kuukauden kuluttua toimenpiteestä.

Kemoterapia ja lääkkeet

Kemoterapia on yksi systeemisen rintojen hoitovaihtoehdoista, ja sitä käytetään suurimmassa osassa tapauksista. Lääkkeitä syövän hoitoon on määrätty epäonnistumatta seuraavissa tapauksissa:

• lymfaattisten metastaattien läsnäollessa;
• jos kasvaimen koko on yli 2 cm;
• jos potilas on alle 35-vuotias;
• jos kasvaimen maligniteetti määritetään II ja IV asteen välillä;
• joilla on reseptori-negatiivisia (ei-hormoneista riippuvia) kasvaimia.

Lääkkeitä voidaan käyttää seuraavissa yhdistelmissä:

• syklofosfamidi, metotreksa- maoma, 5-fluorourasiiloma;
• järjestelmä adriamysiinin ja syklofosfamidin kanssa;
• 5-fluorourasiilin, adriamysiinin ja syklofosfamidin kanssa;
• antrasykliinien ja taksaanien yhdistelmä.

Tällaisten lääkkeiden lisäkäyttö trastutsumabilla ja bevasitsumabilla voi parantaa kemoterapian tehokkuutta.

Hormoniterapiaa käytetään harvoin itsenäisenä hoitona, mutta sen vaikutus yhdistetyissä ja monimutkaisissa hoitokäytännöissä on kiistaton. Useimmiten käytetään tällaisia hormonihoitoja:

• käyttäen estrogeenien valmisteita - kilpailijoita;
• käyttämällä aineita, jotka vähentävät estrogeenin tuotantoa.

Antiestrogeenisten aineiden joukossa yleisimpiä lääkkeitä ovat tamoxifen. Se kilpailee estrogeenin kanssa, joka tuottaa solujen reseptoreiden hallinnan.

Toinen huumeiden ryhmä sisältää lääkkeitä, jotka estävät aromataasia, mikä auttaa vähentämään endogeenisten estrogeenien määrää. Tämän ryhmän tyypillisiä edustajia ovat anastrozoli ja letrotsoli.

[10], [11], [12], [13]

Operatiivinen hoito

Intuvaavassa rintasyövässä voidaan määrätä seuraavia kirurgisia hoitomuotoja:

• standardi radikaalin mastectomia (rintojen lihakset säilyvät, on mahdollista saada lisää primääripainetta plasty);
• Mastectomia areola-säilöntällä ja mahdollisuuden edelleen ensisijaisen rintasyöpyn avulla;
• elinjärjestelmän säilyvyys ja jatkuva säteilytys
• radikaali resektio (tuumorektomi ja lymfodissection) yhdessä säteilyn ja lääkehoidon kanssa.

Radikaalinen mastectomi rinnakkaislihaksen säilymisellä suoritetaan kasvaimen kehityksen varhaisvaiheissa tai sen keskeisessä asemassa. Toimenpiteen aikana kuitu poistetaan akselivälitteisessä, intermusculaarisessa, subklavialaisessa ja subkavulaarisessa alueessa. Heti tällä toimenpiteellä voidaan suorittaa ja muovinen rintojen.

Potilaat, joilla on epäasiallinen syövän muoto, joutuvat palliatiiviseen leikkaukseen, jonka tarkoituksena on lievittää sairaustilaa ja pidentää elinajanodotetta.

Homeopatia

Lääketieteen asiantuntijat käyttävät usein homeopaattisia lääkkeitä parantaakseen potilaan kuntoutuksen tehokkuutta leikkauksen jälkeen, estääkseen uusiutumisen, vahvistavat ja vahvistavat kehon koskemattomuutta. Nimetty huumeiden oraalinen antaminen:

• Galium Heel;
• Psorynoheel;
• Limfomiozot;
• Phosphor Homaccord.

Lääkkeet kestää 10 tippaa 6 kertaa päivässä. Kahden kuukauden lopussa annosta annetaan 10 tippaa 4 kertaa päivässä ja 2 kuukauden - 3 kertaa päivässä. Se voi lisäksi olla liitetty ruiskeena lääkkeiden, kuten NUX vomica-Homakkord, Hepeel, Berberis-Homakkord, Helidonium-Homakkord, jotka suosivat poistaminen myrkyllisiä aineita kehosta.

Ruokavalio

Rintasyövän infiltrattuun muotoon vaikuttavien potilaiden ruokavalion muutokset pyrkivät tukemaan normaalia kehon painoa, vahvistaen kehon puolustuskykyä ja varmistaen ravinnekuvien täydellisen virtauksen kehoon. Päivittäisen valikon määrittäminen on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:

• seurata ruoan kaloripitoisuutta, älä syö liikaa;
• käytä enemmän viljaa, kasvisruokaa, kuitua;
• kun valitset leipää, suositaan tummia lajikkeita;
• rajoittaa eläinrasvojen käyttöä, mieluummin vihanneksia;
• käytettävä riittävästi kalsiumia ja D-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita;
• vältä alkoholin käyttöä;
• rajoittaa makeisten, sokerin, keinotekoisten lisäaineiden käyttöä;
• punainen liha korvataan parhaiten valkoisella.

Lisäksi on suositeltavaa seurata juomaveden käyttöä - juotavaa puhdasta vettä riittävästi. Vihannesjuomattu vihreä tee on myös hyödyllinen.

[14], [15], [16], [17]

Vaihtoehtoinen hoito

Tällaisissa tapauksissa vaihtoehtoiset hoitomenetelmät käsitellään useimmiten:

• kun perinteisten menetelmien käsittely ei tuo odotettua tulosta;
• kun sen on vahvistettava perinteisten hoitomenetelmien tehokkuutta.

Tietenkin vaihtoehtoisten keinojen ei pitäisi odottaa, mutta ne eivät useinkaan ole tarpeetonta.

Usein vaihtoehtoisia reseptejä ovat yrttien hoito, joka sisältää myrkyllisiä aineita. Tämä on otettava huomioon, jotta et vahingoittaisi kehoa - on tärkeää noudattaa tiukasti lääkemääräyksen mukaista annostusta.

Samanaikaisesti ei myöskään ole suositeltavaa ottaa useita vaihtoehtoisia lääkkeitä - siirry muihin tinktuureihin tai dekoatioihin, kun olet lopettanut aiempien lääkkeiden kulun.

• Perunan värin infuusio. Yksi rkl kuivattuja kukkia kaadetaan 500 ml: aan kiehuvaa vettä ja vaatii vähintään 3 tuntia termospulloon. Suodata ja puristaa, säilytä jääkaapissa lasipurkissa. Ota kolme kertaa päivässä puoli tuntia ennen 160 ml: n ateriaa. Ensimmäisen hoidon kesto on 14 päivää. Hoitoa voidaan jatkaa yhden viikon tauon jälkeen. Hoidon kokonaiskesto on kuusi kuukautta.
• Koivunsiemenien infuusio. Jauhettu sieni vaatii 2 päivää lämpimässä keitetyssä vedessä 1 osa sientä - 5 osaa vettä. 2 päivän kuluttua infuusio suodatetaan ja otetaan kolme kertaa päivässä, puoli tuntia ennen ateriaa. Pidä jääkaapissa enintään 4 päivää.
• Hyvä vaikutus on kasvien tinktuura kultaisesta viikistä. Sekoita 30 ml tinktuuria (45 suihketta 1,5 litraa 40% alkoholia) ja 40 ml puhdistamatonta auringonkukkaöljyä, juo yhdellä syöpää. Joten toista kolme kertaa päivässä 20 minuuttia ennen ruokailua. Järjestelmällinen vastaanotto on seuraava: 10 päivän hoito - 5 vuorokauden tauko, 10 päivän hoito - 10 päivän tauko. Ota lääkettä 3 kuukautta.
• Ennen ja jälkeen leikkauksen on suositeltavaa ottaa infuusiona 100 g nokkonen, piharatamo 100 grammaa, 50 grammaa vihannesten Thistle Thistle 50g, 50g knotweed, sama rue, yrtti mäkikuisma ja akaasia väri. Yksi tl. Kerää 250 ml kiehuvaa vettä. Kestää puoli tuntia ja käytä 1 lasi kahdesti päivässä.
• Nettle honey. Jauhtele kahvimyllyssä identtisiä osia nilviä ja saksanpähkinää. Kolme rkl raaka-ainetta sekoitetaan ½ kg nestemäistä hunajaa. Tällaista hunajaa voidaan lisätä astioihin ja juomiin.
• Hyvä auttaa merenpäiden öljyä. Se otetaan 5 kertaa päivässä 1 rkl. Lusikka, joka liukenee asteittain suuontelossa.
• Koiranpennun tinktuura. Valmistele tinktuuraa, ota 20 grammaa kuivattuja yrttejä 200 ml vodkaa, seistä yhden viikon, laita pieni tulipalo ja haihduta 1/3. Jäähdytä ja käytä 1 tl. Kolme kertaa päivässä ennen aterioita.
• On myös suositeltavaa ottaa tuoretta granaattiomenimehua 200 ml: aan päivässä - tämä voi hidastaa kasvainsolujen kehittymistä.

Hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä on suositeltavaa koordinoida hoitavan lääkärin kanssa. Jos hoidon aikana pahenee, lopeta hoito ja ota välittömästi yhteys lääkäriin.

[18], [19], [20], [21]

Ennaltaehkäisy

Ennalta ehkäisevät tutkimukset ja rintojen ultrasonografia olisi suoritettava vuosittain alkaen 20-vuotiaasta.

Lisäksi rintojen kuukausittainen itsearviointi on tärkeä, jota nainen itse suorittaa noin kuuden kuukauden jaksolla.

50 vuoden iän jälkeen suositellaan mammografiaa (kerran joka toinen vuosi ja 60 vuoden jälkeen - joka kolmas vuosi).

Lisääntyvä riski (haitallinen perinnöllisyys tai nisäkäsrauhasten siirretyt sairaudet) luetellut toimet toteutetaan useammin. Esimerkiksi syövän toistumisen ehkäisemiseksi potilaiden tulee käydä lääkärin puoleen kuudennen ensimmäisen vuoden aikana (jäljempänä "kerran vuodessa").

Myös perinnöllisellä alttiudella on suositeltavaa periä säännöllisesti verikokea varusmiehille alkaen 25 vuoden ikäiseltä.

Rintojen terveyden ylläpitämiseksi monien vuosien ajan naiselle suositellaan noudattavan seuraavia ehkäiseviä periaatteita:

• ylläpitää normaalia painoa erityisesti 40 vuoden iän jälkeen;
• Älä tupakoi tai käytä alkoholia;
• välttää istumavaraista elämäntapaa, olla aktiivinen, kävellä useammin ulkona, liikunta;
• Älä riistä itsesi äitiyden ilosta ja älä lopeta imettämistä aikataulussa;
• käytä tarpeeksi vitamiineja, jotka ovat kasvinruokissa - vihanneksia, hedelmiä, yrttejä, marjoja, pähkinöitä ja siemeniä;
• on vähemmän haitallista ruokaa ja punaista lihaa;
• suorittaa kuukausittain itsetestaus rintarauhasista.

[22], [23], [24],

Ennuste

Tilastojen mukaan noin puolet potilaista kuolee infiltrattuun rintasyöpään. Keskimääräinen viiden vuoden eloonjäämisaste on noin 75%, riippuen taudin vaiheesta, johon tauti todettiin. Myös menestys hoidossa riippuu suoraan lymfaattisen metastasien ja lymfaattien läsnäolosta.

Aikaisemmin pahanlaatuinen kasvain diagnosoidaan, sitä suotuisampi on ennuste.

Leikkauksen jälkeen tarvitaan erityisen huolellista terveydentilan seurantaa, koska uusiutumisen riski voi olla noin 10 vuotta.

Potilaan työkyvyttömyyden pituus leikkauksen jälkeen riippuu intervention laajuudesta ja suoritetusta säteilykemoterapian määrästä. Lyhyin oleskelu kestopuutarhassa on 18-21 päivää.

Lääkärin on päätettävä potilaan mahdollisuuksista työskennellä. Useimmissa tapauksissa nainen palaa vanhaan elämäntapaan 5-6 kuukauteen.

Tarttuva rintasyöpä on yleinen ja vaarallinen sairaus. Älä unohda, että voit alkaa estää kasvaimia milloin tahansa. Tee hyödyllisiä muutoksia elämässäsi tänään, jotta tulevaisuudessa ei ole mitään syytä huoleen terveydestänne.

[25], [26], [27], [28], [29]