Tapoja säädellä ruokahalua

Ruokahalu on halua syödä. Kun nälkä on tuntunut, se menee suoraan sydämeen (vitsi), vatsaan. Ruokahalua esiintyy kaikissa korkeammissa elämänmuodoissa ja sen tehtävänä on säädellä riittävää energiankulutusta aineenvaihdunnan ylläpitämiseksi. Ruokahalun aikana säädellään ruoansulatuskanavan, rasvakudoksen ja aivojen välistä tiivistä vuorovaikutusta. Mitkä ovat ruokahalun säätelyn mekanismit, miten ruokahalua voidaan säädellä käytännössä?

Lue myös: Emotionaalinen ylensyönti: mitä se on ja miten sitä voi käsitellä?

Ruokahalumekanismin säätely

Ruokahalun säätelyä on tutkittu paljon viime vuosisadan viimeisinä vuosikymmeninä. Läpimurto tapahtui vuonna 1994, kun leptiini-hormonin havaittiin tarjoavan negatiivista takaisinkytkentää ruoan maun ja syömishalun välillä. Uudemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että ruokahalun säätely on erittäin monimutkainen prosessi, johon liittyy ruoansulatuskanavan, monien hormonien sekä keskushermoston ja autonomisen hermoston toimintojen vuorovaikutus.

Syömishalun vähenemistä kutsutaan anoreksiaksi, kun taas polyfagia (tai hyperfagia) on seurausta lisääntyneestä ruokahalusta, intohimosta ruokaan. Ruokahalun säätelyn häiriöitä edistävät anoreksia nervosa, bulimia nervosa, kakeksia, ylensyönti ja ahmattius.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ruokahalua säätelevät järjestelmät

Hypotalamus on aivojen osa, joka on ihmisen ruokahalun tärkein säätelyelin. Ruokahalua säätelevät neuronit ovat elintärkeitä näissä prosesseissa.

Näiden hermosolujen työn ennusteet edistävät nälän tuntemuksen kehittymistä, ja hypotalamus kontrolloi kehon somaattisia prosesseja, mukaan lukien kutsusignaali (parasympaattinen autonominen hermosto tulee mukaan), kilpirauhanen stimuloituu (tyroksiini säätelee aineenvaihdunnan nopeutta), ruokahalun säätelymekanismiin liittyy myös hypotalamus-aivolisäke-lisämunuais-akseli ja suuri joukko muita mekanismeja. Ruokahaluprosesseja säätelevät myös opioidireseptorit, jotka liittyvät tiettyjen ruokien syömisestä aiheutuviin tuntemuksiin.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ruokahaluanturit

Hypotalamus reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin aistimalla niitä, pääasiassa useiden hormonien, kuten leptiinin, greliinin, PYY 3-36:n, oreksiinin ja kolekystokiniinin, kautta. Näitä tuotetaan ruoansulatuskanavassa ja rasvakudoksessa. Systeemisesti vaikuttavat välittäjäaineet, kuten tuumorinekroositekijä-alfa (TNFα), interleukiinit 1 ja 6 sekä kortikotropiinia vapauttavat hormonit (CRH), vaikuttavat negatiivisesti ruokahaluun. Tämä mekanismi selittää, miksi sairaat ihmiset syövät usein vähemmän kuin terveet ihmiset.

Lisäksi biologinen kello (jota hypotalamus säätelee) stimuloi nälkää. Hypotalamus-alueelle heijastuvat prosessit muista aivojen osista, kuten limbisestä järjestelmästä ja aivokuoresta, voivat muuttaa ruokahalua. Tämä selittää, miksi energiankulutus voi muuttua melko merkittävästi kliinisen masennuksen ja stressin tilanteissa.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Ruokahalun rooli sairauksissa

Rajoitettu tai liiallinen ruokahalu ei ole aina patologista. Epänormaali ruokahalu voidaan määritellä epäterveellisiksi ruokailutottumuksiksi, jotka aiheuttavat aliravitsemusta ja kääntävät päinvastaiseksi esimerkiksi lihavuuteen ja siihen liittyviin ongelmiin liittyvää tilannetta.

Sekä geneettiset että ympäristötekijät voivat säädellä ruokahalua, ja poikkeamat kumpaankin suuntaan voivat johtaa epänormaaliin ruokahaluun. Huonolla ruokahalulla (anoreksialla) voi olla monia syitä, mutta se voi johtua fyysisestä sairaudesta (infektio-, autoimmuuni- tai pahanlaatuiset sairaudet) tai psykologisista tekijöistä (stressi, mielenterveyshäiriöt).

Samoin hyperfagia (ylikylläisyyden tunne) voi olla seurausta hormonaalisesta epätasapainosta tai johtua mielenterveyshäiriöistä (kuten masennuksesta) jne. Dyspepsia eli ruoansulatushäiriö voi myös vaikuttaa ruokahaluun – yksi sen oireista on "liian kylläisen" olo pian syömisen aloittamisen jälkeen.

Ruokahalun säätelyn häiriöt ovat anoreksia nervosan, bulimia nervosan ja ahmimishäiriön taustalla. Lisäksi elimistön kylläisyyden tunteeseen reagoinnin heikkeneminen voi edistää lihavuuden kehittymistä.

Useiden perinnöllisten lihavuusmuotojen on havaittu johtuvan hypotalamuksen signaloinnin häiriöistä (esim. leptiinireseptorit ja MC-4-reseptorit).

Ruokahalun säätelyn farmakologia

Ruokahalua säätelevät mekanismit ovat potentiaalisia kohteita laihdutuslääkkeille. Näitä ovat ruokahalua vähentävät lääkkeet, kuten fenfluramiini. Äskettäin lisätty sibutramiini voi lisätä serotoniinin ja noradrenaliinin määrää ja säädellä keskushermostoa, mutta lääkärin tulisi seurata näitä lääkkeitä, koska ne voivat aiheuttaa haitallisia sydän- ja verisuoniriskejä.

Samoin ruokahalun hillitsemiseen tulisi yhdistää sopivat reseptoriantagonistit, kun se liittyy masennuksen pahenemiseen ja itsemurhariskin lisääntymiseen. Viimeaikaiset raportit rekombinanttiaineesta PYY 3-36 viittaavat siihen, että tämä aine voi edistää painonpudotusta hillitsemällä ruokahalua.

Ottaen huomioon lihavuusepidemian laajuuden nykymaailmassa ja sen, että se kasvaa nopeasti joissakin epäsuotuisissa maissa, tiedemiehet kehittävät ruokahalua hillitseviä aineita, jotka voisivat olla turvallisia muiden kehon toimintojen tukahduttamisessa. Toisin sanoen ne eivät vaikuta psyykeen ja hyvinvointiin. Ruokavalio itsessään on tehoton lääke useimmissa aikuisten lihavuustapauksissa, ja jopa lihavilla ihmisillä, jotka ovat jo onnistuneesti laihtuneet dieetillä, koska heidän painonsa palaa pian.

[ 17 ], [ 18 ]