^

Terveys

Selän hoito

, Lääketieteen toimittaja
Viimeksi tarkistettu: 04.07.2025
Fact-checked
х

Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.

Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.

Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Selän hoito tulisi aloittaa tapaamalla vertebrologi, fysioterapeutti, kiropraktikko tai osteopaatti, jotka tekevät tarkan diagnoosin ja määrittävät hoitostrategian. Selän jatkohoito riippuu kuitenkin vain sinusta. Monet alan ammattilaiset pystyvät poistamaan täydellisesti nikamien monimutkaisen puristuksen, mutta heidän ponnistelunsa eivät pysty poistamaan ongelmaa. Sinun on autettava itseäsi – ja tehtävä se itsevarmasti. Jopa taikuriterapeutti, joka "soittaa" selkärangalla kuin virtuoosimainen pianisti, voi korjata vain sen ongelman osan, johon kädet voivat vaikuttaa. Vain sinä itse voit lopullisesti poistaa selkärangan puristuksen ja palauttaa lihastesi hallinnan.

Terapeutti, joka ei ota potilasta itse mukaan, ei todennäköisesti saavuta pitkäaikaista menestystä. Useimmat potilaat osallistuisivat mielellään omaan paranemiseensa, jos tietäisivät miten. Nopea nipistys täällä, sitten toinen ja sitten pyyntö tulla takaisin parin viikon kuluttua ei todennäköisesti saavuta paljoakaan, ellei henkilö tee työtä istuntojen välillä. Toipumisaika voi olla hyvin lyhyt verrattuna tuhoutumisaikaan, mutta se vie silti aikaa. Tämä on selän pitkäaikainen hoito, jonka on oltava asteittaista ja aloitettava siitä hetkestä, kun ongelma on pysäytetty ja kaikki prosessit kääntyvät päinvastaisiksi. Vuosia kehittynyttä sairautta ei voida parantaa välittömästi, varsinkaan jos sen aiheuttaneet tekijät (kuten painovoima ja ihmisen pystyasento) pysyvät muuttumattomina.

Ensinnäkin sinun on poistettava selkärangan puristus. Kukaan ei tee sitä puolestasi. Saatat joutua myös poistamaan selän pehmytkudosten kontraktuuran. Kukaan ei tee sitä puolestasi. Sinun on palautettava heikentyneiden lihasten voima. Kukaan ei tee sitä puolestasi. Joten lukuun ottamatta selkärangan segmentin vapauttamista käsilläsi, mitä et todennäköisesti koskaan pysty tekemään, teet kaiken muun työn terveyden palauttamiseksi itse. Ja muista, että sinulla on suuri etu - intuitio ja sisäiset tunteet, jotka ohjaavat sinua sisältäpäin.

Itsehoidossa tärkeintä on minimoida vaurioituneen nivelen puristus ja palauttaa sen liikkuvuus. Tämä voidaan saavuttaa selkärangan vetämällä, jonka aikana segmentit erotetaan toisistaan, minkä jälkeen voidaan jatkaa. Pystysuuntaisen puristuksen vähentäminen antaa välilevylle kunnollisen nesteytyksen ja siitä tulee joustavampi. Tällä tavoin se vaimentaa iskuja paremmin ja vaurioituu vähemmän, ja se suojaa myös fasettinivelten nivelpintoja liialliselta vuorovaikutukselta. Se toimii tukena, jonka varassa segmentti kallistuu, kun taas syvät selkälihakset selässä kontrolloivat nikaman eteenpäin kallistumista vetämällä sitä kuin hevonen ohjaksineen; kaikki lihakset vetävät itselleen edullisimpaan kulmaan. Kun välilevy litistyy, tämä edestakainen liike vähenee ja koko järjestelmä pettää. Jännitys ja lopulta kipu ilmenevät. Siksi välilevyn palauttaminen on ensimmäinen tehtäväsi. Hoidon avain on paljon helpompi löytää, jos tiedät sairauden syyn.

Selän hoito selkäongelmissa sisältää useiden yksinkertaisten harjoitusten suorittamisen tietyssä järjestyksessä, eikä lainkaan niiden vaihtelevuutta. Ja koska segmentin puristus on alkuperäinen häiriö, joka aiheuttaa kaikki muut, perushoitomenetelmät ovat samat kaikissa tapauksissa, jopa monimutkaisimmissa. Samat harjoitukset ovat tehokkaimpia: polvien vetäminen rintaa vasten; selällään pyöriminen; kyykky; selän tukeminen tukipalikkalla, tennispallolla ja selkärullalla; eteenpäin taivutukset makuuasennosta, vatsalihasten vahvistaminen; säännölliset ja vinot taivutukset varpaiden kosketuksella; vino kiertäminen makuuasennossa; vartalon taivutus pöydän reunasta.

Sinun on kuitenkin muistettava, että selän ja jokaisen vaivan hoidon on edettävä tietyssä tahdissa. Sinun on noudatettava tarkasti hoito-ohjelmaa ja samalla mukautettava sitä tuntemuksesi mukaan. Sinun on saavutettava herkkä tasapaino hoito-ohjelman noudattamisen ja levon välillä. Toimi, mutta älä pakota. Noudata tarkasti vaatimuksia, mutta yritä olla häiritsemättä selkääsi. Pyri mukauttamaan selän hoito omaan kuntoosi.

Anna vaistojesi ohjata sinua. Saatat joskus rasittaa selkääsi liikaa, mutta muista, että kipu on vain hätämerkki, ja ihmiset usein pelkäävät vääriä asioita. He ovat ylisuojelevia terveydestään ja valmiita tekemään kaikkensa estääkseen kipua ja "muuraamaan" sen selkänsä sisään.

Epämukavuus poistuu välittömästi yksinkertaisella tahdonliikkeellä, joka pakottaa kipeän kohdan ympärillä olevat lihakset rentoutumaan. Tämä voidaan tehdä milloin tahansa: kävellessä, hissiä odottaessa tai sänkyä pedattaessa. Heti kun tunnet lihaskrampin alkavan, keskity lihasten rentouttamiseen. Tämä on tärkeä virstanpylväs taistelussa tautia vastaan.

Useimmiten itsehoito on tehotonta, kun yrität liikaa päästä eroon kivusta. Ehkä et ole tarpeeksi rauhallinen tai sinnikäs; tai päinvastoin, olet liian päättäväinen ja haluat parantua nopeasti.

Itseparantumisen prosessissa tärkeintä on edetä rauhallisesti mutta määrätietoisesti; ilman liiallista arkuutta ja ilman liian aggressiivista toimintaa. Etene vain askel askeleelta kohti tavoitettasi ja reagoi nopeasti kaikkeen tapahtuvaan.

Älä vaivu epätoivoon: jossain vaiheessa kaikki jotenkin poikkeavat toipumisen suoralta polulta. Se tuntuu tieltä ei mihinkään, siltä, että jos olisit tehnyt kaiken oikein, ei pitäisi olla mitään kipua. Tänään tunnet olosi rikkinäisemmäksi kuin eilen, sinua kipeäksi, tunnet kipua.

Rauhoitu ja odota myrskyn laantumista. Tee kaikkesi välttääksesi paniikkia. Selkäsi yksinkertaisesti vastustaa uusia pelisääntöjä, ja on erittäin tärkeää olla antamatta periksi. On tarpeen vähentää kuormitusta muutamaksi päiväksi, mutta älä missään nimessä lopeta. Muista, että tie vie vain yhteen suuntaan - eteenpäin. Kun olet saavuttanut ongelman lähteen, on tärkeää jatkaa eteenpäin, jotta sinulla on lopulta jotain, mistä olla ylpeä, kun raivoava valtameri tyyntyy.

Et pääse perille, jos pysähdyt puoliväliin. Sinulle jää tunne, että kaikki ottamasi askeleet vain pahensivat tilaasi. Laukaisit ongelman perimmäisen syyn ja aiheutit vihaisen vastareaktion, joka kesti viikkoja tai jopa kuukausia, mutta luovuttamalla et koskaan päässyt loppuun etkä nähnyt mitään huomattavaa parannusta.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Selän hoito ja vuodelepo

Joskus selkäkipu on niin voimakasta, ettei liikuntaa pysty aloittamaan. Tällaisissa tapauksissa on parasta pysyä sängyssä ja ottaa lääkkeitä.
Vuodelepo ei yleensä ole helppoa. Ihmisten on vaikea sopeutua elämänmuutoksiin, ja aina näyttää siltä, että helpompikin tie on olemassa. Mutta nyt sinun on vain levättävä. Lisäksi tekemättä jättäminen tulisi tehdä kaikella nöyrästi, ärsyyntymättä, muuten siitä ei ole mitään hyötyä.

Jos tulehdus on vakava, harjoitusten jälkeen saatat kokea kipua uudelleen, joka jäljittelee alkuperäistä kipua. Taudin kroonisessa vaiheessa lisääntynyt kipu on varsin siedettävää, mutta akuutin selkärangan tulehduksen yhteydessä vointisi näyttää pahentuneen huomattavasti hoidon jälkeen. Vuodelepo, jossa pidetään pitkiä lepojaksoja vaikeiden harjoitusten välillä, antaa selälle aikaa toipua, minkä jälkeen hoitoa voidaan jatkaa.

Kun makaat, painovoima ei purista selkärankaa ja selkärangan segmentti alkaa vapautua. Tämä on jo ensimmäinen askel kivunlievitykseen. Vaakasuorassa asennossa ongelmallisen nivelen aineenvaihdunta normalisoituu, ja myös lihaskrampit heikkenevät. Lihasten rentoutuessa kipu heikkenee ja verenkierto palautuu. Tulehdusprosessin myrkylliset tuotteet poistuvat luonnollisesti hermopäätteistä, ja kipu muuttuu epätasaiseksi. Kun suojaava kramppi on poistettu, palautumisprosessit alkavat välittömästi voimistua.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kuinka pysyä vuodelevossa

Makuualustan tulee olla vaakasuora ja tasainen (sohva ei ole tähän tarkoitukseen aivan sopiva). Voit nousta ylös käymään suihkussa ja vaihtamaan vaatteet, mutta sen jälkeen sinun tulee heti mennä takaisin sänkyyn ja pysyä siinä, ehkä useita päiviä.

Aseta vain yksi tyyny pään alle, korkeintaan kaksi. Älä tee niistä vuorta, joka saa selkäsi kaartumaan syvälle. Jos tunnet olosi epämukavaksi jopa makuuasennossa, jätä yksi tyyny pään alle ja aseta useita säärien alle niin, että jalkasi ovat suorassa kulmassa vartaloosi nähden. Tämä lievittää painetta lanne-ristiluualueella.

Yritä olla mahdollisimman aktiivinen myös sängyssä. Älä makaa paikallasi, se on vastoin tavoitteitamme. Ole rento ja riittävän aktiivinen, mutta muista pitää selkäsi vaakasuorassa. Yritä tehdä alla olevia harjoituksia aika ajoin. Lepää asennossa, jossa tunnet olosi mukavimmaksi (vaikka mikä tahansa asento muuttuu epämukavaksi, jos makaat siinä liian kauan, ja sinun on vaihdettava sitä). Aseta kaikki tarvitsemasi käden ulottuville: puhelimesi, kirjat ja ruokaa. Selkäsi tarvitsee aikaa ja lepoa, joten lopeta leikki ja nauti levosta.

Sinun on noustava erittäin varovasti. Tätä varten sinun on siirryttävä sängyn reunalle ja roikkumaan jalat. Nouse sivuttain, työnnä irti sängystä molemmilla käsilläsi ja vedä vatsaasi sisään. Kun vartalo ottaa pystysuoran asennon, jalat putoavat itsestään lattialle. Älä nouse useammin kuin kaksi tai kolme kertaa päivässä.

Selän hoito lääkkeillä

Emme vieläkään pidä pillereiden ottamisesta, aivan kuten emme pidä sängyssä makaamisesta. Ihmiset eivät halua pelata peliä, joka ei ehkä koskaan lopu. Mutta jos vuodelepo vapauttaa sinut kaoottisesta elämästä, jota kipu hallitsee, niin lääkkeet antavat sinulle mahdollisuuden muuttaa käsityksiäsi selästäsi. Pelkästään se, että lopulta annoit periksi ja aloitit pillereiden ottamisen, vapauttaa sinut vanhojen, horjumattomien elämänperiaatteidesi tiukasta noudattamisesta. Lääkkeet, erityisesti lihasrelaksantit, auttavat raivaamaan taistelukentän ja tasoittamaan uuden itsehoidon suunnan. Saatuaan halutun helpotuksen kivusta, ajattelet ongelmaasi (ja tämä on erittäin tärkeää), eli lääkkeiden ansiosta luodaan perusta uudelle asenteelle itseäsi kohtaan, rauhallisemmalle ja keskittyneemmälle. Oikein määrätyt lääkkeet yhdessä liikunnan kanssa ovat juuri sitä, mitä tarvitset selvitäksesi kaikista vastoinkäymisistä arvokkaasti.

Lääkärisi voi määrätä kolmenlaisia lääkkeitä: kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä ja lihasrelaksantteja.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet

Kipulääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden valinnasta tulee keskustella lääkärisi kanssa. Hän tuntee eri lääkkeiden lääkinnälliset ominaisuudet ja valitsee sairaushistoriasi perusteella sinulle parhaat. Selkähoidolla on yksi tavoite - päästä eroon kivusta, joten mitä tehokkaampi kipulääke, sitä parempi, mutta sitä tulisi käyttää vain lyhyen aikaa ja lääkärin valvonnassa. Tabletteja otetaan kolme kertaa päivässä (aamulla, iltapäivällä ja illalla) koko päivän kivun poistamiseksi. (Myynnissä on monia erilaisia kipulääkkeitä, mutta muista, että kodeiinipohjaiset lääkkeet voivat aiheuttaa ummetusta, mikä vain pahentaa selkäkipua.)

Tulehduskipulääkkeitä (NSAID) on myös saatavilla useilla eri nimillä, kuten Naproxen, Voltaren jne. Niiden tehtävänä on aktiivisesti tukahduttaa tulehdusprosessi, joka on kivun pääasiallinen lähde. Lievittämällä kipua ne mahdollistavat sairastuneen rakenteen normaalin toiminnan, mutta mikä tärkeintä, ne mahdollistavat siirtymisen tehokkaampiin hoitomenetelmiin. Tulehduskipulääkkeitä (NSAID) tulee käyttää erittäin varoen, koska ne ärsyttävät suolistoa ja aiheuttavat pahoinvointia. Ota ne ruoan kanssa sivuvaikutusten minimoimiseksi.

Liikunta ärsyttää kudosta jossain määrin. Kaikki liikkuvuutta palauttavat liikkeet työntävät sen äärirajoille ja aiheuttavat tulehdusreaktion. Kaikki selkähoidot on suunniteltu vaikuttamaan keinotekoisesti ongelmalliseen niveleen, jolloin verenvuoto lisääntyy. Hoito perustuu kohdennettuun liikkeeseen, joka ei arkipäiväisistä toimista poiketen aiheuta sinulle haittaa. Mutta tämän vuoksi nivel voi turvota, varsinkin jos se on jo tulehtunut. Jos et ole varovainen, saatat saada akuutin reaktion mekaanisen vaikutuksen seurauksena.

Joskus tämä reaktio voi olla niin voimakas, että hoito tuntuu pahentaneen tilaasi. Yleensä jopa vakavimman pahenemisvaiheen jälkeen tilanne lopulta paranee, vaikka se ei olekaan lohduttavaa, kun kärsit kovasta kivusta. Sinun on yritettävä vakuuttaa itsellesi, että tarkoitus oikeuttaa keinot ja että sinulla on jotain, minkä vuoksi kestää kaikki tämä kipu. Ellei lihaskouristus lamaannuta sinua tällaisten pahenemisvaiheiden aikana (ja tämä voi todella pahentaa tilaasi), hoitovasteen aste on suoraan verrannollinen myöhempään paranemiseen. Lisäksi tässä vaiheessa selkäkipua tulisi pitää suotuisana merkkinä. Ajan myötä huomaat, että hoitovasteen aiheuttama kipu on laadullisesti ja perustavanlaatuisesti erilainen kuin aiemmin kokemasi kipu.

Paras taktiikka on minimoida kipu aluksi; puuttua siihen alkuunsa ja katkaista noidankehä. Siksi on järkevää ottaa lääkkeet etukäteen tietäen, että hoito aiheuttaa reaktion tavalla tai toisella. Ennen kuin aloitat liikunnan, suojaa selkäsi kivuttomalla "luodinkestävällä liivillä". Kun tilasi normalisoituu, lopetat lääkkeiden ottamisen ja elät elämääsi ilman kipua ja pillereitä.

Lihasrelaksantit

Joskus, useista eri syistä, lihakset voivat riistäytyä käsistä ja vain pahentaa tilannetta. Tulehdusprosessi on edennyt niin pitkälle, että lihasten suojaava supistuminen on vain yksi ilmentymä jatkuvasti kasvavasta reaktiosta. Lihaskrampit ovat täysin luonnollisia, jos kipua ei esiinny. Spastisen reaktion voimakkuus samalla niveltulehduksen asteella voi kuitenkin vaihdella eri ihmisillä. Tämä riippuu monista tekijöistä, ei vähiten henkilön persoonallisuuspiirteistä, sekä muiden emotionaalisten stressitekijöiden olemassaolosta tai puuttumisesta hänen elämässään, joista osa voi olla syvällä alitajunnassa.

Ei ole liioiteltua sanoa, että pelkkä lihaskramppi voi muuttaa lievän epämukavuuden tragediaksi. Se voi pakottaa muita rakenteita siirtymään niin paljon, että selästä tulee parantumaton. Lihaskramppi on täysin arvaamaton selkäkivun aiheuttaja. Se voi jatkua loputtomiin, vaikka sen alkuperäinen aiheuttaja olisi jo kauan sitten poistettu. Toisin sanoen koko ketjureaktio lepää usein yksin siitä. Kramppilihakset sattuvat itsessään (kuten mikä tahansa krampissa oleva lihas), mutta niiden jatkuva supistuminen estää myös normaalin verenkierron koko vaurioituneella alueella. Kipua esiintyy sekä siksi, että lihakset ovat liian jännittyneitä, että siksi, että ne eivät saa tarpeeksi happea.

Lihaskrampit voivat aiheuttaa ahdistusta, turhautumista tai jopa masennusta, mikä käynnistää noidankehän – ja siksi tarvitaan lihasrelaksantteja. Lihasjännityksen lievittäminen, vaikka se olisi kemiallisesti aiheutettua, katkaisee yhteyden kivun ja kipureaktion välillä ja luo optimaaliset olosuhteet paranemisprosessille.

Siksi selän hoitoon kuuluu lihasrelaksanttien käyttö, jotka heikentävät mitä tahansa kouristusta riippumatta siitä, johtuuko se emotionaalisista vai orgaanisista syistä. Paras on "Diazepam" (tunnetaan myös nimillä "Seduxen", "Valium"), rauhoittava aine, jolla on lihaksia rentouttavia ominaisuuksia, vaikka sillä on myös haittoja.

Kun et pysty liikkumaan ilman välitöntä kipua, Valium rentouttaa lihaksiasi (vaikka se hidastaakin henkistä toimintaasi jossain määrin). Lääke aiheuttaa riippuvuutta ja voi myös kertyä elimistöön, joten sitä tulisi käyttää vain tarkassa lääkärin valvonnassa. Kun olet reväyttänyt selkäsi ja ensimmäinen kipu jalassasi on ilmestynyt, joskus Valiumin ottaminen ja aikaisin nukkumaanmeno riittää saamaan sen katoamaan.

Akuutissa kivussa annoksen tulisi olla riittävän suuri aiheuttamaan uneliaisuutta. On parasta ottaa 5 mg kolme kertaa päivässä (aamulla, iltapäivällä ja illalla). Lääkkeen vaikutuksesta haluat mennä nukkumaan, tunnet olosi rentoutuneeksi ja kaikki kivuliaasti vääntyneen selkäsi rakenteet pystyvät vihdoin vapautumaan ja lepäämään. Kun kohtaus menee ohi, et todennäköisesti muista tapahtumien kulkua näinä päivinä. Heti kun liikkuvuus alkaa palautua ja kipu laantuu, voit lopettaa lääkkeiden käytön.

Saattaa käydä niin, että menetät tilapäisesti toipumisprosessin hallinnan, ja sinusta tuntuu, että selkäsi hoito on tehotonta. Paraneminen pysähtyy yhtäkkiä, vaikka ennen kaikki on sujunut hyvin; sinua kirjaimellisesti lävistää voimakas kipukohtaus. Sinut valtaa epätoivo ja epävarmuus. Et ymmärrä, mitä tapahtui, ja pelkäät jatkaa eteenpäin. Mutta jos olet pysähtynyt, ajattele, että sairaus on voittanut sinut.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.