Syöpälääkkeet: kipulääkkeet, hormonit.

Syöpäpillerit ovat osa lääkehoitoa erilaisiin onkologisiin sairauksiin. Tarkastellaan niiden tyyppejä, antosääntöjä ja muita käyttöominaisuuksia.

Tutkijat ympäri maailmaa työskentelevät ratkaisun parissa syövän hoitoon. Tätä varten he käyttävät korkealaatuisia lääketieteellisiä laitteita ja nykyaikaisia teknologioita onkologian varhaiseen havaitsemiseen. Hoitomenetelmän valinta riippuu täysin kasvaimen tyypistä, sen vaiheesta, potilaan iästä ja yleisestä terveydentilasta.

Hoitoon voidaan käyttää sädehoitoa ja radionuklidihoitoa, kirurgisia toimenpiteitä ja tietenkin kemoterapiaa. Tarvittaessa näitä menetelmiä yhdistetään, mikä tarjoaa kattavan tuhoisan vaikutuksen kasvaimeen. Tablettien käyttö tapahtuu vain lääkärin valvonnassa. Tämä johtuu siitä, että lääkehoitoon on liitettävä erityinen hoito-ohjelma, vitamiinihoito, ravitsemus ja elintoimintojen seuranta.

Viitteitä syöpä pillereitä

Syövän hoitoon käytetään erilaisia menetelmiä patologian vakavuudesta riippuen, mutta kemoterapiaa käytetään lähes kaikissa vaiheissa. Sen käyttöaiheet perustuvat syöpäsoluja tunnistaneiden testien tuloksiin. Lääkkeen tyyppi ja sen annostus riippuvat taudin vaiheesta ja sen lokalisoinnista.

Tablettien päätehtävänä on tuhota pahanlaatuisia soluja. Joissakin tapauksissa, kuten viimeisissä vaiheissa, kasvainta on mahdotonta tuhota kokonaan, mutta sen lisääntyminen ja kasvu on täysin mahdollista pysäyttää. Tämän perusteella määrätään lääkkeitä kasvainsolujen kasvun hidastamiseksi.

Tarkastellaanpa tärkeimpiä lääketyyppejä ja niiden käyttöaiheita:

• Hormonaalinen

Jos kasvain esiintyy lisääntymisjärjestelmässä, se on useimmissa tapauksissa hormoniriippuvainen. Tällaisen kasvaimen kasvua stimuloivat hormonit: testosteroni (miehillä) ja estrogeeni (naisilla). Mitä korkeampi hormonitaso, sitä vakavampi sairaus. Tablettien tehtävänä on estää niiden tuotantoa ja vähentää vähitellen niiden määrää veressä. Hormonihoitoa käytetään eturauhassyövän, rintasyövän ja kilpirauhassyövän hoitoon.

• Myrkyllinen (aggressiivisista syöpämuodoista)

Jotkut syöpämuodot, esimerkiksi keuhkovaurio, kehittyvät hyvin nopeasti. Näissä tapauksissa käytetään myrkyllisiä lääkkeitä ja aktiivisimpien aineiden yhdisteitä etäpesäkkeiden estämiseksi. Tällaisille potilaille määrätään vahvoja kipulääkkeitä.

• Viruslääke

Onkologisten sairauksien hoidossa käytetään immunoterapiamenetelmää, jonka tarkoituksena on lisätä immuunijärjestelmän vastustuskykyä. Tämä johtuu siitä, että jotkut onkologiset muodot kehittyvät viruksen vaikutuksesta. Esimerkiksi kohdun syövän tapauksessa aiheuttajana voi olla ihmisen papilloomavirus.

• Yleismaiset kasvainten vastaiset aineet

Tämä on sarja lääkkeitä, joita voidaan käyttää mihin tahansa taudin muotoon. Ne häiritsevät pahanlaatuisten solujen lisääntymisprosessia.

• Kasvainten vastaiset antimetaboliitit

Niitä käytetään hengityselinten ja lisääntymisjärjestelmien, ruoansulatuskanavan, veren, ihon ja rintarauhasten metastaasien vaurioihin.

Hyvin usein onkologia diagnosoidaan liian myöhään, kun radikaaleja hoitomenetelmiä ei enää voida käyttää. Tässä tapauksessa pillerit torjuvat etäpesäkkeitä ja lievittävät potilaan tilaa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Julkaisumuoto

Syövän lääkehoito on yksi sen monimutkaisen hoidon vaiheista. Näihin tarkoituksiin käytetään kasvaimia estäviä ja immunologisia tabletteja, jotka tuhoavat pahanlaatuisia soluja ja tukevat immuunijärjestelmää. Lääkemarkkinoilla on monia syöpälääkkeitä. Sopivan lääkkeen valinnan tekee hoitava lääkäri. Huomioon otetaan taudin vaihe, kasvaimen sijainti, potilaan ikä ja kehon yleiskunto.

Syöpäpillereiden nimet

Katsotaanpa syöpälääkkeiden päänimiä:

• Hormonaaliset – estävät kehon kasvaimen kasvua ruokkivien hormonien tuotantoa. Syövän tyypistä riippuen potilaille voidaan määrätä: Taxol, Herceptin, Zoladex, Sinestrol, Thyreokomb, Tamoxifen, Thyroidin ja muita.
• Yleiskäyttöiset lääkkeet kaikenlaisia syöpiä vastaan – 5-fluorourasiili, fluorofuuri, doksorubisiini, häiritsevät syöpäsolujen lisääntymisprosessia.
• Myrkyllinen aggressiivisia onkologian muotoja vastaan - Adriamysiiniä, Fluorourasiilia, Vepesidiä, Bevasitsumabia käytetään nopeasti kasvaviin kasvaimiin.
• Narkoottisia ominaisuuksia omaavat kipulääkkeet – Promedol, Morfiini, Celebrex. Voidaan yhdistää tulehduskipulääkkeiden, kuten ibuprofeenin tai indometasiinin, kanssa.
• Sytostaatit ja sytotoksiinit – määrätään verisyöpäpotilaille. Sytostaatit tuhoavat nopeasti kasvainsoluja, mutta niillä on useita sivuvaikutuksia. Sytotoksiinit ovat vaikutusteholtaan heikompia, ne liuottavat syöpäsoluja vähitellen entsyymien avulla.

Kaikkia edellä kuvattuja keinoja käytetään vain lääkärin määräyksestä. Syöpälääkkeiden itsenäinen käyttö on vasta-aiheista, koska odotetun terapeuttisen vaikutuksen sijaan voidaan saada useita hallitsemattomia sivuvaikutuksia.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tymosiini alfa 1

Syövän hoitoon käytetään erilaisia lääkkeitä. Erityistä huomiota kiinnitetään immunomodulaattoreihin, jotka korjaavat immuunijärjestelmää. Tymosin alfa 1 kuuluu tähän farmakologiseen luokkaan. Sen teho perustuu vaikutukseen lymfosyyttien ja merkkiaineiden toiminnalliseen aktiivisuuteen.

Indusoi kypsien T-solujen markkereita lymfosyyteissä, lymfokiinien ja niiden reseptorien induktion jälkidifferentiaalista aktiivisuutta. Lisää T-solujen toimintoja, lisää niiden kypsymisnopeutta ja kykyä tuottaa sytokiineja, interleukiini 2:ta, 3:a ja interferoni-gammaa.

• Käyttöaiheet: krooninen virushepatiitti B, jota kompensoivat maksasairaus ja viruksen replikaatio. Voidaan käyttää osana yhdistelmähoitoa virushepatiitti C:n ja rintasyövän hoidossa.
• Lääke otetaan lääkärin laatiman järjestelmän mukaisesti, joten annostus ja hoitojakso ovat yksilöllisiä. Thymosiini alfa 1:n sivuvaikutuksia ei ole havaittu.
• Vasta-aiheinen käytettäväksi yliherkkyyden sattuessa tuotteen ainesosille, alle 18-vuotiaille lapsille ja immuunipuutoksen yhteydessä. Sitä ei käytetä raskaana olevien naisten hoitoon ja sitä määrätään erityistä varovaisuutta noudattaen iäkkäille potilaille.

Farmakodynamiikka

Lääkkeen tehokkuus määräytyy sen koostumukseen sisältyvien aineiden vaikutusmekanismin mukaan. Erilaisten syöpälääkkeiden farmakodynamiikka mahdollistaa niiden vaikutusperiaatteen yksityiskohtaisemman tarkastelun ja toipumisennusteen laatimisen:

• Hormonaaliset aineet

Taksoli on biosynteettinen kasvainten vastainen aine. Sen vaikutusmekanismi liittyy dimeeristen tubuliinimolekyylien mikrotubulusten kokoonpanon stimulointiin ja niiden rakenteen stabilointiin. Tämä tapahtuu estämällä depolymeroitumista ja häiritsemällä solun mioottisia toimintoja. Vaikuttavat aineosat tehoavat rintarauhasten, kivesten, keuhkojen ja erityyppisten sarkoomien pahanlaatuisiin leesioihin.

• Viruslääkkeet

Isoprinosiini on immunostimulantti, jolla on antiviraalisia ominaisuuksia. Lääke on puriinin synteettinen johdannainen. Palauttaa lymfosyyttien aktiivisuuden immunosuppressiossa, lisää blastogeneesiä, stimuloi T-auttajasolujen kalvoreseptorien ilmentymistä, estää lymfosyyttien aktiivisuuden laskua. Stimuloi sytotoksisia T-lymfosyyttejä, luonnollisia tappajasoluja, T-suppressori- ja T-auttajasolujen toimintoja, vähentää tulehdusta estävien sytokiinien muodostumista.

Lääkkeen on osoitettu antiviraalinen vaikutus herpes simplex -viruksiin, ihmisen T-solulymfooma tyyppiin III, sytomegalovirukseen, poliovirukseen, influenssa A- ja B-virukseen sekä ECHO-virukseen. Antiviraalinen vaikutus perustuu viruksen replikaatioon osallistuvan virus-RNA:n estoon.

• Sytotoksiinit ja sytostaatit

Melfalaani on yksi tämän farmakologisen luokan edustajista. Sitä käytetään multippeli myelooma, todellinen polykytemia, erilaiset sarkoomat ja neuroblastooma. Sen vaikutus liittyy DNA-molekyylien vaurioitumiseen ja niiden polymeroitumisen, replikaation ja DNA:n ja RNA:n muodostumisen häiriintymiseen virheellisillä alueilla. Tämä pysäyttää proteiinisynteesin ja johtaa syöpäsolujen asteittaiseen kuolemaan.

Sytotoksisuus liittyy DNA:n ketjujen välisten silloittumisten salpautumiseen ja solujen replikaation häiriintymiseen. Vaikuttavat aineet tehoavat sekä lepotilassa oleviin että aktiivisiin kasvainsoluihin. Stimuloi proliferatiivisia prosesseja kasvainta ympäröivissä kudoksissa, uudistaa hermosyitä. Tehostaa kortikosteronin eritystä ja aivolisäkkeen follikkeleita stimuloivaa toimintaa.

• Aggressiivisten muotojen myrkylliset lääkkeet

Doketakseli on kasviperäinen taksoidi, jolla on kasvaimia estävä vaikutus. Sitä käytetään rintasyövän, keuhkosyövän ja munasarjasyövän hoidossa. Sen vaikutusmekanismi liittyy tubuliinin kertymiseen mikrotubuluksiin, mikä estää niiden hajoamisen ja häiritsee mitoosivaihetta ja interfaasiprosesseja kasvainsoluissa. Se kertyy soluihin ja tehoaa soluihin, jotka tuottavat suuria määriä p-glykoproteiinia.

• Yleiskäyttöiset lääkkeet (käytetään kaikissa onkologian muodoissa)

Ftorafuuri on syöpälääke, jonka vaikutusmekanismi liittyy RNA- ja DNA-synteesin häiriintymiseen. Sitä käytetään paksusuolensyövän, rintasyövän, mahalaukun vaurioiden, diffuusin neurodermatiitin ja iholymfoomien hoitoon. Kehoon joutuessaan aktiiviset komponentit muuttuvat 5-fluorodeoksiuridiini-5-monofosfaatiksi, joka tunkeutuu kasvainsoluihin ja tuhoaa ne.

[ 12 ], [ 13 ]

Farmakokinetiikkaa

Lääkkeen oraalisen annon tai elimistöön annostelun jälkeen tapahtuu erilaisia kemiallisia ja biologisia prosesseja. Farmakokinetiikan avulla voimme oppia lisää erityyppisten syöpälääkkeiden tehokkuudesta.

• Hormonaaliset lääkkeet

Taxol on tarkoitettu annettavaksi laskimoon standardiannoksella 135–175 mg/m² 3–24 tunnin ajan. Kun paklitakselin pitoisuus jakautuu kehon kudoksiin, se laskee kaksivaiheisen kinetiikan mukaisesti. Annoksen suurentuessa farmakokinetiikka muuttuu epälineaariseksi ja vaikuttavan aineen pitoisuus veriplasmassa nousee 70 prosentista 81 prosenttiin. Sitoutuminen veriplasman proteiineihin on 89-prosenttista.

Lääke metaboloituu maksassa CYP2C8- ja CYP3A4-isoentsyymien vaikutuksesta muodostaen metaboliitteja 6-alfa-hydroksipaklitakseli, 3-para-hydroksipaklitakseli ja 6-alfa, 3-para-dihydroksipaklitakseli. Se erittyy muuttumattomana virtsaan 24 tunnin kuluessa.

• Viruslääkkeet

Isoprinosiini imeytyy ruoansulatuskanavasta suun kautta otettuna. Vaikuttavan aineosan maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 1–2 tunnissa. Se metaboloituu nopeasti muodostaen kaksi aktiivista metaboliittia. Se erittyy munuaisten kautta 24–48 tunnissa.

• Sytotoksiinit ja sytostaatit

Melfalaani imeytyy ruoansulatuskanavasta ja kulkee maksan läpi. Imeytymisnopeus riippuu ruoan saannista. Vaikuttavat aineet jakautuvat kudoksiin ja elimiin 336 minuutin kuluessa. Huippupitoisuus veriplasmassa saavutetaan 2 tunnin kuluessa, biologinen hyötyosuus on 56–27 %. Se erittyy munuaisten kautta virtsaan.

• Aggressiivisten muotojen myrkylliset lääkkeet

Dosetakselilla on annoksesta riippuva kinetiikka, ja se sitoutuu plasman proteiineihin 95 %. Lääke erittyy virtsaan ja ulosteisiin 7 päivän kuluessa annosta. Farmakokinetiikka ei riipu potilaan iästä tai sukupuolesta. Maksan vajaatoiminnassa kokonaispuhdistuma pienenee 27 %.

• Yleislääkkeet

Ftorafuuri imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta suun kautta annon jälkeen ja on edelleen havaittavissa veressä 24 tuntia kerta-annoksen jälkeen. Maksimipitoisuus veriplasmassa saavutetaan 4–6 tunnissa, biologinen hyötyosuus on täydellinen. Sillä on korkea lipofiilisyys, mutta se on vesiliukoinen yhdiste. Lipofiilisyys varmistaa nopean jakautumisen koko elimistöön ja kulkeutumisen biologisten kalvojen läpi. Metaboloituu maksassa, erittyy ulosteeseen ja virtsaan.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Annostus ja antotapa

Jotta hoito olisi tehokasta, on tärkeää valita paitsi tehokkaat lääkkeet, myös määrätä antotapa ja annokset. Syöpäpillereitä voidaan käyttää sekä monoterapiana että yhdessä muiden eri tavoin vapautuvien kemoterapialääkkeiden kanssa. Eli lääkäri määrää injektioita, tiputuksia ja paikallisia aineita pysyvän hoitotuloksen saavuttamiseksi.

Hoito toteutetaan kuureina, joiden määrä ja kesto ovat yksilöllisiä kullekin potilaalle. Ne riippuvat syövän vaiheesta, sijainnista ja potilaan kehon kunnosta. Annostus määräytyy samalla periaatteella. Aluksi määrätään suuria annoksia, joita ylläpitohoidossa vähennetään vähitellen.

Kipulääkkeet syöpään

Pahanlaatuisissa sairauksissa kipua esiintyy, kun kasvain kasvaa ja keho reagoi käytettyyn hoitoon. Syövän kipulääkkeitä määrätään kaikissa taudin vaiheissa. Nykyään valmistetaan monia lääkkeitä eri syistä johtuvan kivun poistamiseksi. Jotta hoito olisi tehokasta, on tarpeen määrittää tarkasti epämukavuuden luonne ja syy.

Syöpäkivun tyypit alkuperän mukaan:

1. Viskeraalinen – vatsaontelon elinten vauriot. Epämiellyttävillä tuntemuksilla ei ole selkeää lokalisaatiota, mutta ne voidaan määritellä puristumiseksi tai laajentumiseksi. Kipu on tylsää tai kirvelevää.
2. Somaattisia – esiintyy jänteissä, nivelissä, verisuonissa ja nivelsiteissä. Pitkäkestoisia, huonosti määriteltyjä, tylsiä.
3. Psykogeeniset – ilmenevät ilman erityistä orgaanista vauriota, joten kipulääkkeet ovat useimmissa tapauksissa tehottomia. Viittaavat sairauteen liittyviin keskushermoston häiriöihin, emotionaalisiin kokemuksiin, stressiin ja itsehypnoosiin.
4. Neuropatia – esiintyy, kun keskushermosto tai ääreishermosto vaurioituu.

Hyvin usein syöpäpotilailla on yhdistetty kipuoireyhtymä, joka liittyy syövän ja sen hoidon ominaisuuksiin. Hoidon onnistuminen riippuu seuraavista tekijöistä:

• Aloita hoito heti ensimmäisistä epämukavuuden oireista.
• Lääkkeiden ottaminen aikataulun mukaisesti kivuliaiden tuntemusten ennakoimiseksi ja ehkäisemiseksi.
• Kipulääkkeen valinta ottaen huomioon kipu-oireyhtymän voimakkuus ja kehon ominaisuudet.
• Potilaalle tiedotetaan määrättyjen lääkkeiden vaikutuksista, annetaan yksityiskohtainen suunnitelma niiden käytöstä ja tiedot mahdollisista sivuvaikutuksista.

Syöpään liittyvän kivun hoitoon käytetään Maailman terveysjärjestön vuonna 1998 kehittämää kolmivaiheista hoito-ohjelmaa:

1. Ei-narkoottisten kipulääkkeiden ja adjuvanttien käyttö - näitä voivat olla: parasetamoli, aspiriini, asetaminofeeni, ibuprofeeni, naprokseeni, diklofenaakki, piroksikaami, indometasiini, lornoksikaami. Lääkkeet lievittävät lievää kipua, ja niiden käyttö narkoottisten kipulääkkeiden kanssa on tehokasta vaikeaan epämukavuuteen. Kasvaimen kasvun aiheuttaman kivun lievittämiseen käytetään steroideja: prednisolonia, deksametasonia, rofekoksibia.
2. Heikot opioidit, ei-narkoottiset kipulääkkeet, adjuvanttilääkkeet - kodeiini, tramadoli - 4-6 kertaa päivässä, 50-100 mg. Seuraavien lääkkeiden yhdistelmää voidaan käyttää: kodeiini, hydrokodoni ja aspiriini eli opioidi ja ei-narkoottinen kipulääke.
3. Vahvat opioidit, ei-narkoottiset kipulääkkeet, lisälääkkeet – morfiini, buprenorfiini, oksikodoni, alfentaniili, metadoni, fentanyyli, buprenorfiini ja muut keskushermostoon vaikuttavat lääkkeet.

Voimakkaan kivun sattuessa on selvitettävä sen yhteys sairauteen. Esimerkiksi aivokalvojen metastaattisten vaurioiden, infektioprosessien tai sisäelinten vaurioiden yhteydessä. Tätä varten potilaalle tehdään tietokonetomografia, ultraääni, magneettikuvaus ja useita muita testejä. Kun patologisen tilan todellinen syy on selvitetty, lääkäri valitsee kipulääkkeet.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Käyttö syöpä pillereitä raskauden aikana

Onkologiset sairaudet raskauden aikana ovat harvinaisia. Lääketieteellisten tilastojen mukaan tällaisia tapauksia on vain yksi tuhatta raskautta kohden. Hyvin usein ei lääkäri eikä potilas ole varma, että hoito on tehokasta ja mikä tärkeintä, turvallista. On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että syöpä vaikuttaa sikiöön hyvin harvoin, vaikka jotkut sen tyypit leviävät istukan läpi. Siksi syöpää sairastava nainen on varsin kykenevä synnyttämään terveen lapsen.

Hoitoprosessi on pitkä ja vaikea. Syöpälääkkeiden käyttömahdollisuuden raskauden aikana määrittää hoitava lääkäri. Lääkäreiden tehtävänä on valita optimaalinen hoitomuoto, jolla on mahdollisimman vähän riskejä äidille ja sikiölle.

Raskaana olevan naisen ottamat syöpäpillerit voivat vaikuttaa sikiöön seuraavilla tavoilla:

• Ne aiheuttavat kehityshäiriöitä ja poikkeavuuksia.
• Johtaa sikiön kuolemaan.
• Ne muuttavat istukan toimintaa verisuonten kaventuman vuoksi.
• Äidin ja sikiön välisen hapen ja ravinteiden vaihdon häiriintyminen.
• Ne aiheuttavat kohdun lihasten aktiivista supistumista, mikä vahingoittaa sikiötä vähentämällä verenkiertoa.

Hoitomuoto riippuu seuraavista tekijöistä: sikiön raskausikä, kasvaimen tyyppi, sijainti ja koko sekä potilaan kehon ominaisuudet. Tämä johtuu siitä, että monet lääkkeet ja hoitomenetelmät voivat vahingoittaa lasta, erityisesti raskauden ensimmäisten kuukausien aikana. Siksi useimmissa tapauksissa hoito suoritetaan toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana (istukka toimii esteenä äidin ja lapsen välillä estäen lääkkeiden kulkeutumisen) tai sitä lykätään lapsen syntymään asti.

Raskaana olevan naisen toipumisennuste on useimmissa tapauksissa sama kuin ei-raskaana olevien naisten. Mutta jos hoito lykätään synnytyksen jälkeiseen aikaan, se lisää kasvaimen kasvun riskiä ja heikentää toipumismahdollisuuksia. Ennuste voi pahentua suuren hormonituotannon vuoksi, mikä lisää hormoniriippuvaisten syöpien riskiä. Lääkkeiden valintaan kiinnitetään erityistä huomiota, koska monien lääkkeiden käyttö kyseenalaistaa imetyksen.

Vasta

Syöpälääkkeillä, kuten muillakin lääkkeillä, on vasta-aiheita. Tarkastellaan yleisimpiä niistä käyttämällä esimerkkinä yleismaailmallista syöpälääkettä 5-fluorourasiilia:

• Lääkkeen vaikuttavan aineen ja apuaineosien intoleranssi.
• Raskaus ja imetys (käyttö on mahdollista, kun äidille koituva hyöty on suurempi kuin sikiölle aiheutuvat riskit).
• Alhainen verihiutaleiden ja valkosolujen määrä.

Lääkettä käytetään erityistä varovaisuutta noudattaen munuaisten tai maksan vajaatoiminnan, minkä tahansa etiologian akuuttien infektioleesioiden, kakeksian, sädehoidon tai kemoterapian anamneesissa. Sekä lasten ja iäkkäiden potilaiden hoitoon (joillakin lääkkeillä se on ehdoton vasta-aihe).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sivuvaikutukset syöpä pillereitä

Syöpähoitoon liittyy paitsi kuolemanriski, myös käytettyjen lääkkeiden sivuvaikutukset. Pari vuosikymmentä sitten käytetty konservatiivinen hoito aiheutti vakavia komplikaatioita ja vaati pitkäaikaista kuntoutusta. Nykyaikaisilla syöpäpillereillä ja muilla lääkkeillä on vähemmän sivuvaikutuksia, joten potilaat sietävät niitä helpommin.

Tarkastellaan lääkehoidon mahdollisia sivuvaikutuksia onkologiassa:

• Pahoinvointia, oksentelua, ummetusta/ripulia ja muita ruoansulatuskanavan häiriöitä esiintyy kehon vakavan myrkytyksen seurauksena. Näiden oireiden minimoimiseksi kemoterapia-lääkkeitä otetaan samanaikaisesti pahoinvointilääkkeiden kanssa, mikä lievittää potilaan tilaa.
• Luuytimen toimintahäiriön aiheuttamat reaktiot – tämän tyyppiset sivuvaikutukset ovat vaarallisimpia. Tämä johtuu siitä, että luuydin kyllästää veren punasoluilla, valkosoluilla ja verihiutaleilla. Sytostaatit hidastavat näiden solujen tuotantoa aiheuttaen:
• Heikkous ja lisääntynyt väsymys – ilmenevät punasolujen määrän vähenemisen seurauksena.
• Heikentynyt immuunijärjestelmä ja tiheät virus- ja bakteeri-infektiot ovat seurausta vähentyneestä lymfosyyttien tuotannosta.
• Usein esiintyvä verenvuoto, ihonalaiset hematoomat - esiintyvät veren hyytymisen heikkenemisen vuoksi verihiutaleiden puutteen taustalla.
• Alopesia eli hiustenlähtö on elimistön reaktio myrkyllisiin aineisiin. Kaikki solunsalpaajalääkkeet eivät kuitenkaan aiheuta hiustenlähtöä. Jotkut lääkkeet vähentävät hiusten määrää tai heikentävät karvatuppeja. Tämä oire on väliaikainen. Eli parissa kuukaudessa hiukset ovat täysin palautuneet normaaliksi.

Haittavaikutusten ehkäisemiseksi ja niiden vakavuuden minimoimiseksi potilaille määrätään viruslääkkeitä, rauhasvalmisteita, vitamiineja ja kivennäisaineita. Elintärkeiden toimintojen seuranta on pakollista. Erityisen vaikeissa tapauksissa verensiirtoja suoritetaan sen parametrien palauttamiseksi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Yliannos

Lääketieteellisten suositusten tai syöpälääkkeiden käyttöohjeiden ehtojen rikkominen uhkaa vakavia negatiivisia reaktioita monissa elimissä ja järjestelmissä. Yliannostus ilmenee useimmissa tapauksissa lisääntyneinä sivuvaikutuksina. Potilailla ilmenee seuraavia oireita:

• Pahoinvointi, oksentelu, ripuli.
• Ruoansulatuskanavan verenvuoto.
• Erilaisten lokalisaatioiden kipu.
• Päänsärkyä, huimausta ja tajunnan menetystä.
• Sydän- ja verisuonijärjestelmän sekä hematopoieettisten järjestelmien häiriöt.
• Suutulehdus.
• Toissijaiset infektiot.
• Erilaisia ihoreaktioita ja muita oireita.

Niiden poistamiseksi käytetään vastalääkettä, jos sitä ei ole saatavilla, on osoitettu oireenmukaista hoitoa. Erityisen vaikeissa tapauksissa lääkkeen käyttö lopetetaan, suoritetaan verensiirtoja ja seurataan elintärkeitä toimintoja.

[ 30 ], [ 31 ]

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Hyvin usein pahanlaatuisten sairauksien hoitoon käytetään kokonaisvaltaista lähestymistapaa. Sen tavoitteena on kokonaisvaltainen vaikutus kasvaimeen ja vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa. Lääkäri valitsee kaikki lääkkeet keskittyen niiden yhteensopivuuteen ja mahdollisiin sivuvaikutuksiin.

• Hormonaaliset lääkkeet

Taxol yhdessä doksorubisiinin kanssa lisää sen pitoisuutta, mutta vähentää paklitakselin (Taxolin vaikuttavan aineen) puhdistumaa 33%. Kun sitä käytetään ennen doksorubisiinia, ilmenee neutropenian ja stomatiitin oireita. Ranitidiinin, simetidiinin tai deksametasonin kanssa käytettäessä paklitakselin sitoutumisessa veriproteiineihin ei havaita häiriöitä.

• Viruslääkkeet

Kun isoprinosiinia käytetään immunosuppressanttien kanssa, ensimmäisen aktiivisuus vähenee. Urikosuuriset lääkkeet, diureetit ja ksantiinioksidaasin estäjät lisäävät virtsahapon lisääntymisen riskiä veressä seerumissa.

• Sytotoksiinit ja sytostaatit

Melfalaani heikentää inaktivoitujen rokotteiden tehoa. Sädehoito, levomyketiini, aminatsiini ja myelotoksiset aineet aiheuttavat trombosytopeniaa ja neutropeniaa. Siklosporiinin kanssa annettuna se aiheuttaa vaikean munuaisten vajaatoiminnan.

• Aggressiivisten muotojen myrkylliset lääkkeet

Doketakselia tulee käyttää varoen lääkkeiden kanssa, jotka indusoivat, estävät tai metaboloituvat sytokromi P450-3A -järjestelmän kautta. Se ei vaikuta digitoksiinin vaikutukseen eikä sen sitoutumiseen plasman proteiineihin. Yhdistettynä doksorubisiiniin dosetakselin puhdistuma lisääntyy, mutta sen teho säilyy. Yhteisvaikutuksessa sisplatiinin ja karboplatiinin kanssa lääkkeiden farmakologiset ominaisuudet eivät muutu.

• Yleislääkkeet

Fluorofuuri tehostaa fenytoiinin kanssa vuorovaikutuksessa sen vaikutusta, lisää muiden kemoterapia- ja sädehoidon tehoa. Kun sitä käytetään maksan mikrosomaalisen hapettumisen estäjien kanssa, Fluorofuurin toksinen vaikutus lisääntyy.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Varastointiolosuhteet

Tablettimuodossa olevat syöpälääkkeet tulee säilyttää alkuperäispakkauksessaan auringonvalolta suojattuna ja lasten ulottumattomissa. Säilytysolosuhteiden mukaisesti lämpötilan tulee olla 15–25 °C.

Injektiolääkkeitä käytettäessä avaamattomat injektiopullot tulee säilyttää jääkaapissa. Jos säilytyksen aikana ilmenee sakkaa, injektiopullo lämmitetään huoneenlämpöiseksi ja ravistetaan sen liuottamiseksi, mikä ei heikennä lääkkeen laatua. Jos injektiopullo pysyy sameana ja siinä on liukenematonta sakkaa, lääkettä ei käytetä. Pakastaminen on vasta-aiheista. Laimennetut liuokset on käytettävä 24 tunnin kuluessa infuusion valmistamisesta, ja lämpötilan on oltava enintään 25 °C.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Säilyvyys

Kun käytät mitä tahansa lääkettä, sinun on kiinnitettävä huomiota valmistuspäivämäärään. Syöpäpillereillä on erilaiset viimeiset käyttöpäivät, yleensä 24-36 kuukautta (ilmoitettu lääkepakkauksessa). Määritetyn päivämäärän jälkeen lääke on vasta-aiheinen ja se on hävitettävä.

Säilyvyysaika vaikuttaa myös säilytysolosuhteisiin. Jos tabletit ovat muuttaneet väriä tai rakennetta tai saaneet hajua, ne on heitettävä pois.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Uusimmat lääkkeet syövän hoitoon

Lääketiede ja farmakologia eivät pysy paikoillaan, joten joka vuosi kehitetään uusimpia syöpälääkkeitä. Tämä lisää mahdollisuuksia parantaa sairaus jopa vakavimmissa tapauksissa. Esimerkiksi sveitsiläinen Roche-laboratorio testaa useita moderneja lääkkeitä. Yksi niistä on Avastin, joka on kehitetty suolisto-, keuhkoputki- ja rintasyövän hoitoon, Herceptin, jota käytetään rintasyöpään, ja Mabthera, jota käytetään lymfoomaan. Tehokkuudestaan huolimatta lääkkeet ovat melko kalliita.

Katsotaanpa uusimpia ja suosituimpia lääkkeitä:

• Herceptin – käytetään rintasyövän hoitoon. Vaikuttaa kasvaimen HER2-reseptoreihin ja tuhoaa nopeasti vialliset solut. Parantaa selviytymismahdollisuuksia ja aiheuttaa minimaalisia sivuvaikutuksia.
• Xeloda on suun kautta otettava sytostaatti rintasyövän ja kolorektaalisyövän hoitoon. Tämän lääkkeen erityispiirre on, että sitä voidaan käyttää sekä avohoidossa että kotona. Lääkkeellä on kasvaimen aktivoima vaikutusmekanismi, jonka tarkoituksena on tuhota pahanlaatuisia soluja. Se edistää kasvaimen koon nopeaa pienenemistä minimaalisilla sivuvaikutuksilla.
• Tarceva on lääke, joka stabiloi kasvainta. Sen vaikutus perustuu kasvaimen kasvusta vastaavien reseptorien estämiseen. Se on tabletin muodossa vapautuva, ja sitä käytetään kehon erilaisiin syöpäleesioihin.
• ZL105 on iridiumpohjainen epäorgaaninen kemiallinen yhdiste. Se aiheuttaa energiatasapainon syöpäsolujen sisällä, mikä johtaa niiden tuhoutumiseen. Lääke on tehokas melanooman, munuaissyövän, rintasyövän ja paksusuolen syövän hoidossa. Se sopii potilaille, joilla on kemoterapialle resistenttejä onkologisia muotoja.
• Klorambusiili – sen vaikutus kohdistuu DNA:n replikaation häirintään ja pahanlaatuisten solujen tuhoamiseen. Tämä tapahtuu vuorovaikutuksessa DNA:n nukleofiilisten keskusten kanssa ja kovalenttisten sidosten muodostumisen kautta.
• Temodex – julkaistu vuonna 2016, on edullisempi analogi amerikkalaiselle Gliadel-lääkkeelle. Se on saatavilla läpinäkyvän geelin muodossa, jota levitetään poistetun kasvaimen pohjalle ja ympäröiville kudoksille. Kokeellisten tutkimusten mukaan elinajanodote kasvaa 1,5-kertaisesti.
• Prospidelong – käytetään vatsan kasvainten hoitoon. Sitä on saatavana jauheena, joka on laimennettava steriiliin tislattuun veteen, jotta siitä tulee läpinäkyvä geeli. Tuotetta levitetään kasvainalueelle, ompeleille, ligatuureille ja iholle imusolmukkeiden poiston jälkeen. Kliinisten tutkimusten mukaan se estää syövän uusiutumisen 100 %:ssa tapauksista aiemman kasvaimenpoistoleikkauksen jälkeen. Lääkkeen sarjatuotanto on suunniteltu vuodelle 2017.
• Cisplacel - tämän lääkkeen erikoisuus on sen vapautumismuoto - pehmeä neulottu lautasliina, joka on valmistettu biologisesti imeytyvästä geelistä, jolla on syöpää ehkäiseviä ominaisuuksia. Lautasliina kiinnitetään poistetun kasvaimen kohtaan. Se liukenee vähitellen 20-30 päivän kuluessa eli se tarjoaa jatkuvaa kemoterapiaa. Vähentää uusiutumisriskiä 40 % ja pidentää elinajanodotetta 60 %. Sitä käytetään neurokirurgiassa aivojen, kaulan ja pään kasvainten hoitoon.

Vaikka syöpään on saatavilla useita tehokkaita lääkkeitä, paras hoito on ennaltaehkäisy ja varhainen diagnosointi.

Syövän ehkäisypillerit

Syövän ehkäisyyn on monia menetelmiä. Syövän ehkäisypillerit ovat ensi silmäyksellä ihanteellinen keino suojautua pahanlaatuisilta kasvaimia vastaan. Mutta älä unohda, että mikä tahansa lääke tuo mukanaan paitsi hyötyä, myös haittaa keholle.

Onkologian ehkäisymekanismi on kehitetty, ja se koostuu seuraavista vaiheista:

1. Terveellinen elämäntapa, huonojen tapojen poistaminen.
2. Syöpää edeltävien tilojen oikea-aikainen diagnosointi, riskiryhmään kuuluvien seuranta.
3. Taudin uusiutumisen ja sen metastaasien ehkäisy.

Lääkkeistä suositellaan kehosta karsinogeeneja poistavia lääkkeitä eli vitamiineja. Etusijalle asetetaan C- ja A-vitamiinit sekä niiden johdannaiset.

Muita syöpälääkkeitä käytetään vain lääkärin määräyksestä. Useimmiten potilaille määrätään seuraavia ehkäiseviä lääkkeitä: Terapikar, NovoMin, Unkarin, Nattokinase, Oxin ja muita. Kokonaisvaltainen lähestymistapa mahdollistaa syöpää edeltävien taustaprosessien tunnistamisen ja potilaiden dynaamisen seurannan.