Diabetes pillerit

Diabetes mellitus jaetaan kahteen tyyppiin: ensimmäiseen ja toiseen eli diabetekseen, joka ei vaadi insuliinihoitoa, ja insuliinista riippuvaiseen. Siksi diabeteslääkkeet voivat olla erilaisia taudin tyypistä riippuen. Tällaisia lääkkeitä on melko paljon. Mukavuussyistä ne voidaan jakaa seuraaviin luokkiin:

• insuliinin tuotantoa stimuloivat lääkkeet;
• lääkkeet, jotka lisäävät kudosten herkkyyttä insuliinin vaikutukselle;
• keinot hiilihydraattien imeytymisen säätelemiseksi suolistossa ja niiden poistamiseksi kehosta;
• yhdistelmälääkkeet.

Yritetään ymmärtää yleisimmät lääketieteelliset reseptit diabeteksen hoitoon.

Käyttöaiheet diabeteslääkkeille

Maailman käytännössä diabeteslääkkeiden pakollisen määräämisen tärkein indikaattori on glykohemoglobiinin määrä, spesifinen proteiini, joka heijastaa verensokerin keskimääräistä tasoa pitkällä aikavälillä (jopa 3 kuukautta). Maassamme tällainen analyysi tehdään kuitenkin erittäin harvoin. Useimmiten lääkäri määrittää lääkehoidon tarpeen glukoositestin tulosten perusteella, jossa arvioidaan verensokerin tasoa tyhjään mahaan ja 2 tuntia ruokailun jälkeen.

Useimmissa tapauksissa tabletteja määrätään ensimmäisten glukoositestin epäsuotuisien tulosten jälkeen. Taudin edetessä hoitoa voidaan tehostaa lisälääkkeillä. Tätä varten lääkäri tekee säännöllisesti toistuvia testejä, joiden avulla voidaan seurata annoksen lisäämisen tai apulääkkeiden käytön tarvetta. Jos verensokeri pysyy muuttumattomana, hoito-ohjelma pysyy samana.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Jokaisella diabeteksen hoitoon käytettävällä lääkkeellä on omat ainutlaatuiset farmakologiset ominaisuutensa.

Hypoglykeemisten lääkkeiden pääasiallisina vaikutuksina pidetään seuraavia:

• verensokeritasojen alentaminen;
• beetasolujen insuliinin tuotannon stimulointi;
• perifeeristen kudosten lisääntynyt herkkyys;
• rajoittaa glukoosin imeytymistä ja varastointia sekä sen poistumista verenkierrosta.

Farmakokineettiset ominaisuudet voivat vaihdella tietyn lääkkeen vaikutusajan mukaan. Systeeminen imeytyminen on noin 95 %. Puoliintumisaika voi kestää 10–24 tuntia.

Diabeteslääkkeiden nimet

Jos tablettien määräämistä ei voida välttää, lääkäri todennäköisesti tarjoaa potilaalle verensokeria alentavia lääkkeitä. Niiden vaikutus voi olla erilainen - vähentää glukoosin imeytymistä elimistöön tai lisätä kudosten herkkyyttä insuliinille. Lääkkeiden käyttö on suositeltavaa tapauksissa, joissa elimistö ei pysty säätelemään verensokerin määrää.

Tyypin 1 diabeteksen hoitoon voidaan määrätä tabletteja insuliinihoidon lisäksi. Insuliinivalmisteet voivat vaihdella vaikutuksen keston, vapautumismuodon, puhdistusasteen ja alkuperän (eläin- ja ihmisinsuliini) suhteen.

Tyypin 2 diabeteksen tabletit ovat alla lueteltuja lääkkeitä, joiden pääasiallinen tarkoitus on kompensoida kohonneita verensokeritasoja ja hidastaa taudin etenemistä. Lääkkeitä määrätään, kun hoitomenetelmät, kuten ruokavalio ja liikuntaterapia, ovat tehottomia, sekä silloin, kun verensokeritasot ovat koholla 3 tai useamman kuukauden ajan peräkkäin.

• Metformiini on tunnettu diabeteslääke, biguanidijohdannainen. Tabletit pystyvät alentamaan verensokeritasoja sekä tyhjään mahaan että aterioiden jälkeen. Metformiini ei vaikuta insuliinin tuotantoon, joten se ei aiheuta hypoglykeemisen kooman kehittymistä.
• Siofor on samanlainen lääke kuin edellinen, jossa vaikuttava aine on metformiini.
• Galvus on tablettimuotoinen DPP-4:n estäjä. Lääkkeen vaikuttava aine on vildagliptiini. Galvus on haiman saarekejärjestelmän stimulaattori. Sen antamisen jälkeen glukagonin kaltaisen peptidin ja sokeririippuvaisen polypeptidin eritys ruoansulatusjärjestelmästä verenkiertoelimistöön lisääntyy. Samalla haiman beetasolujen herkkyys kasvaa: tämä edistää sokeririippuvaisen insuliinin tuotannon aktivoitumista.
• Dialect (oikein – Dialek) on biologinen lisäravinne, jonka vaikuttava aine on Gymnema sylvestre – hapan aine, joka uudistaa haiman vaurioituneita soluja.
• Glucophage on täydellinen analogi edellä mainitulle metformiinilääkkeelle.
• Forsiga (Dapagliflotsiini tai Forsena) on lääke, joka stimuloi glukoosin erittymistä munuaisten kautta. Lääkkeen ansiosta veren sokeripitoisuus laskee sekä tyhjään mahaan että aterioiden jälkeen. Lisäksi glykoituneen hemoglobiinin taso laskee.
• Amaryl on glimepiridiin perustuva lääke, joka on tunnettu kolmannen sukupolven sulfonyyliurearyhmän hypoglykeeminen aine. Amarylilla on monimutkainen vaikutus: se parantaa insuliinin tuotantoa ja vapautumista sekä lisää lihas- ja rasvakudoksen alttiutta.
• Maninil on sulfonamidilääke, joka vaikuttaa glibenklamidinsa ansiosta. Maninil-tablettien tärkein ominaisuus on lisätä haiman insuliinin eritystä.
• Diabeton on gliklatsidiin, toisen sukupolven sulfonyyliureaan, perustuva diabeteslääke. Sillä on yhdistetty vaikutus, samanlainen kuin Amarylilla.
• Janumet (virheellisesti – Janulite) on metformiinin ja sitagliptiinin yhteisvaikutukseen perustuva monimutkainen lääke. Janumetilla on voimakas täydentävä hypoglykeeminen vaikutus: se lisää insuliinisynteesiä ja estää glukoosin tuotantoa maksassa.
• Glibomet on diabeteslääke, joka yhdistää metformiinin ja glibenklamidin vaikutuksen. Verensokeria alentavan vaikutuksen lisäksi Glibomet vähentää rasvan pitoisuutta verenkierrossa, kiihdyttää lihasten energiankulutusta, estää glukoosin tuotantoa ja hiilihydraattien imeytymistä ruoansulatusjärjestelmässä.
• Kiinalaiset diabetespillerit:
  • Sanjiu Tantai on rohdosvalmiste, joka palauttaa ja stimuloi vaurioituneen haiman toimintaa;
  • Cordyceps on rihmastoon perustuva lääkevalmiste, joka uudistaa haimakudosta ja jolla on yleinen vahvistava vaikutus;
  • Fitness 999 on lääke, jota suositellaan liikalihavuuteen liittyvän diabeteksen hoitoon.

Homeopaattiset diabeteslääkkeet ovat tulleet erittäin suosituiksi viime vuosina. Ne eivät aiheuta lääkeriippuvuutta, niillä ei ole sivuvaikutuksia, potilaat sietävät niitä helposti ja ne voidaan yhdistää muiden lääkkeiden kanssa ilman ongelmia.

• Koentsyymikomposiitti – palauttaa hormonaalisen tilan, tehokas diabeettiseen jalkaan.
• Hepar compositum – palauttaa rasva- ja hiilihydraattiaineenvaihdunnan, parantaa maksan toimintaa.
• Mucosa compositum – poistaa haiman tulehduksen merkkejä, rauhoittaa haimatulehdusta.
• Momordica compositum – vakauttaa insuliinin tuotantoa, palauttaa haiman kudosta.

Hoitoa luetelluilla lääkkeillä suositellaan toistettavaksi 1-2 kertaa vuodessa.

Verensokeria alentavien tablettien lisäksi voidaan määrätä laihdutuslääkkeitä (jos potilaalla on lihavuutta). Näitä ovat esimerkiksi Orlistaatti tai Sibutramiini. Aineenvaihduntaprosessien parantamiseksi suositellaan monimutkaisten mineraali- ja vitamiinivalmisteiden käyttöä.

Mitä pillereitä sallitaan diabeteksen verenpainetaudin hoitoon?

Diabeetikkojen lääkkeiden valinta on joskus vaikeaa: heikentyneet aineenvaihduntaprosessit ja kyvyttömyys ottaa makeutusaineita sisältäviä lääkkeitä rajoittavat lääkkeiden valintaa. Diabeteksen verenpainelääkkeiden on täytettävä seuraavat vaatimukset:

• tehokkaasti vakauttaa verenpainetta;
• on oltava mahdollisimman vähäinen määrä sivuvaikutuksia;
• eivät vaikuta verensokeritasoihin;
• eivät vaikuta kolesterolitasoon;
• älä ylikuormita sydän- ja verisuonijärjestelmää.

Pieninä annoksina tiatsididiureetteja (hydroklooritiatsidi, indapamidi) voidaan käyttää verenpainetautiin. Nämä lääkkeet eivät vaikuta glukoosipitoisuuksiin ja ovat neutraaleja kolesterolille. Kaliumia säästävät ja osmoottiset diureetit, kuten spironolaktoni ja mannitoli, ovat kiellettyjä diabeetikoilla.

Myös kardioselektiivisten beetasalpaajien, kuten Nebivololin ja Nebiletin, käyttö on sallittua.

Usein diabeetikoille ja korkeaan verenpaineeseen sairastuneille potilaille määrätään ACE-estäjiä. Nämä lääkkeet itsessään pystyvät lisäämään kudosten herkkyyttä insuliinille ja voivat toimia ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä tyypin 2 diabetekselle.

Mitä pillereitä sinun pitäisi valita diabeteksen virtsankarkailuun?

Virtsankarkailuun määrättävät tabletit ovat nootrooppisia lääkkeitä, adaptogeenejä ja masennuslääkkeitä. Tällaisia lääkkeitä määrää vain lääkärin asiantuntija. Niiden ottaminen itse ilman lääkärin määräämää lääkettä on vasta-aiheista.

Useimmiten diabeteksen ja virtsankarkailun hoitoon määrätään Minirin-lääke - tämä on desmopressiiniin perustuva tablettilääke. Minirin vähentää virtsaamistarvetta ja sitä käytetään menestyksekkäästi aikuisilla potilailla ja yli 5-vuotiailla lapsilla.

Voiko tupakoinnin lopettamiseen tarkoitettuja pillereitä ottaa, jos on diabetes?

Nikotiiniriippuvuudesta eroon auttavia tabletteja on sekä kasviperäisiä että synteettisiä. Yleisimpiä lääkkeitä ovat Tabex, Lobelin, Cytisine, Gamibazine ja muut nikotiinin tarvetta rajoittavat lääkkeet.

Lääkärin on päätettävä, kannattaako tupakoinnin lopettamiseen tarkoitettuja pillereitä ottaa samanaikaisesti diabeteksen hoidon kanssa. Tähän mennessä ei ole riittävästi kokemusta tällaisten lääkkeiden käytöstä diabeetikoilla, joten useimmat asiantuntijat suosittelevat pidättäytymistä niiden käytöstä.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Tablettien antotapa ja annostus diabetekselle

Endokrinologi laskee lääkkeiden annostuksen ja laatii yksilöllisen hoitosuunnitelman. Tällainen suunnitelma riippuu:

• veren glukoosin ja glykoituneen hemoglobiinin tasosta;
• muiden sairauksien esiintymisestä kehossa;
• potilaan iästä;
• potilaan munuaisten ja maksan suorituskyvystä.

Jos potilas vahingossa unohtaa lääkeannoksen, sitä ei saa ottaa samanaikaisesti seuraavan annoksen kanssa, vaan hoitoa tulee jatkaa normaalisti.

Jos tavanomainen tablettihoito ei tuo odotettua vaikutusta, on suositeltavaa siirtyä insuliinihoitoon.

Diabetespillereiden käyttö raskauden aikana

Useimmat diabeteslääkkeet ovat vasta-aiheisia raskauden ja imetyksen aikana, koska tietoa tällaisten lääkkeiden vaikutuksesta raskauden kulkuun ja suoraan lapseen ei ole. Insuliiniriippuvaisen sairauden sattuessa on suositeltavaa ottaa insuliinia - ainoa lääke, joka on todella sallittu raskauden aikana.

Vasta-aiheet käyttöön

Diabeteslääkkeitä ei määrätä:

• jos olet altis allergioille jollekin valitun lääkkeen aineosalle;
• kriittisissä diabeettisissa tiloissa (ketoasidoosi, prekooma tai kooma);
• vakavan maksan ja/tai munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä;
• raskauden ja imetyksen aikana;
• lapsuudessa.

Iäkkäille potilaille, alkoholismista kärsiville sekä muille hormonaalisille häiriöille kärsiville potilaille määrätään diabetespillereitä erittäin varoen ja vain lääkärin valvonnassa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Sivuvaikutukset

Diabeteslääkkeiden ottamisen sivuvaikutuksia voivat olla:

• dyspeptiset häiriöt (pahoinvointi ja oksentelu);
• hyperhidroosi, ihon "tahmeus";
• kolestaasi, keltaisuus;
• agranulosytoosi;
• hyponatremia;
• aneeminen oireyhtymä;
• ihottumaa ja muita allergisia reaktioita.

Epäsäännöllisen ruokailun tai paaston yhteydessä voi kehittyä hypoglykemia, johon liittyy päänsärky, voimakas nälkä, dyspepsia, ärtyneisyys, sekavuus, koomaan kehittyminen ja jopa potilaan kuolema.

Yliannostuksen oireet

Yliannostus johtaa yleensä hypoglykemiaan.

Jos hypoglykemian oireet ovat kohtalaisia, hiilihydraattipitoisten ruokien kulutusta lisätään ja seuraavaa tablettiannosta pienennetään. Potilasta valvotaan jatkuvasti lääkärin valvonnassa, kunnes tila on täysin vakiintunut.

Jatkuvassa hypoglykemiassa, johon liittyy tajunnan heikkenemistä tai neurologisia oireita, potilaalle annetaan glukoosiliuosta laskimoon. Elvytystoimenpiteitä suoritetaan vähintään kahden päivän ajan.

Dialyysi ei ole kovin tehokas yliannostustapauksissa.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Diabeteslääkkeiden yhdistämistä ei suositella:

• mikonatsolin ja fenyylibutatsolin kanssa (lisää hypoglykeemisen kooman riskiä);
• etyylialkoholin kanssa;
• suurina neuroleptien ja antikoagulanttien annoksina.

Lääkkeiden yhteisvaikutusten välttämiseksi kaikista lääkkeistä tulee keskustella lääkärin kanssa.

Säilytysolosuhteet ja säilyvyysaika

Diabeteslääkkeiden asianmukaisen säilytyksen ainoa ehto on, että ne on pidettävä lasten ulottumattomissa. Säilytyslämpötila on huoneenlämpö.

Vanhenemispäivämäärä määritetään kullekin lääkkeelle erikseen ja on useimmiten 3 vuotta.

Kysymykseen tehokkaimmista diabetespillereistä on mahdotonta antaa yksiselitteistä vastausta. Kaikki riippuu taudin asteesta, ravinnosta, elämäntavoista jne. Yksi asia voidaan sanoa varmasti: yleismaailmallisia diabetespillereitä ei ole olemassa. Hoito valitaan aina yksilöllisesti testien ja tutkimusten tulosten perusteella. Ja jos tällaista hoitoa täydennetään ruokavaliolla ja terveellisillä elämäntavoilla, voit parantaa merkittävästi tilaa ja jopa saavuttaa vakaan glukoositason laskun normaalille tasolle.

Yskänlääkkeet diabetekseen: mitkä ovat turvallisia?

Tavalliset apteekkien yskänlääkkeet siirappien ja seosten muodossa ovat vasta-aiheisia diabeetikoille, koska ne sisältävät sokeria ja alkoholilisäaineita. Sokeri ja jotkut muut makeutusaineet aiheuttavat verensokeritason nousua, ja alkoholi pahentaa jo ennestään heikentynyttä haiman toimintaa. Siksi lääkkeitä valittaessa kannattaa kiinnittää enemmän huomiota tabletteihin ja tutkia huolellisesti koostumus.

Yleensä pastillit, samoin kuin kovat karkit, sisältävät enimmäkseen sokeria, joten ne eivät myöskään sovi diabeetikoille.

Ratkaisuna ovat suun kautta otettavat lääkkeet ja rohdosvalmisteet. Sopivia vaihtoehtoja ovat yskänlääkkeet (Lazolvan, Ambroxol). Näiden ja muiden diabetestablettien käyttö tulee kuitenkin hyväksyttää hoitavalla lääkärillä.