Lääketieteen asiantuntija
Uudet julkaisut
Alaraajan syvä laskimotromboosi: oireet
Viimeksi tarkistettu: 06.07.2025
Kaikki iLive-sisältö tarkistetaan lääketieteellisesti tai se tarkistetaan tosiasiallisen tarkkuuden varmistamiseksi.
Meillä on tiukat hankintaohjeet ja vain linkki hyvämaineisiin mediasivustoihin, akateemisiin tutkimuslaitoksiin ja mahdollisuuksien mukaan lääketieteellisesti vertaisarvioituihin tutkimuksiin. Huomaa, että suluissa ([1], [2] jne.) Olevat numerot ovat napsautettavia linkkejä näihin tutkimuksiin.
Jos sinusta tuntuu, että jokin sisältö on virheellinen, vanhentunut tai muuten kyseenalainen, valitse se ja paina Ctrl + Enter.
Useimmat syvät laskimotukokset esiintyvät jalan pienissä laskimoissa ja ovat oireettomia. Kun oireita ilmenee (esim. epämääräinen kipu, arkuus laskimon varrella, turvotus, eryteema), ne ovat epäspesifisiä, vaihtelevat esiintymistiheydeltään ja vaikeusasteeltaan ja ovat samankaltaisia käsivarsissa ja jaloissa. Sivulaskimoiden näkyvää tai tuntuvaa laajentumista voi esiintyä. Pohkeen epämukavuutta, joka johtuu nilkan koukistamisesta polvi suorana (Homansin oire), havaitaan joskus distaalisen jalan syvässä laskimotromboosissa, mutta se ei ole herkkä ja spesifinen. Jalan arkuus, turvotus, yli 3 cm:n ero jalkojen ympärysmitassa, lievä turvotus ja sivulaskimot voivat olla ennusteellisesti merkittävämpiä. Syvä laskimotukos on todennäköinen, kun kolme tai useampi löydöksistä on läsnä eikä muuta todennäköistä diagnoosia ole. Ruumiinlämpö voi nousta hieman; joskus syvä laskimotukos voi aiheuttaa tuntemattomasta syystä johtuvaa kuumetta, erityisesti leikkauksen jälkeisillä potilailla. Jos keuhkoembolia kehittyy, oireita ovat hengenahdistus ja pleuriittinen rintakipu.
Yleisiä syitä epäsymmetriseen jalkojen turvotukseen, joka jäljittelee syvää laskimotromboosia, ovat pinnallinen laskimotulehdus, pehmytkudostrauma, selluliitti, lantion laskimo- tai imusuonten tukos ja polvitaipeen bursiitti (Bakerin kysta), joka estää laskimoiden paluuta. Vatsan tai lantion kasvaimet ovat harvinaisempia syitä. Kudosturvotusta aiheuttavien lääkkeiden (kuten dihydropyridiinikalsiumkanavan salpaajien, estrogeenien ja suurten opioidiannosten) käyttö, laskimoiden kohonnut verenpaine (yleensä oikean kammion vajaatoiminnan vuoksi) ja hypoalbuminemia aiheuttavat symmetristä molemminpuolista jalkojen turvotusta. Turvotus voi olla epäsymmetristä, jos laskimoiden vajaatoiminta kehittyy myös toiseen raajaan, jolloin toinen raaja on vakavampi.
Yleisiä syitä pohkeen kipuun, joka muistuttaa syvää laskimotromboosia, ovat:
- laskimoiden vajaatoiminta ja postflebiittinen oireyhtymä;
- pannikuliitti, joka aiheuttaa kivuliasta säären eryteemaa;
- polvitaipeen kystan (Bakerin kystan) repeämä, joka aiheuttaa säären turvotusta, kipua ja joskus mustelmia mediaalisen malleoluksen alueella (pseudo-syvä laskimotukos);
- jänteiden osittaiset tai täydelliset repeämät.
[