Syntomysiini

Syntomysiini on antibiootti, joka kuuluu kloramfenikoliryhmään. Sitä käytetään erilaisten bakteeri-infektioiden hoitoon, mukaan lukien ihoinfektiot, sidekalvotulehdus ja muut sille herkkien mikro-organismien aiheuttamat tilat. Syntomysiini on tehokas monenlaisia ​​grampositiivisia ja gramnegatiivisia bakteereja vastaan. Sen käytössä tulee kuitenkin olla varovainen vakavien sivuvaikutusten, kuten luuytimen hematopoieesin estymisen ja aplastisen anemian kehittymisen, vuoksi.

Viitteitä Syntomysiini

Syntomysiiniä käytetään erilaisten bakteeri-infektioiden hoitoon, erityisesti sellaisten, jotka ovat resistenttejä muille antibiooteille. Käyttöaiheita ovat mm.

1. Ihoinfektiot: Tarttuvien ja tulehduksellisten ihosairauksien, kuten paisumien, märkärakkuloiden, haavojen, palovammojen, troofisten haavaumien ja tartunnan saaneen ihotulehduksen, hoito.
2. Silmätulehdukset: Sidekalvotulehdus, blefariitti ja muut bakteerien aiheuttamat silmätulehdukset.
3. Gynekologiset infektiot: Endometriitti, kohdunkaulan tulehdus, kloramfenikoliherkkien mikro-organismien aiheuttama vaginiitti.
4. Ylempien hengitysteiden ja ENT-infektiot: Akuutti ja krooninen välikorvatulehdus, poskiontelotulehdus ja muut herkkien mikro-organismien aiheuttamat infektiot.
5. Virtsatie infektiot: Syntomysiinille herkkien bakteerien aiheuttamissa infektioissa.

Farmakodynamiikka

Syntomysiinin farmakodynamiikka perustuu sen kykyyn estää proteiinisynteesiä bakteerisolussa, mikä johtaa sille herkkien mikro-organismien kasvun ja lisääntymisen pysäyttämiseen. Syntomysiini, kuten muutkin kloramfenikoliryhmän antibiootit, toimii sitoutumalla bakteerien ribosomien 50S-alayksikköön, mikä estää peptidisidosten muodostumisen aminohappojen välillä translaation aikana. Tämä pysäyttää proteiinisynteesin, joka on elintärkeää bakteerien kasvulle ja lisääntymiselle.

Syntomysiinillä on laaja kirjo antimikrobista aktiivisuutta, mukaan lukien grampositiiviset ja gramnegatiiviset bakteerit sekä jotkin anaerobikannat ja solunsisäiset patogeenit.

Syntomysiini on aktiivinen monenlaisia ​​mikro-organismeja vastaan, mukaan lukien:

• Gram-positiiviset bakteerit: Streptokokit (mukaan lukien jotkut penisilliiniresistentit kannat), stafylokokit (mukaan lukien metisilliiniresistentit kannat), enterokokit.
• Gram-negatiiviset bakteerit: Shigella, Salmonella, Escherichia, Klebsiella, Haemophilus bacillus, jotkin Neisseria-kannat.
• Anaerobit: Bacteroides, clostridia.
• Solunsisäiset patogeenit: Rickettsiat, klamydiat, mykoplasmat.

Sen käyttö on kuitenkin rajoitettua vakavien sivuvaikutusten, kuten medullaarisen hematopoieesin suppression ja maksan toksisten vaikutusten, mahdollisen riskin vuoksi.

Syntomysiini on tehokas useisiin patogeeneihin, jotka aiheuttavat ihon, silmien, hengitysteiden ja virtsateiden infektioita.

Bakteerien syntomysiiniresistenssin mahdollisuus on otettava huomioon, mikä voi heikentää hoidon tehoa.

Farmakokinetiikkaa

Syntomysiinin (kloramfenikolin) farmakokinetiikka sisältää useita keskeisiä näkökohtia, kuten imeytymisen, jakautumisen, aineenvaihdunnan ja erittymisen, jotka vaikuttavat sen antamisen tehokkuuteen ja turvallisuuteen.

Imeytyminen

Syntomysiini imeytyy hyvin maha-suolikanavasta suun kautta annetun annon jälkeen. Korkeat pitoisuudet veressä saavutetaan yleensä 1-2 tunnin kuluessa annosta. Imeytyminen voi osittain heikentyä ruoan kanssa otettuna, mutta tällä vaikutuksella ei ole merkittävää kliinistä merkitystä.

Jakelu

Syntomysiini jakautuu hyvin kaikkiin kudoksiin ja kehon nesteisiin, mukaan lukien aivot ja aivo-selkäydinneste, mikä tekee siitä tehokkaan keskushermoston infektioiden hoidossa. Se läpäisee myös istukan esteen ja sitä löytyy äidinmaidosta.

Aineenvaihdunta

Syntomysiinin metabolia tapahtuu maksassa. Pääaineenvaihduntareitti liittyy glukuronidaatioon, joka johtaa inaktiivisten metaboliittien muodostumiseen.

Nosto

Lääke ja sen metaboliitit poistuvat elimistöstä pääasiassa virtsan mukana, osittain sapen mukana. Kloramfenikolin puoliintumisaika (t1/2) veriplasmasta aikuisilla on noin 1,5-4 tuntia, mikä voi pidentyä vastasyntyneillä ja potilailla, joilla on maksan vajaatoiminta.

ominaisuudet

• Kyky tunkeutua aivoihin ja aivo-selkäydinnesteeseen tekee Syntomysiinistä arvokkaan aivokalvontulehduksen ja muiden keskushermoston infektioiden hoidossa.
• On tarpeen ottaa huomioon yksilölliset erot aineenvaihdunnassa ja lääkkeen mahdollinen akkumulaatio potilailla, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta, mikä vaatii annoksen muuttamista.

Käyttö Syntomysiini raskauden aikana

Syntomysiinin (kloramfenikolin) käyttö raskauden aikana aiheuttaa mahdollisen riskin kehittyvälle sikiölle, ja sitä tulee rajoittaa. Kloramfenikoli läpäisee istukan esteen ja sen käyttö raskauden aikana, erityisesti kolmannella kolmanneksella ja synnytyksen aikana, voi johtaa niin sanotun "harmaan oireyhtymän" kehittymiseen vastasyntyneellä. "Harmaa oireyhtymä" on vakava komplikaatio, jolle on tunnusomaista harmaa ihon väri, kieltäytyminen ruokinnasta, voiman menetys, äkillinen kehon lämpötilan lasku ja hengitysvaikeudet, jotka voivat olla kohtalokkaita.

Mahdollisen toksisuuden ja mahdollisten sikiöön ja vastasyntyneeseen kohdistuvien haitallisten vaikutusten vuoksi Syntomycinin käyttö raskauden aikana on hyväksyttävää vain, jos mahdollinen hyöty äidille on suurempi kuin mahdollinen riski sikiölle eikä ole olemassa turvallisempia vaihtoehtoja.

Lisäksi Syntomycin erittyy äidinmaitoon, joten sen käyttöä ei myöskään suositella imetyksen aikana harmaasyndroomariskin ja muiden sivuvaikutusten riskin vuoksi.

Ennen Syntomycin-hoidon aloittamista raskaana olevien naisten ja imettävien äitien tulee neuvotella lääkärin kanssa arvioidakseen kaikki mahdolliset riskit ja kehittääkseen turvallisen hoitostrategian.

Vasta

Syntomycinin (kloramfenikolin) käytön vasta-aiheisiin kuuluu useita olosuhteita ja tekijöitä, jotka voivat tehdä sen käytöstä vaarallisen tai epätoivottavan:

1. Yliherkkyys kloramfenikolille tai muut lääkkeen komponentit, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita.
2. Historia medullaarisen hematopoieesin suppressiomukaan lukien aplastinen anemia ja muut hematopoieettisen toimintahäiriön muodot, koska kloramfenikoli voi pahentaa näitä tiloja.
3. Porfyria - kloramfenikoli voi aiheuttaa tämän taudin kohtauksia.
4. Vaikea maksan toimintahäiriö johtuen lääkkeen kerääntymisestä elimistöön ja myrkyllisten vaikutusten kehittymisestä, koska syntomysiinin metabolia tapahtuu maksassa.
5. Vaikea munuaisten toimintahäiriö, koska tämä voi haitata lääkeaineenvaihduntatuotteiden erittymistä elimistöstä.
6. Raskausaika ja imetys. Kloramfenikoli läpäisee istukan esteen ja voi aiheuttaa "harmaan oireyhtymän" kehittymisen vastasyntyneellä, ja se erittyy myös äidinmaidon mukana.
7. Varhaislapsuus (erityisesti vastasyntyneet ja alle 2 kuukauden ikäiset imeväiset ikä ), koska niillä on lisääntynyt riski saada "harmaa oireyhtymä" maksan ja munuaisten vajaatoiminnan vuoksi, mikä vaikeuttaa kloramfenikolin metaboloitumista ja erittymistä.

Sivuvaikutukset Syntomysiini

On tärkeää muistaa, että kaikki ihmiset eivät koe sivuvaikutuksia ja sivuvaikutusten vakavuus voi vaihdella. Jotkut yleisimmistä sivuvaikutuksista ovat:

1. Ruoansulatuskanavan häiriöt: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu. Nämä oireet liittyvät yleensä antibioottien käyttöön.
2. Hematopoieettiset häiriöt: kloramfenikoli voi aiheuttaa luuytimen suppressiota, mikä voi johtaa anemiaan, leukopeniaan (alhainen valkoinen verta solujen määrä) ja trombosytopenia (alhainen verihiutaleiden määrä). Harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä aplastinen anemia, joka voi olla kohtalokas.
3. Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina, urtikaria. Hyvin harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä anafylaktinen sokki.
4. Neurologiset häiriöt: päänsärky, masennus, sekavuus, näköhermotulehdus.
5. Vaikutukset vastasyntyneisiin ja imeväisiin: vastasyntyneille voi kehittyä ns. "harmaa oireyhtymä", jolle on ominaista alhainen verenpaine, hengitysvaikeudet ja vatsakipu.

Yliannos

Syntomycinin yliannostus voi johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Syntomysiini on voimakas antibiootti, jolla on laaja vaikutus ja sen käyttö edellyttää lääkärin määräämän annoksen tiukkaa noudattamista.

Syntomycinin yliannostuksen oireita voivat olla, mutta niihin rajoittumatta, seuraavat:

• Myrkylliset vaikutukset luumartiinrivi: luuytimen suppressio voi tulla voimakkaammaksi, mikä voi johtaa anemiaan, leukopeniaan ja trombosytopeniaan.
• Ruoansulatuskanavan häiriöt: lisääntynyt pahoinvointi, oksentelu, ripuli.
• Neurologiset oireet: huimaus, sekavuus, harvoissa tapauksissa voi kehittyä kooma.
• "Harmaa oireyhtymä" vastasyntyneillä: Yliannostus vastasyntyneille voi kehittyä vakava sairaus, jolle on tunnusomaista harmaa ihonväri, hengitys- ja sykeongelmat.

Yliannostustapauksessa on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon. Hoito voi sisältää mahahuuhtelu, aktiivihiilen anto antibiootin imeytymisen estämiseksi maha-suolikanavasta ja oireenmukaiseen hoitoon.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Syntomysiini voi olla vuorovaikutuksessa useiden muiden lääkkeiden kanssa, mikä muuttaa niiden tehokkuutta tai lisää sivuvaikutusten riskiä. On tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ennen Syntomycin-hoidon aloittamista. Alla on joitain esimerkkejä mahdollisista vuorovaikutuksista:

1. Luuhun vaikuttavat lääkkeet luuydintä hematopoieesi: Syntomysiini voi lisätä muiden lääkkeiden, kuten sytostaattien tai syövän hoitoon käytettävien lääkkeiden, luuytimen suppressoivaa vaikutusta, mikä lisää anemian, leukopenian ja trombosytopenian riskiä.
2. Antasidit ja mahalaukun happamuutta vähentävät lääkkeet: Voi vähentää kloramfenikolin imeytymistä suun kautta otettuna, mikä vähentää sen tehoa.
3. Fenobarbitaali ja muut maksan mikrosomaalisten entsyymien indusoijat: Saattaa kiihdyttää syntomysiinin aineenvaihduntaa vähentäen sen pitoisuutta veressä ja tehoa.
4. Suun kautta otettavat hypoglykeemiset aineet: Syntomysiini voi lisätä niiden vaikutusta, mikä lisää hypoglykemian riskiä.
5. Antikoagulantit (esim. varfariini): Kloramfenikoli voi lisätä niiden antikoagulanttivaikutusta, mikä lisää verenvuodon riskiä.
6. Syklosporiini: Syntomysiini voi lisätä siklosporiinin pitoisuuksia veressä, mikä lisää toksisten vaikutusten riskiä, ​​mukaan lukien munuaisten vajaatoiminta.
7. Epilepsialääkkeet (esim. fenytoiini): Kloramfenikoli voi lisätä näiden lääkkeiden pitoisuuksia veressä, mikä lisää sivuvaikutusten riskiä.

Tämä ei ole täydellinen luettelo Syntomycinin yhteisvaikutuksista muiden lääkkeiden kanssa.

Varastointiolosuhteet

Syntomysiinin (kloramfenikolin) säilytysolosuhteet riippuvat lääkkeen muodosta, mutta yleensä suositukset sisältävät yleensä seuraavat näkökohdat:

1. Säilytyslämpötila: Lääke tulee säilyttää kuivassa paikassa valolta suojattuna huoneenlämmössä. Lämpötila-alue +15°C - +25°C sopii useimmille Syntomysiinin muodoille.
2. Suojaus valolta: Kloramfenikoli voi olla herkkä valolle, joten se on säilytettävä alkuperäispakkauksessaan suojassa valolta.
3. Kosteus: Varastointia paikoissa, joissa on korkea kosteus, tulee välttää lääkkeen huonontumisen estämiseksi.
4. Saatavuus lapsille: Pidä lääke poissa lasten ulottuvilta välttääksesi vahingossa tapahtuvan nielemisen.
5. Hylly käyttöikä: Älä käytä lääkettä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.