Sydämen vajaatoiminnan luokitus

Akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta voi olla kammio ja oikea kammio, mutta molemmat kammiot kehittyvät usein samanaikaisesti, so. Sydämen vajaatoiminta. Tällä hetkellä maassamme käytetään kahta luokitusta aikuisten sydämen vajaatoiminnan arvioinnissa.

N.D. Strazhesko ja V.Kh. Vasilenko ottaa seuraavat vaiheet.

• I vaihe - latentti sydämen vajaatoiminta, havaittu vain fyysisellä rasituksella.
• Vaihe II - merkitty pitkittynyt sydämen vajaatoiminta (pysähtyminen pienessä ja / tai suuressa ympyrässä), oireet ilmaistaan levossa:
  • II A - hemodynamiikan loukkaukset ovat huonosti ilmaistuna jossakin divisioonissa (suuressa tai pienessä liikkeessä):
  • II B - hemodynamiikan syvät rikkomukset - pitkä vaihe, laajojen ja pienten kiertokierrosten osallistuminen:
• III vaiheessa, lopulliset dystrofiset muutokset elimissä, joilla on vaikea hemodynaaminen häiriö, pysyvät muutokset aineenvaihdunnassa ja peruuttamattomat muutokset elinten ja kudosten rakenteessa.

New Yorkin sydänliiton toiminnalliset luokat ovat seuraavat.

• I-luokan potilaat, joilla on sydänsairaus, mutta ilman fyysisen aktiivisuuden rajoituksia, tavanomainen liikunta ei aiheuta riittämätöntä väsymystä, sydämentykytystä, hengenahdistusta tai angina pectorista.
• II-luokka - aktiivisuus on kohtalaisen rajallinen hengenahdistuksen, sydämentykytyksen, väsymyksen yhteydessä normaalin päivittäisen harjoittelun yhteydessä. Lepotilassa potilaat tuntevat olonsa hyvin.
• III-luokka - merkittävä fyysisten kykyjen rajoitus. Sydämen vajaatoiminnan tai angina pectoriksen oireiden ilmaantuminen arkipäivän alle.
• IV-luokka - potilaat eivät pysty olemaan mitään liikuntaa ilman tunne epämukavuutta. Sydämen vajaatoiminnan tai angina päänsärky saattaa esiintyä yksinään.

Esitetyt luokitukset eivät sisällä vivahteita, jotka luonnehtivat lasten verenkiertoa: verenkierron keskittäminen ja verenkierron äärimmäinen liikkumavara, joka on erityisen voimakasta nuorille lapsille. Erityisesti tämä pätee New Yorkin luokitukseen, joka perustuu enemmän potilaan subjektiivisiin tunteisiin. Yhdysvalloissa on kehitetty menetelmä, jolla määritetään funktionaaliset luokat 6 minuutin kävelymatkan päässä. Potilaat, jotka voivat voittaa 6 min 426-550 m, valoa vastaavan kroonisen sydämen vajaatoiminnan, on 150-425 m - väliaine, ja ne, jotka eivät pysty voittamaan, ja 150 m - raskas dekompensaatio.

Siksi pidämme tarkoituksenmukaisena käyttää vuonna 1979 ehdotettua luokitusta lasten sydämen vajaatoiminnan arvioimiseksi. Belokon työntekijänä. Tämä luokitus viittaa sydämen vajaatoiminnan kliinisiin variantteihin vasemman kammion ja oikean kammion tyypissä.

Merkit ja sydämen vajaatoiminnan aste lapsilla

Aste	Vika
	Vasemman kammion	Oikean kammion
Minä	Sydämen vajaatoiminnan merkkejä levossa ovat poissa ja ilmestyvät kuorman jälkeen takykardian tai hengenahdistuksen muodossa
IIA	Sykettä ja hengitysliikkeiden lukumäärää minuutissa kasvatetaan 15-30 ja 30-50% vastaavasti suhteessa normaaliin	Maksa ulottuu 2-3 cm: n etäisyydelle reunakaaren alta
II B	Sykettä ja hengitysliikkeiden lukumäärää minuutissa suurennetaan 30-50 ja 50-70% suhteessa normaaliin; Mahdollinen: akrocyanoosi, pakko-yskä, märät pienet kuplit rallit keuhkoissa	Maksa ulkonee 3-5 cm: n etäisyydellä kylkiluun kaaresta, kohdunkaulan suonien turvotuksesta
III	Sykettä ja hengitysliikkeiden lukumäärää minuutissa suurennetaan 50-60 ja vastaavasti 70-100% suhteessa normaaliin: kliininen kuva pre-infektiosta ja keuhkoödeemasta	Hepatomegalia, edemaattinen oireyhtymä (kasvojen turvotus, jalat, hydrothorax, hydroperikardium, ascites)

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]